喉息肉声带小结课件

预防呼吸道感染
呼吸道感染会加重声带负担，容 易引起并发症，因此需要注意保
暖和避免去人群密集的场所。
处理声带水肿
声带水肿是声带息肉常见的并发 症之一，需要及时就医处理，以
免影响康复进程。
关注声带出血情况
声带息肉手术后可能会出现少量 出血的情况，需要密切关注并及
时就医处理。
05
患者心理支持与辅导工作
心理问题筛查方法
诊断依据
主要依据声音嘶哑、喉镜检查见声带息肉样改变等临床表现和喉镜检查所见进行 诊断。
息肉类型及特点分析
息肉类型
根据息肉形态可分为广基型、带蒂型和全息肉样型；根据发 生部位可分为声带边缘、声带表面和声带下层；根据病理可 分为水肿型、血管扩张型、纤维型和淀粉样变型。
特点分析
不同类型息肉在临床表现、治疗及预后方面存在一定差异。 例如，广基型息肉基底较广，手术难度较大；带蒂型息肉则 较易通过手术切除。
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02
声带息肉对生活质量影响
声音嘶哑程度评估
01
02
03
轻度嘶哑
声音略显粗糙，但不影响 日常交流。
中度嘶哑
声音明显沙哑，需要用力 才能发出声音，对日常交 流造成一定影响。
重度嘶哑
声音极度沙哑或失声，严 重影响日常交流和生活质 量。
吞咽困难与疼痛感体验
吞咽困难
声带息肉较大时，可影响喉部开 合，导致吞咽困难。
表达技巧
指导患者如何清晰、准确地表达自己的感受和想 法，以便得到更好的理解和支持。
应对冲突技巧
培训患者如何妥善处理与他人之间的冲突和分歧 ，避免情绪失控。
家属参与和支持重要性
提供情感支持

02
手术治疗：通过手术切 除息肉
04
微创手术：通过微创手 术进行治疗
术后护理
01
保持安静，避免大声 说话
02
保持口腔清洁，避免 感染
03
饮食清淡，避免刺激 性食物
04
定期复查，观察病情 恢复情况
05
保持良好的生活习惯， 避免熬夜和过度劳累
预防措施
01
避免过度 用嗓，减 少大声喊 叫
02
保持良好的 生活习惯， 避免熬夜、 吸烟、酗酒 等不良习惯
声带息肉的病因
01 长 期 用 嗓 过 度 02 声 带 损 伤 03 慢 性 炎 症 04 过 敏 反 应 05 吸烟、酗酒等不良生活习惯 06 遗 传 因 素
声带息肉的症状
声音嘶哑：声带息肉会
导致声音嘶哑，严重时 01
甚至无法发声。
呼吸困难：声带息肉可
能导致呼吸困难，特别 03
是在剧烈运动时。
01
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜、过度劳
累
04
保持良好的发 声习惯，避免 大声喊叫、长，避免
焦虑、紧张
05
保持良好的生 活环境，避免 空气污染、干
燥等
03
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、刺激性
食物
06
定期进行声带 检查，及时发 现并治疗声带
息肉
心理调适
01
保持乐观心态，避免 焦虑和紧张
声带息肉活检： 通过活检确定声 带息肉的性质和 类型
纤维喉镜检查： 通过纤维喉镜观 察声带息肉的情 况
声带息肉病理检 查：通过病理检 查确定声带息肉 的性质和类型
治疗方案
01
药物治疗：使用抗生素、 激素等药物进行治疗

症状
声嘶；刺激性咳嗽 可能有其他器官累及
检查
深红色或黄色不规则肿块
显微喉镜下切除；激光；糖皮质激素；
声带息肉
➢好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘 ➢半透明或红色表面光滑的肿物 ➢单侧多见，无性别差异
病因
• 机械创伤学说 • 循环障碍学说 • 超氧化物歧化酶活性降低 • 炎症学说 • 代偿学说 • 空气动力学说 • 自主神经功能紊乱学说 • 变态反应学说 • 其他学说——局部解剖因素；血管神经障碍学
毒气伤，放射伤
喉烫伤及烧灼伤
• 临床表现： • 轻度：损伤在声门及声门以上，声嘶、咽
痛、吞咽困难等
• 中度：损伤在隆突以上，吸气性呼吸困难， 窒息
• 重度：损伤在支气管、甚至达肺泡，下呼 吸道黏膜损伤坏死，喉气管食管瘘，肺不 张、支气管肺炎、肺水肿、呼吸功能衰竭
喉烫伤及烧灼伤
治疗
• 轻型：抗感染，减轻或消除黏膜肿胀。清除口腔咽 喉分泌物，雾化糖皮质激素，抗生素
闭合性喉创伤
• 喉镜检查 • 颈部侧位片 • 颈部CT（骨折、移位及喉结构变形） • 颈部MRI（软组织和血管损伤）
闭合性喉创伤—治疗
• 一般外科挫伤治疗：仅有软组织损伤，无咳血、软骨移位 及气道阻塞者，必须密切观察48小时
• 气管切开指征适当放宽
• 直接喉镜下喉软骨固定术：中重度喉挫伤、有喉软骨骨折 及轻度移位者
鉴别诊断：声带息肉、声带小结、假性囊 肿、炎症反应性病变。
声带囊肿的手术治疗—声嘶明显，言语治 疗无效的患者。
声带囊肿
声带囊肿
粘膜切口
被覆层和囊肿分离
靠近声韧带分离囊肿
喉创伤
• 喉创伤占全身创伤的1% • 男性多于女性 • 是耳鼻咽喉科常见急症之一 • 常威胁患者生命 • 临床表现：出血、呼吸困难、声音嘶哑 • 分为喉外部伤和喉内部伤两类

术后护理
• 1.体位 半卧位或平卧位 • 2.饮食 3小时后进食半流质 忌辛辣刺激 过烫食物， • 3.饭后睡前漱口，保持口腔清 • 4.指导禁声 • 5.输液 按医嘱使用抗生素及止血药物 • 6.病情观察 尤其是呼吸形态的变化，注 意有无呼吸困难和喉痉挛以及咳血现象
宣教及护理
• • • • • • 禁声2周 戒烟酒 忌辛辣刺激食物 预防感冒 口服抗生素 注意用嗓卫生
谢 谢 肉的影像
病因病理
用声不当 过度用声
声带的任克氏间隙（Reinke间隙） 发生局限性水肿管增生扩张或出血 ，表面覆盖正常的鳞状上皮， 形成淡黄白色或粉红色的椭圆形 肿物
继发于上感，慢性咽炎
临床表现
HOARSNESS 声音嘶哑
咽干，咽痛
异物感、失音
喉梗阻
检查
• 喉镜检查可见一侧声带前、中1/3附近有半透明、淡黄白 色或粉红色的肿物，位于声带边缘、声带边缘上或声门下 ，表面光滑，可带蒂、也可广基，带蒂的息肉有时随呼吸 上下 运动。 • 弥漫性声带息肉病则出现整 个声带弥漫 性息肉样变，两 侧声带膜部边缘有水肿 样肿 块,大的可悬垂于声门下， 可堵塞声门前部。
声带息肉护理.
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学习目标
声带息肉的概念 声带息肉临床表现 声带息肉检查及治疗 声带息肉护理
声带息肉的概念
声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘 的灰白色，表面光滑的息肉样组织，多为一 侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半 透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸 上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难， 影响发音。位置多位于声带前中三分之一交 界处，一般小儿出现声带小结可以暂不要处 理，成人出现小结或 1．积极治疗呼吸道感染性疾病，避免 过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经 期间尤其注意。 2．举重用力时，切勿屏气过猛过久， 以免声带过于紧张用力。 • 3．早期患者应严格禁声2-3周，手术 治疗后应严格禁声1周，创口恢 • 复后应立即进行发声训练，矫正不正 确的发声方法，防止复发。 4.雾化吸入。 5.使用洗必泰或含碘喉片含化。 6.手术治疗：手术治疗是该病主要的 治疗方法，适合于成熟的息肉。