主管医师提出需要讨论的病例
主管医师病例讨论前准备主管医师汇报病例各级医师发表意见和建议主持人总结
主管医师记录
主管医师提出需要讨
论的病例
论请求。凡二级以上手术以及新开展的手术,均应进行术前讨论。指征掌握明确；讨论及时确定会议时间、地点
、参会人员
科室确定会议时间、地点、参会人员。术前讨论应在术前72小时内完成。二级手术术前讨论由医疗组长主持,本医疗组医务人员参加,特殊情况应提交科室讨论。三级、四级以及新开展手术的术前讨论应由科主任或由科主任委托副主任医师以上(含副主任医师)的医师主持,手术医师、麻醉医师、本科室医师、护士长、责任护士及有关人员参加,并根据病情邀请相关专家参加。特殊病例需有医院职能部门人员时间、地点明确；参会人员符合要求主管医师病例讨论前准备主管医师做好准备工作:如病历、影像学资料、各项检査报告以及査阅的疾病相关文献等,必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员。病历、费料准备齐全主管医师汇报病例
主管医师简要汇报病历包括:简要病史、当前情况以及需要解决的问题等。病情汇报内容符合要求,重点突出,问题明确,语言清断。各级医师发表意见和
建议
参加人员发表意见,讨论内容包括:手术指征、术前准备、治疗方案、手术方案、手术风险、术者及助手、手术时间、需协助的专业及专家、术后观察和护理要求;确定手术方案。病情分析准确,讨论充分；手术方案制订合理。
主持人总结主持人对各医师发表意见进行归纳、总结,做结论性发言:包括手术时间、手术方式、主刀、助手、患方知情同
意、术中注意事项、术后观察和护理
要求、需补充事宜。总结全面、准确；意见统一。主管医师记录讨论情况应由主管医师详实记录在病历(必须有讨论主持者签名)内。记录及时、准确、全面；主
持人审核签字及时。术前病例讨论工作流程与规范
术前
病例
讨论工作流程
与规
范