第七章 养生与防治原则

补其偏衰：对阴阳偏衰， 补其偏衰：对阴阳偏衰，即阴或阳的一方或双方 虚损不足的病证，采用“补其不足”的治法。 虚损不足的病证，采用“补其不足”的治法。
阴虚阳亢——滋阴以制阳 滋阴以制阳 阴虚阳亢 阳虚阴盛——补阳以制阴 补阳以制阴 阳虚阴盛 阴阳两虚—— 阴阳两虚 阴阳双补
扶正祛邪
正 邪
精 气 夺 则 虚
因时、因地、因人制宜（了解） 因时、因地、因人制宜（了解） 了解） 治法 （了解）
治则与治法
问题：中医治则确立与中医发病机理、 问题：中医治则确立与中医发病机理、 辩证论治有何关联？ 辩证论治有何关联？
治则： 治则：治疗疾病的总原则 治法：治疗疾病的基本方法， 治法：治疗疾病的基本方法，治则的具 体化
（治未病） 治未病）
未病先防 调养正气 防邪入侵 早期诊治 先安未受邪之体 正气存内，邪不可干 气存内， 邪之所凑，其气必虚 之所凑， 防止疾病的 发展与传变
既病防变
未病先防 内因：调养正气， 内因：调养正气，提高机体抗邪能力 养 生 调摄精神： 调摄精神：保持健康的心理状态
保健身体：注重运动、饮食和生活起居的保健 保健身体：注重运动、
头 痛
本质（病因） 本质（病因）
外 感 血 虚 痰 湿 瘀 血
治 法
解 表 养 血 燥湿化痰 活血化瘀
治病求本
四诊收集病史
八纲辩证 脏腑辩证 卫气营血辩证
现代医学 仪器检测
辩病 辩证求因
治病求本——正治 正治 治病求本
正治法： 正治法：指逆疾病证候性质而治的一种 常用治疗法则。（ 逆治法” 。（“ 常用治疗法则。（“逆治法”）
低热、咳嗽少痰、盗汗消瘦（标缓） 低热、咳嗽少痰、盗汗消瘦（标缓）
阴虚肺燥

湿相济 虚则补脏：膀胱气化无力，治以补肾 据时令季节气候特点制定出适宜的治疗原 则。
年月季节、昼夜晨昏等时间因素，对人体的 生理病理会产生一定的影响。
《素问•藏气法时论》：“肝病者，愈在丙丁， 丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸， 起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半 静。”
第一节 养生
➢ 华佗：“人体欲得劳动，但不当使极尔。动 摇则谷气得消，血脉流通，病不得生。譬如 户枢，终不朽也。”
➢ 《内经》：“久坐伤肉”，“久卧伤气”。 所以，人是不能太安逸的。
➢ 《素问•上古天真论》：“恬淡虚无，真气从 之；精神内守，病安从来”
第一节 养生
（三）保精护肾 ➢ 《金匮要略》：“房室勿令竭乏” ➢ 孙思邈《千金翼方·养生禁忌》：“上士别床， 中士异被 ；服药百里，不如独卧睡” ➢ “肾是先天之本”
第二节 治未病
“治未病”一词首见于《黄帝内经》，《素 问上古天真论》：“圣人不治已病治未病，不 治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之， 乱已成而后治之，譬犹渴而穿进井，斗而铸锥， 不亦晚乎？”
包括：未病先防，欲病救 萌，既病防变，瘥 后防复
医学的最高境界——治未病
第二节 治未病
一、未病先防 1.扶助机体正气 ➢《素问•刺法论》“正气存内，邪不可干。” ➢《素问•评热病论》：“邪之所凑，其气必虚”
第二节 治未病
2.防止病邪入侵 2.1避其邪气 《素问上古 天真论》：“虚邪 贼风，避之有 时。” 2.2药物预防与人工免疫
第二节 治未病
二、欲病救萌 《灵枢•官能》：“是故上工之取气，乃救其萌 芽。”
第二节 治未病
三、既病防变 1.早期诊治 《素问•阴阳应象大论》：“邪风之至，疾如风 雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋 脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半 死半生也。”

• （一）正治与反治
•
逆者正治，从者反治
• 1、正治：逆其证候性质而治的常用法则。又 称“逆治”。“逆”是指采用方药的性质与疾 病的性质相反。
• 适用于疾病的征象与本质一致的病证。
• 寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。
2020/10/18
二、治病求本
（一）正治与反治
• 2、反治：顺从疾病假象而治的一种法则。又 称“从治”，“从”是指采用方药的性质顺从 疾病的假象而施治。
• 适用于疾病的征象与其本质不一致，甚至相反 的病证。
• 热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用
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二、治病求本
• （一）正治与反治 • 2、反治 • （1）热因热用 • 用热性药治疗具有假热症状的病证 • 适用于阴寒内盛、格阳于外的“真
寒假热证” 。
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二、治病求本
原则。 • 如夏季不宜辛温发散药，避免开泄
太过，耗伤气阴；冬季慎用寒凉药， 以防伤阳；暑季多雨多湿，治宜酌 加化湿、利湿之品。
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七、因时、因地、因人制宜 • （二）因地制宜 • 根据不同地理环境特点选择用药。 • 东北病多干寒，治宜辛温滋润，
慎用苦寒之品。 • 东南多雨，病多湿热或温热，治
宜清化，慎用温热助湿之品。
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七、因时、因地、因人制宜 • （三）因人制宜 • 根据患者性别、年龄、体质、生
活习惯等不同进行适当的治疗。
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第二节 治法
• 基本治法（八法）： • 汗、吐、下、和、温、清、消、补 • 具体治法：
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第二节 治法

气血双调
气血双补—益气与养血并用。 行气活血—以行气为主，佐以活血。 益气摄血—以益气健脾为主，佐以
收敛止血。
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（六）调理脏腑
调理脏腑阴阳气血——虚则补之，实则泻之，以恢 复脏腑
气血阴阳平衡。
调理 顺应脏腑的生理特性——须顺应脏腑的生理特性而处方
用
脏腑
药。
脏腑
协调脏腑之间的关系——应从整体出发，注意调整各
而异；持之以恒）。 三、调养脾胃：脾胃为后天之本，胃
强则强，胃弱则弱。调养方法有饮食调节（寒热适中，饥饱有 度，营养全面，清洁卫生），药物调节，精神调节，针灸按摩
等。 四、保精护肾：肾藏精气，为生命之本，为健康长寿
之根本。方法有节欲养精以益肾，药物补益肾之阴阳精气，食 疗补肾、导引补肾等。
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第二节 预防原则
治法——是在治疗原则指导下，针对具体的病证拟定的直接 而有针对性的治疗方法。
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二、中医治疗观
(一) 治病必求于本 本——病机——疾病发生发展变化的机理。是对证的病
因、病性、病位、病势及邪正消长等内容的归纳综
治病求本——是指在治疗疾病时必须抓住证的本质，
并针对疾病的本质进行治疗。
治病求本的核心——在复杂的病理变化中，善于透过
养生、防治及康复原 则
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第一节 养生原则
养生的概念：又称摄生、道生、保生等，即保养生命之意。 养生的意义：
一、增强体质：体质形成主要决定于先天和后天因素，
先天不足，可通过后天摄养和身体锻炼，以促使体质由弱变 强。
二、预防疾病：“正气内存，邪不可干。”养生可以保
养正气，提高机体抵御病邪的能力。
它是通过医者的言、行、情、志等影响病者的认知、 情感和行为，以达到治疗目的的方法。 《素问·宝命全形论》：“一曰治神，二曰知养身， 三曰知毒药为真，四曰制砭石大小。” 治神方法——移精变气，劝说开导，解惑释疑、心理暗 示，情志相胜，导引吐纳等。 《灵枢·师说》：“告之以其败，语之以其善，导之 以其便，开之以其苦。”