腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床体会
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多的子宫肌瘤 患者希望 能够 保留子宫 。腹 腔镜手术 与常规开腹手术 相 比，前者 主要 的优点是创伤 小 、住 院时间短 、腹腔干 扰小 、术后疼 痛 小 、腹壁 无切 １ ： ３ 、恢复 时间短等 ，正是因为这些 优点让腹腔镜手 术越
采用单极 电钩切 开子宫肌层 和黏膜层 ，让 瘤体组织暴露 出来 ，利用 手 术 器械把肌瘤 组织全部剥离 ，然后进行 止血 ，利用可 吸收线将子 宫切
口连续缝合 ，手术之后如果 没有出现异常 出血情况 ，就 可以对腹腔 进 行 冲洗 ，退出操作器械 ，最终手术 完成。
确 ，很多学 者认为 子宫肌瘤 的发生 可能和女性 性激素有 关系 ［ １ 】 。子 宫 肌瘤 的临床表 现为经量增加 和经期延长 、下腹包块 、白带增多 以及 周 围压 迫症状 。常规经腹部进 行子宫肌瘤切 除治疗虽然 临床效果不错 ，
院 时间都 比对 照组低 ，两组之 间的差 异 比较 明显 ，具 有统 计 学意 义
【 关键 词】腹 腔 镜 手术 ；子 宫肌瘤 ；临床 效果
＜０ ． Ｏ ５ ） 。结论 采 用腹 腔镜 手 术治疗 子 宫肌瘤 ，手术 的时 间比较 短 、
手术 中 出血 量很 少 ，而且住 院 的时 间也不 长 ，患者 的痛 苦 能得 到 明显 的减 轻 ，是 一种 比 较好 的手 术方 式 ，可 以进 行 临床推 广应 用 。
但 是这种 治疗方法 的恢复 时间慢 ，创伤 大 ，住 院时 间也比较 长 １ 。随
１ ． ３观察 指标 ：对 比分析两组 患者 的手术 时间 、手术 中出血量 以及起
床 活动时间、住院时间 。
着微 创外科 技术 的不断 发展 ，腹腔镜手术 得到 了更加广 泛的应用 ，为 了能够更好 的了解腹腔镜治疗 子宫肌瘤 的临床效果 ，本 文分析 了我 院 最 近两年 的９ Ｏ 例 子宫肌瘤 患者经腹腔镜 手术治疗 的临 床效果 ，和开 腹
手术相 比腹腔镜手术治疗 效果更好。 １资 料与 方法
１ ． ４ 统计学方法 ：数据录 入到Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计软件进 行处理 ，计数资料 以率 （ ％）表 示 ，组 间 比较 采用 检验 ，以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异 有 统计学
意义。
２结
果
两组 患者在经过 手术治疗 后都 取得 了比较好的治疗 效果 ，但是 实
对女性的 身心健 康和生 活质量 造成 非常 严重的影 响 ，子官肌瘤 的主要 症状包括 异常子宫 出血 或者贫血 、月经过多 、痛 经、下腹疼痛 以及不 孕不育 等 】 。开腹 手术是现在 治疗子 宫肌瘤 的常规治疗 方法 ，但 是最
近 几年腹腔镜设 备不断 的改 进和完善 ，操作技术也变得 更加成熟 ，更
验 组 经过腹 腔镜 手术 治疗 ，在 手术 时 间、手术 中出血量 以及 起床 活 动 时间 、住院时 间都 比对 照组采用 常规开 腹手术 治疗 明显 低一些 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。具体情况见表 １ 。 ３讨 论 子宫 肌瘤是女性 生殖器 中一种 比较常见 的 良性肿瘤 ，随着女性 工
１ ． １一般 资料 ：选 择最近 两年时 间来 院就诊 的９ ０ 例子 宫肌瘤患者 ，这
些 患者 全部 符合 手术 的适 应证 ，并 没有 比较 明显禁 忌证 ，患 者的 年
龄 在２ ５ － ５ １ 岁 ，平 均年龄 为４ ｌ 岁 ，患者全部 都 已经 生育 ，肿 瘤的直 径 在６ － ２ ３ ｃ ｍ。在全部患者 中，有 ７ ｌ 例患者 肌壁 间肌瘤 ，１ ９ 例 患者 下肌
麻醉 。建 立起人工气腹 ，在放置手 术器械时应该 采用三孔法 来进行 ， 在 脐孔的正 中间位置做一道 大约１ ｃ ｍ长的横切 １ ３，冲人二氧化碳让 腹 腔 内的压力达到 １ ５ ｍｍ Ｈ ｇ ，把腹 腔镜和穿刺套管放在里 面，对 子宫肌
作压力和生活压 力的加大 ，还有环境污染 情况也越来 越严重 ，子 宫肌 瘤 的发病率也 开始增加 ，而后发病年龄 也开始更加年 轻化 ，从而就 会
中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ７ － ０ １ １ ８பைடு நூலகம்－ ０ ２
子 宫肌 瘤是 因为 平滑 肌 和结缔 组 织形 成 的，是女 性 生殖 器 比较
常 见 的一 种 良性 肿瘤 ，在３ ０ ￣ ５ ０ 岁 女性 中最 常见 ， 目前 发病 原 因不 明
瘤 ；２ Ｏ 例 患者 单发 ，７ Ｏ 例患者多 发 。手术 之前都进 行 了Ｂ 超 检查 ，肝
。 肾功能和血 常规等常规检查 也都正常 。实验组和对 照组患者 的孕育次 数 、年龄和肿瘤数 目等方 面没有显著差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２方 法 ：对 照组采用常 规硬膜外进 行麻醉 ，在 切除子 宫肌瘤 时采用 传统 的开 腹手术 。实验 组起头低脚 高膀胱截石位 ，对患者进行 全身的
ｌ １ ８ ・临 床 研 究 ・
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ ７
腹腔 镜手术治疗子宫肌 瘤的 临床体会
毛 艳
（ 湖北省随州广水市第二人 民医院妇产科 ，湖北 广水 ４ ３ ２ ７ ２ １ ）
【 摘要 】 目的 分析研 究腹 腔 镜手 术 治疗子 宫肌 瘤 的临床 效 果。方 法 选择 本 院最近 ２年 的 ９ ０例 子 宫肌 瘤 患者 ，患者 全部 进行 了子 宫肌 瘤 的 切除 术 。将 ９ Ｏ例 患者 随机 分成 实验 组 ４ ５例 ，进行 腹腔 镜 下切 除手术 ；对 照 组 ４ ５例进行 经腹 部 切除 手术 。对 比 分析 两组 患者的 手术 时间 、 手术 中 出血 量 以及起 床 活 动时 间、住 院 时 间 ，比较 两组 之 间的差 异 。结果 实验 组 患者 的手 术时 间 、手 术 中 出血 量 以及术后 发热 情 况、住
采用单极 电钩切 开子宫肌层 和黏膜层 ，让 瘤体组织暴露 出来 ，利用 手 术 器械把肌瘤 组织全部剥离 ，然后进行 止血 ，利用可 吸收线将子 宫切
口连续缝合 ，手术之后如果 没有出现异常 出血情况 ，就 可以对腹腔 进 行 冲洗 ，退出操作器械 ，最终手术 完成。
确 ，很多学 者认为 子宫肌瘤 的发生 可能和女性 性激素有 关系 ［ １ 】 。子 宫 肌瘤 的临床表 现为经量增加 和经期延长 、下腹包块 、白带增多 以及 周 围压 迫症状 。常规经腹部进 行子宫肌瘤切 除治疗虽然 临床效果不错 ，
院 时间都 比对 照组低 ，两组之 间的差 异 比较 明显 ，具 有统 计 学意 义
【 关键 词】腹 腔 镜 手术 ；子 宫肌瘤 ；临床 效果
＜０ ． Ｏ ５ ） 。结论 采 用腹 腔镜 手 术治疗 子 宫肌瘤 ，手术 的时 间比较 短 、
手术 中 出血 量很 少 ，而且住 院 的时 间也不 长 ，患者 的痛 苦 能得 到 明显 的减 轻 ，是 一种 比 较好 的手 术方 式 ，可 以进 行 临床推 广应 用 。
但 是这种 治疗方法 的恢复 时间慢 ，创伤 大 ，住 院时 间也比较 长 １ 。随
１ ． ３观察 指标 ：对 比分析两组 患者 的手术 时间 、手术 中出血量 以及起
床 活动时间、住院时间 。
着微 创外科 技术 的不断 发展 ，腹腔镜手术 得到 了更加广 泛的应用 ，为 了能够更好 的了解腹腔镜治疗 子宫肌瘤 的临床效果 ，本 文分析 了我 院 最 近两年 的９ Ｏ 例 子宫肌瘤 患者经腹腔镜 手术治疗 的临 床效果 ，和开 腹
手术相 比腹腔镜手术治疗 效果更好。 １资 料与 方法
１ ． ４ 统计学方法 ：数据录 入到Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计软件进 行处理 ，计数资料 以率 （ ％）表 示 ，组 间 比较 采用 检验 ，以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异 有 统计学
意义。
２结
果
两组 患者在经过 手术治疗 后都 取得 了比较好的治疗 效果 ，但是 实
对女性的 身心健 康和生 活质量 造成 非常 严重的影 响 ，子官肌瘤 的主要 症状包括 异常子宫 出血 或者贫血 、月经过多 、痛 经、下腹疼痛 以及不 孕不育 等 】 。开腹 手术是现在 治疗子 宫肌瘤 的常规治疗 方法 ，但 是最
近 几年腹腔镜设 备不断 的改 进和完善 ，操作技术也变得 更加成熟 ，更
验 组 经过腹 腔镜 手术 治疗 ，在 手术 时 间、手术 中出血量 以及 起床 活 动 时间 、住院时 间都 比对 照组采用 常规开 腹手术 治疗 明显 低一些 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。具体情况见表 １ 。 ３讨 论 子宫 肌瘤是女性 生殖器 中一种 比较常见 的 良性肿瘤 ，随着女性 工
１ ． １一般 资料 ：选 择最近 两年时 间来 院就诊 的９ ０ 例子 宫肌瘤患者 ，这
些 患者 全部 符合 手术 的适 应证 ，并 没有 比较 明显禁 忌证 ，患 者的 年
龄 在２ ５ － ５ １ 岁 ，平 均年龄 为４ ｌ 岁 ，患者全部 都 已经 生育 ，肿 瘤的直 径 在６ － ２ ３ ｃ ｍ。在全部患者 中，有 ７ ｌ 例患者 肌壁 间肌瘤 ，１ ９ 例 患者 下肌
麻醉 。建 立起人工气腹 ，在放置手 术器械时应该 采用三孔法 来进行 ， 在 脐孔的正 中间位置做一道 大约１ ｃ ｍ长的横切 １ ３，冲人二氧化碳让 腹 腔 内的压力达到 １ ５ ｍｍ Ｈ ｇ ，把腹 腔镜和穿刺套管放在里 面，对 子宫肌
作压力和生活压 力的加大 ，还有环境污染 情况也越来 越严重 ，子 宫肌 瘤 的发病率也 开始增加 ，而后发病年龄 也开始更加年 轻化 ，从而就 会
中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ７ － ０ １ １ ８பைடு நூலகம்－ ０ ２
子 宫肌 瘤是 因为 平滑 肌 和结缔 组 织形 成 的，是女 性 生殖 器 比较
常 见 的一 种 良性 肿瘤 ，在３ ０ ￣ ５ ０ 岁 女性 中最 常见 ， 目前 发病 原 因不 明
瘤 ；２ Ｏ 例 患者 单发 ，７ Ｏ 例患者多 发 。手术 之前都进 行 了Ｂ 超 检查 ，肝
。 肾功能和血 常规等常规检查 也都正常 。实验组和对 照组患者 的孕育次 数 、年龄和肿瘤数 目等方 面没有显著差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２方 法 ：对 照组采用常 规硬膜外进 行麻醉 ，在 切除子 宫肌瘤 时采用 传统 的开 腹手术 。实验 组起头低脚 高膀胱截石位 ，对患者进行 全身的
ｌ １ ８ ・临 床 研 究 ・
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ ７
腹腔 镜手术治疗子宫肌 瘤的 临床体会
毛 艳
（ 湖北省随州广水市第二人 民医院妇产科 ，湖北 广水 ４ ３ ２ ７ ２ １ ）
【 摘要 】 目的 分析研 究腹 腔 镜手 术 治疗子 宫肌 瘤 的临床 效 果。方 法 选择 本 院最近 ２年 的 ９ ０例 子 宫肌 瘤 患者 ，患者 全部 进行 了子 宫肌 瘤 的 切除 术 。将 ９ Ｏ例 患者 随机 分成 实验 组 ４ ５例 ，进行 腹腔 镜 下切 除手术 ；对 照 组 ４ ５例进行 经腹 部 切除 手术 。对 比 分析 两组 患者的 手术 时间 、 手术 中 出血 量 以及起 床 活 动时 间、住 院 时 间 ，比较 两组 之 间的差 异 。结果 实验 组 患者 的手 术时 间 、手 术 中 出血 量 以及术后 发热 情 况、住
