急性肾功能衰竭的治疗方法

肾功能衰竭怎么治各大治疗方法
*导读：肾功能衰竭怎么治？首先要纠正可能导致肾衰加重的因素、积极治疗原发病、结合合理的饮食等。

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肾功能衰竭怎么治？肾功能衰竭这种疾病，是人都会觉得害怕，可是怕有何用，积极去医院治疗才是正道。

那么肾功能衰竭怎么治呢？让小编来告诉大家几大治疗方法。

*肾功能衰竭治疗方法
肾功能衰竭怎么治？首先要纠正可能导致肾衰加重的因素。

比如纠正水、电解质以及酸碱异常等。

有效控制感染，排除尿路梗阻和心力衰竭。

不可使用肾毒性药物等。

积极治疗原发病也可以治疗肾功能衰竭，这也是其中一个重要措施，很多引发慢性肾衰的原发病在治疗之后，肾功能都会出现好转。

治疗肾功能衰竭，还要结合合理的饮食。

高热量、维生素和微量元素摄入。

高热量食物可以促进蛋白饮食氮的利用，控制蛋白质分解。

患者尽量食用植物油。

按照病情来补充钙、铁和锌。

优质的低蛋白，常见食物有鸡蛋、瘦肉、鱼和牛奶。

严格控制蛋白质摄入，有助于尿毒症恢复。

但是，蛋白质过少又会导致营养不良等问题。

尽快进行透析治疗，可以达到脱水、清理毒素、纠正电解质紊乱，调节酸碱平衡的目的，患者可以安排度过少尿期。

进入多
尿期时，就要严格监测水及电解质平衡。

在恢复期就要加强营养、多休息。

健康养殖·诊疗2020.21 畜牧业环境71摘　要：急性肾功能衰竭是局部缺血或毒素危害引起肾小球滤过率下降导致的肾功能下降。

本病发病急、危害大，患犬如不能及时得到合理有效的治疗，易引起尿毒症和慢性实质性肾衰。

本研究就在宠物医院实习期间收治的一例急性肾衰患犬的诊断和治疗展开讨论，以期为本病的临床诊治提供参考。

关键词：犬；急性肾衰；诊断；治疗1　前言急性肾功能衰竭又称急性肾功能不全，临床上以发病急、精神沉郁、食欲不振、呕吐、腹部触诊敏感、少尿或无尿、代谢紊乱和尿毒症为主要特征。

急性左心衰竭、严重脱水（呕吐、腹泻失去大量水分）等因素引起的肾脏严重缺血和由于某些化学毒物（如氯仿、磺胺类药物等）、生物毒素（如蛇毒）等因素引起所导致的。

急性肾衰作为宠物犬的高发疾病之一，越来越受到关注。

本文记录并讨论了一例食欲不振、未见大小便的患犬进行实验室检查诊断为急性肾功能衰竭，并对其进行治疗的过程。

2　病例介绍萨摩耶，母，4岁，免疫、驱虫齐全。

主诉：前几天刚刚驱过虫，精神尚可，食欲不振，呕吐，未见大小便。

3　一般检查体温BT：37.6℃，体重BW：24.8kg，心率PR：100次/min，呼吸次数RR：48次/min，触诊：黏膜潮红，鼻镜干燥，有脱水的情况，腰部敏感并出现弓背现象。

4　实验室检查采静脉血，用兽用全自动血液细胞分析仪和全自动生化分析仪和血气检测仪分别检测血液常规、血液生化和血气指标。

常规血液检查结果示于表1，血液生化检验示于表2，血气检验结果示于表3。

4.1　血液常规检查犬急性肾功能衰竭诊断及治疗陆星月，陆 江，卢劲晔*（江苏农牧科技职业学院，江苏泰州 225300）基金项目：国家“双高计划”畜牧兽医专业群建设项目。

通讯作者：卢劲晔（1983-），男，副教授，博士，主要从事动物营养生理研究。

表1 血常规生理参考值及检查结果参数参考值检测结果WBC（白细胞数目）6.0～17.0×109/L 21.3×109/L HLymph（淋巴细胞数目）0.8～5.1×109/L 2.5×109/L Mon#（单核细胞数目）0.0～1.8×109/L 0.7×109/L Gran#（中性细胞数目） 4.0～12.6×109/L 19. ×109/L HLymph%（淋巴细胞百分比）12.0～30.0%11.7%Mon%（单核细胞百分比） 2.0～9.0% 3.3%Gran%（中性粒细胞百分比）60.0～83.0%87.0%HRBC（红细胞数目） 5.5～8.5×1012/L 6.19×1012/L HGB（血红蛋白）110～190g/L 149g/L HCL（红细胞压积）39.0～56.0%43.1%MCV（平均红细胞体积）62.0～72.0 fL 69.7fL MCH（平均红细胞血红蛋白含量）20.0～25.0pg 24.0pg MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）300～380g/L 345g/L RDW（红细胞分布宽度变异系数）11.0～15.5%13.2%PLT（血小板数目）117～460×109/L 333×109/L MPV（平均血小板体积）7.2～12.0 fL8.2 fL PDW（血小板分布宽度）15.7PCT（血小板压积）0.273%血常规检测结果显示患犬的白细胞数目增高和中性粒细胞百分比增高（见表1）说明患犬体内有炎症感染。

急性肾功能衰竭一定义：各种原因引起的肾功能急骤进行性减退，迅速出现氮质血症及水、电解质和酸碱平衡失调，早期常有少尿或无尿统称为急性肾功能衰竭(acute renal failure.ARF) 二、分类：⑴、肾前性急性肾功能衰竭；⑵、肾性急性肾功能衰竭；⑶、肾后性急性肾功能衰竭。

⑴肾前性急性急性肾功能衰竭的病因1、血容量不足：妊娠剧吐、各种原因产科大出血2、末梢血管过度扩张：过量使用降压药、感染性休克3、心搏出量减少：急性心肌梗塞、严重心律失常•循环血容量不足可引起：肾脏血流灌注不足，肾小球滤过率降低。

肾小管对水、钠和尿素重吸收增加。

抗利尿激素和醛固酮分泌增加⑵肾后性急性肾功能衰竭的病因1、巨大子宫压迫输尿管引起的梗阻性急性肾功能衰竭；2、尿路结石；3、肿瘤压迫尿路急性梗阻后引起：⊕肾小球囊内压升高，肾小球有效滤过压下降，尿量减少，体内代谢废物排不出。

⊕梗阻引起肾盂积水，肾间质压力升高，肾实质因受挤压而损害。

⊕梗阻引起反射性肾血管收缩，发生缺血性肾损害。

⊕尿路梗阻，尿液引流不畅，易发生继发性感染，加重肾损害⑶肾性急性肾功能衰竭的病因•1、妊娠剧吐、产科出血及休克：初期表现为肾前性急性肾功能衰竭，治疗不及时便出现肾血管缺血、变性和坏死。

•2、妊娠高血压综合症：肾血管痉挛致肾小管毛细血管壁和内皮细胞损伤，肾小球缺血，纤维素血栓形成。

•3、产后特发性急肾功能衰竭：临床表现为产褥期发生的微血管病变溶血性贫血、血小板减少症及肾功能衰竭。

•肾性急性肾功能衰竭包括急性肾小管坏死、急性肾小球炎和血管炎、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变等三、病理生理•⑴、肾功能衰竭的初起阶段•⑵、肾实质损伤阶段•⑶、肾实质损伤恢复期•⑷、肾实质痊愈期⑴、肾功能衰竭的初起阶段（功能性肾功能不全）由于血容量不足，机体代偿性地进行血液重新分配，首先保证心、脑等重要器官的供血，肾血流相应缩减；其他原因引起肾血管痉挛时，也会产生同样结果。

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肾功能衰竭怎么治肾衰竭的治疗方法
导语：中医认为，肾乃人的先天之本，肾脏不好会影响人体的功能运转和精力等。

肾功能衰竭就是一种对人体伤害很大的肾方面疾病。

肾衰竭可分为急性和
中医认为，肾乃人的先天之本，肾脏不好会影响人体的功能运转和精力等。

肾功能衰竭就是一种对人体伤害很大的肾方面疾病。

肾衰竭可分为急性和慢性，由于肾脏功能的逐渐失效，其他一些疾病也会慢慢浮现，因此，治疗肾功能衰竭应尽早。

一：原发病治疗
1：肾衰患者在平时需要积极地针对原发病进行医治，这是达到根治目的的关键。

只要坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病肾病等合理的治疗;避免或消除使CRF恶化的因素，如血容量不足、严重感染、泌尿道梗阻、肾毒性药物的使用等，这样就会取得较好的治疗效果。

二：中医中药辨证施治
1：采用中医疗法是特别关键的，对辅助西医疗法取得更佳的效果是特别有益的。

中医治疗慢性肾衰竭是最好的方法，可有效缓解症状和延缓CRF的进展，部分病人有用中药导泻、洗剂能减少透析的次数，为患者减轻了很多痛苦。

三：肾衰竭患者的食疗方
1：1、参元汤以人参加桂圆肉，共煮内服，对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者，有养血安神之功效。

2：2、参枣汤以人参加红枣，共煮内服。

对慢性肾功能不全病人贫血者，有提高血红蛋白作用。

3：3、小米红枣山药粥小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量，加生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。

急性肾衰竭的名词解释病理学急性肾衰竭（Acute Kidney Injury, AKI）是一种由于不同的病因导致肾功能突然恶化的临床综合征。

它通常表现为肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）的急剧下降，伴随尿量减少和血清肌酐水平的升高。

AKI的病因可以分为肾前性、肾性和肾后性。

肾前性AKI是由于肾脏前负荷减少导致的，常见的原因包括低血容量、低血压、心力衰竭等。

肾性AKI是由于肾脏本身受到了损伤，可能是由于肾小管上皮细胞的缺血、中毒或炎症反应引起的。

肾后性AKI是由于尿液排泄受到阻碍，导致肾内压力增加，最常见的原因是尿路梗阻或结石。

急性肾衰竭的病理学表现具有多样性。

最常见的类型是急性肾小管坏死（acute tubular necrosis, ATN），它可分为两种形式：缺血性ATN和中毒性ATN。

缺血性ATN是由于肾脏灌注不足导致的，例如严重低血压、休克或器官移植后。

中毒性ATN则是由于床边药物、重金属中毒或造影剂等引起的。

ATN的病理过程包括三个主要阶段：致密颗粒损伤阶段、坏死和早期修复阶段、以及恢复和重塑阶段。

在致密颗粒损伤阶段，肾小管上皮细胞出现变性和肿胀。

坏死和早期修复阶段，肾小管上皮细胞坏死和脱落，导致排泄功能丧失。

尿液中的肌酐、尿素氮等代谢产物积累，血清肌酐水平升高。

随后，肾小管上皮细胞开始恢复并重塑，最终恢复正常功能。

除了ATN，另一种重要的病理学表现是急性间质性肾炎（acute interstitial nephritis, AIN）。

急性间质性肾炎通常由于药物、感染或免疫反应等引起，以肾小管间质炎症为主要特征。

这种类型的肾衰竭往往伴随着尿液中白细胞和红细胞的增多，肾小球功能通常保持相对正常。

急性肾衰竭还可能与肾血管疾病有关，如急性肾动脉血栓形成、急性小动脉病变和血管炎等。

在这些情况下，肾小球滤过率减少，导致肾功能不全。

对于急性肾衰竭的治疗，早期干预非常重要。

急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。

主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。

根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱，急性循环衰竭等，肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等；肾后性如完全性尿路梗阻等。

其中以急性肾小管坏死最为常见，也最具特征性，而且肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。

因此。

本节着重介绍急性肾小管坏死。

临床表现可分为3期：一、少尿期①大多数在先驱症状12－24小时后开始出现少尿（每日尿量50－400ml）或无尿。

一般持续2－4周。

②可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦燥不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。

③代谢产物的蓄积：血尿素氮、肌酐等升高。

出现代谢性酸中毒。

④电解质紊乱：可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。

尤其是高钾血症。

严重者可导致心跳骤停。

⑤水平衡失调，易产生过多的水潴溜；严重者导致心力衰竭，肺水肿或脑水肿。

⑥易继发呼吸系统及尿路感染。

二、多尿期少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500ml时，即进入多尿期。

此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000－6000ml，甚至可达到10000ml以上。

在多尿期初始，尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物的蓄积仍存在。

约4－5天后，血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状也随之好转。

钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。

此期持续1－3周。

三、恢复期尿量逐渐恢复正常，3－12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。

诊断依据：1.有休克或血管内溶血，药物中毒或过敏史；2.在纠正或排除急性血容量不足、脱水、尿路梗阻后，尿量仍≤１７／ｍｌ／ｈ或尿量仍≤４００／ｍｌ／２４ｈ；3.尿比重在１．０１５以下，甚至固定在１．０１０；4.急骤发生和与日俱增的氮质血症；5.尿钠＞４０ｍｍｏｌ／Ｌ；6.除外肾前性氮质血症及肾后性少尿或无尿。

肾衰的治疗方法：肾衰竭危害性非常大，若是治疗不当或者不及时都可能发展到尿毒症，患者的健康损害和治疗难度都将进一步加大。

所以患者若不幸一旦患上应当到正规的专科医院进行系统治疗，尽可能的控制病情，肾脏一旦损坏将永远都无法再修复，当它无法自我代谢时，则只能依靠人工肾辅助运行，那肾衰竭要怎么治疗呢?以下是长沙普济肾病医院的介绍：
1.病因治疗
治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时，就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。

2.肾脏功能方面
因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾)，协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，就可能因尿毒症而必须终生洗肾。

洗肾是指通过过滤，有选择地排除血液中的某些物质。

也就是说，通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物，水和盐分排除掉，使病人的身体状况恢复到健康状态。

目前采用的洗肾形式有两种：血液透析和腹膜透析。

血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。

腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素。

3.饮食方面
饮食控制，对肾衰竭的患者而言，因肾功能受到破坏，食物在吃进体内后，所产生的毒素及废物，无法正常的排出体外，因此在饮食上就必需特别注意，避免造成身体负担。

4.肾移植治疗
有些末期肾衰竭患者，需要长期做透析治疗时，在患者本身条件适合时，肾
脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程，虽然目前的医疗技术已相当好，仍需做很多事前的评估，才能提高换肾成功的机率。