门诊普通处方格式最新版本

姓名、性别、年纪、门诊或住院病历号、科 别或病室和床位号、临床诊疗、开具日期等。
• 2、正文：以R标示，分列药品名称、规格、 数量、使用方法、用量。
• 3、后记：医师署名和/或加盖专用签章，药 品金额及审核、调配、查对、发药药学专业 技术人员署名。
新版门诊病历处方书写规范
第15页
四、处方药要求
处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。 医师处方和药学专业技术人员调剂处方应该遵照 安全、有效、经济标准，并注意保护患者隐私权。
新版门诊病历处方书写规范
第34页
第二十三条 为门（急）诊患者开具麻醉药 品注射剂，每张处方为一次惯用量；控缓 释制剂，每张处方不得超出7日惯用量；其 它剂型，每张处方不得超出3日惯用量。
新版门诊病历处方书写规范
第35页
第一类精神药品注射剂，每张处方为一次惯 用量；控缓释制剂，每张处方不得超出7日 惯用量；其它剂型，每张处方不得超出3日 惯用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时， 每张处方不得超出15日惯用量。
• 4.患者在其它医院所作检验，应 注明该医院名称及检验日期。
新版门诊病历处方书写规范
第4页
• 5.急危重患者必须统计患者体温、 脉搏、呼吸、血压、意识状态、诊 疗和抢救办法等。
• 对收入急诊观察室患者，应书写 观察病历。抢救无效死亡病例，要 统计抢救经过，参加抢救人员姓名、 职称或职务，死亡日期及时间，死 亡诊疗等。
新版门诊病历处方书写规范
第36页
第二类精神药品普通每张处方不得超出7日惯 用量；对于慢性病或一些特殊情况患者， 处方用量能够适当延长，医师应该注明理 由。
新版门诊病历处方书写规范
第37页
第二十四条 为门（急）诊癌症疼痛患者和 中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第 一类精神药品注射剂，每张处方不得超出3 日惯用量；控缓释制剂，每张处方不得超 出15日惯用量；其它剂型，每张处方不得 超出7日惯用量。

附件 2
XX 省门诊急诊处方格式
x x 医院
急诊
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁（月、天）性别男女
临床诊断
R
3
XX 省门诊儿科处方格式
x x 医 院
儿科
医师
审核
金额
调配
核对
发药
附件
门 诊 处 方 笺
诊
科别
费别
门诊号
年 月 日
姓名
临床诊断
年龄
岁（月、天）
性别 男
女
体重
R
XXX 精神病专科医院医院
精二 诊
日
医师 审核 金额
调配
核对
发药
门 诊 处 方 笺
科别
费别
门诊号
年
月
姓名
女
年龄
岁
性别
男
临床诊断
R
医师审核发药金额
x x 医 院
门 诊 处 方 笺
麻、精一
附件 4
XX 省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
科别
费别
门诊号
年 月 日
姓名
代办人姓名
年龄
岁 性别 男 女
身份证明编号
身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
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急症处理：1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st！柴胡2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！异丙嗪25mg im st！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血①5% 葡萄糖500ml垂体后叶素6~8U静滴0.2~0.4U/分②10% 葡萄糖10ml奥曲肽（善得定）0.1ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水20ml雷尼替丁0.15静推每12小时一次处方二：生理盐水20ml奥美拉唑（洛赛克）40mg静推QD处方三：去甲肾上腺素8mg冰盐水150m分次口服或经胃管注入胃内处方四：生理盐水20ml凝血酶2000u口服4~6小时/次注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。

3. 过敏性休克处方一：肾上腺素1mg 皮下注射st！极严重时生理盐水10ml静推st！肾上腺素1mg处方二：生理盐水10ml地塞米松5~10mg静推st！或生理盐水250ml氢化可的松200~400mg静滴st！（1）扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推q6h或20%甘露醇200ml 静滴q8h脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松10~20mg 静推QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st！20%甘露醇200~250ml 加压静滴st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。

普通处方格式
珩康诊所
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。

急诊处方格式
珩康诊所
急诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。

门诊儿科处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女体重
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。

珩康诊所
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男
女
临床诊断
R
医师审核
发药金额
注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。

麻醉、第一类精神药品处方格式
珩康诊所Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米，宽13厘米。