院前急救PPT课件

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《院前救护》课件

院前救护的基本原则
01
02
03
快速反应
院前救护人员需在接到求救信息后迅速赶往现场，确保患者得到及时救治。
生命至上
在救治过程中，应优先关注患者的生命安全，采取一切必要措施抢救患者生命。
科学施救
遵循医学原理和急救规范，科学、合理地实施救治措施，提高救治成功率。
院前救护的历史与发展
历史回顾
创伤的院前救护
总结词
止血是首要任务，防止休克和感染
详细描述
创伤发生时，应首先进行止血处理，以防止休克和感染。可以采用压迫止血、止血
带止血等方法。
总结词
固定骨折部位，减轻疼痛和防止二次损伤
详细描述
对于骨折等创伤，应采用夹板、绷带等工具固定骨折部位，以减轻疼痛、防止二次损伤。
总结词
及时拨打急救电话，寻求专业救援
火灾现场的院前救护需特别注意防止吸入烟雾造成窒息或中毒，同时要迅速扑灭伤员身上的火焰，进行必要的止血、清洗等处理，并尽快送往医院。
传染病患者的院前救护
隔离措施
在院前救护过程中，应采取严格的隔离措施，防止传染病病原体的传播。使用一次性手套、口罩、防护服等防护用品，对患者的分泌物、血液等污染物进行消毒处理。
患者转运
在转运传染病患者时，应使用专用的负压救护车或对普通救护车进行严格的消毒处理。同时，医护人员应做好个人防护措施，避免交叉感染。
高海拔地区的院前救护
高原反应的识别和处理
高原反应是人体在高海拔地区因缺氧而产生的症状，包括头痛、乏力、恶心等。院前救护时应迅速识别高原反应症状，给予吸氧、保暖等处理，并尽快将患者转运至低海拔地区或医疗机构。
《院前救护》ppt课件

院前急救技术ppt课件.ppt

一看：观察胸部有无起伏二听：口腔有无气流声三感觉：有无呼出气体吹在面颊上
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
二、心肺脑复苏
（一）临床表现及抢救时机
心搏骤停：4s以上-----黑蒙 5—10s-----昏厥大于15s者-------昏厥和抽搐（阿斯综合征） 30s后------瞳孔散大 1min后-------呼吸停止，大小便失禁 4—6min-------大脑不可逆的损害
◆ 呼吸频率 8～10次/分，不强调与按压同步，尽量减少对按压的干扰
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
口对口人工呼吸
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
定义
院前急救技术是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院前所进行的紧急救护技术。
包括现场急救处理、监护、和转运至医院过程所应用的通气、止血、包扎、固定、转运五大技术及现场初级复苏和抗休克等处理措施。
胸外心脏按压术
（1）按压部位：两乳头连线中点的胸骨上。（2）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。
（3）按压幅度：45 cm，搏动有效 (应可触及颈or股动脉)。（4）按压频率：100次／min；压/通比例 = 30∶2。

院前急救技术PPT课件

挑战
随着社会老龄化和自然灾害频发，院前急救面临的挑战越来越多。如何提高急救人员的应急反应能力、加强急救网络建设、提高公众急救意识等，是亟待解决的问题。
提高院前急救水平的建议
加强培训与考核
定期开展急救技能培训和考核，确保急救人员技能水平达标。同时，加强心理素质和团队协作能力的培训，提高急救人员的应急反应能力。
一位年轻女性在家中突然出现抽搐和意识丧失。家人立即拨打急救电话，同时开始进行心肺复苏。急救人员迅速到达现场，接管心肺复苏，并使用 AED进行除颤。经过数分钟的心肺复苏和除颤，患者恢复了自主心跳和呼吸，并被送往医院进一步治疗。
一位老年人在公园散步时突然昏倒，心跳呼吸骤停。目击者立即拨打急救电话，并开始进行心肺复苏。急救人员迅速到达现场，接管心肺复苏，并使用AED进行除颤。经过数分钟的心肺复苏和除颤，患者恢复了自主心跳和呼吸，并被送往医院进一步治疗。
案例三
一位男性在高楼坠落中受伤严重，多处骨折、内脏损伤和脊髓损伤。急救人员迅速到达现场
05 院前急救培训与展望
CHAPTER
培训的重要性与内容
重要性
院前急救是医疗急救体系的重要组成部分，对于挽救患者生命、减少并发症具有重要意义。通过培训，提高急救人员的技能水平和应急反应能力，是保障患者生命安全的关键。
在使用急救箱时，应遵循药品和器械的使用说明，正确使用，避
免造成二次伤害。
急救车辆
急救车辆是院前急救的重要交通工具，应具备快速、安全、舒适的特点。
急救车辆应配备先进的通讯设备和医疗设备，如心电监护仪、除颤器、呼吸机等。
急救车辆应有专业的驾驶员和医护人员，确保在紧急情况下能够迅速到达现场，进行有效的救治。
完善急救网络建设

院前急救技术ppt课件

包扎方法 “8” 字包扎
2019
-
39
三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤
2019
-
40
三角巾特殊用法：肩部包扎、骨盆固定
2019
-
41
固定
2019
-
42
腹部内脏脱出
不能将脱出物送回腹腔立即用大块敷料（最好是生理盐水浸润的纱布）覆盖伤口用三角巾等做环行圈，不能将脱出物送回腹腔
立即用大块敷料（最好是生理盐水浸润的纱布）覆盖伤口用三角巾等做环行圈，圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物然后用饭碗或茶缸将环行圈一并扣住用绷带等包扎（连同饭碗或茶缸一起包扎）
2019
-
24
(一）压迫止血法
直接压迫止血法
适用于较小伤口
的出血，方法如图 6-24 所示。用无菌纱布直接
压迫伤口处，压迫约10min。
2019
-
25
指压动脉止血法
适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。
2、同时护士做好与患者及家属说明转运途中的安全风险告知。 3、转运全程由医务人员负责，分工协作。保证一路畅通，观察
病情，如有异常及时处理，并分析途中可能出现的风险，制定临时风险预案。
2019
-
49
转运中：病情监测，保证安全。
途中病情监护维护呼吸功能维护有效静脉通路心理护理转运途中的注意事项
2019

院前急救ppt课件完整版

等。
包扎
对伤口进行清洗、消毒后，用无菌敷料包扎，防止感染。
固定
对于骨折、关节脱位等创伤，应进行固定，以减轻疼痛，防
止进一步损伤。
转运
在确保患者生命体征平稳的前提下，迅速将患者转运至医疗
机构进行进一步治疗。
心血管系统疾病救治方法
心绞痛
立即停止活动，舌下含服硝酸甘油等药物，如症状持续不缓解，
应立即就医。
通过收缩或舒张血管平滑肌来调节血管张力，改善组织器官血流灌注，如多巴胺、硝普钠等。
药物使用方法和剂量调整原则
01
根据患者病情和药物特性选择合适的给药途径，如口服、注射、吸入等。
02
严格按照医嘱或药品说明书规定的剂量和用法使用药物。
03
根据患者病情变化及时调整药物剂量和使用频率，以达到最佳治疗效果。
掌握自我心理调适方法，保持积极乐观的心态面对工作压力。
团队协作和应急反应能力提升
重要性，培养团队协作精神。
应急反应速度
通过模拟演练等方式提高急救人员应对突发事件的反应速度。
03
02
分工与协作技巧
明确团队成员职责分工，学习协同作战的技巧和方法。
危机处理能力
目的
通过迅速、有效的现场救治，稳定患者生命体征，减轻病痛，为后续治疗创造有利条件，降低伤残率和死亡率。
院前急救重要性
挽救生命
在紧急情况下，及时的院前急救措施能够挽救患者的生命，避免病情
恶化。
减轻病痛
通过现场救治，可以缓解患者的痛苦，提高患
者的舒适度。
防止并发症
及时的院前急救可以减少并发症的发生，降低患者的治疗难度和费用
止血

院前急救(课件)PPT

院前急救的历史与发展
01
02
03
古代院前急救
古代医书中已有关于急救的描述，但缺乏系统的理论和方法。
近代院前急救
随着医学的发展和战争的需要，近代院前急救逐渐形成并发展。
现代院前急救
现代院前急救以专业化、系统化、规范化为特点，不断引入新技术和新方法，提高救治效果。
国内外院前急救现状对比
倒置等。
急性心肌梗死的处理原则：尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死的心肌，缩小缺血范围。
药物治疗：硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等。
脑血管意外的识别与处理
脑血管意外的症状
头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。
脑血管意外的处理原则
降低颅内压、控制血压、保持呼吸道通畅等。
脑出血与脑梗死的鉴别要点
起病形式、症状表现、CT检查等。
气道管理技能
气道管理的重要性
01
在急救过程中，保持患者气道通畅是至关重要的，可以避免窒
息和缺氧等危险情况的发生。
气道管理的方法
02
包括头后仰法、下颌上提法、口咽通气道和鼻咽通气道等多种
方法。
气道管理的注意事项
03
在进行气道管理时，需要注意选择合适的方法、避免过度刺激
患者和保持患者头部稳定等。
创伤止血、包扎、固定、搬运技术
药物治疗
甘露醇、呋塞米、硝普钠等。
创伤的初步评估与处理
01
02
03
04
创伤的初步评估
ABCDE法则（气道、呼吸、循环、神经功能、暴露）。
止血方法
直接加压止血、止血带止血等。
包扎技巧
环形包扎、螺旋包扎、8字包扎等。
固定与搬运原则

2024通用院前急救ppt课件(2024)

2024/1/30
11
呼吸系统急症
支气管哮喘
发作时的症状、治疗及预防
急性呼吸衰竭
病因、临床表现及急救措施
2024/1/30
慢性阻塞性肺疾病急性加重
临床表现、诊断与处理
气胸
诊断要点、紧急排气与转运注意事项
12
消化系统急症
急性胃肠炎
临床表现、补液原则与药物治疗
急性胰腺炎
症状、诊断及院前急救措施
2024/1/30
17
搬运和转运注意事项
搬运原则
遵循先救命后治伤、先重伤后轻伤的原则，确保患者安全、迅速地被搬运至安全区域。
转运注意事项
在转运过程中，密切关注患者生命体征变化，保持呼吸道通畅、维持有效循环血量，做好记录并与接收医院做好交接工作。
2024/1/30
18
04 突发事件应对与批量伤员处置
2024/1/30
智能决策支持
基于大数据和人工智能技术，为急救人员提供智能决策支持，如最优路线规划、患者风险评估等
。
2024/1/30
29
未来科技发展趋势及其对院前急救影响
5G通信技术
5G网络的高速度、低时延特性将进一步提升远程医疗和急救通信的效率和可
靠性。
自动驾驶技术
2024/1/30
未来救护车可能实现自动驾驶，减少人为因素造成的延误，同时为患者提
25
孕妇及产妇院前急救措施
2024/1/30
评估孕妇状况保持呼吸道通畅止血和包扎伤口
胎儿监测
了解孕妇的孕周、胎位、有无并发症等情况，评估其生命体征和病情。
及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，避免孕妇因缺氧而危及生命。
针对孕妇的伤口进行及时止血和包扎，避免感染和休克等并发症。

院前急救PPT课件课件

保持冷静
在遇到紧急情况时，保持冷静是非常重要的。不要惊慌失措，这可能会影响你的判断力和行动能
力。
评估现场
在提供急救之前，确保现场安全。如果存在危险因素，如电线裸露或煤气泄漏等，应先排除这些危险。
观察病情
在急救过程中，密切观察病人的病情变化。注意其意识状态、呼吸、脉搏等指标，以便及时采取相应的急救措施。
化的方向发展。
02 院前急救的基本原则与流程
CHAPTER
基本原则
快速反应
院前急救人员需迅速到达现场，并尽快展开救治。
优先处理危及生命的伤情
在急救过程中，需优先处理可能危及生命的伤情，如大出血、窒息等。
生命体征监测
在急救过程中，需密切监测患者的生命体征，如呼吸、血压、心率等。
转运与治疗的连续性
院前急救的历史与发展
历史回顾
院前急救起源于19世纪中叶的欧洲，最初以简单的止血、包扎和搬运为主。随着医学技术的发展，院前急救逐渐发展成为一项专业
化的医疗服务。
技术进步
随着科技的进步，现代化的通讯设备、救护车设施以及医疗监测设备等不断应用于院前急救中，
提高了救治效果。
发展趋势
未来，随着医疗技术的不断进步和社会需求的增加，院前急救将朝着更加专业化、规范化和高效
在转运患者过程中，需保持急救措施的连续性，确保患者得到不间断的救治。
急救流程
01
02
03
04
接到急救电话
院前急救人员需在接到急救电话后迅速出发。
现场评估
到达现场后，急救人员需对患者的病情进行初步评估，确定
救治方案。
现场救治
根据现场情况，采取相应的急救措施，如止血、心肺复苏等

院前急救护理工作-PPT课件

交接→急救人员及救护车返回待命
16:30
院前急救的任务
（一）承担日常情况下居民的急救事件处理（二）大型灾难或战争时医疗救援工作（三）特殊任务时的救护值班（四）通讯网络的枢纽作用（五）向民众普及急救知识
院前急救的特点
（一）紧急性（二）突发性、随机性（三）艰难性（四）复杂性（五）灵活性（六）体力强度大
第二章院前急救护理工作
16:30
院前急救概念
是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急、危、重症伤病者进行现场救护、转运和途中救护的统称，即病人进入医院前实施的医疗救护。院前急救是急救医疗服务体系的首要环节和重要基础。
16:30
第一节院前急救概述
完整的院前急救环节包括伤病员或目击者的呼救→急救中心接受呼救后调度出车→急救人员到达现场接近伤病员→对伤病员进行现场救治→搬运→转送医院的途中监护→抵达接收医院对伤病员的
16:30
转运与途中监护
目前我国使用最广的是救护车，另外尚有将担架、列车、船或快艇等作业运输工具。我国某些城市已在陆地急救运输的基础上，开展了空中运输。应根据不同的病情选用合理的搬运方式、结合运输工具的特点与实际情况选用合适的转运工具。在转运过程中加强监测和救治，做到安全转运和做好抢救、观察、监护等有关医疗文件的记录，以及做好伤病员的交接工作。
16:30
16:30
急救医疗网络
急救医疗网络的组成急救中心 ——调度、抢救、运送急救分站（医院急诊室） ——接诊、抢救、治疗街道医院、红十字卫生站 ——救护、宣传
16:30
16:30
急救医疗网络
急救医疗网络与急诊医疗服务体系的区别前者更注重如何快速、有效的实施急救，使患者能

《院前急救》ppt课件

与院内接诊科室的沟通协调
提前通知与准备
在将患者转运至医院前，提前与院内接诊科室联系，告知患者的基本情况和初步诊断，以便他们做好接诊准备。
保持紧密沟通
在患者转运过程中，与院内接诊科室保持实时沟通，随时更新患者信息和治疗进展，确保患者得到及时、连贯的救治。
协调救治方案
根据患者情况与院内接诊科室共同商讨救治方案，确保患者在入院后能够得到及时、有效的治疗。
腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。
神经系统急症
癫痫持续状态
01
癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30
分钟以上不自行停止。
急性脑血管病
02
突发头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
脑膜炎
03
发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷等。
04
CATA特点
对患者病情进行快速评估，确定救治优先级。
安全转运
在确保患者安全的前提下，将其转运至附近医院接受进一步治疗。
初步处理
根据评估结果，给予患者必要的初步救治措施，如止血、包扎、心肺复苏等。
转运途中监护与治疗
持续监护
在转运途中，持续监测患者的生命体征，及时发现并处理病情变
化。
必要治疗
根据患者病情需要，给予必要的药物治疗或急救措施。
建立信任关系
清晰解释病情
急救人员应以亲切、耐心的态度与患者及其家属沟通，减轻他们的紧张情绪，建立信任关系。
用通俗易懂的语言向患者及其家属解释病情、救治措施和可能的风险，以便他们做出知情决策。
倾听与安慰
保持及时沟通
认真倾听患者及其家属的诉求和担忧，给予适当的安慰和支持，帮助他们度过难关。

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院前急救
人民卫生出版社
❖ 6.急救与呼救并重：遇有成批伤员多人在场，分工合作 ❖ 7.争分夺秒，就地取材 ❖ 8.保留离断肢体和器官 ❖ 9.转运与监护急救相结合：运送途中不停止抢救 ❖ 10.紧密衔接、前后一致：防止重复、遗漏、差错
时间就是生命
5-20分钟为白金时间
1h内抢救为黄金时间
6h内为白银时间 6h以上称白布单时间（死亡时间）
院前急救
人民卫生出版社
（三）流动性大
院前急救系统一般都是在急救医疗服务的区域内活动，而急救地点可以分散在区域内的每个角落。
患者的流向一般也是不固定的，它可以是区域内每一个综合性医院（有固定接收医院的地区除外）。遇有特殊需要，可能也会超越行政医疗区域分管范围。
院前急救
人民卫生出版社
❖ 1.先排险后救护：首要任务-脱离危险区，保证救护者和伤病员的安全 ❖ 2.先复苏后固定：心搏呼吸骤停又有骨折 ❖ 3.先重伤后轻伤 ❖ 4.先止血后包扎 ❖ 5.先施救后运送
院前急救
人民卫生出版社
（四）急救环境条件差
●急救人员、设备仪器均受限制； ●环境恶劣、设备受现场条件限制； ●病人病史不详，缺乏客观资料； ●运送时救护车的震动、马达声和路途颠簸等常
影响检查、治疗工作
院前急救
人民卫生出版社
（五）以对症治疗为主
在院前急救现场，通常是没有足够的时间和良好的条件来给医护人员进行患者伤（病）情的鉴别诊断。他们的主要任务是对症急救，也即能使病人初步得以救生的各种对症急救工作。
婴儿：触摸肱动脉或判断有无搏动及其强弱
院前急救
人民卫生出版社
❖进一步评估看什么？
1.外观；2.是否通畅；
3.损伤程度； 4.流出液的色、量、形。
1.头部体征：口、鼻、耳、眼、面部、头颅
2.颈部体征：外形和活动，有无损伤、血肿
3.脊柱体征：未确定是否存在脊柱损伤的情况下，切不可搬动患者
院前急救
人民卫生出版社
院前急救
人民卫生出版社
❖ 初步评估
3.呼吸判断伤病员是否有呼吸—Breathing
“一看”
胸部有无起伏
“二听”
耳听呼吸道有无气流通过的声音
“三感觉” 面部感觉病人呼吸道有无气体排出
注意：前后观察时间控制在5秒钟左右。
4.循环判断伤病员是否有脉搏—Circulation
成人：触摸桡动脉或颈动脉或腹股沟动脉
多数患者及其亲属在伤病现场往往都是倍感焦虑和恐惧，要求迅速送往医院进行紧急抢救的心理十分迫切，即使是无生命危险的急诊患者也不例外。
院前急救
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（三）病种复杂多样
呼救的患者疾病种类会涉及到临床各科，而且是未经筛选的急症和危重症患者，因此要求救护人员需要在较短时间做好患者病种的初步筛选、诊断和处理等工作。
急危重症护理学第二章院前急救
院前急救
1
※ 熟悉院前急救的概念、特点、任务和急救原则 ※ 了解院前急救模式 ※ 掌握院前急救的现场评估、现场救护和转运与
途中的监护 ※ 了解灾害的定义、分类、特点、急救流程和突
发公共卫生事件的救护
院前急救
人民卫生出版社
院前急救
人民卫生出版社
院前急救（Pre-hospital emergency medical care）：
对急、危、重症患者在进入医院前所进行的救护。
是否有公众参与
广义：患者在进入医院前，由救护人员或目击者
对其进行急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称
狭义：从事专业急救的医务人员为急危重症患者
提供现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务的医疗活动
院前急救
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特点
（一）社会性及随机性较强
若病人对呼唤、轻拍均无反应，婴儿拍打足跟或掐捏其上臂不能哭泣，则可判断其无意识。一旦初步确定病人神志昏迷，应立即呼救，请求援助。
2.气道判断伤病员病的气道是否通畅—Airway
检查伤病员是否有呼吸苦难症状存在，并查明原因，必要时清除伤病员口腔等部位的异物，有假牙托者需取出，保持伤病员气道的通畅。
❖进一步评估看什么？
1.外观；2.是否通畅；
3.损伤程度；
4.流出液的色、量、形。
4.胸部体征：胸廓起伏是否对称；有无肋骨骨折
5.腹部体征：腹部外形有无膨隆、凹陷；腹部有无压痛、肌紧张
6.骨盆体征
7.四肢体征：活动情况
院前急救
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一、紧急呼救
※救护启动—生存链
院前急救
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（七）对急救人员要求高
♣专业素质：病情紧急、危重，医疗条件差
♣身体素质：体力强度大。道路不平坦等带来的颠簸
劳累，院前急救现场的复杂多样，随身携带急救箱，既要救治病人，又要指导和帮助搬运病人等，因此在急救的整个过程中，体力消耗较大，这就要求救护人员需需具备良好的身体素质。
院前急救
人民卫生出版社
院前急救
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一、环境评估
现场观察保证安全
急救人员首先应进行现场环境的评估，观察现场有无危险因素的存在，同时查询病人受伤的线索，这对判断伤情是很有必要的。
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二、病情评估—（一）初步评估;（二）进一步评估
❖ 初步评估
1.意识判断伤病员的清醒程度—Response
院前急救
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依附医院型
重庆模式—主要依托于综合医院开展院前急救，目前
，医院急救中心建在重庆市第四人民医院内
单纯调度指挥型
广州模式—医院进行行政划区，通过调度指挥全市医
院急诊室的救护车开展院前急救
院前急救
人民防、公安等相结合的联动型模式，报警电话统一是
“999”
院前急救
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院前急救
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国外院前急救模式
院前急救
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独立型
1.单纯院前型：上海模式—单独开展院前急救，主要开展单一的院
前急救工作，院前人员均隶属于急救中心
2.院前-院内结合型：北京模式—独立型的院前、院内结合急救模式
多被认为不适合北京，其未能充分利用其他医院的医疗资源
♣社会性强:院前急救涉及了社会的各个方面，已跨出了纯粹的医学领域。
♣随机性强:病人呼救无时间限制; 病情种类多样化; 重大事故或灾害的发生时间及地点未知
院前急救
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（二）时间紧急
（1）行动急：不管是危重患者还是急诊患者，几乎都是急病或慢性
病的急性发作，急救工作必须充分体现“时间就是生命” 的理念，紧急处理，刻不容缓。（2）心情急：