养心通脉方对冠心病行经皮冠状动脉介入术后患者心功能及血浆脑钠.
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摘要 】 ） 后患者心功能及血浆脑钠肽 Ｐ Ｃ Ｉ 【 目的 探 讨 养 心 通 脉 方 干 预 对 冠 心 病 行 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 术 （ （ 的影响 。 方法 选取 ２ Ｂ Ｎ Ｐ） ０ １ ０年１ ０ 月至 ２ ０ １ ２年１ ２ 月广西中医药大学第一附属医院收治的符 合 纳 入 标 准 的 冠 心病行 Ｐ 随机分为两组各 ３ 治疗组给予养心通脉方加西医 治 疗， Ｃ Ｉ的患者 ７ ２例， ６ 例 。 对照组给 予 常 规 西 医 治 疗 ， 测量两组患者术前 、 术后 １、 、 左室舒张末期容积（ 、 左室舒张末期内径 ４ 周的左室收缩末期 容 积 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｖ） Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｖ） （ ） 、 左室收缩末期内径 （ ） 及左室射血分数 （ ， 计算患者室壁节段运动计分指数 （ ） ， 并按纽约 Ｌ Ｖ Ｄ ｄ Ｌ Ｖ Ｄ ｓ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ） ＷＭ Ｓ Ｉ 心脏协会 （ 进行心功 能 分 级 ， 同时采用免疫荧光法检测患者 Ｂ 治疗组患者 ＮＹＨＡ） Ｎ Ｐ 水 平。结 果 治 疗 ４ 周 后， 、 ， 治 疗 组 ＷＭ Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｖ、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｖ、 Ｌ Ｖ Ｄ ｄ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 均较对照 组 有 明 显 改 善 （ ∢ ＜０． ０ ５） Ｓ Ｉ正 常 率 明 显 高 于 对 照 组 （ ∢＜ ） ， ） ， 治疗组 Ｂ 。结论 养心通 ０． ０ ５ ＮＹＨＡⅠ 级比例明显高于对照组 （ ∢＜０． ０ ５ Ｎ Ｐ水平明显低于对照组（ ∢＜０． ０ ５） 并降低血浆 Ｂ 脉方的干预能明显改善冠心病 Ｐ Ｃ Ｉ术后患者心功能 ， Ｎ Ｐ 水平 。 【 关键词 】 养心通脉方 ； 冠心病 ； 经皮冠状动脉介入术 ； 心功能 ； 脑钠肽 ／ ⦠： １ ０． ３ ９ ６ ９ ． ∳ ‟ ‟ ∰ ． １ ６ ７ ２ ９ ４ ５ ５． ２ ０ １ ４． ０ ９． ０ ４ ６ ∲ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： （ ） １ ６ ７ ２ ９ ４ ５ ５ ２ ０ １ ４ ０ ９ １ ２ ４ ６ ０ ２
２ 用ˇ检验 ； 计数资料以率表示 ， 组间比较采用 χ 检 验 。 以 ∢＜
与心室容积和心室压力密切相关 ， 也是反映心室功能敏感而特
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检验医学与临床 ２ ， ０ １ ４ 年 ５ 月第 １ １ 卷第 ９ 期 Ｌ ａ ｂＭ ｅ ｄＣ ｌ ｉ ｎ Ｍ ａ ０ １ ４， Ｖ ｏ ｌ ． １ １， Ｎ ｏ 心通脉方对冠心病行经皮冠状动脉介入术后患者心功能 及血浆脑钠肽的影响
覃裕旺１ ， 卢健 ２ ， 朱智德１ ， 王庆高２（ 广西中医药大学 ， 南宁 ５ 广西中医药大学第一 １． ３ ０ ０ ０ １； ２． 附属医院 ， 南宁 ５ ） ３ ０ ０ ２ ３
目前对于血管狭窄 较 为 严 重 的 冠 状 动 脉 病 变 多 推 荐 行 经 皮冠状动脉介入 术 （ ） 治 疗， 可 明 显 改 善 心 肌 血 流 灌 注、 提 Ｐ Ｃ Ｉ 高生活质 量 及 降 低 病 死 率 。 但 Ｐ Ｃ Ｉ仅 作 为 一 种 局 部 干 预 措 施， 术后动脉粥样硬化 仍 会 存 在 或 发 展 ， 而术后再狭窄和心绞 痛复发等并发 症 也 不 能 完 全 避 免 ， 严重影响患者心功能及预
１］ 后［ 。 血浆脑钠肽 （ 是由心室肌细胞分泌的多肽 ， 其水平 Ｂ Ｎ Ｐ）
包括口服阿司匹 １． ３ 治疗方法 对照 组 给 予 西 医 常 规 治 疗 ， 辛伐他汀、 卡托普利等 林和 氯 吡 格 雷 及 视 病 情 给 予 美 托 洛 尔 、 方中药 药物 。 治疗组 在 对 照 组 基 础 上 给 予 加 减 养 心 通 脉 方 ， 物： 人参 １ 、 麦冬 １ 、 五味子 １ 、 黄芪３ 、 白芍２ 、 丹 ０ｇ ２ｇ ２ｇ ０ｇ ０ｇ 参３ 、 当归 １ 、 甘草 ６ｇ ， 均采 用 江 苏 江 阴 天 江 药 业 有 限 公 ０ｇ ５ｇ 每 天 １ 剂， 饭 后 １ｈ 水 冲 服 。 两 司生产的中药饮片制 成 颗 粒 ， 组均以 ４ 周为 １ 个疗程 ， 观察 １ 个疗程 。 术 后 １、 １． ４ 观 察 指 标 采 用 超 声 心 动 图 测 量 患 者 术 前 、 ４周 的左室 收 缩 末 期 容 积 （ 、 左室舒张末期容积（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｖ） Ｌ Ｖ 、 左室舒张末期内径（ 、左 室 收 缩 末 期 内 径 Ｅ Ｄ Ｖ） Ｌ Ｖ Ｄ ｄ） （ ） 及左室射血分数 （ 。并计算患者室壁节段运动 Ｌ Ｖ Ｄ ｓ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ） 计分指数 （ ） ， 计分 ＷＭ Ｓ Ｉ ＷＭ Ｓ Ｉ ＝ 各 节 段 计 分 之 和／总 节 段 数 ， 指数为 １． ０ 表 示 室 壁 运 动 完 全 正 常。 同 时 按 纽 约 心 脏 协 会 （ 进 行 心 功 能 分 级， 患 者 患 有 心 脏 病， 但活 ＮＹＨＡ） ＮＹＨＡⅠ ： 动不受限制 ， 平时一般活动不引起疲乏 、 心悸 、 呼吸困难或心 绞 痛； 心 脏 病 患 者 的 体 力 活 动 受 到 轻 度 限 制， 休息时 ＮＹＨＡⅡ ： 无自觉症状 ， 但平时一般活动下可引起疲乏 、 心悸 、 呼吸困难 或 心绞 痛 ； 心 脏 病 患 者 的 体 力 活 动 受 到 轻 度 限 制， 休 ＮＹＨＡⅢ ： 但平时一般活动下可引起疲乏 、 心悸 、 呼吸 困 息时无自觉症状 ， 难或心绞痛 ； 心 脏 病 患 者 不 能 从 事 任 何 体 力 活 动， ＮＹＨＡⅣ ： 休息状态下也可出现心力衰竭的症状 ， 体力活动后加重 。 采 用 免疫荧光法检测患者 Ｂ Ｎ Ｐ 水平 。 １． ５ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３． ０统 计 软 件 进 行 分 析。计 量 资料以 各组数据先行正态性分布检验 ， 组间比较采 ʃ ‟ 表示 ，
２ 用ˇ检验 ； 计数资料以率表示 ， 组间比较采用 χ 检 验 。 以 ∢＜
与心室容积和心室压力密切相关 ， 也是反映心室功能敏感而特
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覃裕旺１ ， 卢健 ２ ， 朱智德１ ， 王庆高２（ 广西中医药大学 ， 南宁 ５ 广西中医药大学第一 １． ３ ０ ０ ０ １； ２． 附属医院 ， 南宁 ５ ） ３ ０ ０ ２ ３
目前对于血管狭窄 较 为 严 重 的 冠 状 动 脉 病 变 多 推 荐 行 经 皮冠状动脉介入 术 （ ） 治 疗， 可 明 显 改 善 心 肌 血 流 灌 注、 提 Ｐ Ｃ Ｉ 高生活质 量 及 降 低 病 死 率 。 但 Ｐ Ｃ Ｉ仅 作 为 一 种 局 部 干 预 措 施， 术后动脉粥样硬化 仍 会 存 在 或 发 展 ， 而术后再狭窄和心绞 痛复发等并发 症 也 不 能 完 全 避 免 ， 严重影响患者心功能及预
１］ 后［ 。 血浆脑钠肽 （ 是由心室肌细胞分泌的多肽 ， 其水平 Ｂ Ｎ Ｐ）
包括口服阿司匹 １． ３ 治疗方法 对照 组 给 予 西 医 常 规 治 疗 ， 辛伐他汀、 卡托普利等 林和 氯 吡 格 雷 及 视 病 情 给 予 美 托 洛 尔 、 方中药 药物 。 治疗组 在 对 照 组 基 础 上 给 予 加 减 养 心 通 脉 方 ， 物： 人参 １ 、 麦冬 １ 、 五味子 １ 、 黄芪３ 、 白芍２ 、 丹 ０ｇ ２ｇ ２ｇ ０ｇ ０ｇ 参３ 、 当归 １ 、 甘草 ６ｇ ， 均采 用 江 苏 江 阴 天 江 药 业 有 限 公 ０ｇ ５ｇ 每 天 １ 剂， 饭 后 １ｈ 水 冲 服 。 两 司生产的中药饮片制 成 颗 粒 ， 组均以 ４ 周为 １ 个疗程 ， 观察 １ 个疗程 。 术 后 １、 １． ４ 观 察 指 标 采 用 超 声 心 动 图 测 量 患 者 术 前 、 ４周 的左室 收 缩 末 期 容 积 （ 、 左室舒张末期容积（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｖ） Ｌ Ｖ 、 左室舒张末期内径（ 、左 室 收 缩 末 期 内 径 Ｅ Ｄ Ｖ） Ｌ Ｖ Ｄ ｄ） （ ） 及左室射血分数 （ 。并计算患者室壁节段运动 Ｌ Ｖ Ｄ ｓ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ） 计分指数 （ ） ， 计分 ＷＭ Ｓ Ｉ ＷＭ Ｓ Ｉ ＝ 各 节 段 计 分 之 和／总 节 段 数 ， 指数为 １． ０ 表 示 室 壁 运 动 完 全 正 常。 同 时 按 纽 约 心 脏 协 会 （ 进 行 心 功 能 分 级， 患 者 患 有 心 脏 病， 但活 ＮＹＨＡ） ＮＹＨＡⅠ ： 动不受限制 ， 平时一般活动不引起疲乏 、 心悸 、 呼吸困难或心 绞 痛； 心 脏 病 患 者 的 体 力 活 动 受 到 轻 度 限 制， 休息时 ＮＹＨＡⅡ ： 无自觉症状 ， 但平时一般活动下可引起疲乏 、 心悸 、 呼吸困难 或 心绞 痛 ； 心 脏 病 患 者 的 体 力 活 动 受 到 轻 度 限 制， 休 ＮＹＨＡⅢ ： 但平时一般活动下可引起疲乏 、 心悸 、 呼吸 困 息时无自觉症状 ， 难或心绞痛 ； 心 脏 病 患 者 不 能 从 事 任 何 体 力 活 动， ＮＹＨＡⅣ ： 休息状态下也可出现心力衰竭的症状 ， 体力活动后加重 。 采 用 免疫荧光法检测患者 Ｂ Ｎ Ｐ 水平 。 １． ５ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３． ０统 计 软 件 进 行 分 析。计 量 资料以 各组数据先行正态性分布检验 ， 组间比较采 ʃ ‟ 表示 ，
