口腔知识分享
口腔的组织结构与说话、吃饭有密切关系。
上嘴唇、下嘴唇、门牙、尖齿、切牙、侧牙上颌牙、下颌牙、磨牙、口腔的结构包括：
前磨牙、上腭、悬雍垂、咽腔、舌等组成。
口腔所包含的组织器官有：唇、牙齿、面颊、腭、牙龈、齿槽骨、上颌骨、下颌骨、
舌骨、颧骨、颞颌关节、腮腺、颌下腺、舌下腺及这些器官上的肌肉、神经、血管等。
口腔以唇、颊、腭、口底为界，后上方向鼻咽部延续，后下方与口咽相通。除牙齿外，口腔有粘膜覆被，其上皮结构类似皮肤，但在湿润性、角化程度及附件构成上与皮肤不同。
牙齿：牙齿由28～32颗恒牙组成。在这些牙齿中，其种类不同，功能也各不相同，医学教`育网搜集整理牙齿一般由门牙、侧牙、尖牙（俗称犬牙或虎牙）、磨牙、前磨牙。门牙和侧牙具有切割食物的功能，并能协助发音；尖牙具有撕碎事物的功能；前牙和磨牙具磨碎事物的
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功能。
上腭包括硬腭和软腭两部分。硬腭由腭骨和腭粘膜组成。它位于口腔和鼻腔之上腭：
间，将口腔和鼻腔分隔开。硬腭上有腭皱和切牙乳头、腭大孔。软腭为软组织，是硬腭的连续部分，其后缘正中有悬雍垂，其两侧向下形成舌腭弓和咽腭弓。软腭呈半垂直状态悬于口、咽腔之如果硬软腭发防止事物进入后鼻孔和鼻腔。间，吞咽时软腭在口腔与鼻腔的后部形成水平屏障，生兵变，口腔与鼻腔相通，饮食食物时就会进入鼻腔，引起呛食。如果硬软腭发生兵变，将影响正常发音。
舌：俗称舌头，医学上将舌头分为舌尖、舌缘、舌腹和舌根。舌是味觉的主要器官，舌可感绝酸、甜、咸、苦、辣等味道。舌在发音、咀嚼、吞咽等方面起到重要作用。舌背粘膜有很多突起的乳头，可分为：1、丝状乳头，为小刺状突起，一般长2～3毫米，分布于整个舌背，舌前、舌中较少，舌根部较多。2、菌状乳头：为蕈状，分部于乳头之间，数量比丝状乳头少，以舌尖部多。这种乳头皮较薄，血管丰富，呈鲜红色，具有味觉功能的作用。3、轮廓乳头：位、4字形。乳头周围有环沟，环沟内有很多味蕾，专司味觉。”人“个，呈12～8于舍背后端，共．
叶状乳头：位于舌根两侧缘，含有味蕾。
分为上、下唇。上下唇两侧的连合处为口角，唇的外侧粘膜呈红色称为唇红，上唇：
唇中央为人中。
口腔有三对唾液腺开口于口腔粘膜表面，分泌唾液。
口腔内是一个复杂的生态环境。口腔的温度、湿度适于许多微生物的生长与口腔环境
繁殖，口腔内的天然菌群与人类机体有着共生的关系。当口腔的功能发生紊乱，机体健康受到影响，口腔内的生态环境受到破坏，疾病就会发生。板天花口腔是我们身体的一个重要组成部分。它由唇、颊、腭、口底等部分组成口腔，像房子的、空气与外界相通，缓缓不断地把水、食物，前面有一个门、及墙壁)(唇颊)(嘴)口底、地面腭()(等。舌头有语等输入。这个房子里还有很多精密的设备，功能各异，主要有舌头、牙齿及唾液腺研磨等功能。在舌头、牙齿工作时，捣碎、搅拌等功能，言、味觉、而牙齿则主要是将食物切割、这个房子的使食物得到初步消化分解。分泌大量的唾液并与食物充分混合，唾液腺也积极配合，故因深层有无数的小腺体不断的分泌唾液，——口腔黏膜，呈粉红色，内壁还有一层特殊的装饰其表面始终是湿润光滑的。这个房间的后上方与鼻咽部相通，后下方则与口咽部相通。
在这个大家庭中，由于温度、湿度适宜，还生长着大量的微生物——致病菌和有益菌，它们相互对抗又相互依赖，构成一个复杂而又自然的生态环境。正常情况下，这个生态环境保持平衡被破坏时，我们的口腔就会发生疾病，所以我们一定要保护好口腔的生态环境。
我国最常见的口腔疾病包括：口腔溃疡、牙周病、龋齿，其中牙周病主要指牙周炎和牙龈炎，是常见的感染性口腔疾病。在发达国家有15%的人患有牙周病，而在中国竟然有2／3的人患有牙周病，其中成人牙周病患者占97%，35岁以上人群失去牙齿的主要原因正是此类牙周病。此外，龋齿的的发病率为45%，成为仅次于牙周病的第二大口腔疾病。
随着各类口腔疾病发病率的增高和发病范围的增广，越来越多的人意识到了口腔疾病的危害性。口腔疾病带给患者的不仅仅是牙齿缺失或引发口臭这么简单，严重者甚至会引起口腔癌、脑梗塞、脑脓肿、风湿或类风湿关节炎、皮肤病、肾炎等疾病。
口臭的原因（1）饮食气息
进食某些食物，如大蒜、葱、韭菜、臭豆腐等食物本身具有特异性臭味，食用后残存于口腔内可发出相应的臭味、暖气、呕吐、呃逆时，常将胃肠道内容物的气味传出体外。
（2）异物腐败残存在齿缝中的食物残渣经细菌作用腐烂而产生臭气。（3）组织坏死人体组织主要由蛋白质构成，腐败分解后即产生硫化氢等臭气。（4）细菌孳生口腔及呼吸道的一些细菌分解蛋白质、淀粉，产生大量细菌代谢产物如吲跺、硫氢基及氨类等均可引起口臭。（5）血液所含物质糖尿病酮症、尿毒症酸中毒时，血中酮、尿素成分增加，血液流经肺泡将所含的酮、分解的尿素等部分随气体散发体外，故患者口中可有丙酮气味或烂苹果气味。
牙龈出血可分为局部原因和全身性原因两大类：
在牙龈边缘和牙齿之常见于牙龈炎或者叫做牙周炎的病人。由局部原因引起的牙龈出血者，
间，有一条浅浅的牙龈沟，当口腔不清洁时，牙龈沟内常会堆积许多已经腐败变质而且带有黏性的食物残渣，其中混有大量的细菌，可形成软性牙垢。久之，再加上唾液分离出来的矿物质在牙垢中的沉积，就会形成坚硬的牙结石。这些软性牙垢和硬性牙垢不断刺激牙龈，加上细菌的不断侵袭，就造成了牙龈发炎，表现为牙龈红肿、牙龈缘溃烂。只要一碰就会出血。
除了牙龈炎会引起牙龈局部出血之外，牙龈增生、剔牙不当以及装有不适当的假牙等，也会引起牙龈出血。还有的人因为体内长期缺乏维生素C，牙龈组织的毛细血管脆性增加，渗透性强，一旦遇上不良刺激，也会引起出血，特别是被龋牙齿的龋洞边缘在遇到刺激时，更易出现牙龈出血。
引起牙龈出血的全身性疾病主要是一些血液病，如血友病、出血性紫癜、血小板减少等。还有一些全身性疾病的后期也能引起凝血机能低下或严重贫血而致牙龈出血，这些疾病包括肝硬化、脾机能亢进、肾炎
后期、播散性红斑狼疮等。值得提出的是，牙龈出血还是坏血病的一个突出症状，坏血病患者的口腔牙龈常呈暗红色肿胀，有时可遮盖牙冠。
牙龈肿痛
牙龈肿痛的病因第一种是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起自发性疼痛，到了这种程度再不去医院就诊，那么晚上就会疼得睡不着觉了！待到急性炎症期过后，疼痛症状就会减轻直到消失，但不要以为炎症会就此消失了。其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织，炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到达牙龈形成瘘孔，由此流出白色脓液。
冠周炎
冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人严重时还可出现随着病情发展疼痛加重；咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，疼痛，牙龈肿胀觉得．
不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2%双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵（甲硝唑）等。
无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人的情况选择药物，如青霉素等。
综上所述，牙龈肿痛时首先应考虑请专科医生诊治，先进行局部处理，必要时才使用抗生素和止痛药。市面上有一些药，声称能治疗牙龈肿痛、牙周疾病等，而事实上专业口腔科医生基本不开这些药，不经过局部治疗而仅靠药物是不能解决问题的，甚至还会延误病情。
牙髓炎
部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝；如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。
牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙龈肿痛时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了。像“牙龈肿痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物建议都不用。
根尖周炎
一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期由于炎症的范围比较早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。专业的牙科医生仍然强调小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药（广谱疼痛剧烈者还可以疼痛者可以加用去痛片等止痛药，抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物）；在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。、外源性黄牙：由于食物色素贴在牙面上，呈黄色或灰色；吸烟的烟垢、饮料、咖1黄牙的原因啡、茶的色素等附着牙齿上呈黄灰色。、内源性黄牙：牙齿受到某中元素影响，色素不在牙齿表面而在牙齿组织内，主要有两种：氟2 斑牙和四环素牙。
）、氟斑牙是七岁以前，生活在饮水含氟较高的地区造成的，色素在牙齿表层牙釉质内，呈1（因此严重影严重者牙齿表面还有凹凸不平的缺损，一般以上颌的门牙最为明显，黄褐色斑块状，响美观。
（2）、四环素牙是八岁以前服用四环素类药物造成的，四环素分子可与牙体组织内的钙结合，形成极稳定
的络合物，沉积于牙体组织中，使牙着色，全口牙都可呈棕灰色或棕黄色。
口腔溃疡：患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。营养因素（25%）：如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。
感染因素（13%）：有人提出链球菌和几种病毒在复发性口腔溃疡发病中起病原的作用。
患病，若双亲之90%—80）：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有10%遗传因素（．
60%患病—一患此病时，其子女约有50轻型口疮：好发于口腔粘膜角化差的部位，溃疡呈圆形或椭圆形，大小，数目不等，散在1.口疮分布，边缘整齐，周围有红晕，感疼痛，有自限性及复发史，愈后不留瘢痕。个以上，分布较广泛，无成簇及融合现象，患者有疼痛202.疱疹样口疮：溃疡小且数目可多达及伴有头痛，低热等全身症状，愈后不留瘢痕。边缘隆起，状，弹坑且大而深，呈“”3.腺周口疮：好发于唇内侧及口角区粘膜，溃疡多单个发生，底不平微硬，病程长，愈后可留下瘢痕。白塞综合征：若已出现口，眼及生殖器，皮肤损害时，则应结合其他系统损害分析并进行诊断。4.为什么会长龋齿为什么会长龋齿呢？原因实际上是三方面因素引起：
晚刷牙以及、口腔清洁的不良习惯。这类龋齿患者人群的特点是长期以来，不注意保持早、 1 餐后漱口的良好口腔卫生习惯，或者是长期以来刷牙方法不正确，刷牙马虎了事；、饮食方面的不良习惯。这类龋齿患者人群的特点是嗜好吃甜食或含糖高的食品没有节制，2“酸”人为造成口腔环境长期过；
3、天生或身体状况出现变化导致口腔环境过“酸”。这部分龋齿患者人群，往往是被忽略了的一群，很多天生口腔唾液分泌不足的幼儿，很小的时候（1～2周岁）就已经会出现龋齿；老年人随着年龄增大，唾液分泌功能的退化也导致了龋齿高发。上述原因都是多数牙医尚未认识到并忽略掉的原因。
用牙膏刷牙，只能起到清洁口腔的作用，对第一个、第二个龋齿形成的因素有帮助，然而对造成导致龋齿形成的最后一个也是最隐蔽的根本因素，作用非常有限甚至是无效的，这也是为什么每天坚持刷牙，但牙齿依然会烂掉的根本原因和秘密。
要想杜绝龋齿的形成，除了通过刷牙和饮食习惯的调整消除两种因素的影响，关键是要最后一个因素的有效调节，才能最终改善口腔的过“酸”浓度，避免已发龋齿继续恶化，以及新龋齿的出现。那么有没有什么好办法呢？良好的刷牙习惯，以及用婧氏草本牙膏是最有效的预防龋齿产品。
如何预防口腔疾病
口腔问题受到越来越多人的重视，特别是牙齿的健康，牙病不同与其它疾病，它是看的见、摸的着，而且是完全可以预防的。那为什么还有那么多牙病那？原因是明显的，就是我们没有保护好牙齿，没有搞好预防工作。．
为什么口腔医疗预防胜于治疗？也许大家都明白。
1 省时间、省力。口腔治疗需要很长时间，耗费很大的精力。
2 省钱。牙病越多，花费越高，效果越差。再好的治疗也无法达到原来牙齿的效果。
3 少痛苦。搞好预防，少得牙病，拒绝痛苦。
可见口腔预防保健是多么重要，希望我们搞好宣传，更好的为人民服务。让我们共同保护好我们的牙齿。口腔预防保健没有被重视，原因有一下几方面：
1 人们不懂口腔预防保健。预防意识太差。
2 牙医没有重视口腔预防。
3 口腔知识宣传太少。
4 经济条件差，素质低。
1、世界卫生组织WHO将以下哪些列为口腔健康的标准： 世界卫生组织提出衡量人体健康的具体标志之一为口腔健康，即：牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血。 2、现代口腔保健的新概念有： 世界卫生组织提出“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”。牙齿清洁、无缺损、无疼痛、牙龈颜色正常、无出血现象，只达到牙齿没有疾病的状态，而整个口腔还有协助发音和言语动作，具有神经感觉，参与表情的功能，口腔实际上是从事社会活动必不可少的器官。因此现代口腔保健新概念是：拥有洁白美丽的牙齿，口气清新，口腔运动、神经等系统功能，都处于正常状态|医学|教育网|整理。 3、牙齿的感觉来自于： 牙釉质为半透明高度钙化的白色硬组织，没有神经。牙釉质下面的牙本质小管内有神经纤维，对外界机械、温度和化学刺激有明显的反应，一般外界刺激直接刺激牙本质的神经末梢，然后将感觉通过牙槽神经分支传递至中枢。 4、什么关节是全身运动最频繁的关节： 在人体生理功能研究中，发现口腔颞下颌关节在白天是全身运动最频繁的关节。颞下颌关节，是位于耳前的一个小关节，它将下颌骨与颅骨连接起来，正是这个关节使下颌得以进行运动和行使功能，是人体中唯一不受外伤即可脱位，而脱位时关节囊又不撕裂的关节。医学中叙述的颞下颌关节，可能需要更直观的了解。请做个动作：双手掌紧贴在脸面部，连续3次做张口闭口的动作，指头和手掌之间感觉到的关节运动就是口腔颞下颌关节。双手掌继续紧贴在脸面部，接下来做1次咬紧牙关的动作，也会感到颞下颌关节在运动。 5、拔牙引发的后果有： 拔牙引发的后果：出现牙缝；破坏牙槽骨；出现菌血症；牙齿健康进入恶性循环──咬合牙功能丧失，镶牙时破坏邻牙，假牙加重邻牙负担，假牙还会造成进食时塞牙，引起口臭。 6、何为无效刷牙： 选择刷毛粗硬的牙刷，或含有尖锐低档摩擦剂的牙膏，或习惯采用横刷法，久而久之，摩擦的结果，会造成牙釉质或牙龈损伤，形成牙颈部楔状缺损和牙龈萎缩，暴露出牙本质或牙根，引起牙齿疼痛，甚至引起牙齿松动。另外，刷牙时间不足3分钟，就不能有效的清洁口腔、去除牙菌斑。这些都属于无效刷牙。 7、导致牙齿磨损的主要原因有： 现代口腔预防医学研究表明，磨牙是导致牙齿磨损的主要原因。进食的时候，上下牙之间因为有食物，牙齿磨损轻。“干磨牙或干咬牙”，会使牙齿快速磨损。长期夜间磨牙，会破坏牙周组织，导致牙龈退缩、牙齿移位、牙齿松动，缩短牙齿的寿命。引起磨牙最常见的原因是神经情绪紧张。一般人在激动，尤其是生气或用力时，会不由自主出现面部表情紧
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 牙体科基本理论知识 一、相关概念 1、牙体牙髓病：包括牙体硬组织疾病（龋病、非龋性牙体损伤、牙齿发育异常）、牙髓及根尖周疾病。 2、龋病：龋病即龋齿，是一种以细菌为主要病原体，多因素作用下的，发生在牙齿硬组织的慢性、进行性、破坏性疾病。 3、窝洞预备：用牙体外科手术的方法将龋坏组织去净，并按要求备成一定形状的洞形，以容纳和支持修复材料，这一步骤叫窝洞预备，简称备洞。 4、垫底：在洞底垫一层足够厚度的材料，隔绝外界和修复材料的温度、化学、电流及机械刺激，同时有垫平洞底，形成充填洞形，承受充填压力和咀嚼力的作用。 常用的垫底材料有磷酸锌水门汀及玻璃离子水门汀、进口玻璃离子。 5、根尖周炎：是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的疾病。根尖周病中绝大多数为炎症性疾病，即根尖周炎。 6、根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病的最有效、最彻底的治疗方法，通过消灭根管内感染源，严密充填根管，达到促进愈合、防止再感染，保存患牙的目的。 7、根管预备：是根管治疗术的关键步骤。其主要目的在于清理根管内病变牙髓组织及其分解物、细菌及各种毒素；去除根管壁表层感染
的牙本质；清除根管内残留的物质和碎屑；同时完成根管的成形，为药物消毒和根管充填创造良好条件。 8、根管充填：是通过向根管中填入牙胶和根管封闭剂来实现对已清理和成形的根管系统的三维充填。牙胶尖应充填根管的主体部分，根管封闭剂用来充填根管壁和固体充填材料（牙胶）之间的缝隙，以及侧副根管、峡部及不规则的根管。 9、四手操作技术：在口腔治疗全过程中，医生、护士采取舒适的座位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率及医疗质量。 二、相关知识 1、龋齿的临床表现 龋的临床表现可以概括为患者牙齿色、形、质的变化和患者感觉的变化。 2、窝洞的分类 A、G.V.Blank分类:根据龋洞发生的部位分为5类，用罗马数字表示。此分类方法也是目前国际上普遍采用的窝洞分类法 Ⅰ类洞: 为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。 Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所备的窝洞。 Ⅲ类洞：为前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。 Ⅳ类洞：为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。
一、名解 1、理想正常牙合（ideal normal occlusion）：Angle提出，即保存全副牙齿，牙齿在上 下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想。 2、个别正常牙合（individual normal occlusion）：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过 程无大妨碍者，都可列入正常牙合范畴。这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间又有不同，故称之为个别正常牙合。 3、灵长间隙（primate space）：生长发育过程中，在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的 远中出现间隙，一般称为灵长间隙，这是灵长动物的特征。 4、替牙间隙（leeway space）：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒 尖牙和第一、二前磨牙大，这个差称为替牙间隙。 5、必需间隙或牙弓应有长度（space required）：即牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和，一般 测量下颌第一磨牙前牙弓内各个牙的牙冠宽度，其总和为牙弓应有长度或必需间隙。6、可用间隙或牙弓现有长度（space available）：即牙弓整体弧形的长度，一般测量下 颌六龄牙前部牙弓的整体弧长。 7、拥挤度：牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差，即为牙弓的拥 挤度。 8、Moyers预测法（P65）：Moyers提出的用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列期未 萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。 9、Bolton指数分析（P66）：通过测量得出上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓 全部牙牙冠宽度总和的比例关系，来诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问题。 10、Pont指数分析（P67）：牙冠宽度与牙弓宽度之间存在一定的比例关系。 11、ANB：上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角，即SNA与SNB之差，反映上下颌骨对颅部的相互位置关系。 12、SNB：蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角，反映下颌相对于颅部的位置关系。 13、SNA：蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角，反映上颌相对于颅部的前后位置关系。 14、Y轴角：蝶鞍中心与颏顶点联线（SGn）与眼耳平面（FH）相交之下前角，反映颏部的突缩。 15、下颌平面角（MP-FH）：下颌平面（MP）与眼耳平面（FH）的交角，代表下颌体的陡度，下颌角的大小，面部的高度。 16、面角（NP-FH）：面平面（NP）与眼耳平面（FH）相交之后下角，反映下颌的突缩程度。 17、Tweed三角（P86）：1）组成：由眼耳平面、下颌平面、下中切牙长轴组成的代表面部形态结构的颌面三角形的三角。（2分）包括FMA, FMIA, IMPA（1分）2）意 （1分）FMA （0.5分）FMIA65°是建立良好颜貌的条件； 义：代表面部形态结构的三角； 正畸难改变，达到FMIA65°主要依靠改变下中切牙的位置和倾斜度；（1分）常应用于病例的拔牙估计中。 18、基准平面：是在头影测量中作为相对稳定的平面，重用的为前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。 19、前颅底平面（SN）：由蝶鞍点与鼻根点之连线组成，在颅部的矢状平面上代表前颅底的前后范围。 20、眼耳平面（FH）：由耳点与眶点连线组成，大部分个体在正常头位时FH与地面平
1.混合牙列期：一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，乳牙、恒牙混合排列于牙弓上的时期。 2.危险三角区：鼻根至两侧口角的三角区，此处感染若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。 3.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其临床特征是牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色，形态和质地方面均发生变化 4.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除，是我国成人丧失牙的首位因素。 5.下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18～25岁的青年，是口腔科常见病和多发病。 6.交界性肿瘤：有些肿瘤虽为良性，但具有局部浸润性生长和恶变倾向，例如成釉细胞瘤，多形性瘤，乳头状瘤等，对于这些肿瘤必须采用正确的手术治疗方案。 7.复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡，具有明显灼痛感，为孤立的圆形或椭圆形浅表溃疡，具有周期性、反复性、自限性 8.揭皮试验阳性：天疱疮时，若揭去疱壁，常会一并无痛性地揭去邻近外观正常的皮肤，留下一鲜红色的创面的现象 9.舍格伦综合征：舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。 10.抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形。固位形是使充填体能保留于洞内，承受更力后不移位、不脱落的特定形状。 1.上颌骨由一体、四突构成，一体即上颌骨体，四突即为额突、颧突、牙槽突、腭突。 2.口腔健康标准是：牙齿清洁，无龋洞、无痛疼感，牙龈颜色正常，无出血现象。 1、颜面部为上从（发际），下至（下颌骨下缘）或（颏下点），两侧至（下颌支后缘）或（颞骨乳突之间）的区域。 2、以经过（眉间点）、（鼻下点）的两条水平线为界，将颜面部分为（3）等分。 3、颌面部为颜面部的（中1/3）和（下1/3）两部分组成的区域。上1/3为（颅面部）。颌面部是以（颌骨）为主要骨性支撑所在的区域，而颅面部是以（颅骨）为主要骨性支撑所在的表面区域。颌面部为人体（最显露）（最具特征）的部位，是人体（形态美）和（表情）最重要的形体表达区域，也是与（眼科）（耳鼻咽喉头颈外科）等相交叉的部位。 4、临床上常将颌面部分为（面上）（面中）（面下）三部分，其划分是以（两眉弓中间连线）为第一横线，以（口裂平行线）为第二横线。 8、口腔内，以（牙列）为分界线，将口腔分为牙列内的（固有口腔）和牙列外围的（口腔前庭）。口腔前庭由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其外侧的（唇）（颊组织器官）构成，因此（唇）（颊）器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。固有口腔由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其内侧的口腔内部组织器官（舌）（腭）（口底）等构成，因此（牙）及（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）（舌）（腭）及（口底）等组织器官的表面形态即为故有口腔的表面形态。 9、固有口腔，是口腔的主要部分，其范围上为（硬腭）（软腭），下为（舌）（口底），前界和两侧界为（上、下牙弓），后界为（咽门）。 10、口底由（舌系带）（舌下肉阜）组成。 11、牙又称（牙体），由（牙冠）（牙根）（牙颈）组成。 12、牙的组织结构，牙体组织由（牙釉质）（牙本质）（牙骨质）三种钙化的硬组织和牙髓内的（软组织牙髓）组成。牙周组织结构，牙周组织包括（牙槽骨）（牙周膜）及（牙龈），是牙的（支持组织）。 13、舌的感觉神经，在舌前2/3为（舌神经）分布，舌后1/3为（舌咽神经）（迷走神经）分布。舌的运动系由（舌下神经）支配。舌的味觉为（面神经的鼓索支）支配。（舌尖部）对甜、辣、咸味敏感；（舌缘）对酸味敏感，（舌根部）对苦味敏感。
口腔科医师培训内容 口腔医学是医学的一个分支，又是相对独立于临床医学的一个一级学科，是以维护、促进口腔健康以及防治口腔器官和口颌系统（包括牙及牙周组织、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、涎腺和相关颈部组织等）疾病为主要内容。口腔疾病综合诊治的范围包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科常见病的诊断和常见治疗技术的应用。按照《中华人民共和国执业医师法》的规定，口腔医学生在本科毕业后经过1年临床实践和参加执业医师考试取得执业医师资格，即可进行口腔科执业，称为口腔科执业医师，即普通口腔科医师。普通口腔科医师在获得口腔执业资格之后，可继续培训2年，第3年末获得普通口腔专科培训合格证，称为普通口腔专科医师。普通口腔专科医师培训通过为期3年的临床技能训练，结合理论知识学习，使受训者基本理论，基本知识和基本技能进一步提高，可为口腔疾病患者提供涉及多专业的综合性诊治服务和.或实施口腔健康一、二、三级预防保健措施。 一、培训目标 通过理论学习和临床实践，进行口腔医学知识和临床技能的基础培训，提高培训对象对口腔各类常见疾病的认识，使之掌握口腔科常见疾病的诊治原则和操作技能，成为胜任普通口腔科临床工作的口腔医学专门人才。 二、培训方法 理论知识以自学和讨论为主，有部分授课;实践技能通过临床科室轮转进行培训。 分科轮转培训时间分配:牙体牙髓科≥6个月、牙周科≥6个月、儿童口腔科≥3个月、口腔黏膜科≥3个月、口腔颌面外科≥6个月、口腔修复科≥6个月、口腔正畸科≥2个月、口腔颌面影像科≥1个月、口腔预防科≥1个月。同时累计参加口腔急诊≥2个月。 三、培训内容与要求 （一）口腔预防学理论知识和临床技能 1.轮转目的 （1）理论知识学习:巩固大学所学口腔预防学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加选修课学习。 （2）临床技能训练:熟悉或初步掌握龋病与牙周疾病等口腔常见病多发病的流行病学调查、预防保健原则与方法;了解口腔健康教育与问卷调查的基本原则和方法。
口腔医学技术 (士)-专业知识(A1型题 3) 1、Ⅱ型观测线基牙的倒凹区在 A.近缺隙侧 B.远缺隙侧 C.颊侧 D.舌侧 E.靠近、远离缺隙的倒凹区都大 2、可摘局部义齿基托不具备的作用是 A.将义齿各部分连接成整体 B.将力传导到牙槽嵴 C.恢复缺损组织 D.固位作用 E.咀嚼作用 3、修整后工作模型的要求，不正确的是 A.模型整齐、美观 B.模型周边多余的石膏可不必修去 C.下颌模型舌侧也要修平 D.面的小瘤子也应修掉以免影响咬合 E.修去影响咬合的黏膜反折处的边缘
4、全口义齿雕刻的根形位于义齿的 A.咬合面 B.磨光面 C.组织面 D.受力面 E.缓冲面 5、矫治深覆可选用的功能性矫治器是 A.上颌斜面导板矫治器 B.下颌连冠式斜面导板矫治器 C.上颌平面导板矫治器 D.上颌唇挡矫治器 E.前庭盾 6、焊料焊接的基本条件不包括 A.润湿性 B.焊件和焊料 C.焊媒 D.还原剂 E.温度
7、何为导线 A.导线就是牙冠的外形高点线 B.导线就是牙冠的最突点的连线 C.导线就是牙冠的最大周围线 D.导线就是指确定共同就位道后分析杆沿基牙轴线转动一周，画出分析杆与基牙轴面接触点的连线 E.导线就是指牙齿的长轴与水平面垂直，用垂直杆围绕牙冠转动一周，垂直杆与牙冠轴面最突点接触的连线 8、用于转移颌位关系的保持器为 A.托 B.面弓 C.架 D.堤 E.叉 9、多数上前牙缺失，人工牙排列的中线，应参照 A.唇系带 B.舌系带 C.下颌牙中线 D.平分缺牙间隙 E.面部中线
10、铸造全冠的优点不包括 A.固位力强 B.应用广泛，可用于前、后牙体缺损修复 C.便于恢复生理要求的咬合、邻接关系 D.便于恢复轴面良好外形，建立良好的外展隙及邻间隙 E.龈边缘和牙体组织更密合 11、烤瓷桥制作中，由瓷层恢复桥体龈端形态的优点，不包括 A.生物相容性好 B.增加修复体强度 C.与黏膜接触无刺激性 D.易于清洁 E.对软组织的适应性好 12、解剖式人工后牙的牙尖斜度是 A.15。 B.20° C.25° D.30° E.35°
口腔正畸学试题 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1．Idea normal occlusio n：理想正常河：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。 2．Anchorage：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。3．Deep overbite：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。 Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。 Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。 Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。 4．Leeway space：替牙间隙(leeway space)乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个差称为：替牙间隙，即：替牙间隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）-（3+4+5）。在上颌单侧约有0.91～mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。 5．Interceptive Treatment：阻断矫治（Interceptive Treatment）是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1．X线头影测量常用的基准面前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。 2．支抗的种类：颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗。 3．矫治力以力的来源分，可分为：颌内力___,__颌间力___,____颌外力。 以力的强度分，分为_重度力:_力强度大于350gm、_轻度力:强度小于60gm___、_中度力：为60gm～350gm之间_。 以力的作用时间分，分为__间歇力___、___持续力_____。 以矫治力产生的方式分___机械力_、_肌能力___、_______磁力__。
口腔正畸学知识重点-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
口腔正畸学知识重点 第一章 错牙合畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天或后天因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔不良习惯等导致的牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形。 理想正常牙合:是即全副牙齿完整,牙齿在上下牙弓上排列得十分整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想。 个别正常牙合:凡轻微的错牙合畸形对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常牙合畴。这种正常范畴内的个体牙合,彼此之间又有所不同。 错牙合畸形的危害性:局部的危害除了直接影响面容相貌、口腔健康、口腔功能,还可影响牙合颌面生长发育,全身性危害如错牙合畸形导致咀嚼功能降低,直接影响消化系统的功能,进而影响到全是健康,直至造成心理和精神障碍。 错牙合畸形的矫治方法:预防性矫治、发病后的阻断矫治、一般矫治和外科矫治。 错牙合畸形经过治疗应达到平衡、稳定、健康和美观的目标。 第二章 正常牙合的建立不仅依赖于牙齿的正常发育、萌出、排列、功能等还依赖于牙槽骨、颌骨及整个面部、颅部的正常发育以及面颌肌的动力平衡。 乳牙的萌出顺序下Ⅰ→上Ⅰ→下Ⅱ→上Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→下Ⅴ→上Ⅴ 正常乳牙牙合形成后不断生长发育的变化‘特点’①牙弓呈卵圆形②乳牙排列紧密随着儿童的生长发育上下颌前牙出现大量生理性散在间隙尤其是上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中更加明显对以后恒牙列期牙齿的排列或牙合关系的建立有重要的作用③切缘和牙合面逐渐出现磨耗现象前牙轴前倾覆牙合、覆盖浅切牙可能出现对刃关系④下颌第二乳磨牙逐渐前移上下第二乳磨牙远中终末平面关系变为近中阶梯终末平面关系。 错牙合畸形的病因:遗传因素、环境因素 遗传因素的表现形式:重复表现、断续表现、变化表现口腔不良习惯允指习惯、咬物习惯、咬唇习惯、舔牙习惯、吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯乳牙期及替牙期的局部障碍乳牙早失、乳尖牙磨耗不足、乳牙滞留、儒雅下沉、恒牙萌出顺序紊乱、恒牙早失、上颌中切牙间隙不闭合 第六章 支抗:是指正畸矫治的过程中,任何矫治器作用于牙,牙弓或颌骨产生使其移动的力,必然同时产生一个方向想法,大小相等的力,而支持或对抗这种作用力引起的反作用力的能力称为支抗。 支抗的种类:颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗 固定矫治器加强支抗的方法:1、使用支抗磨牙舌侧装置包括颚杆、舌弓、颚托2、合并使用第二磨牙带环3、头帽、口外弓等颌外支抗4、弓丝上应用停止曲和后倾曲5、种植体支抗 矫治器由作用、固位、和连接三部分组成 常用机械性可摘矫治器的制作于应用:适应症1、上颌双侧后牙(牙合)垫可摘矫治器,常用于矫治前牙反颌、下颌前突等畸形 2、上颌单侧后牙颌垫矫治器主要适用于单侧后牙反颌、锁颌,其在健侧有颌垫而患侧无(牙合)垫3、上下颌平面式颌垫牵引钩矫治器,常用于颌间牵引,矫治上颌或下颌前突及发育不足,解除上下颌之间的不利限制
口腔科学 1.口腔：功能性器官，位于颌面部区域内。包括：牙、颌骨、唇、颊、颚、舌、口底、唾液腺等组织器官。 2.口腔的界限：前界：上、下唇 后界：会厌 上：颚部 下：肌性口底，中央大部为舌体 两侧：面颊部 3.口腔分固有口腔和口腔前庭。 口腔前庭：牙列、牙槽骨、牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成。 固有口腔：牙列、牙槽骨、牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、颚、口底构成。 4.腮腺导管口：开口平对上颌第二磨牙。腮腺造影和腮腺导管的注药口。 5.翼下颌皱襞：下牙槽神经阻滞麻醉参考标志。翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口标志。 6.颊脂垫尖：下牙槽神经阻滞麻醉进针点重要标志。 7.牙：由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。 8.牙髓的功能：营养牙体组织，并形成继发牙本质。 9.牙周组织：牙的支持组织。包括牙槽骨、牙周膜和牙龈。 10.舌乳头的分类和功能： 丝状乳头:有刺状细小突起，上皮有角化呈白色，数量多，遍布舌体背面。 菌状乳头：含味觉神经末梢。 轮廓乳头：含有味蕾司味觉。 叶状乳头：舌根两侧缘，数条平行皱襞。正常时不明显，发炎时充血发红，易被误诊为癌。乳牙20颗（罗马数字），恒牙28-32颗（阿拉伯数字） 乳牙:乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙 恒牙：中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙11.5支面神经作用 颞支：受损后额纹消失 颧支：受损后眼睑不能闭合 颊支：受损后鼻唇沟消失，鼓腮漏气 下颌缘支：受损后下唇瘫痪、口角歪斜 颈支：损伤后功能影响小 12.口腔检查器械：口镜、镊子、探针（作用见第九版书P24） 13.I度松动：牙向唇（舌）侧方向活动幅度在1mm内 II度松动：幅度1-2mm，伴有近远中向活动 III度松动：幅度2mm以上，伴有近远中及垂直向多方向活动 14.口腔颌面部影像学检查：X线牙片、全景X片、X线头影测量术、锥形束CT（CBCT） 15.龋病（名解）：牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性疾病。 16.四联因素学说：宿主因素、微生物因素、食物因素、时间因素 17.龋病的分级（见第九版书P45） 18.楔状缺损的主要病因：不正确的刷牙方法，尤其是横刷法 19.牙本质敏感症的诊断方法： (1)用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点，多位于牙颈部釉质牙骨质交界处 (2)将室温的空气吹向敏感牙面，判断牙的敏感程度 (3)根据患者的主观评价判断牙的敏感程度
口腔科医师培训内容 口腔医学就是医学得一个分支，又就是相对独立于临床医学得一个一级学科，就是以维护、促进口腔健康以及防治口腔器官与口颌系统（包括牙及牙周组织、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、涎腺与相关颈部组织等）疾病为主要内容。口腔疾病综合诊治得范围包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科常见病得诊断与常见治疗技术得应用。按照《中华人民共与国执业医师法》得规定，口腔医学生在本科毕业后经过1年临床实践与参加执业医师考试取得执业医师资格，即可进行口腔科执业，称为口腔科执业医师，即普通口腔科医师。普通口腔科医师在获得口腔执业资格之后，可继续培训2年，第3年末获得普通口腔专科培训合格证，称为普通口腔专科医师。普通口腔专科医师培训通过为期3年得临床技能训练，结合理论知识学习，使受训者基本理论，基本知识与基本技能进一步提高，可为口腔疾病患者提供涉及多专业得综合性诊治服务与、或实施口腔健康一、二、三级预防保健措施。 一、培训目标 通过理论学习与临床实践，进行口腔医学知识与临床技能得基础培训，提高培训对象对口腔各类常见疾病得认识，使之掌握口腔科常见疾病得诊治原则与操作技能，成为胜任普通口腔科临床工作得口腔医学专门人才。 二、培训方法 理论知识以自学与讨论为主，有部分授课;实践技能通过临床科室轮转进行培训。 分科轮转培训时间分配:牙体牙髓科≥6个月、牙周科≥6个月、儿童口腔科≥3个月、口腔黏膜科≥3个月、口腔颌面外科≥6个月、口腔修复科≥6个月、口腔正畸科≥2个月、口腔颌面影像科≥1个月、口腔预防科≥1个月。同时累计参加口腔急诊≥2个月。 三、培训内容与要求 （一）口腔预防学理论知识与临床技能 1、轮转目得 （1）理论知识学习:巩固大学所学口腔预防学得理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加选修课学习。 （2）临床技能训练:熟悉或初步掌握龋病与牙周疾病等口腔常见病多发病得流行病学调查、预防保健原则与方法;了解口腔健康教育与问卷调查得基本原则与方法。
颅面骨的发育方式？1. 软骨的间质及表面增生。2. 骨缝的间质增生。 3. 骨的表面增生。X线头影测量的主要应用有哪些？1、研究颅面生长发育。2、牙颌、颅面畸形的诊断分析。3、确定错合畸形的矫治设计。4、研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化。5、外科正畸的诊断和矫治设计。6、下颌功能分析。试说明矫治力的分类？有哪几种分类法？一、以强度划分为重度力、中度力、轻度力。二、以作用时间划分为间歇力和持续力。三、以产生的方式划分为机械力、肌能力、磁力。四、以来源划分为颌内力、颌外力、颌间力。五、以作用效果划分为正畸力和矫形力。最适矫治力的表现？ 1、无明显的自觉疼痛，仅有发胀感觉。 2、叩诊无明显反应。 3、牙松动度不大。 4、移动的牙位或颌位效果显著。 5、X线显示，矫治牙的根部及牙周无异常。矫治器性能的基本要求？1、矫治器对口腔硬软组织及颌面部无损害，不与唾液起化学反应，符合生理要求，不影响牙颌面的正常生长发育和功能。2、矫治器的体积尽量小巧，戴用舒适，显露部分尽量少，对美观影响小。 3、容易洗刷，便于清洁，不影响口腔卫生。4、结构简单、牢固，发挥弹力好，力量易于控制，效果好。5、应具有稳固的支抗，材
料应具有足够的强度，发挥作用力部分应便于调整，有利于控制矫治力的方向和大小。矫治器分类？ 一、根据矫治器的作用目的分为矫治性、预防性、保持性。二、根据矫治力的来源分为机械性、磁力性、功能性。三、按固位方式分为固定矫治器和活动矫治器。活动矫治器的优缺点？优点：1 患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矫治器和口腔的卫生。2避免损伤牙周组织。3不影响美观。4只要设计合理，制作精细，调整加力适宜，能矫治一般常见的错合畸形。5此类矫治器构造简单，制作容易。缺点：1基牙无倒凹者，固位相对差，效果不佳，支抗不足。2作用力单一，控制牙移动能力不如固定矫治器，牙齿移动方式多为倾斜移动，整体移动难。3影响发音，因为基托的关系，所以舌活动度受限，说话不清楚。 4有异物感，取戴麻烦，患者往往不能坚持戴，活动矫治器需要患者积极合作，否则疗效不佳。5剩余间隙处理难。固定矫治器的优缺点？优点：1固位良好，支抗充足。2能使多数牙移动，整体移动、转矩和扭转等移动容易。3能控制矫治牙的移动方向。4能矫治较复杂的错合畸形。5体积小，较舒适。6不影响发音和口语训练。7临床复诊加力间隔时间长。 8疗程较短，患者不能自行将矫治器摘下不戴，所以
口腔正畸学知识重点 第一章 错牙合畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天或后天因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔不良习惯等导致的牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形。 理想正常牙合:是即全副牙齿完整,牙齿在上下牙弓上排列得十分整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想。 个别正常牙合:凡轻微的错牙合畸形对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常牙合畴。这种正常范畴内的个体牙合,彼此之间又有所不同。 错牙合畸形的危害性:局部的危害除了直接影响面容相貌、口腔健康、口腔功能,还可影响牙合颌面生长发育,全身性危害如错牙合畸形导致咀嚼功能降低,直接影响消化系统的功能,进而影响到全是健康,直至造成心理和精神障碍。 错牙合畸形的矫治方法:预防性矫治、发病后的阻断矫治、一般矫治和外科矫治。 错牙合畸形经过治疗应达到平衡、稳定、健康和美观的目标。 第二章 正常牙合的建立不仅依赖于牙齿的正常发育、萌出、排列、功能等还依赖于牙槽骨、颌骨及整个面部、颅部的正常发育以及面颌肌的动力平衡。 乳牙的萌出顺序下Ⅰ→上Ⅰ→下Ⅱ→上Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→下Ⅴ→上Ⅴ 正常乳牙牙合形成后不断生长发育的变化‘特点’①牙弓呈卵圆形②乳牙排列紧密 随着儿童的生长发育上下颌前牙出现大量生理性散在间隙尤其是上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中更加明显对以后恒牙列期牙齿的排列或牙合关系的建立有重要的作用③切缘和牙合面逐渐出现磨耗现象前牙轴前倾覆牙合、覆盖浅切牙可能出现对刃关系④下颌第二乳磨牙逐渐前移上下第二乳磨牙远中终末平面关系变为近中阶梯终末平面关系。 错牙合畸形的病因:遗传因素、环境因素 遗传因素的表现形式:重复表现、断续表现、变化表现口腔不良习惯允指习惯、咬物习惯、咬唇习惯、舔牙习惯、吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯乳牙期及替牙期的局部障碍乳牙早失、乳尖牙磨耗不足、乳牙滞留、儒雅下沉、恒牙萌出顺序紊乱、恒牙早失、上颌中切牙间隙不闭合 第六章 支抗:是指正畸矫治的过程中,任何矫治器作用于牙,牙弓或颌骨产生使其移动的力,必然同时产生一个方向想法,大小相等的力,而支持或对抗这种作用力引起的反作用力的能力称为支抗。 支抗的种类:颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗 固定矫治器加强支抗的方法:1、使用支抗磨牙舌侧装置包括颚杆、舌弓、颚托2、合并使用第二磨牙带环3、头帽、口外弓等颌外支抗4、弓丝上应用停止曲和后倾曲5、种植体支抗 矫治器由作用、固位、和连接三部分组成 常用机械性可摘矫治器的制作于应用:适应症1、上颌双侧后牙(牙合)垫可摘矫治器,常用于矫治前牙反颌、下颌前突等畸形2、上颌单侧后牙颌垫矫治器主要适用于单侧后牙反颌、锁颌,其在健侧有颌垫而患侧无(牙合)垫3、上下颌平面式颌垫牵引钩矫治器,常用于颌间牵引,矫治上颌或下颌前突及发育不足,解除上下颌之间的不利限制 常用的固定矫治器有:方丝弓矫治器、直丝弓矫治器、和BEGG细丝弓矫治器 方丝弓矫治器主要有:矫治弓丝、带环、托槽、末端颊面组成
口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识-试卷7 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：19，分数：38.00) 1.根据矫治力的强度中度力是指 （分数：2.00） A.30～60g B.60～150g C.100～150g D.60～350g √ E.350～500g 解析： 2.不属于加强支抗的方法为 （分数：2.00） A.增加支抗牙数目 B.将支抗牙连成整体 C.增加基托面积 D.使用轻力√ E.应用口外装置 解析： 3.推出差动力概念的是 （分数：2.00） A.Angle B.Andrews C.Begg √ D.Bennett E.Tweed 解析： 4.以下不属于阻断性矫治范畴的是 （分数：2.00） A.口腔不良习惯的破除 B.对有骨性错颌倾向的病例进行早期生长控制 C.拔除埋伏多生牙 D.用功能性矫治器治疗恒牙早期Ⅱ类错颌 E.第一恒磨牙前移时的间隙恢复√ 解析：解析：对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常颌或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常颌。选项A～D均为其主要内容。选项E则属于预防矫治的范畴。故本题选E。 5.牙列拥挤开辟间隙的方法不包括 （分数：2.00） A.扩弓 B.推磨牙向远中 C.拔牙
D.用功能性矫治器促进下颌骨生长√ E.邻面去釉 解析： 6.关于牙根特异性吸收的说法，错误的是 ）2.00（分数： A.其发生与矫治力无关 B.X线片检查常发现矫治前已经有根吸收 C.矫治力不会加速其吸收√ D.牙根表面的牙骨质可发生吸收 E.牙根内面的牙本质可出现吸收 解析：解析：牙根特发性吸收与矫治力无关。但往往施矫治力后会加重其吸收，不仅牙骨质吸收，而且深层的牙本质也有吸收。故本题选C。 7.关于个别正常颌概念说法，错误的是 （分数：2.00） A.存在轻微的错颌畸形 B.对生理过程无大妨碍 C.对美观无大影响 D.个体之间表现有所不同 E.必须保存全副牙齿，且上、下牙尖窝关系完全正确√ 解析：解析：个别正常颌是指轻微的错颌畸形，对于生理过程无大妨碍，对于美观无大影响。正常范畴内的个体颌，在彼此之间又有所不同。而选项E为理想正常骆的标准之一。 8.下列不属于预防性矫治范畴的是 （分数：2.00） A.龋的早期治疗 B.口腔不良习惯的早期破除 C.乳牙早失的缺隙保持 D.滞留乳牙的及时拔除 E.早期严重拥挤牙列的序列拔牙治疗√ 解析：解析：采用各种预防措施来防止由于各种先天后天环境因素影响牙颌颅面发育而造成的错颌畸形称之为预防矫治。选项A～D均为其主要内容。选项E则属于阻断矫治的范畴。故正确答案是E。 9.颌面部的第三快速发育期是指 （分数：2.00） A.16～19岁，第三恒磨牙萌出 B.7个月～6岁，乳牙列期 C.4～7岁，第一恒磨牙萌出 D.7～11岁，替牙列期 E.11～13岁，第二恒磨牙萌出√ 解析：解析：颌面部增长与牙的萌出有关，四个快速期分别对应乳牙萌出、第一恒磨牙萌出、第二恒磨牙萌出、第三恒磨牙萌出时期。相应的年龄为3周～7个月、4～7岁、11～13岁和16～19岁。故本题选E。 10.与下颌高度增长关系不大的是 （分数：2.00） A.牙齿萌出 B.牙槽骨边缘表面增生 C.髁突软骨骨性增生
口腔健康知识 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
口腔健康知识 一、口腔健康核心信息和知识要点 1、维护口腔健康，促进全身健康 （1）世界卫生组织对口腔健康的定义是“牙齿清洁、无龋洞、无痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。” （2）口腔是人体的重要组成部分，是消化道和呼吸道的起端，具有咀嚼、吞咽、言语、感觉和维持颌面部形态等功能。口腔健康是全身健康的基础。 （3）口腔疾病与全身疾病可相互影响，常见的牙周病会诱发或加重全身性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、早产、老年痴呆等。全身系统性疾病如糖尿病、艾滋病、某些血液病等也会在口腔有所表现。 （4）口腔疾病是可以预防、控制和治疗的，良好的口腔卫生习惯与定期口腔专业保健相结合可维护口腔健康，促进全身健康，提高生命质量。 2、牙周病和龋病是最常见的口腔慢性感染性疾病 （1）牙周病和龋病是最常见的口腔疾病，第三次全国口腔健康流行病学调查显示，我国中老年人牙周健康率不足15%，5岁儿童乳牙龋病的患病率为66％，中年人和老年人龋病的患病率分别为88.1%和98.4%。 （2）牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌膜，是龋病和牙周病的致病因素。有效刷牙是减少和控制牙菌斑最主要的方法。如果牙菌斑没有被及时清除，就会钙化形成牙石，增加牙周病发生的风险。 3、龋病、牙周病如不及时治疗，最终会导致牙齿丧失 （1）龋病早期没有自觉症状，只有通过定期检查才能发现，及时治疗效果好；如任其发展，会出现疼痛、牙根发炎，肿胀，治疗复杂、费用高，甚至导致牙齿丧失。 （2）牙周病包括牙龈炎和牙周炎，是成人牙齿丧失的首位原因。牙龈炎主要表现为牙龈出血，可治愈但易反复发生。牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，可出现牙龈红肿出血
口腔科院感必备知识 1.消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处 理。 2.灭菌：杀灭或清除医疗器械，器具和物品上一切微生物的处理。 3.高度危险性物品：进入人体无菌组织，器官，脉管系统，或有无 菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤，破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高的感染风险。如车针，手术器械 4.中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织， 器官和血流，也不接触破损皮肤，破损黏膜的物品。如充填器，压舌板 5.低度危险物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊 器，血压计 6.医院感染：是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 7.安全注射的含义：是指不会通过注射方式使被注射者感染疾病， 包括HIV、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及其他病原体感染。要求严格执行注射操作规范、不共用针具，使用经过严格消毒的注射针具及使用自毁式一次性注射器等。
8.医疗废物分五类：感染性，损伤性，病理性，化学性，药物性 9.口腔科室内定时开窗通风，诊疗区空气、无菌物品存放区空气每 天用紫外线灯管照射消毒30-60分钟，使用中紫外线灯照射强度>=70微瓦/CM2为合格,所有区域的物体表面每天用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒两次，有记录。地面每天用250mg/L含氯消毒剂擦两遍，遇污染时视情况随时进行消毒处理。用后的敷料等医用垃圾要分类收集，感染性废弃物置双层黄色塑料袋密闭运送，锐器、针头、穿刺针等）用后放入利器盒统一回收 标准预防的基本概念：是认定病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性必须进行隔离，接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整的黏膜皮肤。 1）隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 2 ）防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 3 ）隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 标准预防措施： 1洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 2 手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介,即防止医务
*为简单认知题，考核知识点单一，深度较浅 **为综合认知题，考核知识点可为两个或两个以上，所考知识点有一定深度 ***为能力运用题，需综合多个知识点并能熟练运用，所考知识点有较深深度 共二二八题 第一章绪论 *1 下列不属于个别牙错位的是 A牙列拥挤 B低位牙 C腭向错位牙 D近中错位牙 E易位牙 *2 关于错合畸形的定义说法不正确的是 A错合畸形可以由先天性因素引起 B错合畸形可以由后天性因素引起 C近代错合畸形概念只是指牙齿错位合排列不齐 D错合畸形的机制是牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间的不协调 E WHO把错合畸形定义为“牙面异常” ，不但影响外貌也影响功能。 *３关于个别正常合概念说法错误的是 A存在轻微的错合畸形 B对生理过程无大妨碍 C对美观无大影响 D个体之间表现有所不同 E必须保存全副牙齿，且上下牙尖窝关系完全正确 ４错合畸形的危害性 *１）关于错合畸形的危害性说法不正确的是 A前牙反合会影响上颌骨发育 B拥挤不齐的牙齿好发龋病、牙周病 C前牙开合会影响发音 D后牙锁合会影响咀嚼功能 E错合畸形与心理发育没有关系 **２）关于错合畸形的危害性说法不正确的是 A严重下颌前突可造成吞咽异常 B严重下颌后缩可影响正常呼吸 C即使个别牙错位也可造成严重的下颌颌运干扰 D严重上颌前突可影响正常呼吸 E错合可导致咀嚼功能降低，进而引起消化道疾病 *5 下列不属于预防性矫治范畴的是 A龋的早期治疗 B口腔不良习惯的早期破除 C乳牙早失的缺隙保持 D滞留乳牙的及时拔除
E早期严重拥挤牙列的序列拔牙治疗 *6 错合畸形矫治的目标及标准不包括下列哪一项 A个别正常合 B理想正常合 C平衡 D稳定 E美观 第二章颌面部的生长发育 *1 胚胎第几周时构成面部的7 个突起开始出现 A第二周 B第三周 C第四周 D第五周 E第六周 *2颌面部的生长曲线是 A“s”型 B神经系型 C性器官型 D淋巴型 E直线型 **3在颌面骨骼的生长中心中最后停止生长活动的是 A鼻中隔软骨 B蝶枕软骨 C枕骨的各部分间软骨 D髁状突软骨 E蝶筛软骨 *4 颅底平面又称Bolton平面是指 A 鼻根点到Bolton点连线 B 眶下点到Bolton点连线 C耳点到眶下点连线 D耳点到 Bolton 点连线。 E Bolton 点到前鼻棘点连线。 **5 颌面部的生长发育主要以以下什么方式进行 A骨缝向结缔组织的增生合骨化 B骨的表面增生 C软骨的增生 D A+B E A+B+C *6 颅底的生长发育主要以以下什么方式进行？ A骨缝向结缔组织的增生合骨化 B骨的表面增生
口腔专业知识培训 一、口腔范围 1.口腔镜界： 前界：上下唇后界：咽门 两侧为颊 上界：腭 下界：舌下区 上下牙列，牙龈和牙槽骨弓将口腔分为两部分：口腔前庭，固有口腔 2.口腔分为：口腔前庭和固有口腔 3.美牙冠制作的相关结构： ①麻药注射在前庭沟处黏膜。 ②美牙冠不会改变牙槽骨的位置，但是会改变上下唇的位置。 二、牙齿结构 1.牙体讲解： ①牙的组成：牙冠、牙根 ②牙的组织：牙釉质、牙本质、牙髓 ③牙的分类：根据牙齿形态分为——切牙、尖牙、前磨牙、磨牙 根据牙齿存在时间分为——乳牙（20颗）、恒牙（28~30颗）注：小孩子大多从6岁开始换牙，最先长出来的是第一磨牙，即六龄齿。 2.正常牙齿的颜色：透明中带黄的颜色——牙本质是黄色的，透明的是牙釉质。 3.窝沟封闭手术可以进行的条件——第一磨牙正常合位后就可以了，一般是6岁半到7岁。
三、几种常见病 1.龋病（俗称蛀牙） ①龋病根据严重程度不同可以分为：浅龋、中龋和深龋。 ②蛀牙的治疗步骤：观察龋洞——打开龋洞——清洗消毒——填充材料
2.牙髓炎（俗称牙神经发炎） 3.根尖炎 根管治疗：去除坏龋组织——清洗消毒——填充材料——戴牙套。 一般要做3~4次，严重者需5次才能完全治好。
注：切牙和尖牙只有一个根管；前磨牙上面有2个根管，下面3个；磨牙上面有3个，下面有4个，也有特殊情况出现5、6个根管的，不过是极少数。 4.牙龈炎 ①牙龈炎的症状：牙龈出血、牙龈肿痛、口臭。 ②牙龈炎的治疗：每半年到一年洁牙一次，并对有炎症的牙龈上药。 超声波洁牙：针对牙结石； 喷砂洁牙：针对牙齿颜色。 ③洗过牙为什么会酸：超声波频率过高；牙龈已经出现萎缩。