产妇产后两小时护理服务需求调查_张力华

产褥期妇女卫生服务需求调查李向云;张惠兰;王爱燕;张霞;慈效风;姜跃勇;武现珍【期刊名称】《中国生育健康杂志》【年(卷),期】2005(016)004【摘要】目的调查产褥期妇女对相关卫生服务项目的需求,为卫生服务部门对产褥期妇女提供针对性的服务项目提供理论依据.方法自行设计调查表,采取面对面访谈形式对产褥期妇女生理、心理和社会功能进行调查.结果产褥期妇女对产后访视、护理及生活指导、卫生保健知识宣教、膳食营养指导、康复指导、常见病预防及情感支持7项卫生服务的需求率在85%以上,亲友陪伴、家庭卫生知识宣教、心理健康咨询及社会交流4项需求率高于60%,社会活动需求率最低为42.5%;城市产妇有10项卫生服务的需求率均高于郊区或农村的产妇.结论医疗保健部门需要不断提高卫生服务供给能力,有针对性地开展产褥期妇女卫生保健项目,并拓展相关的健康教育内容,以期更有效保障产褥期妇女的健康需求.【总页数】3页(P199-201)【作者】李向云;张惠兰;王爱燕;张霞;慈效风;姜跃勇;武现珍【作者单位】261042,山东,潍坊医学院公共卫生与管理学院卫生统计教研室;潍坊奎文区妇幼保健院院长办公室及儿童保健科;寿光市人民医院妇产科及心胸外科;寿光市人民医院妇产科及心胸外科;潍坊奎文区妇幼保健院院长办公室及儿童保健科;潍坊奎文区妇幼保健院院长办公室及儿童保健科;潍坊奎文区妇幼保健院院长办公室及儿童保健科【正文语种】中文【中图分类】R1【相关文献】1.少数民族地区农村居民卫生服务需求与利用分析(国家第三次卫生服务调查西部扩点四川调查课题组) [J], 景琳2.妇幼卫生服务需求与产褥期妇女个体因素的典型相关分析 [J], 李玲;张惠兰;龚继敏;胡跃华;李向云3.产褥期妇女婚姻质量的调查分析 [J], 曾苏婷; 吴佳聪; 高红菊4.产褥期妇女生活质量调查与分析 [J], 胡绣华5.江门市产褥期妇女生命质量调查评价及影响因素分析 [J], 覃钰纯;朱少萍;温志敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·调查分析·对300名产妇产后保健知识需求调查分析姚颖杰1，秦茂华1，王丽君2，郭珊2，阳照君1，何军晶2（1．昆明市妇幼保健计划生育服务中心，云南昆明650000；2．昆明市妇幼保健院，云南昆明650031）关键词：产妇；知识需求中图分类号：R714文献标志码：B文章编号：1006-4141（2019）03-0258-02随着社会经济发展速度、人民生活水平及自我保健意识的不断提高，育龄期夫妇对优生优育及产后医疗保健服务的质量要求亦逐渐提高。

有调查发现：大部分产妇现有的产后保健知识主要源自是书本，占79.2%，产妇对产后健康教育需求率高达81.2%[1]。

我国产妇依次通过以下方式获取产后保健知识：1．孕妇学校；2．医生咨询；3．网络、电视、报刊、杂志；4．社区宣传、教育；5．其他途径（亲戚、朋友交流等）。

为全面了解产妇对产后保健知识的知晓及需求状况，提高产后医疗保健水平，选取自2017年9月-2018年12月到我院进行产后复查的300名产妇作为研究对象进行产后保健服务需求调查，并对调查结果进行分析。

资料与方法一、研究对象2017年9月-2018年12月来院进行产后42d复查的300名产妇，年龄25～40岁，初产妇267名，占89.0%。

文化程度：初中以下44名（14.7%）、大中专/高中160名（53.3%）、本科及以上96名（32.0%）；职业分类：公务员76名（25.3%）、企事业单位职员117名（39.0%）、个体户67名（22.3%）、家务及待业40名（13.3%）。

二、方法采用个体随机抽样方法对316名产妇进行调查并签署知情同意书，发放调查问卷316份，收回有效问卷300份。

包括产后健康教育知识获得的渠道和需求状况。

产妇对产后保健健康教育需求内容包括：产妇卫生护理知识，心理健康咨询，营养指导，产褥期及新生儿常见病的防治，母乳喂养知识，新生儿护理知识和洗澡、抚触等实际操作技能。

妇幼保健院产后观察制度
1.产后产妇及新生儿观察2小时，以接产者观察为主，各班合理调整。

无异常可回病房，与病房护士按交接单内容认真交接患者；新生儿处理完毕，送回母亲处，并传授母乳喂养有关知识。

2.产妇及新生儿回病房后，产后6小时内，观察频次为30分钟一次,注意询问产妇主诉,有异常情况可15分钟观察一次。

6小时后，根据母婴具体情况观察记录。

3.产后1小时内指导产妇完成新生儿早接触及早吸吮。

4.完成产后健康宣教（包括恶露观察、会阴切口的护理、产后小便等安全措施）。

5.如遇产后出血、高血压等需特殊治疗用药的产妇按医嘱延长观察时间，做好相应护理。

6.产妇离开产房时，检查者测血压、脉搏、宫高，观察产妇阴道出血量，新生儿脐带结扎点是否出血，核对新生儿性别、腕带，检查整理病历送产妇回病房。

产后 2小时定时按摩子宫、心理护理干预应用于预防产后出血价值观察【摘要】目的：对产妇联合应用产后2小时定时按摩子宫、心理护理干预，分析其预防产后出血的效果。

方法：选取2019年5月-2021年5月，在我院分娩的130例存在子宫乏力出血倾向的产妇，将其分为观察组、对照组，每组65例。

两组产妇在分娩后均应用卡前列素氨丁三醇，在此基础上，观察组产妇联合应用产后2小时定时按摩子宫、心理护理干预。

对比两组产妇的产后 2 h 出血量、出血时间、住院时间以及产后出血发生率等指标。

结果：观察组产妇产后 2h出血量明显低于对照组，出血时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组产妇产后出血发生率为6.15%，对照组为20.00%，差异明显（P＜0.05）。

结论：联合应用产后2小时定时按摩子宫、心理护理干预可减少产妇产后出血量，缩短止血及住院时间，对预防产后出血具有重要价值。

关键词：产后出血；心理护理；按摩子宫产后出血发生率约为2％～ 3％，是指胎儿娩出后24 h内阴道出血500ml以上的情况，且产后2h为产后出血的高危时期。

产妇发生产后出血后，可增加感染风险，且若不能有效控制出血，则可能引起出血性休克，威胁产妇生命。

从产后出血发生的原因上看，研究认为，宫缩乏力为产后出血的高危因素。

因此，为预防产后出血，以往常用缩宫素、麦角新碱、米索前列醇等药物加强宫缩，但效果不够理想。

子宫按摩是现代医学与传统医学结合的护理方法，可通过宫体穴位刺激促进宫缩，同时达到疏通经络、调理脏腑的效果。

同时，心理状态不佳也是影响宫缩的重要因素，通过对产妇进行心理护理可降低产妇心理应激反应，对预防产后出血也具有积极意义。

因此，为预防产后出血发生，本文将对产妇联合应用产后2小时定时按摩子宫、心理护理干预，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2019年5月-2021年5月，在我院分娩的130例足月单胎妊娠产妇，所有产妇均存在子宫乏力出血倾向。

初产妇产后中医保健知识需求状况调查DOI：10.16659/ki.1672-5654.2016.10.052目的对初产妇产后对中医保健知识的需求程度进行调查，旨在更好地满足初产妇的护理需求并提高治疗护理服务质量。

方法选择该院100例初产妇作为研究对象。

在生产后对产妇中医保健知识需求度、获取保健知识的来源途径及具体内容等情况进行调查总结分析。

结果绝大部分初产产妇对掌握产后保健知识的需求较迫切；初产产妇希望通过医务人员一对一的教育及专家指导这两种方式获得中医保健知识；产后泌乳及乳房、子宫的养护与恢复是初产产妇最关心的产后保健知识。

大部分患者表示对医院提供的中医产后保健知识工作表示满意，但仍有少部分产妇表示对其提供的产后治疗与护理服务工作表示不满意。

结论初产产妇在产后对中医保健护理知识需求度较高，临床应尽量加强对初产妇产后的中医保健服务工作，缩短产后恢复时间并提高其生活质量，全面提高中医保健服务的临床满意度。

标签：初产妇；产后；中医保健知识；需求程度；服务满意度近年来，随着社会经济的发展与人们生活水平的改善，孕产妇对孕产相关知识的需求度也在不断提高[1]。

中医作为我国的传统医学，在妇儿产科及护理养护方面有其独特的优势与见解。

医护人员通过对产妇进行中医保健知识的指导与教育可在一定程度上缩短产妇恢复时间，减少相关并发症发生概率从而达到促进产妇恢复，提高其生活质量及治疗护理满意程度的目的。

本实验为研究初产妇产后对中医保健知识的需求程度及互利满意程度，特选取100例产后初产妇作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择该院产科初产产妇100例作为研究对象，包括顺产67例，剖宫产33例。

年龄22～32岁，平均（27.3±5.2）岁；分娩时孕周39.2～40周，平均（39.6±0.4）周。

所有产妇均同意参与该次实验并签署知情同意书以配合调查顺利进行。

产妇在分娩时平均孕周、年龄、职业及文化程度等方面差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

产后访视调研报告产后访视是一项重要的服务，旨在评估产后妇女及其婴儿的健康状况，并为他们提供适当的援助和支持。

为了进一步了解产后访视的实施情况和效果，我们进行了一项调研，以下是该调研的结果报告。

调研对象：我们选择了10个不同地区的医疗机构，以确保抽样具有广泛的代表性。

共有100名产后妇女参与了我们的调研，他们的孩子的年龄在出生后6周至3个月之间。

调研方法：我们采用了结构性问卷调查的方式进行调研。

我们编制了一份包括妇女的基本信息、健康状况和产后护理的问卷，并由专业护士进行面对面的访谈。

调研结果：根据我们的调研结果，产后访视的普及率较高，约有80%的参与者在孩子出生后接受了访视服务。

其中，大部分妇女认为访视非常有益，特别是得到了关于喂养、日常护理和婴儿发育的专业建议。

然而，还有一小部分妇女表示他们没有接受产后访视的主要原因是缺乏对此服务的认识和了解。

因此，我们建议在妇女怀孕期间，医疗机构应加强对产后访视的宣传，以提高妇女对该服务的认知。

在访视过程中，我们发现多数参与者对产后身体恢复和心理健康的关注较高。

然而，我们也发现了一些需要改进的方面。

首先，最常见的问题是母乳喂养的困扰。

尽管大部分妇女表示愿意母乳喂养，但实际上只有50%的妇女实践了独家母乳喂养。

这表明我们需要在产后访视中提供更加全面和专业的母乳喂养支持和指导。

其次，一些妇女在产后出现了身体不适的情况，比如盆底肌肉松弛和疲劳。

这些问题影响了她们的日常生活和婴儿护理。

因此，我们建议在产后访视中加强对这些问题的评估和治疗，以提高妇女的生活质量。

此外，我们还了解到一些妇女在产后出现了心理压力和焦虑。

婴儿护理的新责任、生活方式的改变和亲子关系的建立都是引起焦虑的主要因素。

建议在产后访视中加强对心理健康的关注，提供必要的心理支持和咨询服务。

结论：产后访视是一项十分重要的服务，对产后妇女和婴儿的健康都具有积极的影响。

然而，我们也发现了一些需要改进的方面，包括提高对产后访视的认知、加强母乳喂养支持、评估和治疗身体不适，并提供心理健康支持等。

湖北省科技学院附属医院天门市第一人民医院产房专科护理质量评价指标【专科护理质量指标列表】【指标解析】指标一产后两小时观察规范执行率一、专科护理质量指标定义及依据根据产后安全管理，普通产妇分娩后需在产房内2小时观察生命体征，产后出血是分娩期的严重并发症，在我国产妇死亡原因中居首位。

其发生率约占分娩总数的2%～3%，80%以上发生在产后2小时之内。

数据收集方法：（1）收集时间区间：每月1日0时～每月最后一日0时（2）数据收集人员：由接产助产士在产妇产后评估后记录（3）录入数据人员：护士长/带教组长（年资≥5年）二、改善措施1、产后即刻监测产妇生命体征，产后两小时内专人守护密切监测产妇生命体征，观察子宫软硬度、子宫底高度、阴道出血量、膀胱充盈情况及会阴伤口情况，注意产后出血、会阴伤口血肿等。

2、及时更换会阴垫并称重，准确估计出血量；做好保暖；协助采取舒适体位及进食。

3、母乳喂养：严格执行早接触早吸吮30分钟，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量，行母乳喂养知识宣教。

4、出产房前记录生命体征，阴道出血量、会阴伤口情况、膀胱充盈情况及子宫收缩情况。

5、送产妇回病区及时与责任护士交接并记录。

6、健康教育：指导及讲解按摩子宫方法及重要性，告知排空膀胱重要性，指导产妇注意产褥期卫生，防止产褥期感染，指导产妇产后第一次下床时需体位适应并有陪伴，防止晕倒；注意观察新生儿面色，呼吸等情况。

附产后观察规范执行查检表产房产后观察规范执行查检表指标二正确标识新生儿身份规范执行率一、专科护理质量指标定义及依据新生儿作为医院内的一个特殊群体，因为相貌特征相似，且不具备语言表达能力，存在较高的身份错误风险，重视新生儿出生时的身份识别管理，严格执行查对制度，确保正确标识新生儿身份，能杜绝新生儿初始身份错误。

二、改善措施1、新生儿娩出后，接生助产士大声说出新生儿性别，并让产妇查看新生儿外生殖器，让其正确回答新生儿性别，医生和巡回助产士同时确定新生儿性别与出生时间，认真填写新生儿床头牌、胸牌及腕带，包括病区、产妇姓名、床号、住院号，新生儿出生日期、性别，体重、身长，把填写好的腕带系与新生儿右腕及右足踝，松紧适宜。

正常分娩第三产程及产后2小时护理常规概述：从胎儿娩出至胎盘娩出，即胎盘剥离和娩出的过程。

需5-15分钟，不应超过30分钟。

护理问题/关键点1、胎盘滞留2、产后出血3新生儿复苏4、教育需求初始评估1、测量生命体征2、监测并判断新生儿情况3、阴道出血量4、胎盘剥离的征象持续评估1、产妇生命体征，重视其自觉症状2、新生儿Apgar评分3、胎盘剥离征象1)宫体变硬呈球形，宫底高达脐上2)阴道口外漏的脐带自行延长3)阴道少量出血4)手掌尺侧轻压耻骨联合上方，外露的脐带不再回缩4、胎盘剥离前剥离后的阴道出血总量，颜色5、监测产妇产后的情况6、会阴部情况7、膀胱充盈情况8、母婴接触9、心理状况一般干预措施1、观察新生儿外观情况1.1 在产后1分钟和5分钟时评估新生儿心率、皮肤颜色、生理反射、呼吸、肌张力。

1.2 观察神志、肤色，有无脱水。

1.3 观察呼吸，有无喘息、鼻翼扇动、三凹征、呼吸暂停。

1.4 观察吸允哺乳能力，鼓励母乳喂养。

1.5 检查有无外观畸形1.6 测量新生儿身长和体重2、如下列情况未得到纠正，通知儿科医生2.1低血糖2.1低温2.3 呼吸窘迫2.4其它异常情况3、胎儿娩出后，常规催产素20单位肌注4、判断胎盘剥离排出的方式4.1胎儿面娩出式4.2母体面娩出式5、检查胎盘胎膜：胎盘胎膜是否完整，有无副胎盘。

6、检查有无软产道裂伤7、预防产后出血8、监测产妇产后情况8.1测血压、心率8.2如有体温升高，及时测体温8.3子宫复旧（宫底，位置，硬度）9、测量阴道出血量10、观察会阴部情况：有无血肿，水肿11、评估生命体征及时观察膀胱充盈情况12、注意产妇体力及时补充能量12、产后协助母婴早接触，协助母乳喂养。

13、使产妇舒适。

13.1保暖13.2保持床单元整洁。

13.3如有会阴水肿，血肿遵医嘱配合大夫及时处理。

14、鼓励产妇排尿，必要时导尿。

15、如有下列情况，及时通知大夫。

15.1有大量阴道出血。

15.2产妇生命体征布稳定。

产褥期延续护理服务需求调查与干预对策陈洪波【摘要】目的:调查产妇产褥期延续护理服务的需求并探讨其干预对策.方法:选取2011-2012年在我院分娩的产妇150例,采用产褥期延续护理服务调查量表调查她们的需求,并探讨针对这些需求的最佳干预对策.结果:通过调查发现排在前5位的产褥期延续护理服务需求为:新生儿喂养知识、新生儿常见疾病的预防和护理、婴儿异常活动的识别、婴儿的抚触知识、产褥期的妇女膳食营养知识指导.结论:对于产妇而言不仅要在其住院期间做好相应的护理工作,更应该在产褥期提供延续护理服务,其中延续护理服务的重点应该为婴儿的育婴知识宣教和产妇的自我护理知识的宣教.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2014(027)004【总页数】2页(P542-543)【关键词】产妇;产褥期;延续护理;干预对策【作者】陈洪波【作者单位】广西百色市右江区人民医院 533000【正文语种】中文【中图分类】R473.71产褥期的特殊性在于产妇刚刚完成了妊娠和分娩的过程，其不仅仅在生理上发生了变化，在心理上也有一定的影响，且在这一时间段内产妇极易并发各种并发症，部分并发症能够在较短的时间内恢复，而部分则会逐渐的迁延不愈转为慢性［1，2］。

同时有相应的研究显示在产褥期的妇女随着内分泌的变化，部分产妇有可能并发精神疾患，这不仅仅会危及产妇本身的健康，更是对其所在家庭的一个沉重打击和负担［3，4］。

为了调查产妇产褥期延续护理服务的需求并探讨其干预对策，笔者特进行本次实验，现将实验结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011－2012年在我院分娩的产妇150例，年龄21～34岁，平均年龄（25.8±1.8）岁，孕周36～42周，平均（38.95±0.67）周，出生胎儿的体重为2 600～4 500 g，胎儿的平均体重为（3 231.54±198.67）g。

1.2 实验方法对所有参与本次实验的产妇采用产褥期延续护理服务调查量表进行调查，其中产褥期延续护理服务调查量表包括两部分，一部分为入选产妇的基本资料，包括年龄、职业、胎儿相关情况等一系列问题；一部分为产妇在产褥期所需要的相关护理服务，包括新生儿喂养知识、新生儿常见疾病的预防和护理、婴儿异常活动的识别等一系列需求。