螺内酯治疗顽固性高血压的临床疗效评估
- 格式：pdf
- 大小：179.64 KB
- 文档页数：2
期 间 四Ｊ ｌ Ｉ 省 成都 市青 白江 区人 民医 院心 内科 顽 固性 高血 压 患者 的临床治疗情 况 ， 现分 析如下 。
１ 资 料 与 方 法
临床指导 ， 作 为 该 文 的 评 判 标 准 Ｊ ， 并 且 依 照 台式 的 水 银 柱所 测 量 的结 果 作 为本 文 的判 定标 准。显 效 ： 舒 张 压 下降 ≥１ ０ｍｍ Ｈｇ ，同时 降至 正 常水 平 ； 有效 ： 舒 张压 下 降
＜ １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 同时 降至 正常 水平 ， 或 收缩压 下 降 ≥ ３ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ； ４ ５ — ７ ３ 岁， 平均 （ ６ ２ ． ５ － １ － ７ ． ｏ ） 岁 ； 所有 患者 均符合顽 固性 高血 无效 ： 均没有 达到以上指标 。 压 的诊断标 准。患者 自愿参加并签 署知情 同意 书。将 全部患 １ ． ５ 统 计学 方 法 计 量 资料 采用 ｔ 检验 ， 计 数 资料采 用
【 关键词 】 螺内酯 ； 顽固性 ； 高血压
组患者 给予氢氯噻嗪 ２ ５ ～ ５ ０ ｍ 异 『 ｄ 。两组患者 其他抗高血压药 物相 同。根据患者 的血压监测 情况 ， 从 小剂量开 始给药 。以 人群 的 １ ０ ％， 比较 容易诱发 严重性 的后果 ， 其 临床致死 致残 上 两组 患者在治疗期 间要 尽量维持原服用 的抗高血压药物不 率非 常高 ， 对此 ， 有效控 制血压将 是治疗 难治性高血 压一个 变 ， 包括剂量 和种类不变 ， 两 组患者均治疗 １ ２周 。
常水平 ， 也就是 １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍｍＨ ｇ ， 是非 常 困难 的 ， 占老年 高血压
非 常关键 的环节 ¨ ’ 。本 文 回顾 ２ ０ １ ２年 ２月 一 ２ ０ １ ３年 ２月
老年难治性高血压 患者一般很难将其血压维 持在 一个正
１ ． ４ 疗 效判 定
依 据 我 国卫 生 部 门所 制 定 的 心血 管 药 物
・
１ ２ ８・
中国现代药物应 用２ ０ １ ３ 年１ １ Ｂ第７ 卷第２ ２ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｏ ｐ ｌ ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ １ ． ７ ， Ｎ ０ ． ２ ２
３ ． ４ 了解麻 醉深度
将 呼气末麻 醉药 浓度折 算成相 应 的麻 醉维 持过程 中 ， 如单凭 血压 、心率 来调 整吸入 麻醉 药浓度 ， 醉药 Ｍ Ａ Ｃ系数 ， 为精 确 了解 麻醉 深度 和掌握 患者苏 醒 时间 容易使休 克 、心功 能不全患者麻 醉过浅 ， 发生术 中知晓。故 提供依 据 。在 相 同 ＭＡ Ｃ时 ， 麻醉深 度相 同便 于 比较 不 同麻 要综合考 虑患者全身状况 、吸入麻醉药 的浓度及 其他联合用 醉药 的强度 及其对生 理功能 的影 响。另外 ， 监 测麻醉药 浓度 药情况 ， 结合 Ｅ Ｅ Ｇ 、Ｂ Ｉ Ｓ 等 的变化 ， 做到用药个体化 。
［ ２ ］ 于布 为 ， 薛庆生 ， 罗艳 ． 吸入 麻醉药 物 的研 究进展 ． 继续 医学 教育 ， ２ ０ ０ ６ ： ２ ０ （ １ ５ ） ： ２ ６ － ３ ６ ． ・
这 样用药 量大 ， 体 内脂库蓄 积多 ， 苏醒 时间长 ， 而且 不 良反 应 增加。术 中血压 、心率的变化并非 与麻 醉深度成 比例 。麻
１ ． １ 一般 资料 本组 患 者 ８ ０ 例， 男４ ６例 ， 女３ ４例 ， 年 龄
者 随机分 为治疗组和对照组各 ４ ０ 例， 两组患者在性别 、 年龄 、 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统计学意义 。 病程等方 面 比较差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 ２ 结果 １ ． ２ 排 除标准 ： ①继 发性 高血 压 ； ② 既往 曾发生 脑卒 中或 ２ ． １ 疗 效 比较 治疗组 显 效 ３ ６ 例， 有效 ３ 例， 无效 １ 例， 心肌梗塞 、心脏 骤停 的患者 ； ③严重 心力衰竭 ， 肝 肾、肺 功 总有 效率 为 ９ ７ ． ５ ％ ；对照 组显 效 ３ ０例 ， 有效 ４例 ， 无效 ６ 能不全和肿瘤 患者 ； ④ 房颤 、脑卒 中、Ｏ Ｓ Ｈ Ａ Ｓ； ⑤近 ４ 周内 例 ，总 有 效 率 为 ８ ５ ． ０ ％ ；治 疗 组 临 床 疗 效 明 显 优 于 对 照 曾服用叶酸或螺 内酯者 ； ⑥不 能坚 持随防者 。 组 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
螺 内酯 治疗 顽 固性高 血压 的 临床 疗效 评估
薛斌
【 摘要 】 目的 分析研究螺 内酯 治疗 顽固性高血压 的临床疗效及安全性 。方法 将８ ０ 例顽 固性高
血压患者随机分 为治疗组 和对照组各 ４ ０ 例， 治疗 组患者给予螺内酯 ， 对照组患者给予氢氯 噻嗪。结果 治 疗后 治疗组血压 、血脂 与对照组 比较 ， 差异有统计 学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 压患者的血压情况 ， 临床效果 明显 。 螺 内酯能够改善 顽固性高血
还有助 于诊 断患者麻 醉后苏醒延迟 。
４ 讨 论 参 考 文 献
吸入麻醉 药既能引起意识 丧失 ， 又有镇静 、肌 松、止痛 ［ １ ］ 段 世明 ． 麻 醉药理学 ． 第 １ 版． 人 民卫 生出版社 ， ２ ０ ０ ０ ： ２ ３ — ２ ５ ． 作 用 。但 单独 使用 要达 到 １ ． ３ — １ ． ４ Ｍ ＡＣ方 可满 足手 术需 要 。
１ ． ３ 治疗 方法 治疗组 患者 给予螺 内酯 ２ ０ － ４ ０ ｍ ｇ ／ ｄ； 对 照 ２ ． ２ 血压 、血脂水平 比较 见 表 １ 。 表 １ 两组治疗前后血压 、血脂 水平 比较 ＝ ４ ０ ， ± ｓ ）
注 ： 与治疗前 比较 ， ａ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 与对照组
