生理性调节:Na-K-ATP酶、儿茶酚胺、胰岛素、 血K浓度、运动、肾脏
• 低钾血症 <3.5mmol/L 摄入少、丢失多、异常转移
临床表现:神经肌肉方面 肌无力、肌麻痹、 腹胀、麻痹性肠梗阻
心脏症状:T波低平、U波突出、 ST段压低、QT间期延长等
长期造成肾损害:多尿、夜尿、烦 渴等
三、电解质紊乱—钾
1.脉搏增快
2.直立性低血压和直立性头疼
3.表浅静脉萎陷
4.体温低
5.肾循环障碍(BUN上升)
细胞内水中毒症状
1.头疼
2.呕吐
3.痉挛
4.意识障碍
表1
脱水症的程度分类
脱水程度 体液丢失量占体重 % 临床表现 一般症状、体征 口渴 皮肤弹性 皮肤、粘膜 尿量 循环系统症状 脉搏 血压 静脉萎陷 神经精神症状 意识障碍 痉挛或抽搐
• 第三间隙:致密结缔组织中的水、骨基质
中的水和上皮细胞分泌的水 等,并立状态下淤积的水
三个间隙
症状产生机制
脱水的主要症状和体征 主要症状和体征
细胞外液渗透压升高
1.口渴
2.尿量减少,浓缩减少
1.皮肤弹性低下
2.粘膜和皮肤干燥
3.眼压低甚至眼球低陷
循环血容量减少
发心律失常,可以恢复心血管系统对儿茶酚胺的反应性 5、无论酸血症最初多么严重,不应急于求成的快速将pH纠
正到7.20-7.25以上。给与过多碳酸氢钠会抑制肺的代偿性 换气,导致PCO2升高,加重脑细胞的酸中毒;过快的pH 上升会使氧解离曲线左移,减少组织供氧。
代谢性酸中毒的补碱治疗
• 补碱量的计算
电解质平衡 ppt课件
一、水、电解质平衡的基本概念
• 液体总量及其分布