观察序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床疗效

双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效胃溃疡是一种常见疾病，通常由于感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)引起。

幽门螺杆菌感染可以导致胃黏膜炎症和溃疡形成，严重情况下还会引发胃癌。

因此，针对胃溃疡患者，找到一种有效的治疗方案是非常重要的。

在治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者方面，目前较为常用的方法是双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法。

下面将对这种治疗方案的疗效进行评估。

双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法的原理是通过联合使用两种不同的药物来达到更好的治疗效果。

双歧杆菌四联活菌片主要是通过增加肠道双歧杆菌数量，调节胃肠菌群平衡，提高机体免疫力来抵抗幽门螺杆菌感染。

而艾司奥美拉唑则是一种质子泵抑制剂，可以减少胃酸分泌，从而改善胃黏膜炎症和溃疡形成。

研究表明，双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者方面具有显著的疗效。

一项研究显示，该疗法的总有效率可高达90%以上。

在治疗周期方面，大多数患者在使用该疗法1到2周后可以出现症状缓解，且胃黏膜炎症程度明显改善。

长期观察发现，该疗法在预防复发方面也起到了积极的作用。

此外，双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法的安全性较高，不良反应较少。

常见的不良反应包括腹泻、恶心和呕吐等，但一般情况下可以自行缓解，不需要特殊处理。

对于肝肾功能正常的患者来说，该疗法可以安全使用。

然而，需要注意的是，每个患者的具体情况可能存在差异，因此治疗方案的选择需要根据患者的病情、年龄、性别和身体状况等综合因素进行个体化的调整。

此外，在使用双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法时，患者也需要遵循医生的指导，按时服药，并避免饮食上的刺激，以提高治疗效果。

综上所述，双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法是一种有效、安全的治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的方案。

该疗法具有较高的总有效率，在短时间内可以缓解患者的症状，改善胃黏膜炎症，并在预防复发方面发挥积极作用。

序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察
单君康
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2011(24)18
【摘要】目的:观察序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效.方法:经胃镜检查确诊的慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性患者82例,随机分为治疗组和对照组.治疗组(42例)方案为前5d奥美拉唑+阿莫西林,后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(40例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d.结果:治疗组Hp根除率92.86%,对照组Hp根除率75.00%,两组比较差异有统计学意义
(P<0.05).结论:以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染较7d三联疗法有更高的根除率,可提高临床疗效.
【总页数】2页(P2171-2172)
【作者】单君康
【作者单位】江苏省宜兴市中医院消化科,214200
【正文语种】中文
【中图分类】R573
【相关文献】
1.10 d序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者的护理 [J], 杨梅展
2.序贯疗法对幽门螺杆菌感染患者补救治疗的疗效观察 [J], 余建奎;胡剑鸣
3.口腔洁治联合序贯疗法在慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者中的治疗效果
[J], 程卫杰;吴小珑;孙旭锐;袁楚明
4.序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察 [J], 徐惠明;陈小芳;王建生;周明霞;张群雄
5.“10日序贯疗法”治疗幽门螺杆菌感染患者的护理观察 [J], 王敏;谭莉
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10日序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效对比分析[摘要] 目的探讨10日序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效对比。

方法随机选择对照组42例，采用四联疗法进行治疗：阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+奥美拉唑20mg+枸橼酸铋钾220mg，bid，治疗10d；治疗组43例，应用10日序贯疗法治疗：前5d给予阿莫西林1000mg+奥美拉唑20mg，bid；后5d给予甲硝唑400mg+克拉霉素500mg+奥美拉唑20mg，bid。

结果两组经10d 治疗后，停ppi及抗生素满4周，经13c-ubt试验阴性者为幽门螺杆菌（h.pylori）根治成功。

实验结果显示：对照组根治成功33例，根除率达78.6%（33/42）；治疗组根治成功40例，根除率达93.0%（40/43）。

应用统计学分析，两组比较差异具有统计学意义（p70岁；伴有出血或幽门梗阻等并发症及胃肠道手术史；病理提示胃黏膜萎缩、肠化生及不典型增生者；溃疡直径>20mm或胃溃疡患者活组织检查为癌性溃疡；有严重心、肺、肝、肾、神经系统及造血系统疾病等疾病；孕妇及哺乳期妇女；药物过敏史；近4周用过质子泵抑制剂、h2受体阻滞剂、抗生素或铋剂、激素和非甾体类抗炎药等药物治疗。

1.2 hp检测方法及判断标准方法治疗前在患者胃窦和胃体各取一块黏膜做快速尿素酶试验，同时进行13c-ubt试验，两项均阳性定为hp感染，治疗组和对照组年龄、性别、疾病分类上差异无统计学意义。

两组患者治疗结束后，均停ppi及抗生素满4周，经13c-ubt试验阴性者为hp根除[5]（选用机器型号：hg-iris200型13c红外光谱仪，机器厂家北京恒安邦科技有限公司）。

1.3 治疗方法对照组42例，采用四联疗法进行治疗：阿莫西林（石药集团，h13023964）1000mg+克拉霉素（科瑞药业，h10970156）500mg+奥美拉唑（太洋药业，h19990114）20mg +枸橼酸铋钾（丽珠集团丽珠药业，h10900086）220mg，bid×10d；治疗组51例，应用10日序贯疗法治疗：前5d给予阿莫西林1000mg+奥美拉唑20mg，bid；后5d给予甲硝唑（亚宝药业，h114020964）400mg+克拉霉素500mg+奥美拉唑20mg，bid。

益生菌联合序贯疗法与标准四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效及不良反应比较徐凤华【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2015(032)008【摘要】Objective To compare clinical efficacy and adverse reactions of probiotics combined with sequential therapy and quadruple therapy in the treatment of helicobacter pylori infection. Methods Totally 116 patients with helicobacter pylori associated gastritis in author's hospital from March 2014 to March 2015 were randomly divided into two groups,58 cases in each group. The patients in control group were treated with quadruple therapy while the patients in observation group were received probiotics combined with sequential therapy. Clinical efficacy and the incidence of adverse reactions in two groups were compared. Results 1) The Hp eradication rate in observation group (91.38%) after treatment was significantly higher than that in control group(72.41%). 2) The incidence of adverse reactions in observation group(12.07%) was significantly lower than that in control group (36.21%)(P<0.05). 3) The drug tolerance of patients in observation group was significantly higher than that in control group (P<0.05). Conclusion Probiotics combined with sequential therapy in the treatment of helicobacter pylori infection can enhance clinical efficacy,reduce adverse reactions and improve the drug tolerance. It isworthy of promotion and application.%目的比较益生菌联合序贯疗法与标准四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效及不良反应. 方法选择2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的幽门螺杆菌相关性胃炎116例,分为两组,各58例.对照组给予标准四联疗法,观察组给予益生菌联合序贯疗法. 对两组患者的临床疗效及不良反应发生率进行比较. 结果①治疗后观察组患者的幽门螺杆菌根除率(91.38%)明显高于对照组(72.41%),具有显著性差异(P<0.05). ②治疗后观察组患者的不良反应发生率(12.07%)明显低于对照组(36.21%),具有显著性差异(P<0.05). ③治疗后观察组患者对药物耐受程度明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05). 结论益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,可明显提高幽门螺杆菌根除率,减轻患者的不良反应,改善患者对药物耐受程度,值得临床推广与应用.【总页数】3页(P686-687,694)【作者】徐凤华【作者单位】100027 北京,武警部队北京总队医院内一科【正文语种】中文【中图分类】R378.99;R573.3【相关文献】1.益生菌联合改良序贯疗法治疗初治失败幽门螺杆菌感染的疗效研究 [J], 王巧敏;刘怀昌;李妙根2.益生菌联合标准三联疗法和四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较 [J], 张丽丽;马欢;赵新华3.益生菌联合序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效分析 [J], 周承;殷海斌;周罗根4.益生菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者的临床疗效及对肠道菌群的影响 [J], 叶利君;游晓芸5.益生菌联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效分析 [J], 汪慧霞;张彩凤;常勇生;韩宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

果胶铋四联疗法和埃索美拉唑三联疗法在根除HP阳性幽门螺旋杆菌感染的疗效观察台州市中医院药剂科 318000幽门螺旋杆菌是慢性非免疫性胃炎及消化性溃疡的主要病因之一，且是胃癌的危险因子。

Correa等提出胃癌发生机制的模型：HP感染→慢性浅表性胃炎→萎缩→肠化生→异型增生→胃癌。

在这个模式中HP可能起着先导作用而被列为I类致癌原。

[1]HP感染呈广泛分布，人类对HP普遍易感，人群中普遍存在传染源，从感染者的唾液、牙菌斑、粪便中都可以检测出HP[2]因此，有效清除幽门螺旋杆菌，缓解患者临床症状，减少溃疡的复发和胃癌的发生，已经成为当今临床的焦点问题。

本文将果胶铋四联疗法和经典埃索美拉唑三联疗法在根除幽门螺旋杆菌感染的临床疗效上进行对比，以得出一个更好的临床用药设计方案。

1.资料与方法1.1一般资料：挑选住院以及门诊患者198例，性别不限，其中男102例、女96例，年龄18-70岁，均是在临床上出现腹部不适，反酸，胀气症状，病程超过2周，根据内镜下快速尿素酶试验诊断为HP阳性病例，既往未接受过HP根除治疗，所有病例接受治疗前4周均未服用抗溃疡药、抗生素、糖皮质激素、非甾体抗炎药物等；无胃肠道出血、溃疡、穿孔等并发症；无心、肺、肝、肾功能损害情况；无药物过敏史；无妊娠和哺乳期的妇女。

1.2治疗方法：将入选的198例患者按接受三联疗法、四联疗法随机分配成两组，每组病例各99例。

三联疗法（对照组）男性56例，女性43例，年龄在18-68岁，平均年龄44.3岁；四联疗法（治疗组）男性52例，女性47例，年龄在20-70岁，平均年均42.5岁。

两组各因素之间经统计学处理（P>0.05）无显著差异。

三联疗法采用埃索美拉唑20mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1g，每日二次口服；四联疗法采用埃索美拉唑20mg+呋喃唑酮100mg+阿莫西林1g+果胶铋200mg，每日二次口服，7天为一疗程。

治疗后4周复查HP，阳性者再接受一个疗程治疗，再复查HP了解治疗效果。

标准四联疗法及序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床效果贾卫
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2017(002)033
【摘要】目的探讨标准四联疗法及序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床效果.方法将我院2014年1月至2016年10月收治的Hp阳性消化性溃疡患者86例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各43例.研究组患者采用序贯疗法进行治疗,对照组患者采用标准四联疗法进行治疗.比较两组患者的临床疗效.结果治疗后,研究组Hp根除率为95.35%,明显高于对照组的83.72%(P<0.05);研究组患者的溃疡治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的83.72%,差异具有统计学意义
(P<0.05).结论使用序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床效果显著,Hp根除率高,值得临床推广使用.
【总页数】2页(P40-41)
【作者】贾卫
【作者单位】陕西省汉中市南郑县人民医院,陕西汉中,723101
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1
【相关文献】
1.标准四联疗法和序贯疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者临床效果分析 [J], 符雅丽
2.标准四联疗法及序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效观察 [J], 秦鹏飞
3.雷贝拉唑四联序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的效果观察 [J], 杜建国;周海核
4.标准四联疗法及序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的效果分析 [J], 郁燕
5.标准四联疗法与序贯疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果比较 [J], 叶明侠;牛敦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

舒肝解郁胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床观察摘要：目的：观察分析幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者在四联疗法基础之上加用舒肝解郁胶囊治疗的临床效果。

方法：于2021年12月--2022年12月就诊于本院152例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者作为临床对象，运用数字随机表法，将之随机纳入常规组（予以四联疗法）、联合组（四联疗法+舒肝解郁胶囊），分别76例。

结果：联合组临床用药效果达到了96.05%，较常规组更高（P<0.05）；联合组用药后恶心、干呕、睡眠欠佳等不良反应较常规组更少（P<0.05）。

结论：在四联疗法基础之上加用舒肝解郁胶囊治疗的有效性、安全性更高，值得在幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者中广泛推荐。

关键词：幽门螺杆菌阳性；胃溃疡；舒肝解郁胶囊；四联疗法因为感染幽门螺杆菌而引起的胃溃疡，在现代临床消化科室中普遍多见，是一种发病风险相对较高的消化系统疾病[1]。

幽门螺杆菌对抗生素的耐药性不断增强，以致于胃溃疡反复发作，极不利于患者身心健康[2]。

四联疗法有一定的治疗作用，对患者病情控制有效，但是对于幽门螺杆菌的根除效果较差[3]。

所以，寻找一种可靠高效的药物提高幽门螺杆菌根除率，以减轻胃溃疡病状体征，显得至关重要。

本研究纳入152例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者作为临床对象，特此在四联疗法基础之上加用了舒肝解郁胶囊，显著减轻了患者病症，提高了临床疗效，现做如下报道：1.一般资料与方法1.1一般资料本研究152例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者纳入于2021年12月--2022年12月，运用数字随机表法，将之随机纳入常规组、联合组，分别76例。

常规组包括49例男性、27例女性，年龄22-78岁，均龄（50.34±11.97）岁；病程5-22d，平均（13.24±2.76）d。

联合组包括46例男性、30例女性，年龄21-79岁，均龄（50.52±11.63）岁；病程3-21d，平均（13.51±2.79）d。

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床效果及不良反应探讨马定勤
【期刊名称】《益寿宝典》
【年(卷),期】2022()4
【摘要】目的:研究幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡运用四联疗法的价值。

方法:数据取自本院 2020 年 5 月~2022 年 1 月接收 90 例 Hp 阳性胃溃疡为研究对象,“随机取样法”分基本组(序贯疗法,n = 45)、科研组(标准四联疗法,n= 45),2 组疗效比较。

结果:用药前比较炎症反应无差异,用药后比较不良反应也无差异,P>0.05;用药后与基本组比,科研组 IL-6、TNF-α 值较低;有效率较高,P<0.05。

结论:标准四联疗法治疗 Hp 阳性胃溃疡能改善炎症、提高用药效果,减少副作用、值得推崇。

【总页数】3页(P0125-0127)
【作者】马定勤
【作者单位】永靖县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】TS
【相关文献】
1.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果观察
2.雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床效果及不良反应探讨
3.五味清胆汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果与安全性评价
4.消化内镜联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果
5.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床效果分析
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四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察(附134例分析)【摘要】目的探讨泮托拉唑、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、阿莫西林四联疗法与泮托拉唑、枸橼酸铋钾二联疗法对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的治疗疗效。

方法将134例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组，治疗组69例，口服泮托拉唑、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、阿莫西林，14天为1个疗程;对照组65例，口服泮托拉唑、枸橼酸铋钾，14天为1个疗程。

随访观察6个月。

结果四联疗法疗效明显高于二联疗法(P&lt;0.05)。

结论四联疗法治疗HP阳性的胃十二指肠溃疡有较好的疗效，愈合率高，且复发率低。

【关键词】泮托拉唑;枸橼酸铋钾;呋喃唑酮;阿莫西林;消化性溃疡;幽门螺杆菌消化性溃疡是一种常见病、多发病，研究表明，幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡致病及复发的主要原因之一，根除Hp是防治消化性溃疡的重要措施之一[1]。

笔者对本院2008年10月—2011年5月收治的消化性溃疡患者134例进行Hp根除治疗，并随机分为治疗组与对照组比较疗效及复发率。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料134例患者均来自本院门诊和住院患者。

将入选患者随机分为治疗组与对照组两组。

治疗组69例，男38例，女31例;平均年龄37.5岁;其中胃溃疡34例，十二指肠溃疡31例，复合溃疡4例。

对照组65例，男34例，女31例;平均年龄39.4岁;其中胃溃疡23例，十二指肠溃疡36例，复合溃疡6例。

两组患者在性别、年龄、溃疡大小方面比较，差异均无显著性，具有可比性。

1.2入选患者条件(1)来本院就诊通过胃镜检查诊断为活动性胃溃疡或十二指肠溃疡者;(2)Hp检测阳性者;(3)停用抗生素、铋剂等药物2周以上者;(4)无胃肠道手术，无严重心、脑、肾等疾病史，无相关药物过敏史者。

1.3Hp检测方法治疗前和治疗后4周各做1次胃镜检查，在胃窦部取1块黏膜进行快速尿素酶试验并同时行14C-尿素呼气试验检测，两项试验均阳性者为Hp阳性。

序贯疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染临床体会【摘要】目的探讨序贯疗法治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌（hp）感染的临床效果。

方法选择80例确诊hp阳性的消化性溃疡病例分成观察组及对照组各40例，其中观察组采取序贯疗法：1-5天给予奥美拉唑20mg联合阿莫西林1000mg口服，2次/天；6-10天给予奥美拉唑20mg联合克拉霉素500mg及替硝唑500mg口服，2次/天。

对照组采取三联疗法：奥美拉唑20mg联合克拉霉素500mg 及阿莫西林1000mg，2次/天，连用7天。

停药28天后观察两组溃疡愈合情况及hp清除率。

结果观察组hp清除率为90.0%，显著优于对照组的70.0%（p0.05），不良反应均较轻。

结论序贯疗法治疗hp感染效果显著，且不良反应轻，是治疗hp感染的首选方案。

【关键词】序贯疗法；消化性溃疡；hp阳性；根除率doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.157 文章编号：1004-7484（2012）-08-2541-02幽门螺杆菌（hp）感染系导致消化性溃疡等相关疾病的主要因素。

以往临床多采取以质子泵抑制剂为主的三联疗法，但由于耐药菌株的流行，病情复发率较高。

笔者于2009年4月-2012年3月采取序贯疗法治疗hp阳性的消化性溃疡患者，疗效显著，报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 80例病例均为2009年4月-2012年3月我院内科门诊就诊及住院的消化性溃疡患者，均以反复发作的上腹部疼痛伴反酸、烧灼感为主要表现，均经胃镜检查确诊为活动期消化性溃疡，实验室证实hp阳性。

随机分成观察组及对照组各40例，观察组男23例，女17例，25-64岁，病程4个月-11年，胃部溃疡直径0.3-1.9cm，包括胃溃疡22例，十二指肠溃疡18例；对照组男24例，女16例，24-65岁，病程3个月-10年，胃部溃疡直径0.4-1.8cm，包括胃溃疡21例，十二指肠溃疡19例。