顽固性高血压的临床治疗观察
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克治 疗组 ）４ ３ 例 ，其 中男性２ ７ 例 ，女性 １ ６ 例 ，年龄２ ２ ～６ １ 岁 ，平 均年 龄 （ ４ ０ ． ４ ±１ ２ ． ５ ）岁 两组顽 固性 高血压患者 的一般 性资料 没有统计 学差异 ，提 示研究结果具有一定 的可比性 。
１ ． ２方法
法探讨已经在临床广泛的开展Ⅲ。临床治疗顽固性高血压的药物主要
治 疗Ａ 组 苯磺 酸氨氯地 平进行治疗 ，初始剂 量为５ ｍｇ ，调 整剂量
物 ，选 择具有协 同作用的 降压 药物 。心肌 和平滑肌 收缩是通过 细胞 外 钙离 子通过特异 性的离子通道 进入细胞 ，苯磺酸氨 氯地 平属于 二氢吡
啶类 钙拮抗剂 ，其 可 以选择性 的对钙离子进 入平滑肌 细胞和心肌 细胞
２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ７ ） ： １ １ ０ － １ １ １ ．
低ｌ ０ ～１ ９ ｍ ｍＨ ｇ ，但是没有达 到正常 范围 ，如果单 纯收缩期 高血压 ，
选取 我院２ ０ １ ０ 年２ 月至２ ０ １ ３ 年２ 月 收治的顽 固性 高血压 患者８ ６ 例临
床治疗情 况进行观 察 ，依据 治疗方 式不同进 行分组 ，治 疗Ａ 组 （ 苯 磺 酸氨氯 地平 治疗组 ）４ ３ 例 ，其 中男性２ ８ 例 ，女性 １ ５ 例 ，年 龄２ ０ ～６ ０
不要超 过 １ ０ ｍｇ ，１ 次／ ｄ ，连续治疗 １ 个月 ；治疗 Ｂ 组在 苯磺酸氨 氯地平 的基础上联合倍他 乐克２ ５ ｍ ｇ ／ 次，２ ０ Ｖ ｄ ，Байду номын сангаас续治疗 １ 个月 。每周对患者
血压测 量并且 记录２ 次 ，同时注意 观察患者 的心肝 肾功 能、 电解 质 、 心电图 、尿常规及 眼底病变情 况。
有利尿剂 、肾上腺素 Ｄ 受体阻滞剂 、血管紧 张素转换酶抑 制剂 、钙 离 子拮抗剂 、血管紧 张素 Ⅱ受体 阻滞剂 、肾上腺素 ｔ ３ ｔ 受体 阻滞 剂 、中枢 降压 药物 等 】 。联合 应用降压 药物要尽 可能使用 最低剂量 进行 治疗 ， 最大 可能的发挥 药物的 降压功 能 ，尽 可能选择不 良反应较少 的降压 药
这些患者 预后不佳 ， 常合并多 种其他心血管 病危险 因素 ］ 。顽 固性高血 压患者均符 合临床诊 断标准 ，３ 种 或者 ３ 种 以上 降压药物应用 后 ，仍然 不能控制者 。顽 固性高 血压在 临床 具有特殊 的地 位 ，其 临床 治疗的方
岁 ，平均年龄 （ ４ ３ ． ６ ±１ ０ ． ４ ）岁 ，治 疗Ｂ 组 （ 苯磺 酸氨氯地平和倍 他乐
资料 ，治疗 Ａ 组 （ 苯磺 酸 氨氯地 平 治疗 组）４ ３ 例 和 治疗 Ｂ 组 （ 苯磺 酸 氨 氯地平 和倍 他 乐克 治疗 组 ）４ ３例 。结果 治疗 Ｂ组 的顽 固性 高血
压 患者 临床 治疗 总 有效率 明显 高于 治疗 Ａ 组 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ，顽 固性 高血 压 患者 疗 效的 差 异有 统计 学 意 义。结 论 苯磺 酸 氨 氯地 平 和倍 他 乐 克 治疗 顽 固性 高血 压 患者 效果 较 为明显 ，值得 临床 推广 应 用 。 【 关 键 词】 顽 固性 高血压 ；苯 磺酸 氨 氯地平 ；倍 他 乐克 中图分 类 号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． １ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ １ ２ １ － ０ １
１ ． ３ 观察指标
形成一 定程度 的抑 制。另外苯磺 酸氨氯地平 可以直接作 用于血管平 滑
肌 ，对外 周血 管 阻力形 成一 定程 度的 降低 ，从 而达 到降 低血压 的 目
的。倍他 乐克是一 种 ｐ 。 肾上 腺素能受体 阻滞作用 的药物 ，其 对于 Ｄ ・ 受体有 选择 性 阻断效 果 ，进 而有效 的显 著 降低血压 ，同 时不会 引起 体位性低血压 和 电解质紊 乱。笔者分析 我院２ ０ １ ０ 年２ 月至２ ０ １ ３ 年２ 月 收 治的顽 固性 高血压 患者８ ６ 例临床治 疗资料 ，治疗Ａ 组 （ 苯磺酸 氨氯地
观察两组顽 固性 高血压患者临床疗 效情况 疗效评价标准 ：显 效 ： 舒 张压 降低 ＞１ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ（ １ ｍ ｍＨ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ），达到正常范 围者 ，或者 收 缩压 没有 达到正常者 ，但是 已经下降 ＞２ ０ ｍ ｍＨ ｇ ，有效 ：舒张压 降 低小 于 １ ０ ｍ ｍＨ ｇ ，但是 已经 降到正产范 围之 内或者 收缩压 比治疗前 降
平治疗组 ）４ ３ 例 和治疗Ｂ 组 （ 苯 磺酸氨 氯地平 和倍 他乐克 治疗组 ）４ ３
例 ，结果表 明 ，治 疗Ｂ 组 的顽 固性高血压 患者 临床治疗总 有效率 明显 高于 治疗Ａ 组 。综上所 述 ，苯磺 酸氨氯地 平和倍他 乐克治 疗顽 固性高 血压患者效果 较为明显 ，值得临床 推广 应用。 参考 文 献 ［ １ ］ 刘西方， 刘水泉． 顽 固 性 高血 压 病 的诊 断 与 治 疗 ［ Ｊ ］ ＿ 临床医学，
顽 固性 高血压又被称 为难治性 高血压 ，是 同时服用三 种不 同机 制 的降压 药物仍然无 效或者是需要 四种药物治疗 才能达到 降压 效果的高
表 １ 两组顽 固性 高血压 患者 临床 疗 效情 况
血压…。笔者对我 院顽 固性 高血压患 者临床 治疗效果进 行观察 和汇总
如下 。
１ 资料 与方 法 １ ． １临床资料
２ ０ １ ３年 ５月第 １ １卷 第 １ ３期
・Ｉ 床 研 究 ・ １ ２ １
顽 固性高血压 的临床治疗观察
刘运 高
（ 广 东省 阳江 市 阳 西县 人 民 医 院 ， 广 东 阳江 ５ ２ ９ ８ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨顽 固性 高血压 患者 的临床 治疗 效果 。方 法 分析我 院 ２ ０ １ ０年 ２月至 ２ ０ １ ３ 年 ２月收 治的顽 固性 高血 压 患者 ８ ６ 例 临床 治 疗
１ ． ２方法
法探讨已经在临床广泛的开展Ⅲ。临床治疗顽固性高血压的药物主要
治 疗Ａ 组 苯磺 酸氨氯地 平进行治疗 ，初始剂 量为５ ｍｇ ，调 整剂量
物 ，选 择具有协 同作用的 降压 药物 。心肌 和平滑肌 收缩是通过 细胞 外 钙离 子通过特异 性的离子通道 进入细胞 ，苯磺酸氨 氯地 平属于 二氢吡
啶类 钙拮抗剂 ，其 可 以选择性 的对钙离子进 入平滑肌 细胞和心肌 细胞
２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ７ ） ： １ １ ０ － １ １ １ ．
低ｌ ０ ～１ ９ ｍ ｍＨ ｇ ，但是没有达 到正常 范围 ，如果单 纯收缩期 高血压 ，
选取 我院２ ０ １ ０ 年２ 月至２ ０ １ ３ 年２ 月 收治的顽 固性 高血压 患者８ ６ 例临
床治疗情 况进行观 察 ，依据 治疗方 式不同进 行分组 ，治 疗Ａ 组 （ 苯 磺 酸氨氯 地平 治疗组 ）４ ３ 例 ，其 中男性２ ８ 例 ，女性 １ ５ 例 ，年 龄２ ０ ～６ ０
不要超 过 １ ０ ｍｇ ，１ 次／ ｄ ，连续治疗 １ 个月 ；治疗 Ｂ 组在 苯磺酸氨 氯地平 的基础上联合倍他 乐克２ ５ ｍ ｇ ／ 次，２ ０ Ｖ ｄ ，Байду номын сангаас续治疗 １ 个月 。每周对患者
血压测 量并且 记录２ 次 ，同时注意 观察患者 的心肝 肾功 能、 电解 质 、 心电图 、尿常规及 眼底病变情 况。
有利尿剂 、肾上腺素 Ｄ 受体阻滞剂 、血管紧 张素转换酶抑 制剂 、钙 离 子拮抗剂 、血管紧 张素 Ⅱ受体 阻滞剂 、肾上腺素 ｔ ３ ｔ 受体 阻滞 剂 、中枢 降压 药物 等 】 。联合 应用降压 药物要尽 可能使用 最低剂量 进行 治疗 ， 最大 可能的发挥 药物的 降压功 能 ，尽 可能选择不 良反应较少 的降压 药
这些患者 预后不佳 ， 常合并多 种其他心血管 病危险 因素 ］ 。顽 固性高血 压患者均符 合临床诊 断标准 ，３ 种 或者 ３ 种 以上 降压药物应用 后 ，仍然 不能控制者 。顽 固性高 血压在 临床 具有特殊 的地 位 ，其 临床 治疗的方
岁 ，平均年龄 （ ４ ３ ． ６ ±１ ０ ． ４ ）岁 ，治 疗Ｂ 组 （ 苯磺 酸氨氯地平和倍 他乐
资料 ，治疗 Ａ 组 （ 苯磺 酸 氨氯地 平 治疗 组）４ ３ 例 和 治疗 Ｂ 组 （ 苯磺 酸 氨 氯地平 和倍 他 乐克 治疗 组 ）４ ３例 。结果 治疗 Ｂ组 的顽 固性 高血
压 患者 临床 治疗 总 有效率 明显 高于 治疗 Ａ 组 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ，顽 固性 高血 压 患者 疗 效的 差 异有 统计 学 意 义。结 论 苯磺 酸 氨 氯地 平 和倍 他 乐 克 治疗 顽 固性 高血 压 患者 效果 较 为明显 ，值得 临床 推广 应 用 。 【 关 键 词】 顽 固性 高血压 ；苯 磺酸 氨 氯地平 ；倍 他 乐克 中图分 类 号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． １ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ １ ２ １ － ０ １
１ ． ３ 观察指标
形成一 定程度 的抑 制。另外苯磺 酸氨氯地平 可以直接作 用于血管平 滑
肌 ，对外 周血 管 阻力形 成一 定程 度的 降低 ，从 而达 到降 低血压 的 目
的。倍他 乐克是一 种 ｐ 。 肾上 腺素能受体 阻滞作用 的药物 ，其 对于 Ｄ ・ 受体有 选择 性 阻断效 果 ，进 而有效 的显 著 降低血压 ，同 时不会 引起 体位性低血压 和 电解质紊 乱。笔者分析 我院２ ０ １ ０ 年２ 月至２ ０ １ ３ 年２ 月 收 治的顽 固性 高血压 患者８ ６ 例临床治 疗资料 ，治疗Ａ 组 （ 苯磺酸 氨氯地
观察两组顽 固性 高血压患者临床疗 效情况 疗效评价标准 ：显 效 ： 舒 张压 降低 ＞１ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ（ １ ｍ ｍＨ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ），达到正常范 围者 ，或者 收 缩压 没有 达到正常者 ，但是 已经下降 ＞２ ０ ｍ ｍＨ ｇ ，有效 ：舒张压 降 低小 于 １ ０ ｍ ｍＨ ｇ ，但是 已经 降到正产范 围之 内或者 收缩压 比治疗前 降
平治疗组 ）４ ３ 例 和治疗Ｂ 组 （ 苯 磺酸氨 氯地平 和倍 他乐克 治疗组 ）４ ３
例 ，结果表 明 ，治 疗Ｂ 组 的顽 固性高血压 患者 临床治疗总 有效率 明显 高于 治疗Ａ 组 。综上所 述 ，苯磺 酸氨氯地 平和倍他 乐克治 疗顽 固性高 血压患者效果 较为明显 ，值得临床 推广 应用。 参考 文 献 ［ １ ］ 刘西方， 刘水泉． 顽 固 性 高血 压 病 的诊 断 与 治 疗 ［ Ｊ ］ ＿ 临床医学，
顽 固性 高血压又被称 为难治性 高血压 ，是 同时服用三 种不 同机 制 的降压 药物仍然无 效或者是需要 四种药物治疗 才能达到 降压 效果的高
表 １ 两组顽 固性 高血压 患者 临床 疗 效情 况
血压…。笔者对我 院顽 固性 高血压患 者临床 治疗效果进 行观察 和汇总
如下 。
１ 资料 与方 法 １ ． １临床资料
２ ０ １ ３年 ５月第 １ １卷 第 １ ３期
・Ｉ 床 研 究 ・ １ ２ １
顽 固性高血压 的临床治疗观察
刘运 高
（ 广 东省 阳江 市 阳 西县 人 民 医 院 ， 广 东 阳江 ５ ２ ９ ８ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨顽 固性 高血压 患者 的临床 治疗 效果 。方 法 分析我 院 ２ ０ １ ０年 ２月至 ２ ０ １ ３ 年 ２月收 治的顽 固性 高血 压 患者 ８ ６ 例 临床 治 疗
