中医药治疗手足口病临床技术指南

手足口病的中药治疗方法手足口病是一种常见的儿童传染病，其症状包括发热、口腔溃疡和皮疹等。

虽然手足口病通常是自限性的，但有效的治疗方法可以缓解症状并促进康复。

中药作为一种传统治疗方式，被广泛应用于手足口病的治疗中。

本文将介绍几种常用的中药治疗方法，帮助患者更好地应对手足口病。

一、中药治疗方法之清热解毒法1. 石膏：石膏能够清热解毒、泻火通便，常用于手足口病的治疗中。

将石膏研磨成细末，加入适量的水调成糊状，用纱布包裹后敷于患处，每日多次更换。

这样能够有效地缓解口腔溃疡、皮疹等症状。

2. 疏风解表法：此法适用于手足口病的早期，主要目的是祛除外邪。

常用的中药有金银花、连翘、荆芥等，可以单味或配伍使用。

将药材加水煎煮，取汁液温服，能够帮助降温、缓解发热症状。

二、中药治疗方法之清热燥湿法1. 黄连泻火汤：此方具有清热燥湿、解毒消肿的作用。

将黄连、黄柏、黄芩等中药材一同煎煮，取汁液温服。

黄连泻火汤能够有效地改善手足口病患者的食欲不振、口舌生疮等症状。

2. 牛黄上清丸：该制剂由牛黄、黄芩、黄连、栀子等多种中药组成，具有清热解毒、消肿止痛的功效。

将牛黄上清丸研磨成细末，加入适量的蜂蜜调匀后口服，每日3次。

这样使用能够加速患者的康复过程。

三、中药治疗方法之滋阴清热法1. 龟龄集：龟龄集中的龟板具有滋阴清热、补益气血的作用。

将龟龄集研磨成细末后，与蜂蜜调成糊状，每日口服数次，能够帮助调节患者的阴阳平衡，促进身体康复。

2. 麦冬清热汤：此方由麦冬、生地、黄芩等多种中药材组成，可滋阴清热，缓解手足口病引起的咽喉疼痛、口舌生疮等症状。

将中药材煎煮后取汁液温服，每日2-3次。

四、中药治疗方法之祛湿化痰法1. 苦参碱：苦参碱具有抗病毒、抗炎等作用。

将苦参碱研磨成细末，与麦芽糖调成糊状，每日口服数次，能够缓解手足口病引起的咳嗽、痰多等症状。

2. 小儿解表颗粒：该制剂主要由黄芩、石膏、滑石等多种中药组成，具有清热去湿、祛痰平喘的作用。

手足口病的中医中药治疗方案手足口病（HFMD）是一种常见的儿童传染病，其特点是口腔、手部和脚底出现水泡、疱疹和溃疡。

中医中药在治疗手足口病方面具有独特的优势，可以缓解症状、加快康复和预防并发症。

本文将介绍手足口病的中医中药治疗方案。

一、中医诊断中医治疗手足口病首先需要准确的中医诊断。

根据中医理论，手足口病属于“疮疡"范畴，其病因主要是暑湿毒邪侵袭体内，造成气血不畅，导致口疮、手足水泡等症状。

中医医师会通过望、闻、问、切四诊法来判断病情和辨析病机。

二、中医治疗原则1. 支持正气：中医治疗手足口病的基本原则是支持正气，提高机体免疫力。

中医师会针对患儿的体质及病情给出相应的调理方案，例如调节饮食、保持充足的休息、合理安排活动等。

2. 清热解毒：手足口病多与暑湿毒邪有关，中医中药可以发散风热、清热解毒。

常用的中药包括金银花、连翘、板蓝根等。

3. 润燥化痰：手足口病临床上常伴有口舌干燥、痰黏、咳嗽等症状，中医中药可以利湿润燥、化痰止咳。

例如常用的中药有麦冬、薏苡仁、川贝母等。

4. 活血化瘀：手足口病患儿常伴有局部红肿、疱疹溃烂的症状，中医中药可以活血化瘀、消肿止痛。

常用的中药有赤芍、当归、三七等。

5. 调理脾胃：手足口病患儿常出现纳差、食欲不振、腹泻等情况，中医中药可以调理脾胃、改善消化功能。

常用的中药有山楂、白术、苍术等。

三、中医中药治疗方案1. 中药煎剂：根据患儿体质和病情，中医师可以开具适量的中药煎剂。

将中药配方煎煮后，逐渐降温并喂服给患儿。

中药煎剂的剂量和用法需遵循中医师的建议，并严格按照剂量进行配制和使用。

2. 中药外敷：手足口病患儿局部水泡、溃疡可以采用中药外敷的方式。

中医师会选择适合的中药草药，煎煮后药渣敷于患处，起到清热解毒、消肿止痛的作用。

3. 中药浴疗：对于手足口病有皮疹、水泡较多的患儿，可以采用中药浴疗以辅助治疗。

将中药草药煎煮后加入洗浴水中，患儿进行浸泡，可以缓解症状并促进康复。

附件：北京地区中医药防治手足口病临床技术方案（2008版）手足口病是由多种肠道病毒引起的夏秋季常见传染病，病原体主要以CA16和EV71为主，主要经粪-口或呼吸道飞沫传播。

本病多发生于婴幼儿，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要特征。

大多数患者症状轻微，5～7天自然痊愈；少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎；个别重症患者病情进展快，易发生死亡。

为进一步做好中医药防治传染病工作，提高临床诊治水平，在卫生部颁布的《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008版）》和《手足口病预防控制指南（2008版）》等防治技术方案基础上，总结既往中医药治疗手足口病的临床经验，根据今年北京地区病例的临床特点，参考安徽阜阳等地区的流行病学资料，特制定《北京地区中医药防治手足口病临床防治方案》。

一、治疗方案手足口病属于中医“温病”范畴。

时行疫毒经口鼻而入，热毒夹湿，侵袭肺脾，邪毒蕴郁与内湿相搏，外发四肢，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，伴发热、咳嗽、恶心、腹泻、便秘等症状，重症者病情险恶，传变迅速，邪毒炽盛，内陷心肝，高热、神昏、痉厥，甚则发生喘脱。

病机以热毒、湿毒为关键，治疗以解毒祛邪为主。

根据临床轻、重型表现，结合疾病不同的病程阶段，分为以下三种证型辨证论治。

（一）轻型：卫气同病临床证候：口腔黏膜及舌面疱疹，糜烂灼痛，或有流涎；手掌、足底、指趾发红色丘疹、疱疹，根盘红晕；臀部有丘疹、疱疹；伴发热，流涕，轻咳，纳差，拒食，或恶心；舌红，苔白腻，脉浮数。

治则：清热解毒，化湿透邪。

方药：银翘散加减，银花、连翘、薄荷、生石膏、藿香、鲜芦根、黄芩、荆芥穗、炒牛蒡子、生甘草加减：1.高热加羚羊角粉冲服；2.腹泻加煨葛根、焦山楂、车前草；3.便秘加酒大黄，厚朴；4.恶心、纳差加竹茹、苏叶；5.咽喉疼剧加元参、蝉蜕；6.咳嗽剧烈，痰多加炙麻黄、杏仁、桔梗；7.皮疹色紫暗，局部压之不褪色者加赤芍、丹皮、紫草。

中医药防治手足口病临床技术指南（2009年版）中医药防治手足口病临床技术指南（2009年版）（卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室印发）手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多见于婴幼儿，历年均有发生，中医药在临床实践中积累了一定的经验。

参照卫生部颁布的《手足口病诊疗指南（2008年版）》，在总结中医药治疗手足口病临床经验的基础上，结合今年部分地区患者的临床特点及中医药的使用情况，特制定本指南。

一、证治方案手足口病属于中医“温病”范畴，湿热疫毒经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状；或邪毒内陷，出现高热、抖动、肢体痿软，甚则发生喘、脱，危及生命。

婴幼儿系稚阴稚阳之体，感受疫毒后，病情变化迅速，宜早发现，早治疗，防变证。

（一）普通型临床主要表现为：发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，伴咽痛、流涎，倦怠，纳差，大便多秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。

治法：清热解毒，化湿透邪。

参考处方：金银花、野菊花、黄连、生石膏（先下）、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。

用法：水煎分3—4次口服，或灌肠、直肠点滴。

加减：1．高热、抖动、易惊加羚羊角粉冲服；2．便秘加生大黄；3．咽喉痛加元参、板蓝根；4．咳嗽加杏仁、炙杷叶。

中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘颗粒、清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。

（二）重型1．临床主要表现为：高热不退，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软、无力，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。

治法：清热祛风。

参考处方：生石膏、生大黄、栀子、滑石（包煎）、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉（冲服），药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。

用法：水煎分3～4次口服，或可灌肠、直肠滴注。

手足口病中医诊疗方案（2020年版）手足口病是由多种肠道病毒[肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型]引起的急性传染病，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。

一年四季均可发生，夏秋季节多见，国内外资料均显示6～7月份为该病的发病高峰期。

任何年龄均可发病，常见于5岁以下小儿，3岁以下发病率最高。

本病传染性强，易引起流行。

一般预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，甚至危及生命。

一、疾病诊断参照中华人民共和国卫健委《手足口病诊疗指南》( 2010 年版) 的诊断及分期标准进行诊断。

二、中医治疗（一）辨证论治1.普通病例：邪犯肺脾证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽，纳差恶心，呕吐泄泻，l～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小溃疡，疼痛流涎，不欲进食。

随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大的斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻．脉浮数。

治法：宣肺解表，清热化湿。

方药：甘露消毒丹加减。

组方：金银花、连翘、黄芩、薄荷、白蔻仁、藿香、石菖蒲、滑石、茵陈蒿、板蓝根、射干、浙贝母。

加减：恶心呕吐，加苏梗、竹茹和胃降逆；泄泻，加泽泻、薏苡仁祛湿止泻；高热，加葛根、柴胡解肌退热；肌肤痒甚，加蝉蜕、白鲜皮祛风止痒。

2.普通病例：湿热蒸盛证候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗,分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液浑浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。

治法：清热凉营，解毒祛湿。

方药：清瘟败毒饮加减。

组方：黄连、黄芩、栀子、连翘、生石膏、知母、生地黄、赤芍、牡丹皮、大青叶、板蓝根、紫草。

加减：偏于湿盛，去知母、生地黄，加滑石、竹叶清热利湿；大便秘结，加生大黄、玄明粉泻热通便；口渴喜饮，加麦冬、芦根养阴生津；烦躁不安，加淡豆豉、莲子心清心除烦。

传染病科手足口病中医诊疗方案手足口病是一种常见的传染病，主要发生在婴幼儿和儿童身上。

中医认为手足口病是由湿热毒邪所致，治疗的关键是清热解毒，祛湿止痛。

下面是手足口病中医诊疗方案的详细介绍。

1.中药治疗1.1清热解毒类方剂：如龙胆泻肝汤、三黄泻毒汤等。

这些方剂能够清热解毒，消除体内的湿热毒邪，缓解发热、口腔溃疡等症状。

1.2祛湿止痛类方剂：如香薷饮、足三七消斑饮等。

这些方剂能够祛除体内湿气，缓解手足疼痛、口腔溃疡等症状。

2.中医治疗方法2.1中药洗口：选用中药制剂进行口腔冲洗，如枯草杆菌溶液、枇杷叶煎剂等，能够减轻口腔溃疡的症状，促进溃疡愈合。

2.2中药外敷：可使用中药贴膏或药物浸渍的纱布敷贴患处，如菊花粉、黄连粉等，能够缓解皮疹、瘙痒等症状。

3.饮食调理3.1食物宜软：口腔溃疡严重时，应进食软、易消化的食物，如稀粥、米汤、面片汤等，避免辛辣刺激食物。

3.2多喝水：病情期间要保持足够的水分摄入，排除体内湿邪，预防脱水。

3.3避免食物过热：手足口病患者容易上火，避免食用过热的食物，以免加重症状。

4.中医调理4.1加强锻炼：手足口病患者在恢复期适当进行户外活动，增加体力活动和运动，有助于增强免疫力，促进康复。

4.2保持良好的心情：手足口病属于传染病，带来的不良心理因素可能会影响病情的改善。

保持乐观积极的心态，能够促进病情的康复。

以上是手足口病的中医诊疗方案，主要包括中药治疗、中医治疗方法、饮食调理和中医调理。

在治疗过程中，需根据患者的具体情况进行个体化的治疗，遵医嘱服药并密切观察病情变化。

XX中医药防治手足口病指南XX中医药学会肠道病毒EV71感染多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。

可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，个别患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

传染源为现症患者和隐性感染者，主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播在卫生部制定的《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008版)》等防治技术方案基础上，为了进一步提高手足口病的临床疗效，建议临床医生根据实际情况，参考使用以下中医药治疗方法。

手足口病属于中医“温病”X畴。

病因为感受疫毒时邪，内伤湿热蕴结，心火炽盛；病位在肺、脾、心三脏。

基本病机为外感时邪疫毒，卫表被遏，肺气失宣，症见发热、头痛、身楚、咳嗽、流涕等，由于湿热内蕴、心经火盛，内外交争，心经之火上蒸于口舌，脾胃湿热熏蒸于四肢，则发为疱疹；如果毒邪没有及时祛除，耗伤气阴，可出现心悸、胸闷、气短；邪毒炽盛，逆传心包，内陷厥阴，可出现壮热、神昏、抽搐等危象一、中医药预防：运用具有清热解毒，生津化湿之功能的中药，适用于易感人群预防。

（一）中成药：1．双黄连口服液口：5～10ml，一日2次，口服。

连续服用7日；2．健儿清解液：5～10ml,一日2次，口服。

连续服用7日；（二）饮食疗法：1．米仁粥：生米仁100g、金银花30 g、白术30 g熬粥，每日一次。

（托幼机构作为午后点心服用）；2．银花茶：金银花10 g、野菊花6 g煮沸20分钟代茶，加入适量蜂蜜或冰糖饮用；3．金银花露：用市售金银花露5～10ml冲水饮用。

每日二次。

（三）预防汤：金银花10 g、野菊花6 g、黄芩6 g、米仁30g、白术10 g，藿香10g，煎汤服用，连续服用7日。

（四）预防香袋：建议佩带儿童香袋。

或自制菖蒲5 g藿香5 g白芷5 g 艾叶5 g研粉装入布袋佩带胸前。

（五）银花洗手液：金银花煎水洗手，一日数次。

（六）漱口液：金银花10 g、野菊花6 g、板兰根10 g、生甘草5g煎汤漱口。

中医药治疗手足口病临床技术指南(2012年版)手足口病属于中医“瘟疫”范畴。

疫毒经口鼻而入，湿热侵袭脾肺，外发四肢，上熏口咽，发为疱疹，并见发热、咽痛、流涎、纳差、便秘等症状，重症者邪毒炽盛，湿热生风，表现为高热、易惊、肌肉瞤动、瘛瘲，甚则内陷厥阴，致神昏、厥、脱。

本病多见于婴幼儿，且婴幼儿系稚阴稚阳之体，宜早发现、早治疗、防变证，本病重症传变迅速，应密切观察、积极救治。

1、普通型：脾肺湿热证临床表现：手、足、口等部位出现丘疹、疱疹，发热或无发热，倦怠，流涎，咽痛，纳差，便秘，舌质淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。

治法：清热解毒，化湿透邪基本方药：甘露消毒丹加减药物组成：黄芩、藿香、连翘、金银花、滑石、牛蒡子、佩兰、白茅根、生薏米、通草、青蒿、生甘草用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。

日1剂，水煎100—150毫升，分3—4次口服。

中药灌肠方：藿香、败酱草、黄芩、青蒿、栀子、生薏米外治法：咽部疱疹可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等。

中成药：金莲清热泡腾片、抗病毒口服液、金振口服液、蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、喜炎平注射液、热毒宁注射液等。

2、重型：湿热动风证临床表现：高热，易惊，肌肉瞤动，瘛瘲，或见肢体痿软，无力，呕吐，嗜睡，甚则昏矇，舌暗红或红绛，苔黄腻或黄燥，脉弦细数，指纹紫滞。

治法：解毒化湿，熄风定惊基本方药：清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减药物组成：生石膏、大黄、生栀子、黄连、钩藤、天麻、菊花、生薏米、羚羊角粉、全蝎、白僵蚕、生牡蛎用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。

日1剂，水煎100—150毫升，分3—4次口服。

中药灌肠方：酒大黄、生石膏、生薏米、钩藤、天麻、桂枝中成药：喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、安宫牛黄丸、紫雪丹或新雪丹等。

3、危重型：厥、脱证临床表现：壮热，神昏，手足厥冷，面色苍白，口唇紫绀，喘促，口中可见粉红色泡沫液（痰），舌质紫暗，脉细数或沉迟，或脉微欲绝，指纹紫暗。

手足口病的中医药治疗方案手足口病是一种常见传染病，主要发生在儿童身上。

该疾病主要以皮疹、口腔、手和足部溃疡等为主要症状。

中医药在手足口病的治疗中发挥了重要作用。

本文将介绍一些中医药的治疗方案，帮助患者和家长更好地了解和应对手足口病。

一、中医药治疗手足口病的原则在中医药治疗手足口病时，我们应遵循以下原则：1. 温凉相济：在病情较重或有高热等症状时，可选择温药进行治疗，如桂枝汤等。

而在病情较轻或体温正常时，可选用凉药治疗，如黄连解毒汤等。

温凉相济能够平衡体内的阴阳，帮助恢复机体的平衡。

2. 清热解毒：手足口病主要表现为高热和口腔溃疡等症状，其病因多为病毒感染。

因此，中药治疗应以清热解毒为主要原则，如连翘、金银花等，可以有效抑制病毒的繁殖，加快康复过程。

3. 调理脾胃：手足口病会导致食欲不振、口腔溃疡等症状，影响患者的正常饮食。

中药治疗应考虑调理脾胃，促进食欲，并有助于伤口的修复。

常用的中药有苓甘术汤等，具有健脾和胃、益气补中的作用。

二、中医药常用方剂1. 桂枝汤组成：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等。

功效：发汗解表，温通经络，缓解手足口病引起的发热、疼痛等症状。

用法用量：将药材煎煮后，取汤剂，一日三次，每次适量服用。

2. 黄连解毒汤组成：黄连、黄芩、连翘、金银花等。

功效：清热解毒，具有抗病毒的作用，可以有效缓解手足口病引起的发热、口腔溃疡等症状。

用法用量：将药材煎煮后，取汤剂，一日三次，每次适量服用。

3. 苓甘术汤组成：茯苓、白术、甘草等。

功效：健脾和胃，益气补中，有助于恢复患者的食欲和口腔溃疡的修复。

用法用量：将药材煎煮后，取汤剂，一日三次，每次适量服用。

三、中医药治疗的注意事项1. 饮食调理：手足口病期间，应适量摄入易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜和水果等。

避免辛辣、刺激性食物，以免加重症状。

2. 保持休息：患者应多休息，减少外出活动，帮助身体更早地恢复。

3. 保持个人卫生：手足口病是一种传染病，通过飞沫传播。

省会手足口病EV71感染中医诊疗指南手足口病是一种以手足肌肤、口咽部疱疹为主要症状的急性儿童传染性疾病。

全年均有发病，以夏秋季发病最多，多侵犯3岁以下的婴儿幼。

其发生具有突然性、季节性以及传染性和流行性，同时多具有发热等前期症状。

主要病原为柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)。

在祖国医学中属于“温病”和“时疫”的范畴。

一、病因病机目前认为其病因多为外感时邪疫毒，内伤湿热蕴结。

病机为时邪疫毒经口鼻而入，客蕴肺脾，波及营分，外发肌肤。

病位主要在肺、脾，可波及心肝。

小儿肺脏娇嫩，不耐邪扰，脾常不足，易受损伤。

时邪疫毒由口鼻而入，毒邪初犯，卫表被遏，肺卫失宣，而见发热、咳嗽、流涕等；脾气失健，胃失和降则见恶心、呕吐等。

时邪疫毒与体内蕴郁之湿热搏结，循经脉而行，上蒸口舌，内伤脾胃，外及四末，热毒郁而为疹，湿聚成疱，故见口舌生疮、溃疡及手足心疱疹。

感邪轻者，疱疹仅现于手足肌肤及口咽部，分布稀疏，全身症状轻浅。

感邪较重，毒热内盛，则疱疹波及四肢、臀部，且分布稠密，根盘红晕显著，全身症状较重，甚或邪毒闭肺而高热不退、咳喘气急；或邪毒内陷厥阴而出现神昏、抽搐；或因邪毒犯心，气阴耗损，出现心悸气短、胸闷乏力，甚或阴损及阳，心阳暴脱，危及生命。

二、临床表现（一）一般病例表现急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。

可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

预后良好，无后遗症。

（二）重症病例表现少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

1、神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。

2、呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)；肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。