《多烯磷脂酰胆碱在肝病临床应用的专家共识》要点

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病与脂肪肝效果评价发表时间：2016-03-01T13:27:45.550Z 来源：《中国综合临床》2015年9月供稿作者：刘娜东冰李春霞[导读] 延安大学附属医院感染病科陕西延安现阶段,酒精性肝病与脂肪肝属于临床上比较常见的疾病,一旦发病将会严重影响到患者的日常生活与工作[１].刘娜东冰李春霞延安大学附属医院感染病科陕西延安７１６０００第一作者个人简介:刘娜,女,１９８４．０２,硕士研究生,主治医生,慢性肝病的防治.【摘要】目的探讨多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病与脂肪肝的临床效果.方法选取２０１２年８月至２０１５年９月我院收治的酒精性肝病与脂肪肝患者８０例,将所有患者随机分成两组,每组患者４０例,观察组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组进行常规治疗,观察两组治疗效果.结果两组在治疗有效率与肝功能指标上有显著差异(P＜０．０５),具有统计学意义.结论给予酒精性肝病与脂肪肝患者进行多烯磷脂酰胆碱治疗,能够提升治疗有效率,改善肝功能指标,治疗效果显著. 【关键词】多烯磷脂酰胆碱; 酒精性肝病; 脂肪肝; 临床疗效【中图分类号】R５７５．５【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７９３－０２现阶段,酒精性肝病与脂肪肝属于临床上比较常见的疾病,一旦发病将会严重影响到患者的日常生活与工作[１].近年来,随着人们生活水平的不断提升与饮酒量的日益增多,酒精性肝病发病率逐渐呈现出持续上升趋势.从酒精性肝病与脂肪肝的病因角度出发,主要包括患者的营养失调因素、中毒因素、大量饮酒因素、感染因素以及妊娠因素等[２].根据相关研究结果显示,多烯磷脂酰胆碱在酒精性肝病与脂肪肝治疗过程中的治疗效果显著.为了探讨多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病与脂肪肝的临床效果,本文选取２０１２年８月至２０１５年９月我院收治的酒精性肝病与脂肪肝患者８０例,并将其作为分析研究的对象进行研究,具体结果报告如下所示: １资料与方法１．１一般资料资料来自于２０１２年８月至２０１５年９月我院收治的酒精性肝病与脂肪肝患者８０例,所有患者都符合酒精性肝病与脂肪肝的诊断标准,将所有患者随机分成观察组以及对照组两组,其中观察组４０例,男性３１例,女性９例,年龄２８－６８岁,平均年龄(５５．１±２．９)岁;患者的病程在２－１０年之间,平均病程(７．１±２．０)年;从患者疾病类型上来看,患有酒精性脂肪肝的患者有２９例,患有酒精性肝炎的患者有１１例;对照组４０例,男性３２例,女性８例,年龄２９－６９岁, 平均年龄(５５．０±３．０)岁;患者的病程在２－１１年之间,平均病程(７．４±２．１)年; 从患者疾病类型上来看,患有酒精性脂肪肝的患者有２８例,患有酒精性肝炎的患者有１２例.两组患者的性别因素、年龄因素、病程因素以及疾病类型等一般资料上不存在显著差异(P＞０．０５),有可比性. １．２诊断标准(１)临床诊断标准:所有患者都符合酒精性肝病与脂肪肝的诊断标准,所有患者都有饮酒史.(２)排除标准:排除患有严重心肝肾等器质性病变的患者;排除患有恶性肿瘤的患者;排除药物性肝损伤的患者;排除中毒性肝损伤的患者;排除昏迷以及休克的患者. １．３治疗方法给予对照组患者实施常规治疗,主要包括戒酒、运动治疗、合理膳食治疗, 并给予患者实施甘草酸二胺药物联合水飞蓟宾药物治疗,甘草酸二胺江(生产厂家为苏正大天晴药业股份有限公司,批准文号为国药准字H１０９４０１９１)注射液的剂量为１５０ml,将其加入到浓度为百分之五大约为２５０ml的葡萄糖溶液中实施静脉滴注,每天一次.水飞蓟宾药物(生产厂家为天津天士力圣特制药有限公司,批准文号为国药准字H２００４０２９９)的剂量为每次７０mg,每天三次.给予观察组患者实施多烯磷脂酰胆碱(生产厂家为北京赛诺菲制药有限公司,批准文号为国药准字H２００５９０１０)治疗,每次三粒,且每天三次进行口服,疗程为一个月. １．４观察指标(１)观察两组患者的治疗效果情况,具体的效果判定标准为显效为患者的肝功能指标已经下降到了正常水平,且患者的症状已经完全消失,对患者实施影像学检查结果显示患者的肝以及脾肿大症状明显改善,且患者的肝区压痛症状已经消失;有效为患者的肝功能指标水平已经下降了大于百分之五十,且患者的临床症状得到明显改善,患者的影像学检查显示肝脾的肿大缩小,肝区压痛症状好转;无效为患者的肝功能指标水平没有变化,影像学检查结果没有明显变化,且压痛症状也没有变化甚至加重.(２)观察患者治疗前后的肝功能指标情况,包括总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT). １．５统计学方法利用SPSS１８．０软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用χ２进行检验;而计量资料利用(X±s)来表示,采用t 进行检验;P＜０．０５说明具有统计学意义.２结果２．１两组的治疗效果的比较观察组治疗有效率为９２．５％,对照组是７５．０％;观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组患者(P＜０．０５),有统计学意义.结果见表１. 表１两组患者在治疗有效率上的比较(n,％)３讨论现阶段,酒精性肝病与脂肪肝是临床上相对常见的疾病,且脂肪肝患者大多数都是酒精性脂肪肝,从酒精性肝病的发病原因上来看,主要原因是患者长时间大量饮酒,造成肝脏损害,包括酒精性肝硬化、脂肪肝以及肝炎等[３].根据相关研究结果显示,多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病与脂肪肝的效果显著[４].具体来说,多烯磷脂酰胆碱是从大豆中提取出来的磷脂物质,并经过精制获得的,属于构成机体亚细胞膜与细胞膜的重要成分,可以增强患者的细胞膜流动性,不断提高磷脂依赖性的酶活性,有效抑制患者的细胞色素活性,减少自由基含量,增强超氧化物的歧化酶活性,实现保护肝细胞作用[５]. 本研究中,两组患者的治疗有效率与肝功能指标都有显著差异(P＜０．０５), 有统计学意义.说明对酒精性肝病与脂肪肝患者实施多烯磷脂酰胆碱治疗, 可以在一定程度上提升治疗有效率,改善肝功能指标,效果显著.参考文献[１] 王艳春,沈吉云．美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效观察[J]．实用临床医药杂志,２０１４,１２(５):８７－８９． [２] 马安林,郭新珍,刘霞等．双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效比较[J]．中华肝脏病杂志,２０１１,１９(６):４７１－４７２． [３] 欧阳艳君,张艳梅．丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝病临床研究[J]．河北中医,２０１１,３３(７):１０２４－１０２６． [４] 甘波．多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗酒精性肝病和脂肪肝的系统评价[J]．健康必读(中旬刊),２０１３,１２(１１):２６１－２６２． [５] 段宏宪,慕志杰,李清芬等．多烯磷脂酰胆碱联合生物信息红外治疗仪治疗酒精性脂肪肝的疗效观察[J]．中国实用医刊,２０１２,３９(４):６８－６９．。

的内容ꎮ 鉴于此ꎬ本文纳入本院 ２０１７ 年 １ 月至 ２０１９ 年 １ 月
学、有效的治疗方案ꎬ现将研究做出如下报道:
１ 资料与方法
纳入标准:①均符合 ２０１８ 版« 非酒精性脂肪性肝病防治
２０１９ 年 １ 月收治的 ＮＡＬＦＤ 患者 ９４ 例ꎬ以随机方法分配ꎬ对照组(４７ 例ꎬ予二甲双胍治疗) 、观察组(４７ 例ꎬ在对照组的基础上联合多烯磷脂酰胆
碱治疗) ꎬ两组均治疗 ３ 月ꎬ对比两组临床疗效、肝功、血脂指标ꎮ 结果 观察组临床总有效率(９５ ７４％ ) 明显比对照组(７２ ３４％ ) 高ꎬ观察组治
炎患者临床效果分析 〔 Ｊ〕 实用肝脏病杂志ꎬ２０１８ꎬ２１ ( ２ ) :２０８￣
２１１
〔８〕 龙云铸ꎬ李丹ꎬ潭英征ꎬ等 恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗
ＨＢｅＡｇ 阳性乙型肝炎的远期疗效研究 〔 Ｊ〕 河 北 医 药ꎬ２０１７ꎬ３９
(１２) :１８３６￣１８３７
〔９〕 肖璐ꎬ王洪旗ꎬ孙曦ꎬ等 水飞蓟宾联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒
及癌变发生率的远期疗效研究〔 Ｊ〕 山西医药杂志ꎬ２０１７ꎬ４６ (９) :
１０７０￣１０７３
〔６〕 孙燕燕ꎬ郭英ꎬ季伟 水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝
炎肝硬化的疗效观察 〔 Ｊ〕 中 国医院用药评价与 分 析ꎬ２０１７ꎬ１７
(１２) :１６３６￣１６３７
〔７〕 梁守赞ꎬ黄惠宜 恩替卡韦与水飞蓟宾胶囊联合治疗慢性乙型肝
两组相比ꎬＰ > ０ ０５ꎬ可比较ꎮ 使用药物二甲双胍 ( 格 华 止ꎬ
双胍联合在 ＮＡＬＦＤ 治疗中的应用效果是当前临床高度关注
０ ５) ꎬ多烯磷脂酰胆碱( 易善复ꎬ２２８ｍｇ) ꎮ
收治的 ＮＡＬＦＤ 患者 ９４ 例ꎬ目的是为 ＮＡＬＦＤ 患者提供一种科

文章编号：ＷＨＲ２０１９０９１９３评价多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝的疗效王远泽四川省甘孜藏族自治州人民医院，四川康定　６２６０００【摘　要】目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝的疗效。

方法：本次研究对象为本院２０１７年７月至２０１８年９月收治的８４例老年中重度脂肪肝患者，通过电脑随机将其分成对照组（狀＝４２，使用非诺贝特片＋肌苷片治疗）和观察组（狀＝４２，使用非诺贝特片＋多烯磷脂酰胆碱治疗），比较两组患者治疗２个月后的血脂、肝功能指标。

结果：治疗前两组患者的血脂水平、肝功能差异不大，犘＞０．０５；治疗２个月后，观察组患者的ＴＣ、ＴＧ、ＡＳＴ、ＡＬＴ均低于对照组，差异较大，犘＜０．０５。

结论：多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝的疗效良好，可以有效改善患者的血脂水平及肝功能。

【关键词】多烯磷脂酰胆碱；中重度脂肪肝；老年患者；肝功能 由于肥胖、药物、酒精等因素的影响，人体肝细胞内脂肪堆积，导致脂肪重量超过肝重量的５％的病症即为脂肪肝［１］。

中重度脂肪肝患者临床症状以恶心、呕吐、疲倦乏力、食欲不振、右上腹或肝区隐痛等为主，会严重影响患者的身体健康及生活质量。

脂肪肝属于可逆性疾病，患者可以通过药物治疗恢复正常。

非诺贝特片、肌苷片、多烯磷脂酰胆碱均为临床使用较多的脂肪肝治疗药物。

本院为探究多烯磷脂酰胆碱治疗中重度脂肪肝的作用，在非诺贝特片的基础上分别给予两组患者联合肌苷片治疗或多烯磷脂酰胆碱治疗，发现多烯磷脂酰胆碱疗效优于肌苷片，具体如下。

１　资料与方法１．１　一般资料本次研究已取得医院伦理委员会的批准，研究对象为本院收治的８４例老年中重度脂肪肝患者，入院时间均为２０１７年７月至２０１８年９月，根据电脑随机分配原则进行分组，每组各４２例。

对照组有男２４例，女１８例；年龄６０～８８岁，平均（７２．１０±５．２３）岁；病程１～６年，平均（３．４５±０．８６）年。

观察组有男２５例，女１７例；年龄６１～８９岁，平均（７２．７６±５．２７）岁；病程１～５年，平均（３．８７±０．４６）年。

随着人们生活水平提高,接触酒类机会越来越多,因此酒精性肝病在我国发病率也越来越高,由此所引起的肝损伤所致转氨酶高、肝细胞被损害病例也愈来愈多,目前尚无特效药物治疗,主要治疗措施包括:戒酒,营养支持治疗和非特异性抗炎治疗。

因此选择正确、有效的保肝降酶药物是治疗关键。

我院对酒精性肝病采取多烯磷脂酰胆碱联合硫普罗宁治疗,取得了满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年1月至2010年6月收治的116例酒性肝病患者。

治疗前均有酗酒史,平均15.8年,乙醇摄入量40～260g,男108例,女8例,28～70岁,平均45.6岁,其中酒精性脂肪肝55例,酒精性肝炎41例,酒精性肝硬化20例;入选标准:2006年10月中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精性肝病学组南京会议制定的酒精性肝病的诊断标准[1]。

治疗组76例,对照组40例。

治疗前全部行肝组织活检,确诊为酒精性肝病,疗程结束后再次行肝组织活检进行自身对照。

1.2 治疗方法对照组采取基础护肝疗法。

如:多种维生素、肝复康、复方丹参、甘草酸二胺等。

治疗组口服给予多烯磷脂酰胆碱456m g ,每日3次,硫普罗宁400m g加入5%GS 250m L 静脉滴注,每日1次,疗程8周。

1.3 观察指标(1)症状和体征:包括乏力、纳差、肝区不适、肝脾肿大等;(2)肝功能组织变化;(3)血清纤维化指标、肝脾超声检查及肝组织病理检查。

1.4 判定标准参考文献标准[1]:(1)显效:症状、体征消失,B超检查无脂肪肝表现,生化检查均消失或明显改善,肝功能恢复正常;前后组织学对比,脂变、炎症、坏死积分减少2分以上;(2)有效:症状、体征临床症状改善,肝功能指标下降至治疗前2/3;组织学改变不明显;(3)无效:症状、体征无好转,生化检查等未下降治疗前2/3,症状和体征无改善,达不到以上标准甚至病情恶化者。

2 结果HBV标志物转阴情况经3个月治疗后,治疗组HBeAg阴转率达53.9%,抗-HBe阴转率为31.6%,明显优于对照组。

临床经验130多烯磷脂酰胆碱(易善复)用于酒精性肝病等治疗的临床效果洪　肖温岭市第一人民医院 浙江省温岭市 317500【摘　要】目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病与脂肪肝的疗效。

方法：收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，随机分为：研究组和对照组。

两组基础治疗方案为维生素 C、甘草酸二铵等，研究组加用多烯磷脂酰胆碱治疗。

对比①两组治疗疗效②两组治疗前后ALT、AST。

结果：（1）研究组和对照组治疗疗效分别为96%、80%，比较有差异（P<0.05）。

（2）两组治疗前ALT、AST比较无差异（P>0.05）;两组治疗后ALT、AST比较有差异（P<0.05）。

结论：多烯磷脂酰胆碱治疗用于酒精性肝病与脂肪肝。

【关键词】易善复；酒精性肝病；脂肪肝随着社会经济的进步，人们饮食习惯的改变，造成酒精性脂肪肝的发病率逐年提高。

有英国学者统计30～50岁人群中酒精性脂肪肝的发病率达到30%～65%[1]。

我国学者在2014年对广州地区5家高校19～22岁学生进行调查，结果发现脂肪肝发病率为8.8%[2]。

酒精性肝病与脂肪肝发展到后期会发生失代偿肝硬化及肝功能衰竭。

多烯磷脂酰胆碱为肝病辅助治疗药，可使受损的肝功能和酶活力恢复正常，对治疗酒精性肝病安全可靠。

因此本文拟收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，探讨多烯磷脂酰胆碱的治疗价值。

1 资料与方法1.1 病例选择收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，随机分为：研究组和对照组。

两组基础治疗方案为维生素 C、甘草酸二铵等，研究组加用多烯磷脂酰胆碱治疗。

研究组年龄、性别分别为（38.5±8.4岁、男性29例，女性21例）；对照组平均年龄、性别分别为（39.7±7.6）岁、男性25例、女性25例）。

两组性别，年龄无差异。

1.2 入选标准（1）酒精性肝病与脂肪肝符合《内科学》诊断的标准[3]，入院后通过影像学和实验室指标确诊。

多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝的临床效果分析王秀玲【摘要】目的观察分析多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝的临床效果.方法采用随机数字表法进行分组,选取我院60例老年中重度脂肪肝患者作为本次研究对象,病例选取时间为2015年12月至2016年12月,并将其分为研究组和对照组两组,每组各30例.对照组患者进行非诺贝特片联合肌苷片治疗,研究组患者进行非诺贝特片联合多烯磷脂酰胆碱治疗.对比观察两组患者的临床疗效与不良反应发生情况.结果研究组治疗总有效率为93.33％,显效率为70％,有效率为30％,无效率为6.67％;对照组治疗总有效率为50％,显效率为23.33％,有效率为26.67％,无效率为50％,研究组总有效率显著高于对照组,.研究组1例皮疹,眩晕1例;对照组4例皮疹,眩晕4例,3例恶心,研究组的不良反应发生率(6.67％)明显少于对照组(36.67％),两组差异明显,存在统计学意义.结论多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝有着明显的临床治疗疗效,对减少患者不良反应发生率有着显著效果.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)007【总页数】1页(P43)【关键词】多烯磷脂酰胆碱;老年中重度脂肪肝;非诺贝特片【作者】王秀玲【作者单位】辽宁省盘锦市传染病医院,辽宁盘锦 124000【正文语种】中文【中图分类】R575.5目前在我国肝疾病中，脂肪肝是发病率仅次于病毒性肝炎的第2大肝疾病[1]，严重威胁人们生活质量和生命安全，其是由于多种因素导致的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

而治疗脂肪肝多用多烯磷脂酰胆碱，其能有效修复肝细胞膜，在脂肪肝治疗中效果显著[2]。

本次研究采用了多烯磷脂酰胆碱来治疗老年中重度脂肪肝，并取得了一定的成效，以下为研究结果。

1 资料与方法1.1 临床基础资料：选取我院2015年12月至2016年12月收治的60例老年中重度脂肪肝患者作为本次研究对象，对患者进行分组治疗，研究组（n=30）和对照组（n=30），所有参与研究的患者均符合老年中重度脂肪肝的诊断标准，且患者及家属均已签订知情同意书。

多烯磷脂酰胆碱胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病患者的临床疗效分析[摘要]目的：探析在药物性肝病患者治疗过程中应用多烯磷脂酰胆碱胶囊合并还原型谷胱甘肽药物的临床疗效。

方法：从2020年10月-2021年9月随机择取我院收治的52例药物性肝病患者进行对比研究，并采用数字表法将其分成对照组（26例，单纯采用多烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗）与实验组（26例，采用多烯磷脂酰胆碱胶囊合并还原型谷胱甘肽治疗），并对两组患者不良反应发生率及临床疗效进行分析对比。

结果：经实验数据统计，实验组患者不良反应发生率与对照组无显著差异（P＞0.05）；实验组患者临床疗效优于对照组（P＜0.05）。

两者间的差异存在统计学意义。

结论：将多烯磷脂酰胆碱胶囊合并还原型谷胱甘肽药物合理应用到药物性肝病患者临床治疗中，可以有效减少各种不良反应发生情况，加快患者肝部功能康复速度，切保障患者生命健康安全，具有良好的应用疗效，值得临床推广。

关键词：药物性肝病；多烯磷脂酰胆碱胶囊；还原型谷胱甘肽；临床应用疗效药物性肝病指的是应用各类处方、非处方、保健品、生物制剂等药物而引发的肝损伤，该病发病机制可能与药物毒性及患者自身体质特异性相关。

现阶段，为有效提高药物性肝病患者临床治愈成功率，明确多烯磷脂酰胆碱胶囊与还原型谷胱甘肽在临床治疗中联合应用的具体疗效，本文主要择取我院52例相关疾病患者进行对比研究，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次实验研究的52例药物性肝病患者择取时间为2020年10月-2021年9月，并借助数字表法将其分为对照组（26例）与实验组（26例），其中对照组男16例，女10例，年龄31-74岁，平均（48.37±4.64）岁；实验组男14例，女12例，年龄33-75岁，平均（48.60±4.29）岁。

两组患者在基线资料可比性方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法1.2.1对照组单纯采用多烯磷脂酰胆碱胶囊（北京赛诺菲制药有限公司；国药准字H20059010；规格：228mg×36粒）进行治疗。

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社 ， ０ １： ４ ７— １ ４ ２０ １４ ４８
由人 参 、 冬 ２味 中 药 经 现 代 科 学 方法 制 成 供 静 脉 使 用 的 注 麦 射 剂 。药 理 实验 证 实 人 参 能 改 善 心 肌 代 谢 ， 加 心 肌 能 量 贮 增
胆 碱 治 疗 酒精 性肝 痛 的 疗 效 与 还 原 型 谷 胱 甘 肽 疗效 相 当 ， 安 全 性 好 。 且
［ 键 词 ］ 多 烯磷 脂 酰 胆碱 ； 原 型谷 胱 甘 肽 ； 关 还 酒精 性 肝 痛
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ 中 ５５ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （ ０ ８ ２ ８ ９ ２ ０ ）５—３ ４ —０ ９１ ２
酒 精 性 肝 病 （ｌ ｈｌｎ ｕｅ ｉ ｉ ａｅ Ａ Ｄ） 长 期 大 ａ ｏｏ ｉ ｃｄ ｌｅｄ ｅｓ， Ｌ 是 ｃ —ｄ ｖ ｓ
大 ； 肝 生 化 指 标 ： Ｌ Ａ Ｔ、 Ｂ１７ ② Ａ Ｔ、 Ｓ Ｔ ｉ 一Ｇ ＡＬ 。 、 Ｔ、 Ｐ １４ 疗 效 评 定 标 准 ． 显 效 ： 床 症 状 消失 ， 功 能 恢 复 正 常 ； 临 肝
保 护肝 细胞 的 作 用 。 多 烯 磷 脂 酰 胆 碱 还 可 通 过 抑 制 胶 原 生 成 ， 低 结 缔 组 织形 成 ， 活 胶 原 酶 活性 ， 降 激 阻止 及 延 缓 肝 纤 维
化及肝硬化一 ， 因此 被 认 为 有 防 止 组织 学恶 化 的趋 势 ＇ 。 本 研 究结 果 显 示 ， 多烯 磷 脂 酰 胆 碱 治疗 Ａ Ｄ 的 疗 效 与 还 Ｌ 效 ８例 （ ６ ， ２ ％） 无效 ４例 （ ３ ） 总 有 效 率 ８ ％： ２ 疗 效 比 １％ ， ７ 组

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病32例临床观察
王宛明
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2008(48)19
【摘要】长期大量饮酒可引起酒精性肝病（ALD）。

2004年6月-2007年12月，我们对收治的62例ALD患者分别给予戒酒、一般护肝治疗和一般护肝加多烯磷
脂酰胆碱治疗，并进行分组观察。

现报告如下。

【总页数】1页(P21)
【作者】王宛明
【作者单位】濮阳市人民医院,河南濮阳,457000
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病60例临床观察 [J], 许海莲;李大辉;金哲
2.异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床观察 [J], 李进
3.多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合辛伐他汀治疗酒精性肝病的临床观察 [J], 关丽明;
方亮;胡军;郭文
4.多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床观察 [J], 袁红;谌建军;刘明刚;方翠艳;唐
明慧
5.多烯磷脂酰胆碱联合辛伐他汀治疗酒精性肝病的临床观察 [J], 方伟文;杜丽容
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ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｏ ａｅ ， ｅｐ ｃｉｅｙ Ｒｅ ｕｔ ｅｌｖ ｌ ｏ ｅｕ ｌｔａ ａ ｎ ｓ ， ｌ ｉａ ｙ ｔｍ， ｌｏ ｒａｍｅ ｔｗｅｅｃ ｍｐ ｒｄ ｒｓ ｅ ｔ ｌ． ｓ ｌ Ｔｈ ｅ ｅｓ ｆｓ ｒｎ ｎｓｍｉａｅ ｃｉ ｃ ｌ ｍｐｏ ｂｏ ｄ ｖ ｓ ｒ ｎ ｓ
善 ，肝 功 能恢 复正 常 ，血 清Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ恢复 正常 ，超 声 提 示 脂 肪肝 声 像 消 失 。好 转 ：临 床 症状 好 转 ，
衰 减 ；肝 内血 管 欠清 晰 。 同时伴 有 以下 ３ 指标 中 项
至 少２ ：① 肝 区胀 痛或 刺 痛 、腹胀 、乏力 等 临床 项 症 状 明显 ；② 血 清丙氨 酸氨 基转 移酶 （ Ｔ）、天 ＡＬ
酒 精 性 脂 肪 肝 患 者 随机 分 为 治 疗 组 （ ５ ） 和 对 照 组 （ ８ ） ， 治 疗 组 应 用 多 烯 磷 脂 酰 胆 碱 胶 囊 联 ５例 ４例
合 辛伐 他汀治疗 １周 ，对照组 口服 辛伐 他汀联合维生素ｃ ｎ ２ Ｓ 肌苷 治疗 １ 周，观察治疗前后两组 患者症 ２ 状 及血脂 、肝功 能及 肝脏超声影像变 化 。结果 治疗 １周 ，治疗组有效率 为８ ．％，对 照组有效率 为 ２ ７３ ５ ．％，治疗 组在 改善患者临床症状 、肝 功能及血脂方面均优于对 照组，差异均有统计学 意义 （ ＜ ２１ 尸
ｓ ｆ ｎ ｄ ｅ ｆ ｃｉ ｅ ａ ｅａ ｆ ｔ ． ｅ ｖ Ｋｅ ｒ ｓ Ｆ ｔ ｖ ｒ ａ ｃ ｈ ｌ ； ｈ ｓ ｈ ｔ ｙ ｈ ｌ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ： ａｔ ｌ ｅ ， ｌ ｏ ｏｉ Ｐ ｏ ｐ ａ ｉ ｌ ｏ ｉ ｓ ｙｉ ｃ ｄ ｃ ｎ
随 着 国 人 生 活 方 式 的 转 变 ， 老 龄 化 人 口 的 增 加 以及 饮 食 结 构 的西 化 ， 脂 肪 肝及 其 相 关疾 病 的 发 生 率 日益 增 多 ， 且 发 病 年 龄 也 有 年 轻 化 的 趋 势 ， 部 分 病 例 可 发 生 肝 纤 维 化 ， 发 展 为 肝 硬 化 。非酒 精 性脂 肪性 肝病 （ ｏ ａｃ ｈ ｌ ａｔ ｖ ｒ ｎ ｎ ｌｏ ｏｉ ｆｔ ｌ ｅ ｃ ｙｉ ｄｓａｅ ｉ ｓ ，ＮＡＦ Ｄ）为 多 种 原 因所 导致 的肝 内脂 肪 ｅ Ｌ

多烯磷脂酰胆碱治疗重症肝炎临床观察发表时间：2012-03-19T16:25:01.030Z 来源：《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者：杨美蓉汪铮张英尹翠兰李超陈凯红[导读] 目的探讨多烯磷脂酰胆碱治疗重症肝炎的临床疗效。

杨美蓉汪铮张英尹翠兰李超陈凯红（无锡市第五人民医院江苏无锡 214003）【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0221-02 【摘要】目的探讨多烯磷脂酰胆碱治疗重症肝炎的临床疗效。

方法治疗组60例重症肝炎给予注射多烯磷脂酰胆碱及其他基础综合治疗。

对照组60例给予基础综合治疗。

结果治疗组重症肝炎患者肝功能变化与对照组比较有明显改善（P<0.05），治疗总有效率（62.5%），与对照组（42.9%和29.4%）比较有极显著差异（P<0.01）。

结论注射用多烯磷脂酰胆碱用于治疗重症肝炎能预防及治疗肝性脑病，临床应用安全。

【关键词】多烯磷脂酰胆碱重症肝炎肝性脑病多烯磷脂酰胆碱（PPC）能减少肝细胞损害，提高肝细胞代谢功能，参与肝细胞再生，恢复肝功能。

观察多烯磷脂酰胆碱治疗慢性重型肝炎60例的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法1.1临床资料：我院从2010年1月～2011年1月所收治重症肝炎住院患者120例，诊断全部符合2000年西南全国第十届病毒性肝炎会议修正的诊断标准。

按入院顺序随机分成治疗组及对照组，治疗组60例，其中男41例，女19例，年龄18～68岁，平均38.5岁；临床分期早期17例，中期20例，晚期13例；对照组60例，其中男42例，女18例，年龄19～67岁，平均38.4岁，病程分期早期17例，中期21例，晚期12例。

两组临床资料比较具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法：治疗组给予注射用多烯磷脂酰胆碱15 mL（697.5mg）（赛诺菲安万特公司生产的易善复针剂）加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，1次/天，3周为1疗程，辅以维生素C、维生素K1、甘草酸二胺、促肝细胞生长素、苦黄、血浆、人血白蛋白基础综合治疗。

多烯磷脂酰胆碱(PPC) 在肝病临床应用专家共识
主要内容
概况 多烯磷脂酰胆碱的作用机制 PPC在肝病治疗中的临床应用 PPC与特殊人群用药 PPC的安全性 PPC应用于肝病治疗的注意事项
主要内容
概况 多烯磷脂酰胆碱的作用机制 PPC在肝病治疗中的临床应用 PPC与特殊人群用药 PPC的安全性 PPC应用于肝病治疗的注意事项
[20] 郭秀丽, 梁丕霞, 徐有青. 甘草酸二铵与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效比较[J]. 中国新药杂志,2012,21(3):289-292.
[21] 吴莘, 袁方, 黄欣, 等. 多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察[J]. 中华消化杂志,2015,35(6):411-412.
内部资料，请勿外传
多烯磷脂酰胆碱的组成
3-4% 1-2% 6% 6-7%
40-52%
12-13%
23-24%
双亚油酸磷脂酰胆碱（DLPC ) 棕榈基亚油酸磷脂酰胆碱（PLPC） 油酰亚油酸磷脂酰胆碱（OLPC ) 亚油酸磷脂酰胆碱（LLPC） 硬脂酰亚油酸磷脂酰胆碱（SLPC ) 棕榈基油酸磷脂酰胆碱（POPC） 硬脂酰花生四烯酸磷脂酰胆碱（SAPC)
Thom D. and Drobot J. 2013. Basic treatment guidelines. The American Center for Biological Medicine. JEDL Publishing, Scottsdale, AZ, USA.
必需磷脂和肝脏疾病
肝脏高代谢率，在脂质代谢中发挥着核心作用 脂质代谢紊乱导致肝细胞膜损伤可在很多肝脏疾病中出现 磷脂对于肝细胞膜的形成和重建是必需的，给予外源性磷脂可帮助纠 正膜损伤 必需磷脂在某些肝脏疾病中已显示出了对肝细胞功能的有效作用

多烯磷脂酰胆碱针治疗老年胆汁淤积性肝病30例分析发表时间：2013-05-14T09:44:42.297Z 来源：《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者：伍欢[导读] 对照组27例，其中男性16例，女性11例。

两组患者在年龄、性别、病程方面比较，无显著性差异。

伍欢（四川省自贡市第一人民医院感染科四川自贡 643000）【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）09-0207-01【摘要】目的探讨多烯磷脂酰胆碱针治疗老年胆汁淤积性肝病的疗效。

方法对我科30例住院的老年胆汁淤积性肝病患者采用多烯磷脂酰胆碱针进行治疗，同时与对照组比较，观察两组病例在黄疸、皮肤瘙痒、肝功能改善方面的变化。

结论多烯磷脂酰胆碱针治疗老年胆汁淤积性肝病有较好疗效。

【关键词】多烯磷脂酰胆碱针老年胆汁淤积性肝病肝功能临床上常见多种原因（如病毒感染、药物、酒精、自身免疫、营养缺乏等）导致肝脏胆汁代谢或分泌排泄发生障碍，胆汁不能正常流入十二指肠，从而反流进入血循环，出现黄疸、皮肤瘙痒、肝功能损伤等临床症状，统称为胆汁淤积性肝病。

患者病程往往漫长，尤其是老年患者病情更加顽固和反复，易发展为肝硬化，进而肝衰竭，预后较差，严重威胁老年患者的生存。

我科自2006年以来，采用静脉滴注多烯磷脂酰胆碱针治疗老年胆汁淤积性肝病，取得较满意疗效，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料所有病例均是2006年以来我科住院的老年胆汁淤积性肝病患者。

人选治疗组和对照组标准：a.年龄大于65周岁，黄疸持续时间超过3周伴有皮肤瘙痒。

b.肝功能检查显示血清总胆红素（TBil)、直接胆红素(DBil),谷氨酰转肽(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA )均升高。

c.所有病例均做B超，甚至CT、ERCP检查，排除梗阻性黄疸（如胆道结石、肝癌、胰头癌、胆道狭窄）。

入选患者随机分为2组，治疗组30例，其中男性18例，女性12例。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.846·论著·原发性肝癌TACE术后应用多烯磷脂酰胆碱改善肝功能的临床研究马耀凯，武清，顾小强，李鑫，杨金祖　（上海中医药大学附属龙华医院 肿瘤科，上海 200032）摘要：目的观察原发性肝癌患者应用多烯磷脂酰胆碱改善TACE术后肝功能损伤的临床疗效。

方法 60例原发性肝癌患者，每例均行TACE术2次，随机选取其中一次作为治疗组。

治疗组在常规保肝治疗基础上加用多烯磷脂酰胆碱静滴，术前第一天开始，930 mg/d,连用七天，对照组给予常规保肝治疗。

结果两组转氨酶、胆红素在 TACE 后均明显升高（P<0.01 ），白蛋白稍有降低（P>0.05）。

经多烯磷脂酰胆碱治疗后，治疗组各指标均较对照组明显好转（P<0.01）。

结论多烯磷脂酰胆碱能加快原发性肝癌患者TACE后肝功能的恢复，改善患者的预后。

关键词：多烯磷脂酰胆碱；TACE；原发性肝癌；肝损伤中图分类号：R322.4+7 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.84.005Clinical Study on Liver Function Improvement of Polyene Phosphatidyl Cholinefor Primary Hepatic Carcinoma after TACE OperationMa Yao-kai, Wu Qing,Gu Xiao-qiang, Li Xin, Yang Jin-zu（Department of oncology, Affiliated Longhua Hospital of Shanghai TCM University, 200032）ABSTRACT：Objective to observe clinical effect of polyene phosphatidyl choline for primary hepatic carcinoma patients after TACE operation to improve liver function injury. Methods 60 cases primary hepatic carcinoma patients with 2 times TACE, randomly divide them into treatment and control group. Treatment group was treated with intravenous drip of polyene phosphatidyl choline on the basis of rountine liver preservation therapy, 930 mg/d for 7 days, 1 day before operation. Control group was treated with routine liver preservation therapy. Results aminotransferase and bilirubin of two groups was significantly increased after TACE （P< 0.01）, albumin was slightly lower （P> 0.05）. After treatment of polyene phosphatidyl choline, indexes of treatment group were significantly better than control group （P< 0.01）. Conclusion polyene phosphatidyl choline can accelerate liver function recovery of primary hepatic carcinoma patients after TACE, and improve prognosis.KEY WORDS：Polyene phosphatidyl choline；TACE；Primary hepatic carcinoma；Liver injury0　引言原发性肝癌（PLC）居全球最常见恶性肿瘤的第５位，在癌症相关死亡原因中排名第３位。

多烯磷酯酰胆碱治疗酒精性肝病66例临床观察发表时间：2012-07-24T15:45:19.930Z 来源：《中外健康文摘》2012年第13期供稿作者：赵蕊[导读] 多烯磷酯酰胆碱含磷酯酰胆碱和多不饱和脂肪酸，其中近50%为1,2一二亚油酰磷脂酰胆碱。

赵蕊（新疆轮台县人民医院新疆轮台 841600）【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0270-02 【摘要】目的评价多烯磷酯酰胆碱治疗酒精性肝病的效果。

方法随机选择符合酒精性肝病诊断标准的患者66例，分为治疗组与对照组，治疗组在常规保肝治疗的基础上，给予多烯磷酯酰胆碱；对照组在常规保肝治疗的基础上，给予复方甘草酸二胺治疗，观察治疗前后两组患者的症状、肝功能检验指标、影像学检查。

结果治疗后两组病例各项指标有显著的差异。

结论多烯磷酯酰胆碱可改善酒精性肝病患者临床症状、肝功能及肝脏影像学变化，明显提高酒精性肝病患者治疗的有效率，临床疗效肯定【关键词】多烯磷酯酰胆碱酒精性肝病临床观察1 资料和方法1.1一般资料随机选择2010年8月至2012年2月符合酒精性肝病诊断标准的患者66例，平均年龄18-65岁。

随机分为两组，治疗组33例，女性11例，男性22例；对照组33例，女性8例，男性25例。

两组病例在年龄、性别、临床类型等方面比较，差异无显著性意义，具有可比性。

1.2诊断标准参照中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精性肝病组修订的酒精性肝病诊断标准（1)有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性大于等于:40g/d，女性大于等于:20g/d;或2周内有大量饮酒史，折合酒精量＞80g/d酒精量换算公式为：g＝饮酒量（ml）x酒精含量（％）×O.8。

（2）临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛，食欲不振、乏力、体重减轻、黄疽等；随着病情加重，可有神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征。

（3）血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酞转肽酶（GGT）和平均红细胞容积（ MCV）等指标升高，禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常，AST/ALT＞2，有助于诊断。

推荐意见７：虽然抗病毒治疗对于ＣＨ Ｂ及ＣＨＣ等具有极为重要的作用，但并 不能及时、直接和充分控制肝脏炎症反应， 包括ＡＬＴ增高的问题，故应同时适当予 以抗炎保肝治疗（Ⅰ）。
抗炎保肝药物的分类 抗炎保肝药是指具有 改善肝脏功能、促进肝细胞再生和（或）增强肝 脏解毒功能等作用的药物。其分类尚无统一认识。 1) 抗炎类药物:甘草酸类制剂 2)肝细胞膜修复保护剂:多烯磷脂酰胆碱 3)解毒类药物:谷胱甘肽、硫普罗宁 4)抗氧化类药物：水飞蓟素类和双环醇 5)利胆类药物：Ｓ-腺苷蛋氨酸、熊脱氧胆酸
《共识》推荐意见：
推荐意见 1：多种证据提示，肝脏炎症 见于几乎所有原因所致的肝病（Ⅰ）。 肝脏炎症的定义和病因 肝脏炎症是指 肝脏因病毒、药物、酒精或代谢异常等损 伤引起的炎症改变，几乎见于各种肝病。 依病因不同，肝脏炎症疾病可分为病毒性 肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝病、酒 精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。
推荐意见５：抗炎保肝治疗是肝脏炎症 综合治疗的一部分，不能取代抗病毒等病 因治疗；反之，抗病毒等病因治疗在病因 控制前（一部分患者甚至在病因控制后） 亦不能取代抗炎保肝治疗（Ⅰ）。
推荐意见６：对于肝脏炎症，无论是否存在 有效的病因疗法，均应考虑实施抗炎保肝治疗 （Ⅲ）。对于缺乏有效病因治疗或暂不能进行病 因治疗的部分患者，更应考虑抗炎保肝治疗 （Ⅰ）。 病因治疗并不能代替抗炎保肝疗法。最近研 究还发现，抗炎保肝能为抗病毒治疗提供良好的 内环境，通过控制炎症因子和免疫性因子发挥抗 炎作用，以及刺激单核－吞噬细胞系统、诱生干 ＩＦＮ-γ并增强自然杀伤细胞活性，发挥免疫调 节功能。
推荐意见２：当前我国各种原因引起的 肝脏炎症患者数量庞大，仍以病毒性肝炎 为主，但药物性肝病、酒精性和非酒精性 脂肪性肝病、自身免疫性肝病等的发病率 （发现率）呈上升趋势（Ⅰ）。