第七章防治原则与治疗方法

第七章防治原则与治法
1．治则：即治疗疾病的总原则。

2．治法：是治疗疾病的基本方法，即是治则的具体化。

3．反治：是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称“逆治”。

4．正治：是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。

5．同病异治：指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。

6．异病同治：指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的治法治疗。

7．急则治其标：临证中出现发热、中满、大小便不利等较急重病情时，不论其本为何，均应先治其标证，待急重症状稳定后，再治其本证。

8．缓则治其本：对于慢性病或急性病恢复期者，如肺痨咳嗽、热病伤阴等证，虽见有其标证，如咳嗽等，亦应针对其肺肾阴虚之本来加以治疗。

9．热因热用：是以热治热，即用热性药治疗具有假热症状的病证。

10．寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性药治疗具有假寒症状的病证。

11．通因通用：是以通治通，即用通利药治疗具有实性通泄症状的病证。

12．塞因塞用：是以补开塞，即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。

第七章防治原则与治法第一节防治原则一、预防为主（一）未病先防1、调养正气，提高机体的抗邪能力：精神愉快、锻炼身体、适应环境、药物预防及人工免疫。

2、注意防止邪气的侵袭：讲究卫生、防止环境、水源、食物的污染、避免六淫、疫疠等致病因素的侵袭，调摄七情、饮食与劳逸。

3、养生保健：运动保健、饮食保健。

（二）既病防变1、早期诊治：2、先安未受邪之地。

二、治病求本（一）正治与反治1、正治：是逆其证候性质而治的一种常用的治疗法则。

寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之。

2、反治：是顺从疾病假象而治的一种治疗方法。

热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用。

（二）标本缓急1、急则治其标：2、缓则治其本：3、标本兼治：三、调整阴阳（一）损其偏盛：热者寒之；寒者热之。

（二）补其偏虚：四、扶正祛邪扶正：扶助正气，增强体质，提高机体的抗病能力。

祛邪：即祛除病邪，减轻或消除邪气的毒害作用。

五、同病异治、同病异治：异病同治：六、因时、因地、因人制宜（一）因时制宜（二）因地制宜（三）因人制宜第二节治法一、汗法：也叫解表法，是运用发汗解表的方药，以开泄腠理，调和营卫，来逐邪外出，解除表证的治疗大法。

二、吐法：利用药物涌吐的性能，引导病邪或有毒物质从口中吐出的治疗大法。

三、下法：运用具有泻下作用的药物通泻大便，攻逐体内实热结滞和积水，以及解除实热蕴结的一种治疗大法。

寒下、温下、润下、逐水、通瘀、攻痰、驱虫。

四、和法：用和解或疏通的药物，来达到祛除病邪，调整机体，扶助正气的一种治疗大法。

五、温法：运用温热的方药，来祛除寒邪和补益阳气的一种治疗大法。

六、清法：运用性质寒凉的方药，通过泻火、解毒、凉血等作用，以清除热邪的一种治疗大法。

七、补法：运用有补益作用的方药，以益气强筋，补精益血，消除虚弱的一种治疗大法。

八、消法：包括消散和破消两种。

是运用消食导滞、行气、化痰、利水等方药，使积滞的实邪逐步消导或消散的一种治疗大法。

第七章防治原则与治疗方法【目的要求】1、了解养生的意义和原则；2、掌握未病先防的意义及其方法；3、了解既病防变的意义及其方法；4、了解治则的概念及其与治法的关系；5、掌握扶正祛邪的概念及其应用原则；6、掌握标本先后的概念及其应用原则；7、熟悉正治反治的概念及其常用治法；8、掌握调整阴阳的概念及其应用原则；9、熟悉因人因地因时制宜的概念及其应用原则；10、了解康复的基本原则和常用的康复方法。

【重点难点】中医预防和治则的基本概念、基本原则以及治病求本的概念，正治反治、治标治本、扶正祛邪、调整阴阳和三因制宜等治疗原则。

【教学方法】讲授法、案例法、启发式结合多媒体课件【教学内容】第一节防治原则【目的要求】1、掌握未病先防的意义及其方法；2、了解既病防变的意义及其措施；3、了解治则的概念及其与治法的关系；4、掌握扶正祛邪的概念及其应用原则；5、掌握标本先后的概念及其应用原则；6、熟悉正治反治的概念及其常用治法；7、掌握调整阴阳的概念及其应用原则；8、熟悉因人因地因时制宜的概念及其应用原则。

【重点难点】中医预防的基本概念、及“防患于未然”的重要性。

中医治则的基本概念、基本原则以及治病求本的概念，正治反治、治标治本、扶正祛邪、调整阴阳和三因制宜等治疗原则。

【教学方法】讲授法、案例法、启发式结合多媒体课件【教学内容】1、养生与预防（1）未病先防；（2）既病防变。

2、治病求本（1）正治与反治；（2）标本缓急。

3、调整阴阳（1）损其有余包括热者寒之、寒者热之；（2）补其偏衰包括壮水之主，以制阳光、阴中求阳，阳中求阴、阴阳双补。

4、扶正祛邪概念（不列标题）扶正与祛邪的概念及关系（1）扶正与祛邪的单独使用包括扶正、祛邪；（2）扶正与祛邪兼用包括扶正兼祛邪、祛邪兼扶正；（3）扶正与祛邪先后使用包括先祛邪后扶正、先扶正后祛邪。

5、同病异治、异病同治6、因时、因地、因人制宜（1）因时制宜；（2）因地制宜；（3）因人制宜。

第二节治法【目的要求】1、掌握八种基本治疗方法的概念和基本内容；2、熟悉八大治法的临床适应症。

中医防治原则与治法1.辨证论治：中医学强调个体化的治疗方法，即根据患者的病情、体质和病因，进行辨证施治。

辨证论治主要是通过望、闻、问、切等四诊方法来确定病因和病机的变化，进而选择相应的治疗方法和药物来调整人体的阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。

2.以整治为主：中医学认为疾病是整体功能失调的结果，治疗应以整体的调节为主，而不是仅仅局限于病症的治疗。

中医治疗注重调整人体的阴阳平衡，促进机体的自愈能力，达到疾病治愈的目的。

3.防未病为主：中医学认为预防疾病比治疗疾病更为重要。

通过调整饮食、作息、锻炼等生活方式，增强机体的抵抗力和免疫力，可以有效预防疾病的发生。

4.因势利导：中医学注重因势利导的治疗方法。

即根据病理变化的特点，选择合适的治疗方法和药物来治疗疾病。

例如，对于阳明暑热证，可以使用寒凉解表的药物来降低体温，治疗病症。

中医治法是中医学中用于治疗疾病的方法和技术。

中医治法主要包括以下几种：1.药物治疗：中医药物治疗是中医学的核心治疗方法。

中医药物包括草药、矿物质、动物药等，具有独特的治疗效果。

中医药物治疗主要通过调整体内的阴阳平衡，促进气血运行，达到治疗疾病的目的。

2.针灸治疗：针灸是中医学的重要治疗方法之一、通过刺激人体经络和穴位，调整体内的阴阳平衡，促进气血运行，达到治疗疾病的目的。

针灸治疗具有疗效明显、疗程短、无副作用等优点，被广泛应用于各种疾病的治疗。

3.推拿按摩：推拿按摩是中医学的传统治疗方法之一、通过手法的推拿按摩，调整人体的气血运行，促进身体的新陈代谢，达到治疗和预防疾病的目的。

推拿按摩具有操作简单、方便快捷等优点，被广泛应用于各个年龄段的人群。

4.饮食调理：中医学认为饮食是治疗疾病的重要方法。

通过合理的搭配食物，调节体内的阴阳平衡，促进气血运行，达到治疗和预防疾病的目的。

例如，对于寒凉体质的人来说，可以适量食用一些温热的食物，调节体内的阴阳平衡，增强体质。

综上所述，中医防治原则与治法是中医学的重要理论基础，也是中医治疗实践的指导原则。

第七章防治原则与治疗方法【练习题】一、填空题1.所谓治未病，包括和两个方面的内容。

2.防治原则是、、、、、等的治疗总则。

3.养生又称为，即是和的意思。

4.八法包括、、、、、、、等。

5.正治与反治都是针对疾病的而治的，同属于的范畴。

6.治则与治法不同，治则是治疗立法、处方、用药的，治法是治则的。

二、判断题（正确的以“√”表示，错误的以“×”表示）1.治法即治疗疾病的总原则。

它在整体观念和辨证论治精神指导下，对临床治疗立法、处方、用药，具有普遍指导意义。

（）2.八法是针对八纲辨证以及方药的主要作用而概括出来的基本治疗方法。

（）3.治病求本，就是要寻找出疾病的根本原因，并针对其根本原因来进行治疗。

（）4.由于疾病变化的复杂性，常有标本主次的不同，因而在治疗上就有先后缓急的区别。

（）5.损其偏盛，主要是对阴阳偏盛，即阴或阳的一方过盛有余的病证，采用“损其有余”的治法。

如用滋阴以制阳法，运用“壮水之主，以制阳光”之法则。

（）6.同病异治，指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。

（）7.因人制宜指根据患者的年龄、性别、体质、生活环境、生活习惯等的不同特点，进行适当的治疗。

（）8.使用汗法时，如果病人正气素虚，则应根据其阴虚、阳虚、气虚、血虚等的具体症状，在解表剂中适当配伍滋阴、助阳、益气、养血等药物，以达到扶正祛邪的目的。

（）三、选择题[A型题]1.下列不属于反治法的是（）A.寒者热之B.热因热用C.寒因寒用D.塞因塞用E.通因通用2.患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（）治法A.治病求本B.益火消阴C.标本兼治E.虚则补其母3.“诸寒之而热者，取之阴”是指（）A.阴中求阳B.阳病治阴C.寒因寒用D.寒者热之E.热者寒之4.扶正与祛邪兼用，适于下列（）病证A.正虚邪实B.阴虚内热C.气血亏虚D.邪气壅实为主E.正气亏虚为主5.属于治则的是（）A.治病求本B.扶正祛邪C.调理气血D.活血化瘀E.调治脏腑6.“寒因寒用”的治疗法则是（）A.虚寒证用寒药B.实寒证用寒药C.假寒证用寒药D.假热证用热药E.虚热证用热药7.“塞因塞用”不适用的病证是（）A.脾虚腹胀B.血枯经闭C.食积腹胀D.肾虚癃闭E.以上均非8.“通因通用”适用于（）A.脾虚泄泻B.肾虚泄泻C.食积泄泻D.肠虚滑脱E.以上均非9.“热因热用”属于（）A.阴病治阳C.阴中求阳D.逆治法E.反治法10.下列属从治法的是（）A.寒因寒用B.寒者热之C.用热远热D.攻补兼施E.阳病治阴11.下列属逆治法的是（）A.热因热用B.热者寒之C.用热远热D.用凉远凉E.塞因塞用12.适用“急则治标”治则的情况的是（）A.阴虚咳嗽B.持续低热C.大小便不通D.慢性胃痛E.下肢水肿13.下列哪项不属于扶正治则指导下确定的治法（）A.发汗B.滋阴C.养血D.益气E.扶阳14.属祛邪的治法是（）A.发汗B.阳病治阴C.阴病治阳D.扶阳以制阴E.壮水之主15.不同病人分别表现脱肛、眼睑脱垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（）A.因人制宜B.因地制宜C.辨病论治D.异病同治E.同病异治[B型题]A.既病防变B.未病先防C.扶正祛邪D.调理气血E.调整阴阳16.“见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪”（《难经·七十七难》），属于（）17.温热病伤及胃阴后，主张在甘寒养胃的方药中加入某些咸寒滋肾之品，此即（）具体应用18.对饮食起居、劳逸等有适当的节制和安排，属于（）A.因时制宜B.因地制宜C.因人制宜D.未病先防E.辨证论治19.暑季多雨，气候潮湿，故病多挟湿，治宜加入化湿、渗湿之品，此属（）20.小儿生机旺盛，气血未充，脏腑娇嫩，易寒易热，易虚易实，病情变化较快，故治疗时忌峻攻、进补，用量宜轻，此属（）21.东南地低气温多雨，病多温热或湿热，治宜清化，而温热及助湿之剂必须慎用，此属（）A.以补开塞B.通因通用C.寒者热之D.热因热用E.热者寒之22.血枯闭经，治则当以（）23.膀胱湿热所致尿频、尿急、尿痛，治则当以（）24.脾虚便秘，治则当以（）A.急则治其标B.缓者治其本C.标本兼治D.调整阴阳E.调理气血25.素体气虚又患外感，治宜益气解表，属（）26.肺痨咳嗽，治宜滋阴，补益肺肾，属（）27.大出血，急宜止血，属（）[X型题]28.下列属于正治的是（）A.寒者热之B.热者寒之C.实者泻之D.虚者补之E.通因通用29.用补气法治疗失血证的主要依据（）A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血为其母E.气能载血30.疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（）A.邪祛正未复B.正虚邪恋C.正胜邪退D.正邪转化E.邪盛正衰31.下列不宜用汗法的是（）A.表邪已解B.麻疹已透C.疮疡已溃D.自汗、盗汗E.失血、吐泻、热病后期津亏者32.补法，主要包括（）A.补气B.补血C.补阴D.补心E.补阳33.消法包括消散和破消两方面，主要有（）等方法A.消痰化饮B.行气化痰C.行气消瘀D.消食导滞E.消坚化积34.清法，也叫清热法，主要包括（）A.清心除烦B.清泻脏腑C.清营凉血D.清热解毒E.清热泻火35.中医学“治未病”是指（）A.未病先防B.治标治本C.正治反治D.扶正祛邪E.既病防变36.疾病发生后，为防其传变应采取（）A.早期诊断B.早期治疗C.防止邪气侵害D.先安未受邪之地E.精神调摄37.从治法包括（）A.寒者热之B.寒因寒用C.通因通用D.用寒远寒E.热因热用38.下列宜先治其标的病证是（）A.抽搐B.大出血不止者C.慢性病又伴外感者D.食积所致泄泻者E.尿闭39.扶正单独使用适用于（）A.纯虚证B.虚实夹杂证C.纯实证D.真虚假实证E.真热假寒证40.临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（）A.春B.夏C.长夏D.秋E.冬四、名词解释2.治法3.正治4.反治5.同病异治6.异病同治7.急则治其标8.缓则治其本9.热因热用10.寒因寒用11.通因通用12.塞因塞用五、问答题1.防治原则包括哪些治疗原则？2.未病先防应注意哪几个方面？3.反治法包括几种方法？各自适应证？4.何谓汗法？分哪几类？各自适应证？5.何谓下法？其适应证是什么？临床常用哪些下法？6.何谓和法？其适应证是什么？临床上如何根据疾病的病因病机灵活使用和法？7.何谓温法？其适应证是什么？临床常用哪些温法？8.何谓清法？其适应证是什么？临床常用清法分哪些？9.何谓补法？其适应证是什么？临床补法常用分几类？10.何谓消法？其适应证是什么？临床常用消法分哪些？【参考答案】一、填空题1.未病先防既病防变2.未病先防既病防变治病求本调整阴阳扶正祛邪因时因地因人制宜3.摄生保养生机延续生命4.汗吐下和温清补消5.本质治病求本6.普遍原则具体方法二、判断题1.×2.√3.√4.√6.√7.×8.√三、选择题[A型题]1.A2.E3.B4.A5.D6.C7.C8.C9.E10.A11.B12.C13.A14.A15.D[B型题]16.A17.A18.B19.A20.C21.B22.A23.B24.A25.C26.B27.A[X型题]28.ABCD29.AC30.ABCE31.ABCDE33.ACDE34.BCDE35.AE36.ABD37.BCE38.ABCE39.AD40.DE四、名词解释1.治则治则即治疗疾病的总原则。

第七章防治原则与治法中医历来十分重视对疾病的预防，明确地提出了“治未病”的预防思想，强调“防患于未然”的原则。

治未病，包括未病先防和既病防变两个方面的内容。

中医治疗学，分为治则和治法两大部分。

治则，即治疗疾病的总原则。

它是在整体观念和辨证论治精神指导下，对临床治疗立法、处方、用药，具有普遍指导意义。

治法，是治疗疾病的基本方法，即是治则的具体化。

我国历代医学家通过反复的临床实践，总结、归纳出“八法”。

八法是针对八纲辨证以及方药的主要作用而概括出来的基本治疗方法（治疗大法）。

随着社会的进步、医学科学的发展和医疗实践的需要，现代临床上的实际应用早已超出“八法”的范围。

本章仅介绍属于临床上常用且具有共性的。

第一节防治原则防治原则是未病先防、既病防变、治病求本、调整阴阳与气血、扶正祛邪、因时因地因人制宜等的治疗总则。

由于疾病的证候表现多种多样，病理变化极为复杂，病变过程有轻重缓急，不同的时间、地点与个体对病情变化也会产生不同的影响。

因此必须善于从复杂多变的疾病现象中，抓住病变的本质以治之，即“治病求本”；根据体内邪正斗争所产生的虚实变化，以“扶正祛邪”；按阴阳失调的病理变化，用以“调整阴阳”；按脏腑、气血失调的病机，来调理脏腑功能，调整气血关系；按发病的不同时间、地点和不同的病人，来“三因制宜”。

一、预防为主预防为主，就是采取积极的措施，预防疾病的发生与发展。

预防为主，是我国卫生工作四大方针之一。

中医学历来就重视预防，早在《黄帝内经》中就提出了“治未病’’的预防思想。

(一)未病先防未病先防是指在疾病发生之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。

治未病，必须从正气和邪气两方面着手：疾病的发生与机体的正气有关，亦与外邪侵入密切相关；邪气是导致疾病发生的重要条件，而正气不足是疾病发生的内在原因和根据，外邪通过内因而起作用。

1．注重调养正气，提高机体的抗邪能力情志刺激可致正气内虚，易招致外邪而致病。

故平时注意调摄精神，保持精神愉快，使气机调畅，气血和平，以利于健康；经常锻炼身体，能增强体质，可以减少或防止疾病的发生；要适应自然环境的变化，对饮食起居、劳逸等有适当的节制和安排；适当进行药物的预防及人工免疫也是防病和提高正气的重要方法。