针刺董氏奇穴治疗膝骨性关节炎55例观察

董氏奇穴到底有多牛？我用了这几个穴位来治疗膝关节冷痛？前几天上班的时候来了一位膝关节疼痛的老年患者，询问病情，这位老人家说右膝关节疼痛半年了，我问了是怎么个疼法，老人家说冷痛，每次发作睡也睡不好，吃也吃不好，今天赶集顺道过来看看，于是我告知老人家一些事项后，选择进行针灸。

可能看过我文章的人都知道，我应该会用董氏奇穴进行治疗，也就是这篇文章《董氏奇穴到底有多神奇？是时候告诉你答案了》，董氏奇穴的董公董公认为，膝关节疼痛属于心力不足，所以，在对于膝关节疼痛的治疗上，就要对应的选择补心力的方法和穴位，所以，按照常规的董氏奇穴治疗膝关节疼痛的思路，我应该要用的是内关穴以及心门穴向少海穴方向透刺，但是这次很列外，我没这样操作，而是在这几个的基础上用了其他几个穴位一起进行治疗，看到这里，你一定会很好奇我到底用了哪几穴位，对吧？别急，接着往下看！重点来了，那么，我到底是用了哪几个董氏奇穴的穴位来治疗膝关节冷痛呢？不出意外，董氏奇穴中的“心门穴”，内关穴是必用的，内关穴这里就不细讲，而心门穴属于手太阳小肠经循行部位上的穴位，按照左右对称疗法和从阳引阴，以阳经治阳病而引阴经相助的思路，在治疗膝关节疾病时要向“少海穴”方向透刺，也就是心门透少海。

在用了心门穴和内关穴之后，治疗还没完成，因为你这次遇到的患者虽然是膝关节疼痛，但是，这次疼痛的性质主要还是膝关节的一个冷痛，所以，在心门穴和内关穴的取穴基础上，我另外取了董氏奇穴中的通天穴、通山穴以及肩中穴，强调一点，这是单侧取穴，至于这三个穴位大家可以自己百度查询具体位置，都标记的很清楚很详细。

取穴后我是叫患者适度进行了活动，并留针30分钟。

最后说说治疗效果，这个老人家因为在得比较远，所以做完治疗后，我留了一个电话方便随访，在做完治疗后第二天早上打了一个电话询问，老人家很高兴的说很已经不冷痛了。

总体来说这次治疗虽然没有当场就见效，但是能够达到这样的程度，还是很满意了。

董氏奇穴疗法治疗膝关节炎膝关节骨性关节炎是中老年人常见的慢性膝关节病,其发病率高,严重影响中老年人生活质量。

笔者近两年多来采用董氏奇穴治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,现报告如下。

患者均为门诊确诊病人,年龄最小41岁,最大73岁,病程最短1个月,最长11年。

采用董氏奇穴加TDP治疗。

符合以下诊断标准：(1)膝关节痛于就诊前1个月≥14天;(2)膝关节活动时有摩擦响声;(3)X线片示膝关节骨端边缘有骨赘形成;(4)膝关节周围有肿胀;(5)晨僵≤30分钟;(6)年龄≥40岁。

具备(1)(3)项或(1)(2)(4)(5)(6)项即可诊断为膝关节骨性关节炎。

主穴：取健侧心门穴。

膝内侧痛者配患侧火主穴,膝前面或全膝痛者配患侧门金穴,膝外侧痛者配患侧水曲穴。

患者取卧位或坐位,常规消毒后,采用0.25×40mm的一次性针灸针,先针心门穴,进针得气后,嘱患者活动膝关节约lmin,再针配穴,得气后再让患者活动膝关节lmin,留针30min。

留针期间,嘱患者每隔十分钟轻缓屈伸患侧膝关节,运动量以病人的体力能承受为度。

同时将TDP磁疗灯对准患侧膝关节照射30min,高度以患者能耐受为度。

每天治疗1次,10次为一疗程,治疗一疗程后评定疗效。

结果，45例患者中，显效21例，有效22例，无效2例，总有效率为95.6%。

膝关节骨性关节炎又称膝骨关节病、增生性关节炎、退行性或老年性关节炎等,是一种临床常见的以膝关节慢性退行性病变为特点,影响中老年人生活质量的疾病,属中医的“膝痹、伤筋”等范畴。

主要表现为膝关节疼痛、关节肿胀及关节功能活动受限等。

其病理特点为关节软骨进行性变性和破坏及骨赘形成,肾虚为其主要原因。

筋的活动及骨的生长发育均有赖于肝血和肾精的滋养。

中老年人,肝血肾精渐亏,气血不足,筋骨失养,形体渐衰,加之外感风寒湿邪或外伤后易致症状加重。

治疗以补益肝肾,活血化瘀,祛风除湿通络为原则。

心门穴为董氏奇穴之一,在手太阳小肠经上,位于尺骨鹰嘴突起之上端,去肘1.5寸凹陷中。

膝关节痛董氏针灸疗法一、背部的董氏奇穴三金穴（金斗、金吉、金陵）针刺放血：三金穴的位置：后背的第三、四、五脊椎旁开三寸处，自上而下分别是金斗、金吉、金陵三穴，两边对称共六个穴（见下图）。

主治：膝盖痛及脚痛，左边痛取左穴，右边痛取右穴。

该穴组相当于膀胱经之魄户、膏肓、神堂穴，点刺出血少许，治疗膝关节疼痛，有立竿见影之效。

施术方法：用三棱针点刺出血（可用无痛感的，糖尿病人取血用的取血针点出血，然后用拔罐器抽出点血即可）。

如年老体弱气血不足不宜放血的，可在三金穴处刮痧，可刮出许多红黑色成串状瘀包点。

以上方法每周可施术两次。

如配合针刺肩中穴效果极佳。

注意：三金穴只放血。

二、针刺肩中穴：董氏奇穴72绝针之一。

肩中穴的位置：手臂下垂，自肩骨正中向下二寸半处是穴。

（见上图）。

主治：膝盖关节炎（特效）、膝盖扭伤（特效）、皮肤病（颈项皮肤病有特效）、小儿麻痹、半身不遂、心悸亢进、肩痛、五十肩、腰痛、流鼻血、血管硬化。

施术方法：刺针五分到一寸（左病右取），也可刮痧结合点刺出血及拔罐。

如肩中穴与董氏三金穴或与手部的董氏奇穴一起施治治疗膝痛效果极佳。

三、针刺或按揉手背部的董氏奇穴（见上图）：手背部的穴位是左病右取。

施术方法：⑴针刺1—3分深，留针15分钟或点刺出血。

针刺每周3-4次，点刺出血每周2次。

⑵五根木牙签捆绑在一起，剪平尖端，在相关穴位上点刺2-3分钟以上。

用木牙签点刺或按揉每天至少两次。

1、按揉或针刺胆穴和心膝穴：胆穴和心膝穴的位置：胆1、2穴位于中指背第一节中央两侧的中点。

心膝1、2穴位于中指背第二节中央两侧的中点。

胆穴主治：小儿夜哭（胆虚故也）腹胀、腿酸胀、小腿神经痛等。

胆一穴治疗腿胀痛针下立愈。

依据“心与胆通”的理论，同时针刺胆穴和心膝穴能够舒发胆气下行，一方面可舒肝利胆、行气解郁、治疗胆胃不和所致诸病，一方面可有效的治疗膝关节疼痛，疗效确凿。

心膝穴主治：膝盖痛、肩脾痛、颈项痛、小腿胀痛及酸痛。

本穴治疗脊椎疼痛及膝关节炎，临床运用效果极佳。

董氏奇穴三金穴刺血治疗膝痛立竿见影
董氏奇穴三金穴（即金斗、金吉、金陵）是非常著名的治疗膝盖疼痛的穴位，有立竿见影的效果，尤其是对上下楼，起蹲膝盖痛最有见效。

三金穴是传统针灸的魄户，神堂、膏肓三穴，分别位于人体背膀胱经，董氏奇穴通过强心治膝、远络泻血的原理治疗膝痛。

强心治膝的理论其实来自于《内经》。

人体一切的热量来自于心脏的跳动，人体只有心脏不断的跳动才能产生热能，热能足阳气旺，气血循环才能畅旺。

心与小肠相表里。

心脏产生的热能导给小肠，小肠再传导给双下肢，三金穴在背部前面是心肺。

在此三穴刺血能加强心脏的功能，所以治膝盖痛有特效。

操作方法：将三穴用直径真空罐刺血拔罐，刺血针具用12号注射器针灸最佳，刺一次拔三罐，拔出瘀血立可见效。

董氏奇穴治疗急性痛风性关节炎急性痛风性关节炎是以关节疼痛、红肿甚至变形为主要特征的嘌呤代谢紊乱性疾病，好发于中年男性。

目前西医治疗主要采用口服秋水仙碱、非甾体类抗炎止痛药，降低尿酸及激素类药物，西药治疗疗效确切，但副作用大。

笔者采用董氏奇穴针刺放血治疗急性痛风性关节炎收到较好疗效，现报告如下。

病例均为本院门诊就诊患者，符合以下纳入标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中相关标准: ①多以单个趾指关节卒然红肿疼痛，逐渐痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作，可伴有发热、头痛等症; ②可有痛风家族史，常因劳累、暴饮暴食、摄入高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发; ③初起可见单关节发病，以第一跖趾关节多见。

继则足踝、跟、手指和其他关节周围及耳郭、耳轮及趾、指骨间出现痛风石; ④血尿酸增高、发作期白细胞总数可增高; ⑤治疗过程中自愿放弃其他药物、理疗等治疗措施，依从性良好。

排除标准：①年龄在 20 岁以下或 75 岁以上;②对治疗药物过敏者; ③合并痛风性肾病、肾功能不全者; ④合并心、肝、肾、脑和造血系统严重原发性疾病及精神病者; ⑤晚期关节炎重度畸形、丧失劳动能力者;⑥未按照规定用药，无法判断疗效或资料不全影响疗效评价或安全性判断者。

治疗方法：( 1) 取第5 胸椎棘突下至第 9 胸椎棘突下旁开 2 寸处，先用拔罐器拔罐5 min，再用一次性三棱针点刺出血，然后再用拔罐器拔罐5 min。

休息1 周再放血1 次。

( 2) 用一次性三棱针点刺痛处及周边浮现脉络出血，不断用酒精棉球擦伤口并在伤口周边挤压，直到血不能流出。

休息 1 周再放血 1 次。

( 3) 董氏奇穴: ①针刺取一侧“上三黄”和对侧的“下三皇”，每日交替使用; ②上肢的关节疼痛针刺取对侧的五虎一、五虎二，下肢的关节疼痛针刺取对侧的五虎三、五虎四; ③针刺关节疼痛的等高对应点。

以上针刺留针 45 min，每日 1 次。

治疗 10 天后复查血尿酸，并统计疗效。

董氏奇穴：治疗膝关节疼痛（针入痛消）天气逐渐寒冷，有一些老年人会出现膝盖受凉疼痛的情况，尤其是患有关节人的人在天气转变时尤为注意。

膝关节是人体最复杂的一个关节，据统计，仅仅是膝关节炎的种类，就可以列出一百多种。

膝关节里的任何一个零件出了问题都可能引发膝关节疼痛，而且很多膝关节疾病的症状交叉重叠，董氏奇穴针灸治疗膝痛临床常用灵骨、大白、肩中治疗膝痛，针入痛止，大见奇效。

下面为大家详细介绍一下。

【灵骨穴】穴位：在手背虎口、拇指与食指叉骨间，即第一掌骨与第二掌骨接合处。

与重仙穴通。

解剖：浅层分布手背静脉，桡骨神经浅枝。

深层分布正中神经的固有掌侧指神经、肺支神经、心及肾神经。

取穴：握拳取穴，在拇指与食指叉骨间，第一掌与第二掌接合处。

可透重仙穴。

归经：入心肺大肠经。

穴性：通经活络，清调肺气，通降肠胃，通气清瘀。

主治：肺气不足引起的肺炎、肺气肿、肺癌、坐骨神经痛、腰痛、背痛脚痛、半面神经麻痹、半身不遂、头痛、月经不调、经痛、难产、冠心病、心律不整、狭心症、胃及十二指肠溃疡、肾盂炎、大小肠炎、面疤、眼疾、耳鸣、耳聋。

针刺法：直刺一—二寸，可透刺重仙穴。

亦可向外斜刺二—三寸。

针感：局部酸胀麻木感。

孕妇禁针，因此穴有强烈收缩子宫作用，恐流产。

配穴：（一）治疗肺癌、肺气肿、肺积水时配大白穴、心常一、二、三穴，奇效。

（二）半身不遂配大白穴、上三黄穴、通肾穴、通关穴、通背穴、通山穴、正会穴。

（三）治疗经痛配门金穴、四花上穴特效。

【大白穴】穴位：手背第一掌骨与第二掌骨之间，距灵骨穴一寸。

可透重子穴。

解剖：此处为第一手背侧骨间筋、有桡骨动脉、桡骨神经、肺支神经。

取穴：手握拳当拇指与食指间横纹尽头向外一寸是穴，即灵骨穴下一寸处。

归经：入肺经。

穴性：发汗解表，清肺宽胸，清理上焦，肃肺疏表，理气化瘀。

主治：头痛、偏头痛、肺癌、肺炎、肺气肿、肺积水、坐骨神经痛、腰痛、背痛。

又治小儿气喘、发高烧、急性肺炎。

针刺法：直刺五分—一寸半。

三金穴放血结合腹针治疗膝关节骨性关节炎临床观察林育辉(广东省佛山市禅城区中心医院康复科，广东佛山528031) [中图分类号]R245-084.3[文献标识码]B[文章编号]1004-2814(2021)03-0466-03[摘要]目的：观察董氏奇穴“三金穴”放血结合腹针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。

方法：96例分为两组治疗组48例用“三金穴”放血结合腹针治疗；对照组48例单用腹针疗法治疗，共治疗4周。

结果：总有效率治疗组95.83%、对照组87.50%,两组比较有统计学差异(PV0.05)。

治疗后WOMAC总分治疗组优于对照组(PV0.05)。

缓解疼痛时间治疗组短于对照组(PV0.05)。

缓解僵硬时间治疗组与对照组相当。

结论：董氏奇穴“三金穴”放血结合腹针可有效缓解膝关节骨性关节炎症状，降低WOMAC评分、缓解疼痛。

[关键词]膝关节骨性关节炎；放血疗法；腹针疗法；董氏奇穴[Abstract]Objective:To observe the clinical effect of bloodletting at Dong's extra points"Sanjin points"combined with abdominal acupuncture on knee osteoarthritis.Methods:96cases were divided into two groups.48cases were treated with u Sanjin points"bloodletting combined with abdominal acupuncture as the treatment group while48cases were treated with abdominal acupuncture alone as the control group for a total of4 weeks treatment.Results:The total effective rate was95.83%in the treatment group and87.50%in the control group.There was a statistical difiierence between the two groups(Pv0.05).After treatment,the total score of WOMAC in the treatment group was better than that in the control group(P<0.05).The pain relief time was shorter in the treatment group than in the control group(P<0.05).The time to relieve stiflness was the same in the treatment group and the control group.Conclusion:Bloodletting at Dong*s extra points"Sanjin points"combined with abdominal acupuncture can efiectively relieve the symptoms of knee osteoarthritis,reduce the WOMAC score,and relieve pain.[Keywords]Knee osteoarthritis;Bloodletting therapy;Abdominal acupuncture therapy;Dong*s extra points 膝关节骨性关节炎(KOA)主要表现为缓慢发展的膝关节疼痛、变形伴活动受限，常见于中老年et al.Accuracy of Bone Sounding in Assessing Facial Osseous—Gingival Tissue Relationship in Maxillary Anterior Teeth,[j].Intemational J ournal of P eriodontics &Restorative Dentistry,2017,37(3):371.[6]王燕.银黄消痘面膜联合一清胶囊治疗脾胃湿热型座疮临床观察[J].安徽中医药大学学报，2017,36(5):P.29-32.[7]高希言，王孟雨.健脾祛湿刺络祛瘀法治疗座疮经验[J].中华中医药杂志，2017,32(10)：4512-4513.[8]WANG JV,SAEDI N.The utility ofunderstanding atrophic acne scar formation for prevention and treatment[j].British Journal of Dermatology,2018,179(4):819—819.[9]邱旭峰，侯波，黄陈招，等.彭培初从湿热相火论治青少年痙疮经验[J].上海中医药杂志，2019,53(3):15-17.[10]俞瑾，刘璐茜，翟东霞，等.俞氏清肝方治疗肝经湿热型多囊卵巢综合征随机对照研究[J].中国中西医结合杂志，2019,39(3):27-32.[11]PRIBAZ JJ,SINGH M,STEPHENS W,et al.Osteocutaneous Second—Toe Free Flap asAlternative Option for Repair of Anterior OronasalFistula:Long-Term Results in Selected Patients.[j].Journal of Craniofacial Surgery,2016,27(6):1486-1488.[12]靳枫，朱龙.“天人合一”理论在痙疮防治中应用[J].辽宁中医药大学学报，2017,19(10)：93-95.[13]李志民，谢培煜，吴丽惠，等.点阵CO2激光联合自体富血小板血浆治疗面部瘗疮瘢痕的临床效果[J].中华医学美学美容杂志，2016,22(5):293-295.[14]KERN D,NAMKOONG J,RIGGS M,et al.961A novel facial treatment cleansing deviceimproves acne skin[j].Journal of InvestigativeDennatology,2019,139(5)：S166.[15]张佩丽，姚芹，王志兰，等.阿达帕林凝胶联合冷敷修复贴治疗面部I、II级痙疮的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2019,18(1):30-32.[16]唐志铭，荆梦晴，李永聪，等.果酸联合卿激光治疗面部痙疮凹陷性瘢痕的回顾性研究[J].中国麻风皮肤病杂志，2017,33(9):555-557.[17]张元忠，郑丹，姚春海.丹参酮胶囊联合盐酸环丙沙星凝胶治疗60例面部座疮患儿的临床疗效[J].山西医药杂志,2017,46(5):576-577.[18]王羽侬，林欢儿，蔡玲玲，等.黄褐斑的中医体质类型与皮损分布及严重程度相关性的临床研究[J].世界中医药，2018,13(11):2677-2681.[19]刘香春，苏文博，蒲蔚荣，等.消渴病湿热致病机理与治法探讨[J].中国中医基础医学杂志，2016,22(8):1121-1122.[收稿EJ期]2020-08-19人。

医案：董氏奇穴一个穴位治好膝关节疼痛董氏奇穴到底有多神奇？四天前一个膝关节及腰痛的老病患前来中医科治疗，当班医生结合患者病情后收入住院治疗，这个患者经过治疗，腰部疼痛已经治好，但右膝关节内侧疼痛一直没有明显的好转，患者说任然感觉疼痛，弯曲膝关节也不能，内旋膝关节，外旋膝关节都会疼到不敢动。

这已经是患者住院治疗的第4天了，我和另外一个医生也都为其治疗过，以常规针灸治疗取穴，按照以往的治疗案例，都应该会有所好转，并且在治疗过程中，我也特意加了“内关穴”来增强心力，但是膝关节疼痛都没有明显好转的迹象，这让我感到非常的沮丧，特别是患者说没效果的时候，我深深地有一种挫败感！但是，真的就没办法了？真的就只能放弃？不！我思想向后，既然常规针灸方法治疗效果不明显，为何不选择用特效穴呢？于是，我找到了董氏奇穴！而我就是通过运用董氏奇穴中的一个穴位，成功逆袭，不得不说，这个穴位真的很哇塞！看到这里，你一定会很好奇我到底用了哪个穴位，对吧？别急，接着往下看！在讲我用了哪个穴位之前，我们先说说董氏奇穴的董公是如何看待膝关节疼痛的，董公认为，膝关节疼痛属于心力不足，所以，在对于膝关节疼痛的治疗上，就要对应的选择补心力的方法和穴位。

知道了膝关节疼痛在董氏奇穴中的病因病机，现在你知道为什么前文我特意说了自己选择用“内关穴”增强心力了吗？看到这里，你是不是认为治疗膝关节疼痛的董氏奇穴就是“内关穴”？如果你是这样认为的，那你就大错特错了，但说实话，你也没错，因为“内关穴”确实可以增强心火治疗膝关节疼痛，只是今天我用的穴位并不是“内关穴”，因为前文写了“内关穴”没效果。

我在以前治疗膝关节疼痛的过程中用了“内关穴”，效果很明显，但是疗效不是立马见效，所以知道我为什么说你认为今天我用的是“内关穴”治疗膝关节疼痛你就大错特错了，但说实话，你也没错的原因。

重点来了，那么，我到底是用了哪个董氏奇穴穴位来治疗膝关节疼痛呢？答案是董氏奇穴中的“心门穴”，先来看一下“心门穴”的定位：在尺骨鹰'嘴突起之上端，去肘尖一寸五分陷中。

膝五针（膝盖痛）
膝五针：鹤顶，两个犊鼻，阳陵泉透阴陵泉。

不会透针，可以一个一个扎。

五穴四针(治疗关节炎)(3-01:51:4我们在治疗风湿关节炎、膝盖伤痛的时候,有五穴四针。

第一个穴在膝盖的头,不要扎
到膝盖骨,骨头上没有穴道,要上来一点。

这一针我们称鹤顶,鹤顶再加上两个膝眼,我会示范给诸位看。

我们在双膝眼上下针时,要注意针下去的角度,要呈八字形。

上面看是直角,从前面看是八字。

扎膝盖的地方,针是直进直出,不要捻针,因为有油囊在里面,如果是捻针的话,且把油带出来,膝盖会受伤,直进直出我们叫雀啄术,像鸟吃东西一样。

下针速度很快不要左右转,像鸟吃东西一样。

树木的医生是啄木鸟,有一天早上扣!扣!不知谁在敲我家的门。

第一次到美国不知道啊!打开门看都没有人,后来看到啄木鸟在上面。

我们利用鸟当医生,这是雀啄术。

再来是阳陵泉跟阴陵泉,我们胆经的阳陵泉透脾经的阴陵泉用三寸针,五穴但用四支针,可治所有膝盖的问题,没有膝盖风湿痛会不好的,效果都很好。