移动护理信息系统在临床护理工作中的应用

护理专业中的护理信息化与技术应用护理信息化和技术应用在医疗领域的发展已经成为一种趋势，尤其在护理专业中，它们在提高护理质量、增强护理效率和改善医疗服务方面发挥着重要作用。

本文将从护理信息化的定义与意义、护理信息化的应用形式、护理信息化的优势与挑战等方面进行论述。

一、护理信息化的定义与意义护理信息化是指将信息技术应用于护理工作的过程，通过电子化、信息化和网络化手段，将护理知识和护理过程数字化、自动化，实现护理作业的全过程管理和监控。

护理信息化的的意义主要体现在以下几个方面：1. 提高护理质量：护理信息化可以帮助护士准确地获取患者的健康数据，并对数据进行分析和解读，从而制定个性化的护理方案，提高护理质量和效果。

2. 提升护理效率：通过护理信息化，护士可以实现护理过程的自动化和智能化，减少手工操作，提高工作效率，并且可以随时随地地查看和交流护理信息，提高团队合作效率。

3. 改善医疗服务：护理信息化可以实现医疗服务的全程管理和监控，提供实时的患者健康数据和医疗资源分配情况，使医疗服务更加科学化、便捷化和安全化。

二、护理信息化的应用形式护理信息化的应用形式包括临床信息系统、电子病历、移动护理信息系统等。

1. 临床信息系统：临床信息系统是指将护理信息技术与医院管理信息系统相结合，实现医疗过程的全程自动化管理。

通过临床信息系统，护士可以实现对患者的健康数据的采集、管理和分析，并将数据共享给其他医护人员，提高医疗服务的质量和效率。

2. 电子病历：电子病历是将患者的病历信息以电子形式存储和管理，实现病历信息的快速查阅和共享。

护士可以通过电子病历系统获取患者的基本信息、诊断结果、检查报告等，为患者提供个性化的护理服务。

3. 移动护理信息系统：移动护理信息系统是将护士工作站、护理记录、智能设备等集成在一个平台上，随时随地地获取和管理护理信息。

通过移动护理信息系统，护士可以在患者床边进行护理操作和记录，提高工作效率和护理质量。

提高护士在护理工作中PDA的规范使用率【摘要】：目的：分析护理工作开展中提高护理人员的PDA规范使用率情。

方法：抽选2021年6月至2021年12月期间我院收治的44例患者及20例护理人员，常规应用PDA作为参照组，抽选2021年6月至2021年12月期间我院收治的44例患者及20例护理人员，优化PDA作为研究组（两组护理人员均为同一批）。

分析临床中患者的护理效果、护理人员不良事件发生率等情况。

结果：研究组患者临床护理效果评分较参照组均略高（P<0.05）；研究组护理人员不良事件发生率较参照组略低（P<0.05）。

结论：表示规范应用PDA可提高临床护理工作的质量，降低不良护理事件的发生概率。

【关键词】：PDA；优化流程；提高措施随信息技术的发展，临床护理开展趋于信息化，个人数字助理（PDA）在临床中也有广泛的应用范围，其独特优势得到临床工作者的高度认同，提高工作开展效率的同时，节约工作使用时间，实现临床护理开展的“无纸化”发展，但在应用过程中也存在一定缺点，需不断对其软件系统进行完善[1]。

鉴于此，选取2021年6月－2021年12月，抽选我院治疗的88例患者及20名护理人员开展研究。

1、资料与方法1.1资料：抽选2021年6月至2021年12月期间我院收治的44例患者及20例护理人员，常规应用PDA作为参照组，抽选2021年7月至2021年12月期间我院收治的44例患者及20例护理人员，规范应用PDA作为研究组。

参照组男：女=22:22，年龄区间24-75岁，均数（49.5±4.23）岁；研究组男：女=23:21，年龄区间25-76岁，均数（50.5±4.52）岁，患者资料呈均衡性（P>0.05）。

护理人员为同一批，男9名，女11名，年龄介于22-37岁，均数（29.5±3.21）岁。

1.2方法：参照组；常规应用：依据使用流程，对患者的身份进行识别、记录体征、执行医嘱、核查用药、护理巡视等。

Xxxx医院
信
息
化
建
设
解
决
方
案2018年11月
1.1移动护理系统
移动护理系统是医院HIS系统服务的延伸，是护士工作站在病人床边的扩展和延伸，移动护理系统由PDA和PC端组成。

1.2功能清单
移动护理系统主要完成护士工作的业务处理，系统功能涵盖患者床位列表、患者身份识别、医嘱执行、医嘱查询、输液管理、用血核对、药品核对、体征采集记录、巡视管理、坠床/跌倒评估、压疮风险评估、自理能力评估、入院评估、护理记录、护理备忘录、患者疾病。

同时利用移动计算、智能识别数据融合技术，实现全条码化移动式处理，帮助护理人员提高工作效率和服务质量，提高病人满意度，确保准确。

1.3移动护理（PDA）功能清单
1.4移动护理PC端功能清单。

中国卫生产业[作者简介]罗兰芬(1974-),女,本科,副主任护师,主要从事临床护理管理工作。

移动护理信息系统主要就是通过利用无线网络与移动电脑相结合,帮助护士为患者提供床旁的信息需求,在传统的护理信息系统下可以对护理管理和业务技术进行收集与存储,而且主要通过现代的信息系统作为基础,但是伴随着医疗服务和安全问题的素质要求不断提高,传统的临床护理和信息系统无法满足患者的实际需求,为此必须要积极通过移动护理信息系统,帮助患者和护士进行更好的沟通[1]。

该院各科室护士使用的还是传统HIS 系统中的护理模块———护士站和护理文书,其功能和设计已经满足不了护理工作日益精细化、高效率的诉求,基于传统HIS 系统的护理信息化流于表面,护士实际工作中只是录入和打印,仍有大量繁琐的手抄转录手工作业,在工作效率和护理质量上并未有实质的提升,现有的工作流程也有待改良。

1分解、分步实施1.1分解①移动护士工作站由PDA 移动护理和护理管理两部分组成,护理部在综合分析及结合医院情况后,采取先使用PDA 移动护理,待应用成熟后再实施护理管理的运作模式。

因护理管理方面的数据来源于临床PDA 的熟练操作及评价指标的完善[1-2]。

在传统护理模式下,医院的信息采集系统并没有深入到病床一线,大部分的信息系统管理与护士的实际工作内容不相符。

实际护理工作开展依然以手工输入的方式为主,还需要重复录入,很容易产生误差,无法根据医嘱进行全生命周期的管理[3]。

医院护理开展护士与病患之间沟通交流的效率不高,导致患者无法理解护理人员的工作,护理人员人手不足,工作内容复杂,很容易出现差错,导致护理人员的心理压力增加[4-5]。

在医院信息化管理时,如果依然采用传统的HIS 系统,无法满足护士工作精细化高效率的发展诉求,DOI:10.16659/ki.1672-5654.2020.29.132护理部在移动护理信息管理系统推进中的作用罗兰芬,白丽琼建水县人民医院护理部,云南建水654399[摘要]移动护理信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸,以掌上电脑(PDA)为硬件平台,以无线局域网为传输交换信息平台,充分利用HIS 的数据资源,实现了HIS 向病房的扩展和数据的及时交换,极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。

信息化护理管理系统在护理服务工作中的应用摘要：信息化护理管理系统在护理服务工作中发挥着重要的作用。

它通过整合、记录和分析患者的医疗信息，提高了护理服务的效率和质量。

本文将探讨信息化护理管理系统在提升护理服务的方方面面的应用。

关键词：信息化；护理管理；优质护理服务引言：随着科技的发展，信息化已经成为医疗领域的重要趋势之一。

信息化护理管理系统作为其中的一部分，在护理服务工作中发挥着至关重要的作用。

它不仅提供了一种高效的管理和记录患者信息的方式，同时也为护理人员提供了更好的沟通和协作平台。

本文将从以下几个方面探讨信息化护理管理系统在护理服务中的应用。

1. 信息化护理管理系统概述1.1. 定义信息化护理管理系统是一种通过利用信息技术，对护理服务的各个环节进行管理和优化的系统。

它以电子化的方式整合了护士们的工作流程、护理记录、药物管理、护理诊断等内容，旨在提高护理服务的效率和质量，为患者提供更安全、准确、个性化的护理。

1.2. 功能特点信息化护理管理系统具有以下功能特点：护理记录与信息存储：系统能够方便地记录与存储患者的护理过程和相关信息，包括患者基本信息、诊断结果、用药情况、护理措施等。

这样不仅便于护士进行核对和评估，还能有效地管理和传递患者的护理信息。

护士工作流程管理：系统可以对护士的工作流程进行规范和管理，包括排班管理、任务分配、工作量统计等。

通过系统的协助，护士能够更加高效地完成工作，并且能够根据实际需要进行灵活调整。

药物管理与警示功能：系统内置了药物管理模块，可以记录患者的用药情况，并提醒护士进行及时给药。

同时，如果出现药物相互作用、过敏反应等问题，系统还能发出警示信息，以降低患者用药风险。

护理评估和护理计划制定：系统可以根据患者的病情和护理需求，辅助护士进行护理评估和制定护理计划。

通过与临床指南和知识库的结合，系统能够提供科学、个性化的护理建议，为护士提供决策支持。

2. 信息化护理管理系统在护理工作中的应用2.1. 患者信息管理信息化护理管理系统在患者信息管理方面起到了至关重要的作用。

护士工作中的创新点和改进措施有哪些在医疗体系中，护士是不可或缺的重要组成部分，他们的工作直接关系到患者的康复和医疗服务的质量。

随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益多样化，护士工作也需要不断创新和改进。

本文将探讨护士工作中的一些创新点和改进措施。

一、创新点1、引入移动护理信息系统传统的护理记录和医嘱执行往往依赖纸质文档，容易出现信息不准确、遗漏和延误等问题。

引入移动护理信息系统，护士可以通过手持终端设备实时获取患者的信息，如病历、医嘱、检查报告等，并能够直接在终端上记录护理过程和患者的病情变化。

这不仅提高了工作效率，减少了错误，还能让护士更及时地为患者提供护理服务。

2、开展护理门诊为了满足患者出院后的护理需求，一些医院开设了护理门诊。

由经验丰富的专科护士坐诊，为患者提供伤口护理、造口护理、糖尿病护理等专业服务。

这不仅延伸了护理服务的范围，也为患者提供了更加便捷和专业的护理指导。

3、实施个性化的健康教育过去，健康教育往往是统一的模式，缺乏针对性。

现在，护士通过评估患者的文化背景、认知水平和疾病特点，为患者制定个性化的健康教育方案。

例如，对于老年患者，采用图文并茂、简单易懂的方式进行讲解；对于年轻患者，利用多媒体资源，如视频、动画等，提高健康教育的效果。

4、开展康复护理新业务随着康复医学的发展，护士在康复护理方面也有了新的创新。

比如，引入虚拟现实技术，帮助患者进行康复训练，提高患者的积极性和参与度。

此外，开展音乐疗法、艺术疗法等非传统的康复护理手段，促进患者的身心康复。

5、运用质量管理工具护士运用质量管理工具，如 PDCA 循环、鱼骨图等，对护理质量进行持续改进。

通过分析问题、制定计划、实施措施和检查效果，不断优化护理流程和提高护理质量。

二、改进措施1、加强护士培训护士的专业知识和技能需要不断更新和提升。

医院应定期组织培训，包括新的医疗技术、护理理念、沟通技巧等方面的内容。

同时，鼓励护士参加继续教育和学术交流活动，拓宽视野，提高自身素质。

移动护理系统解决方案1.移动护理记录：通过移动设备记录护理人员的护理操作，包括患者生命体征、用药情况、护理措施等。

这可以提高护理记录的准确性和及时性，减少纸质记录的工作量，并且可以自动生成电子报告和图表，方便医务人员进行评估和决策。

2.移动巡视：护理人员可以利用移动设备巡视病房，进行患者身体状况的观察和记录。

这可以加强患者的监测和关怀，减少患者的风险和不适，提高护理质量。

3.移动指导：移动护理系统可以为护理人员提供实时的指导和培训，包括护理操作、用药指南、危机处理等。

这可以提高护理人员的专业水平和应急能力，保障护理质量和安全。

4.移动沟通：护理人员可以利用移动系统与医生、患者和其他护理人员进行实时沟通和协作。

这可以提高团队协作和信息传递的效率，减少误解和错误，提高患者的满意度和信任。

1.提高工作效率：移动护理系统可以减少护理记录和巡视的时间和工作量，提高护理人员的工作效率。

护理人员可以随时随地进行记录和观察，不再受到时间和空间的限制。

2.提高护理质量：移动护理系统可以提供个性化的护理指导和培训，帮助护理人员提高专业水平和技能。

同时，移动护理系统可以提供实时的信息和沟通渠道，方便护理人员与患者和医生进行及时和准确的沟通，提高护理质量和安全。

然而，移动护理系统也可能面临一些挑战：1.安全和隐私问题：移动护理系统涉及大量的患者和医疗信息，需要严格的安全控制和隐私保护。

在设计和实施移动护理系统时，需要采取合适的安全措施，如数据加密、权限管理等，确保患者和医务人员的信息得到充分的保护。

2.技术和设备兼容性：移动护理系统需要支持多种移动设备和操作系统，与医院的信息管理系统和其他医疗设备进行有效的整合。

在选择和开发移动护理系统时，需要考虑设备兼容性和系统集成的问题，确保系统的稳定和可靠。

为了解决上述问题，可以采取以下方案：1.信息安全管理：建立完善的信息安全管理体系，包括数据备份、安全审计、权限管理、漏洞修复等，确保患者和医务人员的信息得到充分的保护。

移动护理解决方案引言移动护理是指利用移动技术和互联网技术，结合护理学理论和实践，为患者提供便捷的医疗服务。

随着移动设备的普及和移动互联网的发展，移动护理解决方案逐渐成为改善护理质量和提高医疗效率的重要手段。

本文旨在介绍移动护理解决方案的重要性以及其在提升患者护理的作用。

移动护理解决方案的重要性1. 提高护理效率传统的护理行业存在很多瓶颈，如信息传递不及时、流程繁琐等问题。

移动护理解决方案通过数字化管理和自动化流程，大大提高了护理效率。

医护人员可以通过移动设备随时随地查看和更新患者的健康信息，实时了解患者的病情和需求，提供及时的护理服务。

同时，移动护理解决方案还可以减少繁琐的纸质工作，节省大量护理时间。

2. 提升护理质量移动护理解决方案可以通过数据分析和智能算法，为医护人员提供科学、准确的护理指导。

通过患者数据的收集和分析，医护人员可以了解患者的健康状况变化趋势，及时调整护理方案，提升护理质量。

此外，移动护理解决方案还可以提供个性化的护理服务，根据患者的特殊需求，制定相应的护理计划，提高患者的满意度和治疗效果。

3. 优化护理体验传统的护理方式往往会让患者感到不便和不舒服，如等待时间长、信息不畅等。

移动护理解决方案可以提供个性化、便捷的护理服务，改变传统的护理模式。

患者只需通过移动设备提交护理需求，医护人员可根据需求主动联系和提供服务，极大地方便了患者。

同时，移动护理解决方案还可以提供在线咨询和健康指导，使患者能够随时随地获取专业的医疗建议，提升护理体验。

移动护理解决方案的具体功能1. 护理记录管理移动护理解决方案可以实现电子化的护理记录管理。

护理人员可以通过移动设备记录患者的生命体征、病情变化和护理操作等信息，并将其存储在云端服务器中，方便随时查阅和管理。

这不仅可以减少纸质工作量，还可以避免信息遗漏和记录错误，提高信息的准确性和完整性。

2. 健康监测与提醒利用移动设备的传感器和智能算法，移动护理解决方案可以实现对患者健康状态的实时监测和提醒。

移动PDA在医院临床护理工作中的应用作者：严永杰来源：《计算机与网络》2021年第16期本文浅析了移动PDA于医院临床护理工作上的应用效果，分析了本院20个应用移动护士工作站（PDA）临床护理的日常工作，认为在医院临床护理工作上选用移动PDA，可高效提升护理工作质量及工作成效。

现阶段，在医院护理信息化不断进步的形势下，护理管理自始终在向过程控制改变，病人满意度及护理成效等结果向护理行为精准性、时效性的过程质量控制转变。

近些年，随着移动PDA的研发和进步，其功能变得更加丰富，为了优化和改进护理工作步骤，本文探讨了医院临床护理工作应用移动PDA的效果。

资料与方法资料选择本院20个护理病区为探究对象，共200名护士。

评估应用移动PDA前（2019年7～12月）、后（2020年7～12月）2 000例病人的满意度状况。

方法参照病区病人数量为责任护理人员配备移动PDA，确保每班护士均有一台移动PDA，并于其中设置每项护理功能：①识别身份：查询病人基础信息，护理者应用PDA对病人的腕带进行扫描后，能查询其性别、年纪、姓名、入院时间、护理层级、病情、主管医生和护士以及花费等基础信息。

②录入体征：护理人员可任意时间在病人床边使用移动PDA记录病人的呼吸、温度、脉搏、血压和用药时间等信息。

③执行医嘱：责任护理人员于PDA上执行医嘱，能够自病人入院至出院整个过程观察自己负责病人的执行医嘱状况，在给病人送口服药物、检查、医治护理时均于PDA上勾选该项，PDA可自动将执行人和执行时间记录。

④核查用药：应用移动PDA核查、确认每位病人的服用药物状况，核查是否停止医嘱用药等，并记录执行护理人员、药品信息和执行时间等。

⑤医技预约：能够查询预约单打印状态，以此进行后续检查。

⑥护理巡视：在护理人员巡视病人时采用PDA扫描病人手环，PDA可自行记录巡视时间、巡视状况和巡视人员等内容，假若病人正在手术或不在病床上，可对应记录病人情况。

护理信息化建设在临床及护理管理工作中的应用价值[摘要]本文从护理信息化建设对临床及护理管理中的应用价值进行了探讨，分析护理信息化为护理工作带来质变的同时，提出了护理信息化改进的建议。

[关键词]护理信息化；临床及护理管理；应用价值近年来，我国医院信息化建设在全球信息化建设的背景下迅速发展，医院信息管理系统在医院管理中发挥着重要作用。

护理信息化体系依托医院信息管理系统不断改进和完善，已成为医院信息系统的关键环节，具有能够及时收集、快速处理以及储存数据等优势〔1〕。

护理信息化管理模式，节省了人力，提高了工作效率，对临床和护理管理工作起到了积极的作用。

1 护理信息化建设在临床护理工作中的应用价值1.1 有效的防范了护理差错的发生在临床护理工作中采用信息化管理技术，可以及时有效的录入患者的基本信息，调取以往的住院信息如年龄、病史、家族史、所接受过的治疗、过敏反应等相关信息。

这些信息，在患者入院后都可以应用信息化技术进行全面了解，并且护理人员可以随时对患者的情况进行核查。

医嘱核对，是护士执行医嘱必做且十分重要的环节。

通过信息系统，医生工作站下达的医嘱，护士通过护士工作站，接收、核对并执行，避免了医嘱的转抄，防范了护理差错的发生。

1.2 提高护理文书书写效率。

在临床护理工作中，护士每天都要对患者的病情、治疗、护理、心理等情况进行记录。

以便在护士换班后，接班护士及时掌握患者的病情。

尤其是危重症患者的护理记录单，详细的记录了患者的生命体征、治疗进展及疗效、接班护士应注意的问题等。

将信息化技术运用到临床护理服务中，使各种护理文书的书写简便、快捷、准确，有利于提高护理文书的书写质量。

例如，护理终端的使用，使护士在病房随时记录患者的体温、脉搏、血压、尿量等，避免了护士再次转抄。

各种护理文书模板的使用，也能够促进护理文书书写便捷、规范。

1.3 使医护信息得到即使共享。

医院信息化的建设的进一步升级，使护理信息化得以完善。

医生、护士等工作站的信息完成了互通共享，无论是医生还是护士都能够在第一时间掌握患者的诊疗、护理、等相关信息，通过双方工作站随时查看，并反馈患者的生命体征、病程记录、检验报告等各种信息，实现对患者全方位的监控。

PDA在临床护理应用中的缺陷分析及干预对策【摘要】目的：总结PDA在临床护理工作应用中存在的缺陷问题，进行分析讨论，并采取的干预对策及取得的效果。

方法：2020年8月我院开始使用PDA，在临床护理工作运行中，初期阶段各科室不断反馈一些问题，通过护理文件质控组、护理部联合信息科人员，共同协作，实行一系列对策措施干预。

结果：PDA使用中的缺陷问题，得到了显著改善。

促进了我院护理工作系统的现代化、信息化发展。

【关键词】PDA；临床护理；缺陷分析；干预对策PDA（Personal Digital Assistant）称为个人数字助理，体积小而轻，操作简单，便于携带的电子产品[1]。

PDA配有扫描条码及二维码、传输数据信息功能，目前已广泛应用于各个行业，如餐饮、医疗行业等[2]。

PDA在护理系统运行中功能很多，如扫病人的腕带核对身份信息、护理文书记录、查询医嘱、查询检验报告、用药及输血执行管理、分级护理管理等[3-4]。

随着信息技术及网络技术的发展，医疗系统信息水平不断更新，传统的医院信息系统已不能满足医院等级水平的评审需求。

我院2020年8月份投入使用PDA，在临床护理工作中运行，运行中针对存在的缺陷问题，分析讨论，及时反馈相关部门，并采取相应的干预对策措施，现梳理如下：1资料与方法1.1临床资料2020年8月份我院各临床科室开始运行PDA，PDA由于轻便小巧，操作简单，可移动性，护士在临床护理工作中容易携带，随时使用，减少文笔记录或往返护士站电脑操作次数。

目前已运行一年多时间，护理系统工作的信息化，给临床护理工作带来了便捷。

起初运行过程中，临床科室护士不断反馈各种各样的缺陷问题，针对提出的问题，我院护理文件质量控制小组负责此项目的问题反馈与协调沟通，并跟进督查，持续改进。

1.2方法组建护理信息系统反馈微信群，群内成员包括护理文件组质控组成员、信息科、护理部、各科室护士长及科室相关联络员等。

PDA在操作过程存在的缺陷问题，及时反馈，信息科随时接受相关信息。