院前急救知识培训课件完整PPT

和儿童）
心肺复苏—BLS(CAB)注意事 项
为确保有效按压： 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面〔胸背部垫硬板〕 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方 向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少下陷5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）心肺复苏过程中不应搬动患者并尽量减少中断
院前急救知识培训
院外急救概念
• 指在医院之外的环境中队各种危机生命的 急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进 行现场救护、转运及途中救护的统称，即 在病人发病或受伤开始到医院就医这一阶 段的救护。
• 有关统计数字表明，87%猝死病人发生 在医院以外，比如急性中毒、触电、 外伤、溺水、突发性心脑血管疾病等。 这些患者 如经现场急救，30%—— 40%可以挽救生命。
心肺复苏—BLS(CAB)
高质量心肺复苏： • 按压速率至少为每分钟 100 次 • 成人按压幅度至少为 5 厘米 • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
心肺复苏—BLS(CAB)
重新评价: 单人：5个按压/通气周期（约2min）后，
再次检查和评价，如仍无循环体征，立即 重新进行CPR。 双人：一人行胸部按压，另一人保持患者 气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈 动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更 多急救者在场，应每2min应更换按压者， 避免因劳累降低按压效果。
心肺复苏—BLS(CAB)
●按压方法：
按压时上半身前倾，腕、 肘、肩关节伸直，复苏—BLS(CAB)
●频率：100次/分→至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少4cm
压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿
溺、药物过量、窒息、出血 • 小儿常见原因：
非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等
心肺复苏术
• 识别
• 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）
胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） • 除颤
心肺复苏操作步骤：
识别：
1.判断意识和呼吸（重呼 轻拍）：
腐蚀性化学烧伤处理
• 腐蚀性化学物灼伤眼睛或皮肤时，要 将伤测朝下，用大量清水慢慢冲洗处 理至少15分钟，再用辅料包扎后送医 院。
眼睛化学灼伤急救处理
眼睛被化学灼伤时，以清水由眼睛內角 向外角冲洗，冲洗时间20-30分钟，並避 免患者揉眼睛。
忌用稀酸中和碱性物质，反之亦然。对 因溅入碱金属、溴、磷、浓酸、浓碱或 其它刺激性物质的眼睛灼伤者，急救后 必须迅速送往医院检查治疗。
酸灼伤处理
• 酸灼伤 先用大量清水冲洗，以免 深度受伤，再用稀NaHCO3溶液或 稀氨水浸洗，最后用清水冲洗。
烧伤的处理
设法除去引发烧烫伤的原 因（如：热、冷、电击、腐 蚀性物质等）。
未破皮的烧烫伤口，尽快 施以冲、脱、泡、盖、送等 处理。
烧伤的处理步骤
冲：以流动的清水冲洗伤口15 ~ 30分钟，若无法冲洗伤口，可用 冷敷。
脱：在水中小心除去或剪开衣物。 泡：冷水持续浸泡15 ~ 30分钟。 盖：烧烫伤部位覆盖干淨布、巾。 送：赶紧送医院急救、治疗。
救护新概念
我们不能单纯等待医护人员 到现场抢救！
每一个人都应该学习自救互 救知识!
时间就是生命 抢救应争分夺秒
大量实践证明：
• 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
心肺复苏术——急救重要技能
轻拍：肩部。
重呼：大声呼唤： “喂！您怎么 啦？”
呼吸停止或喘息
心肺复苏—BLS（识别）
识别(补充说明）
• 判断： 心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混 淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏 也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成 年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者 应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识 别办法。
救电 话！有会救护的请和 我一起来救护。” 无人则拨打：“120”
心肺复苏—BLS(CAB)
4.胸部按压： 部位： 胸骨中下1/3
交界处
或双乳头连线与前正 中线交界处
定位：用手指触到靠 近施救者一侧的胸 廓肋缘，手指向中 线滑动到剑突部位， 取剑突上两横指， 另一手掌跟置于两 横指上方，置胸骨 正中，另一只手叠 加之上，手指锁住， 交叉抬起。
• 心肺复苏术近十几年来，已从医院来到社 会被广大民众接受，特别在发达国家。迄 今美国已有5000万人接受过此项培训，即 每4人中就有1个人接受过心肺复苏初步救 生术，而调查显示我国公众急救技术掌握 情况很不乐观，院前急救知识普及率相当 低下。
心脏骤停原因
• 成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹
→重呼轻拍
心肺复苏—BLS（CAB）
2.判断循环：触摸颈 动脉搏动
a颈动脉位置： 气管 与颈部胸锁乳突肌 之间的沟内。
2、方法：一手食指和 中指并拢，置于患 者气管正中部位， 男性可先触及喉结 然后向一旁滑移约 2-3cm，至胸锁乳 突肌内侧缘凹陷处。
心肺复苏操作步骤：
3、现场呼救：
伤员没有反应 高声呼救：“快来人 救命啊! 快帮忙拨打急
心肺复苏有效指征
• 眼球活动，手脚抽搐开始 呻吟等
• 自主呼吸逐渐恢复 • 触摸到规律的颈动脉搏动 • 面色转为红润 • 双侧瞳孔缩小
烧伤的现场急救
• 烧伤是日常生活、生产劳动中常见的 损伤，是由火焰、蒸汽、热液体、电 流、化学物质等作用于人体所引起的 损伤。
急救，土法用不得!
菜油、麻油、酱油、食醋、米酒加黄糖、 蛋清、芦荟汁、牙膏，“土方法”治疗烫 伤，就是往伤处涂抹这些千奇百怪的东西。 其实，这会给医生判断创面情况带来困难， 而且有加重创面感染的可能，甚至留下疤 痕