保留灌肠操作流程及要点说明

■拔出肛管时，动作应轻柔，把握好夹子勿将溶液滴在床单位或地面。
18、收拾用物
●取下弯盘脱去手套，移去输液架，取下垫巾。（灌肠液有剩余时，收拾用物前需将液体倒入卫生间内。如患者需多次不保留灌肠或卧床患者则保留尿垫）
■注意垃圾分类，弯盘放于治疗车下层
19、协助患者取
舒适体位
●协助患者穿好衣裤，移回枕头。协助患者取舒适体位，整理床单位。
操作步骤
大量不保留灌肠
托盘、一次性灌肠袋、量杯（内盛0.1-0.2%肥皂水500ml）、一次性尿垫、纱布两块、卫生纸三块、剪刀、水温计、医用凡士林、清洁手套、弯盘、临时医嘱本、笔、手消毒液、生活垃圾桶、污染垃圾桶、患者床旁备有输液架（卧床患者备便盆）、嘱患者自备卫生纸2块。患者已排尿。
■注意洗手上不可过肩，下不可低于腰部，特别注意指尖与指缝搓擦应到位，第②③步的洗手过程中，应注意拇指与小指的回收。
3、检查用物
●检查一次性物品的名称、规格、有效期、包装是否完好、挤压有无漏气。（读出有效期）
■物品摆放应有序，清楚了解物品名称、规格及有效期的显示位置，可减少检查时多余动作。
4、备凡士林纱布、量杯内配置溶液，水温计测量温度
■对于卧床患者，应协助患者家属放便盆。
24、记录
●在临时记录单上记录灌肠时间、操作者核对后签名。
■如灌肠过程中，出现异常情况应准确记录，报告医生，给予的处置。
■隔天在体温单上记录灌肠后排便次数。
操作步骤
大量不保留灌肠
保留灌肠
要点说明
1、用物准备
●方托盘、一次性灌肠袋、量杯（内盛0.1-0.2%肥皂水500ml）、一次性尿垫、纱布两块、卫生纸三块、剪刀、水温计、医用凡士林、清洁手套、弯盘、临时医嘱本、笔、手消毒液、生活垃圾桶、污染垃圾桶、患者床旁备有输液架（卧床患者备便盆）、嘱患者自备卫生纸2块。患者已排尿。

将药液倒入治疗碗中，测量药液温度（39-40℃），取出注射器，分离针头放于治疗碗中，将弯盘（内有纱布、肛管、止血钳）、药液置于臀旁，戴手套，润滑肛管前端
插管：一手分开暴露肛门，嘱深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠10-15cm固定
右手持注射器抽吸药液，将药液缓慢注入
询问患者有无不净肛门，脱手套
操作者：着装规范、洗手、戴口罩、查对、解释、，取得合作
评估：患者病情、问二便、合作程度
用物：中药液100-150ml、治疗盘、治疗碗、50ml、一次性注射器、灌肠包一个（内有弯盘、止血钳）、肛管、润滑油、棉签、手消毒液、手套、水温计、一次性中单、卫生纸、便盆
环境：必要时屏风遮挡
查对、协助患者取左侧卧位，双膝屈弯曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿，垫一次性中单，暴露臀部，检查肛周皮肤情况
协助病人取舒适卧位
整理床单位、交代注意事项，询问需求，分类处理用物
洗手、记录

保留灌肠操作流程首先，准备工作是非常重要的。

在进行灌肠操作之前，需要准备好所需的器材和材料，包括灌肠器、灌肠液、润滑剂、纸巾等。

此外，还需要准备好清洁消毒的工作台和手部消毒用品，以确保操作的卫生和安全。

接下来，进行灌肠器的准备工作。

首先，将灌肠器进行清洁消毒，并确保其完好无损。

然后，将所需的灌肠液倒入灌肠器中，注意灌肠液的温度应适宜，不宜过热或过冷，以免对肠道造成刺激。

在准备工作完成后，需要为患者进行准备工作。

患者需要在舒适的位置上进行操作，可以选择侧卧位或仰卧位，以便于进行灌肠操作。

同时，需要告知患者整个操作流程以及可能出现的不适感，以减轻患者的紧张和焦虑。

接下来是灌肠操作的具体步骤。

首先，需要对灌肠器进行润滑处理，以减少对肠道的刺激。

然后，将灌肠器缓慢插入患者的肛门，注意要轻柔并避免造成伤害。

在插入的过程中，需要根据患者的感觉和情况来控制插入的深度，以确保操作的安全性。

当灌肠器插入到位后，需要缓慢注入灌肠液。

在注入的过程中，需要注意观察患者的反应，如出现不适感或疼痛，应立即停止注入，并及时与医护人员沟通。

同时，需要根据患者的情况来控制注入的速度和量，以确保操作的舒适性和安全性。

当灌肠液注入完毕后，需要将灌肠器缓慢拔出，并帮助患者保持排便的姿势，以促进灌肠液的排出。

在排便的过程中，需要耐心等待，并确保患者的安全和舒适。

最后，完成灌肠操作后，需要对器材和工作台进行清洁消毒，并妥善保存器材和材料。

同时，还需要向患者进行相关的护理和宣教工作，如告知患者注意事项和饮食调理等。

总之，保留灌肠操作流程是一项需要细心和耐心的工作，需要严格按照操作流程进行，并注意操作的安全和舒适性。

希望以上内容能够对您有所帮助，谢谢阅读。

中药保留灌肠
（Suitable for teaching courseware and reports）
中药灌肠技术是将中药药液从肛门灌入直 肠或结肠，使药液保留在肠道内，通过肠 粘膜的吸收达到清热解毒、软坚散结、泄 浊排毒、活血化瘀等作用的一种操作方法。 中药结肠滴注参照此项操作技术。
适用于慢性肾衰、慢性疾病所致的腹痛、 腹泻、便秘、发热、带下等症状。
2、肠道粘膜损伤：表现为肛门疼痛，排便时加
剧，伴有局部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或 粪便带血；甚至排便困难。肛门疼痛和已发生肠出 血者遵医嘱予以止痛止血等对症处理。
预防：插管前，向患者详细介绍其目的、意义，
使之接受并配合操作；插管前用石蜡油润滑肛管前 端，减少插管时的摩擦力；操作时应顺应肠道解剖 结构，手法轻柔，肛管插入不可过深，特别是有黏 连性肠梗阻的患者；选择肛管粗细适合、质地软的 肛管；避免使用对肠粘膜有腐蚀作用的药液。
1.病室环境、温度适宜。 2.主要症状、既往史、排便情况、有无大便
失禁、是否妊娠。
3.肛周皮肤情况。 4.有无药物过敏史。 5.心理状况、合作程度。
1.操作前排空二便。 2.局部感觉：胀、满、轻微疼痛。 3.如有便意或不适，应及时告知护士。 4.灌肠后体位视病情而定。 5.灌肠液保留1小时以上为宜，保留时间长，
2、慢性痢疾，病变在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位， 插入深度15-20cm为宜；溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或 降结肠，插入深度18-25cm；阿米巴痢疾病变多在回盲部， 应采取右侧卧位。
3、当患者出现脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、 心慌等，应立即停止灌肠并报告医生。
4、灌肠液温度就在床旁使用水温计测量。
3、当患者出现脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、 心慌等，应立即停止灌肠并报告医生。