延缓入学申请书

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延缓入学申请书
儿童 姓名 性别 出生
年月

身份证
号码

监护人
姓名
应入学时间

家庭
住址

延缓入学原因
申请人:
年 月 日

延 缓
期 限
20 年 月————20 年 月

证明单位鉴定意见
证明人:
证明单位: 年 月 日

完小校意见 盖章 年 月 日 中心校
意见
盖章

年 月 日

教育局
意见
盖章

年 月 日