高血压药分类 五大类最常用
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一句口诀弄定五大类降压药物之马矢奏春创作经常应用的降压药分类是什么,各自的代表药物都有哪些呢?其适用一句口诀就能记住:普利沙坦派唑嗪,噻嗪洛尔和地平.而具体的每句话代表什么意思,还请看下文,笔者为大家细细解析经常应用的五大类降压药物.利尿剂主假如「噻嗪」类药,如氢氯噻嗪等,主要适用于排尿平凡并伴随水肿表示的患者.对于噻嗪类药物无效时,则可应用呋塞米.但长期应用或不合错误症地错误应用利尿药,可能导致体内微量元素的过度渗出,造成人体内电解质的混乱,罕有不良反响是口干口苦、疲乏乏力、尿潜血、尿血之类.应用中要留心避免血钾过低,同时假若有高尿酸血症或痛风的情况,应避免应用这类药物,因为其罕有的恶传染感动是:会导致血钾降低、尿酸升高.β 受体阻滞剂主假如「洛尔」类药,如美托洛尔、比索洛尔等,主要有抑制欢快、惊慌的传染感动,适用于随意马虎主要、焦炙、心率过快的患者.适用于高血压伴心绞痛、心肌梗去世、心衰、快速心律失落常、青光眼和怀孕的患者(总的来说,要以过度欢快、主要等表示作为用药的按照).但对于哮喘或周围血管病的患者则不要应用该类药物,同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病病发风险.α 受体阻滞剂如派唑嗪,主要有强心、欢快神经的传染感动,较适用于有前列腺增生或脂质代谢混乱的老年患者.从其传染感动、效果上看,α 受体阻滞剂与β 受体阻滞剂正好相反,前者是致欢快的,后者则是抑制欢快的.所以β 受体阻滞剂适用于心动过速、主要欢快的患者,而α 受体阻滞剂则正好相反,适用于心动过缓、沉衰不振的患者.钙通道阻滞剂主假如「地平」类药,如氨氯地平、硝苯地平等,主假若有抗动脉硬化的传染感动,可以起到削减压差(上压与下压的差值)的传染感动,可用于治疗各类类型的高血压(单独或与其他药物合并应用).其恶传染感动是:可能会引开始痛、水肿、面色潮红等.血管主要素抑制剂1. 血管主要素转换酶抑制剂(ACEI)主假如「普利」类药,如依那普利、雷米普利、卡托普利等.罕有恶传染感动是:会引起咳嗽、血管性水肿.2. 血管主要素Ⅱ 受体阻断剂(ARB)主假如「沙坦」类药,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等.普利类、沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心成效不全、心力衰竭、心肌梗去世的患者.同时有利于避免肾病进展,但不成用于妊妇.这类药物具有以下的一些长处:(1)都是长效降压药,能稳定控制 24 小时内的血压,合适理想的降压要求.(2)疗效肯定、不良反响少,被认为是所有降压药中最安然的,能被绝大多半各类年事和不合血压程度的高血压患者所吸收.但都不克不及用于妊妇及双侧肾动脉狭窄的患者.(3)对心、脑和肾脏都有优胜的器官呵护传染感动,已有一系列大规模临床试验证实.合并有心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病和左心室肥厚的患者服用本药时,不单能降低血压,还能使上述并发症得到有效防治.简而言之,就是对脏器有呵护的传染感动.别的,沙坦类药与普利类药比拟,还有以下的长处:(1)普利类药能抑制转换酶使血管主要素Ⅱ 产生削减,但血管主要素Ⅱ 还可以经由进程许多其他酶促反响,从血管主要素Ⅰ 改动而来;普利类药仅能部分地阻断血管主要素Ⅱ 生成,降压传染感动不免有漏网之鱼.而沙坦类药却能阻断各类途径产生的所有主要素Ⅱ 与其特殊受体结合,从而减弱或者阻断其升压传染感动.(2)沙坦类药不引起干咳.普利类药抑制转换酶,使缓激肽降解削减而蓄积于体内,而缓激肽被认为是引起干咳的主要原因.沙坦类药不影响转换酶的传染感动,是以体内不致于有大量缓激肽的蓄积,从而避免了普利类药令患者难以忍受的干咳之苦.由此可见,沙坦类药可以算作是普利类药的一个改进、进级版本,是当前应用最广、最底子的降压药.。
常用降压药的分类与选择目前,临床上使用的降压药共分五大类,根据患者不同的情况,选择其中的一种或几种:1、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI(普利类)。
主要有西拉普利(一平苏)、贝那普利(洛丁新)、卡托普利(开博通)、依那普利(怡那林)、倍朵普利(美施达)、福辛普利(蒙诺)等。
该药通过抑制血管紧张素1转换为血管紧张素2,不灭活缓激肽,产生降压效应。
单药治疗60-70%都有降压效果,大多一小时内见效,但需几周才能达到最大降压效应。
与利尿剂、钙拮抗剂、a1受体阻滞剂联合应用,可增加降压效应,与B受体阻滞剂合用,增效不明显。
该药可减少左心室肥厚,其作用优于其它降压药;能增加胰岛素敏感性,减少胰岛素抵抗;能减少肾病的微量白蛋白尿,延缓肾损害的进展;能抗氧化抑制动脉硬化,改善心脏功能,治疗心力衰竭。
该药无代谢副作用,它的主要副作用是容易引起干咳。
2、血管紧张素II受体拮抗剂ARB(沙坦类)。
主要有氯沙坦、结沙坦(代文)等。
ARB是一种与ACEI作用机理相近的新型降压药,ACEI是部分阻断血管紧张素2的形成,产生治疗效应,ARB是完全阻断血管紧张素2的形成,产生治疗效应。
该药的降压强度与幅度与其他标准降压药基本相同。
该药可以防止左心室肥厚,对已肥厚的左心室可能会使其逆转;对动脉硬化血管有一定的重塑作用;能够减少蛋白尿,对肾脏也有除降低血压外的保护作用,与ACEI一起使用保护作用更好;还可以治疗心力衰竭,它对于心脏病的死亡和猝死率的下降优于ACEI,两种药同时使用,可进一步增强对心脏的保护作用;对血脂和血糖无不良影响,还有增加尿酸排泄的作用。
该药副作用少,引起血钾升高的危险低于ACEI。
3、钙离子拮抗剂CCB(地平类)。
主要有非洛地平(波一定)、氨氯地平(络活喜)、硝苯地平(心痛定)、拉西地平等。
它通过阻滞钙通道,扩张血管,松弛血管平滑肌,来达到降压效果,可同时降低收缩期和舒张期血压,降低收缩压更明显,降压效果较强;它同时舒张冠状动脉血管,可以治疗心绞痛;还可逆转高血压所致的左心室肥厚;对糖、脂代谢和电解质无明显影响,长期使用无耐受性。
高血压的现代治疗常用药物主要有五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。
1. 利尿药氢氯噻嗪(噻嗪类利尿药)12.5毫克/次 每日1~2次。
氯噻嗪(噻嗪类利尿药)25~50毫克/次 每日1次。
螺内酯(噻嗪类利尿药)20~40毫克/次 每日1~2次。
氨苯喋啶(潴钾利尿剂)50毫克/次 每日1~2次阿米洛利(潴钾利尿剂)5~10毫克/次 每日1次呋塞米(速尿)(袢利尿剂)20~40毫克/次 每日1~2次吲达帕胺(类似噻嗪利尿药)1.25~2.5毫克/次 每日1次特点:降压起效较快,作用平稳,持续时间较长,且价格低廉。
所以,尽管这些年有新的降压药物不断问世,但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。
服药2~3后作用达高峰.适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖,更年期女性和老年人有较强的降压效果。
因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。
长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良反应。
.痛风者及肾功能不全者禁用.。
2. β受体阻滞剂普萘洛尔(β阻滞剂) 10~20毫克/次 每日2~3次美托洛尔(β阻滞剂) 25~50毫克/次 每日2次阿替洛尔(β阻滞剂) 50~100毫克/次 每日1次倍他洛尔(β阻滞剂) 10~20毫克/次 每日1次比索洛尔(β阻滞剂) 5~10毫克/次 每日1次卡维洛尔(α、β阻滞剂)12.5~25毫克/次 每日1~2次拉贝洛尔(α、β阻滞剂)100毫克/次 每日2~3次特点:起效较迅速、强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷.。
有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用3. 钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)硝苯地平(二氢吡啶类)5~10毫克/次 每日3次硝苯地平控释片(二氢吡啶类)30~60毫克/次 每日1次尼卡地平(二氢吡啶类)40毫克/次 每日2次尼群地平(二氢吡啶类)10毫克/次 每日2次非洛地平缓释剂(二氢吡啶类)5~10毫克/次 每日1次氨氯地平(二氢吡啶类)5~10毫克/次 每日1次拉西地平(二氢吡啶类)4~6毫克/次 每日1次乐卡地平(二氢吡啶类)10~20毫克/次 每日1次维拉帕米缓释剂(非二氢吡啶类)240毫克/次 每日1次地尔硫卓缓释剂(非二氢吡啶类)90~180毫克/次 每日1次特点::起效迅速、强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。
一句口诀搞定五大类降压药物常用的降压药分类是什么,各自的代表药物都有哪些呢?其实用一句口诀就能记住:普利沙坦派唑嗪,噻嗪洛尔和地平。
而具体的每句话代表什么意思,还请看下文,笔者为大家细细解析常用的五大类降压药物。
利尿剂主要是「噻嗪」类药,如氢氯噻嗪等,主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。
对于噻嗪类药物无效时,则可应用呋塞米。
但长期使用或不对症地错误使用利尿药,可能导致体内微量元素的过度排泄,造成人体内电解质的紊乱,常见不良反应是口干口苦、疲倦乏力、尿潜血、尿血之类。
应用中要注意避免血钾过低,同时如果有高尿酸血症或痛风的情况,应避免使用这类药物,因为其常见的副作用是:会导致血钾降低、尿酸升高。
β 受体阻滞剂主要是「洛尔」类药,如美托洛尔、比索洛尔等,主要有抑制兴奋、镇静的作用,适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。
适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者(总的来说,要以过度兴奋、紧张等表现作为用药的依据)。
但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物,同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。
α 受体阻滞剂如派唑嗪,主要有强心、兴奋神经的作用,较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。
从其作用、效果上看,α 受体阻滞剂与β 受体阻滞剂刚好相反,前者是致兴奋的,后者则是抑制兴奋的。
所以β 受体阻滞剂适用于心动过速、紧张兴奋的患者,而α 受体阻滞剂则正好相反,适用于心动过缓、沉衰不振的患者。
钙通道阻滞剂主要是「地平」类药,如氨氯地平、硝苯地平等,主要是有抗动脉硬化的作用,可以起到减少压差(上压与下压的差值)的作用,可用于治疗各种类型的高血压(单独或与其他药物合并使用)。
其副作用是:可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。
血管紧张素抑制剂1. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)主要是「普利」类药,如依那普利、雷米普利、卡托普利等。
常见副作用是:会引起咳嗽、血管性水肿。
高血压药分类五大类最常用现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗,高血压药分类目前有五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB),血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。
(1)利尿剂:有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。
各种利尿剂的降压疗效相仿,降压作用主要通过排纳,减少细胞外容量,降低外周血管阻力。
降压起效角平缓,持续时间相对较长,作用持久,服药2-3周后作用达到高峰。
适用于轻、中度高血压,在盐敏感性高血压,合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。
利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢,往往发生在大剂量时,因此现在推荐使用小剂量,不良反应主要是乏力、尿量增多。
痛风患者禁用,肾功能不全者禁用。
(2)β受体阻滞剂:常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。
降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。
降压起效较迅速、强力。
适用于各种不同严重程度高血压,尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者,对老年人高血压疗效相对较差。
β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应,较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。
虽然糖尿病不是使用β1阻滞剂的禁忌证,但它增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证,使用时要注意。
不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。
β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用,并可增加气道阻力。
急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。
(3)钙通道阻滞剂:又称钙拮抗剂,主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物作用持续时间,钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。
除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。
相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效,高钠摄入不影响降压疗效;在嗜酒的患者也有显著的降压作用;可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者;长期治疗还有抗动脉粥样应还作用。
常用降压药有哪五大类别
血压高是许多人都面临的一个健康问题,尤其是一些中老年人群。
降压药在治疗高血压方面发挥着至关重要的作用,它们可以有效地降低血压,降低心血管疾病的风险。
但对于常用的降压药,究竟有哪五大类别呢?
1. 利尿剂
利尿剂是治疗高血压的常用药物之一,其主要作用是促使体内排放多余的盐分和水分,从而降低血压。
这类药物通常通过促进尿液排出来减轻体内血容量,从而减少心脏的负担。
2. 肾上腺素受体拮抗剂
肾上腺素受体拮抗剂是一类能够抑制交感神经系统活性的药物,从而减少肾上腺素对血管及心脏发挥的作用,最终起到降低血压的效果。
3. 钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入心肌及平滑肌细胞,降低细胞内钙浓度,从而扩张血管,减少心脏收缩力量,促使血压下降。
这类药物常被用于治疗高血压、心绞痛等心脏疾病。
4. ACE抑制剂
ACE抑制剂能够抑制抗紧张素酶(ACE),从而阻断抗紧张素转换成血管紧张素的过程。
这一过程会导致血管收缩,所以ACE抑制剂的作用是扩张血管,减少心脏的负担,从而降低血压。
5. 肾素抑制剂
肾素抑制剂能够抑制肾脏释放肾素,从而抑制醛固酮的生成,这一过程使得血管收缩减轻,同时增加尿液排出,从而起到降低血压的作用。
通过对这五大类别降压药的了解,我们可以更加深入地认识不同类型降压药物的作用机制以及应用范围,有助于选择适合自己病情的降压药并妥善管理高血压病情。
治疗高血压是一个需要长期坚持的过程,希望每位患者都能找到最适合自己的降压药物,有效控制血压,保持身体健康。
目前常用的降压药有哪五大类在当今社会,高血压已经成为影响人们健康的常见疾病之一。
为了控制和降低血压,医学界提供了各种类型的降压药物,这些药物可以有效地帮助患者维持血压水平在正常范围内。
以下是目前常用的降压药有哪五大类:利尿剂利尿剂是一种通过促使肾脏排出多余的水分和盐分的药物,从而减轻血管的压力,降低血压。
常见的利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂和钾保留利尿剂等。
利尿剂在高血压治疗中经常与其他降压药物联合使用。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂这类药物主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来降低血压,包括ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素受体拮抗剂)和醛固酮受体拮抗剂。
这些药物广泛用于高血压、心衰和糖尿病等疾病的治疗。
钙通道拮抗剂钙通道拮抗剂是通过阻断细胞内钙通道的药物,从而放松血管,减少心脏收缩,达到降低血压的作用。
这类药物可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,常用于控制高血压及冠心病患者的血压。
β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管上的β受体,减慢心率、降低心脏收缩力和降低血压。
这类药物被广泛应用于治疗高血压、心绞痛、心律失常和心肌梗死等心血管疾病。
中枢作用降压药中枢作用降压药通过作用于中枢神经系统来调节血管张力和心率,从而降低血压。
常见的中枢作用降压药包括α受体激动剂和中枢性血管紧张素受体拮抗剂等。
这类药物往往用于难治性高血压或其他降压药物无效的患者。
综上所述,降压药有多种类别,选择合适的药物取决于患者的具体情况,因此在治疗过程中应该根据医生的建议进行选用,严格控制用药剂量和频率,以达到最佳的降压效果。
常用降压药有哪五大类高血压疾病一直是困扰人们健康的重要问题之一,而降压药是治疗高血压的关键武器。
常见的降压药通常可以被归类为不同的类别,各类别具有不同的作用原理和适应症。
以下将分别介绍常用的五大类降压药以帮助大家更好地了解高血压治疗药物。
1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的首选药物之一。
利尿剂主要通过促使身体排出多余的水分和钠离子来降低血压,从而减轻心脏负担。
常见的利尿剂包括:噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和螺内酯等。
利尿剂一般适用于水肿型高血压患者。
2. 肾上腺素受体阻滞剂肾上腺素受体阻滞剂通过阻断肾上腺素素受体,降低心脏对肾上腺素和去甲肾上腺素的反应,减缓心率、减轻心脏负荷。
常见的肾上腺素受体阻滞剂有:贝那普利、美托洛尔等,通常适用于有心脏病史的高血压患者。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断心肌和平滑肌细胞中的钙离子进入细胞,降低心脏的兴奋性和心肌收缩力。
常见的钙通道阻滞剂有:氨氯地平、硝苯地平等,适用于高血压合并冠心病、心绞痛的患者。
4. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂通过不同的作用机制抑制肾素分泌或对抗血管紧张素的活性,起到降压作用。
包括ACEI、ARB和醛固酮拮抗剂,如依那普利、洛卡特普利、卡托普利等。
这类药物适用于高血压合并糖尿病或慢性肾脏病患者。
5. 中枢肾上腺素能阻断剂中枢肾上腺素能阻断剂通过阻断自主神经系统的肾上腺素受体,在中枢发挥降压作用。
常见的中枢肾上腺素能阻断剂包括:甲基多巴、阿尔多斯特雷、可乐定等,适用于高血压合并神经性高血压的患者。
综上所述,常用的降压药可以归纳为这五大类药物,每一类药物都有不同的治疗机制和适应症,患者在选择降压药物时,应根据医生的建议和个体情况选择适合自己的治疗方案。
治疗高血压要因病施治,力争治愈,稳打稳扎,合理用药,对减少高血压合并症的发生,减轻患者痛苦和危及生命的风险有重要的作用。
五大类降压药的英文缩写高血压是一种常见的心血管疾病,严重影响着全球范围内的人们健康。
而降压药是治疗高血压的关键手段之一,根据其作用机制的不同,可以分为五大类降压药。
下面将介绍这些降压药的英文缩写及其主要作用。
1. ACEIACEI代表“Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors”,即“血管紧张素转换酶抑制剂”。
它们通过抑制血管紧张素转换酶的活性,阻断血管紧张素的合成,从而扩张血管,减轻心脏负担,降低血压。
2. ARBARB代表“Angiotensin ⅡReceptor Blockers”,即“血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂”。
这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,防止血管收缩,降低外周阻力,降低血压。
3. CCBCCB代表“Calcium Channel Blockers”,即“钙通道阻滞剂”。
这类药物通过阻断细胞内钙通道的开放,抑制心脏和血管平滑肌的收缩,降低血压。
4. DiureticsDiuretics是指“利尿剂”,通过增加尿液排泄,减少体内水分和钠离子的潴留,降低血容量,从而降低血压。
5. Beta-BlockersBeta-Blockers代表“Beta-Adrenergic Receptor Blockers”,即“β受体阻滞剂”。
这类药物通过阻断β受体,降低心率和心输出量,减少心脏对儿茶酚胺的反应,降低血压。
这五大类降压药在降低血压的作用机制上各有所长,医生在根据患者的具体情况开具处方时会根据患者的病情和体质选用合适的降压药物。
患者在服用这些药物时也需要严格遵循医生的建议,不可随意更改剂量或停药,以确保治疗效果和减少不良反应的发生。
综上所述,对于高血压患者来说,及时服用合适的降压药物是控制血压、预防心血管并发症的重要手段。
希望以上对于五大类降压药的英文缩写和作用机制的介绍能够增进大家对治疗高血压的了解,更好地管理自身健康。
五大降压药记忆口诀常用的降压药分类是什么,各自的代表药物都有哪些呢?其实用一句口诀就能记住:普利沙坦哌唑嗪,噻嗪洛尔和地平。
利尿剂主要是「噻嗪」类药,如氢氯噻嗪等,主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。
对于噻嗪类药物无效时,则可应用呋塞米。
但长期使用或不对症地错误使用利尿药,可能导致体内微量元素的过度排泄,造成人体内电解质的紊乱,常见不良反应是口干口苦、疲倦乏力、尿潜血、尿血之类。
2β受体阻断剂主要是「洛尔」类药,如美托洛尔、比索洛尔等,主要有抑制兴奋、镇静的作用,适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。
医学生专用壁纸~适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者(总的来说,要以过度兴奋、紧张等表现作为用药的依据)。
3α受体阻断剂如哌唑嗪,主要有强心、兴奋神经的作用,较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。
从其作用、效果上看,α 受体阻断剂与β 受体阻断剂刚好相反,前者是致兴奋的,后者则是抑制兴奋的。
所以β 受体阻断剂适用于心动过速、紧张兴奋的患者,而α 受体阻断剂则正好相反,适用于心动过缓、沉衰不振的患者。
4钙通道阻滞剂主要是「地平」类药,如氨氯地平、硝苯地平等,主要是有抗动脉硬化的作用,其副作用是:可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。
5血管紧张素抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)主要是「普利」类药,如依那普利、雷米普利、卡托普利等。
常见副作用是:会引起咳嗽、血管性水肿。
血管紧张素Ⅱ 受体阻断剂(ARB)主要是「沙坦」类药,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。
普利类、沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。
五大类降压药一览表降压药高血压是一种常见的心血管疾病,如果不及时控制,会增加患心脏病、脑卒中等风险。
五大类降压药是我们经常使用的治疗高血压的药物,它们各有特点和适应症。
下面我们来一览这五大类降压药。
利尿剂利尿剂是一类通过促使肾脏排出多余水分和盐分的药物,从而减少体内血容量,进而降低血压的药物。
这类药物作用于肾脏的不同部位,包括:•噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪、氯噻嗪,能够促进肾脏排钠,水分随之排出,减轻体内容量,降低血压。
•袢利尿剂:如呋塞米、托塞米,主要是通过阻止肾脏对盐的重吸收,增加尿液排出,达到减轻体内容量的效果。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过作用于细胞膜上钙通道,阻碍钙进入心脏和血管平滑肌细胞,降低心脏收缩力和血管紧张性,从而降低血压的药物。
这类药物包括:•二氢吡啶类:如氨氯地平、尼群地平,通过阻止心脏和血管平滑肌细胞内的钙进入,减少心脏排出和血管的收缩,达到降压的效果。
•非二氢吡啶类:如地尔硫卓、维拉帕米,作用方式类似于二氢吡啶类,但对心脏和血管的选择性不同,因此适应症和副作用也有所区别。
ACE抑制剂ACE抑制剂是一类通过阻碍肾素-血管紧张素系统的酶活性,减少血管紧张素II的生成,降低血压和改善心功能的药物。
这类药物包括:•贝那普利:通过抑制ACE酶,减少血管紧张素II 的生成,扩张血管,降低外周阻力,降低血压。
•依普利:也是一种常用的ACE抑制剂,作用机制类似于贝那普利,但适应症和副作用略有不同。
ARBARB是一类通过选择性阻断血管紧张素II受体的药物,达到降低血压和保护器官功能的作用。
这类药物包括:•缬沙坦:通过竞争性结合血管紧张素II受体,阻断其活性,达到扩张血管和减少水钠潴留的效果。
•厄贝沙坦:也是一种常用的ARB药物,作用机制类似于缬沙坦,但在临床应用中有不同的特点和适应症。
β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类通过阻断β受体,减少交感神经系统激活,降低心率和心脏收缩力,从而减少心脏负荷和降低血压的药物。
降压药物主要分为五大类高血压是一种常见的慢性疾病,会增加心脑血管疾病的风险。
为了有效控制血压,降压药物的应用至关重要。
目前,降压药物主要分为五大类,分别是利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和β受体阻滞剂。
利尿剂通过促进肾脏排尿,减少血容量来降低血压。
常见的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
这类药物适用于轻、中度高血压,尤其在老年人、单纯收缩期高血压、心力衰竭合并高血压的患者中应用较为广泛。
然而,使用利尿剂可能会导致电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。
所以,在使用过程中需要定期监测血钾、血钠等指标。
钙通道阻滞剂能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张血管,降低血压。
它又分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
硝苯地平、氨氯地平属于常见的二氢吡啶类钙通道阻滞剂,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛等患者。
非二氢吡啶类如维拉帕米、地尔硫卓,适用于合并心律失常、冠心病的高血压患者。
钙通道阻滞剂的副作用相对较少,但部分患者可能会出现头痛、面部潮红、下肢水肿等。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥降压作用。
卡托普利、依那普利等是常见的 ACEI 类药物。
它们特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者。
不过,ACEI 类药物可能会引起干咳,部分患者因不能耐受而需要换药。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的作用机制与 ACEI 类似,但不会引起干咳。
常见的 ARB 类药物有氯沙坦、缬沙坦等。
ARB 类药物适用于不能耐受 ACEI 类药物干咳副作用的患者,以及糖尿病肾病、蛋白尿等患者。
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性,减慢心率,降低心肌收缩力来降低血压。
美托洛尔、比索洛尔等是常用的β受体阻滞剂。
这类药物适用于心率较快的中青年高血压患者、合并心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭的患者。
需要注意的是,β受体阻滞剂可能会导致心动过缓、支气管痉挛等不良反应,对于患有支气管哮喘、心动过缓的患者应慎用。
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高血压药分类 五大类最常用
(1)利尿剂:有噻嗪类(双氢克尿塞)、袢利尿剂(呋塞米)和保钾利尿剂(安体舒通)。
各种利尿剂的降压疗效相仿,降压作用主要通过排纳,减少细胞外容量,降低外周血管阻力。
降压起效角平缓,持续时间相对较长,作用持久,服药2-3周后作用达到高峰。适用于轻、
中度高血压,在盐敏感性高血压,合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降
压效果。利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢,往往发生在大
剂量时,因此现在推荐使用小剂量,不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用,肾功
能不全者禁用。
(2)β受体阻滞剂:常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。
降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严
重程度高血压,尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者,对老年人高血压疗效
相对较差。β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应,较高剂量
被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。虽然糖尿病不是使用β1阻滞剂的禁忌证,
但它增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证,使用时要注意。不
良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心
律均有抑制作用,并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、
房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。
(3)钙通道阻滞剂:又称钙拮抗剂,主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物
作用持续时间,钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。
相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效,高钠摄入不影响降压疗效;在嗜
酒的患者也有显著的降压作用;可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者;长期治疗
还有抗动脉粥样应还作用。主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强,引起心率增
快、面部潮红、头痛、下肢水肿,不宜在心力衰竭、窦房结功能底下或心脏传导阻滞者患
者中应用。
(4)血管紧张素转换酶抑制剂:常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利。
降压起效缓慢、逐渐增强。ACE抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、
糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力
衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。不良反应时刺激性干咳和血
管性水肿。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。
(5)血管紧张素二受体抑制剂:常用的有氯沙坦,降压作用起效缓慢,但持久而稳定。
最大的特点是直接与药物有关的不良反应少,不引起刺激性干咳,持续治疗的依从性高。
虽然在治疗对象与禁忌证与ACEI相同,但ARB有自身治疗特点,与ACEI并列为目前推
荐的常用五大类降压药中的一类。