门诊普通处方格式
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处方笺标准格式范例江油市某某某医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2022年4月1日费别新农合临床诊断急性扁桃体炎R:阿奇霉素片0.25g某10片Sig:0.5gqd医师张某某金额/江油市某某某医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2022年4月1日费别新农合临床诊断喘证--风寒束肺R:炙麻黄9g桂枝6g苦杏仁6g炙甘草3g桑白皮9g僵蚕10g煎、服法:水煎服,用水900毫升,武火急煎15分钟,取药汁400毫升,每次服200毫升,每日2次,饭后温服,每日1剂。
医师张某某金额药师/江油市某某某医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2022年4月1日费别新农合临床诊断感冒(气虚感冒)R:党参10g茯苓10g苏叶9g葛根9g前胡10g半夏10g陈皮10g枳壳10g桔梗10g甘草3g煎、服法:水煎服,用水1200ml,武火先煎煮沸,文火久煎40分钟,取药汁600ml,每次服200ml,每日3次,饭后温服,每日1剂。
医师张某某金额药师/江油市某某某医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2022年4月1日费别新农合临床诊断胸痹(心血瘀阻)/冠心病R:复方丹参片64片Sig:3片tid速效救心丸40mg某60粒Sig:240mgtid医师张某某金额药师(审核、核对、发药)刘某某药师/士(调配)王某某江油市某某某医院儿科处门诊/住院病历号姓名李宝宝/开具日期临床诊断方性别女笺/床位号8月/2天年龄1岁1日费别自费科室/病区2022年5月感冒(风热袭表)R:金银花6g防风5g蒲公英4g紫苏3g连翘4g黄芩4g煎、服法:水煎服,用水500毫升,武火急煎10分钟,取药汁200毫升,每次服20毫升,每日服3次,饭后温服,每日1剂。
剂数:3剂医师张三金额 2.8元药师(审核、核对、发药)李四药师/士(调配)王五1、新生儿、婴幼儿应注明日、月龄;2、必要时应注明体重。
*******医院处方笺普通处方NO.12345678当日有效门诊/住院病历号:年月日姓名: 性别:男女年龄: 岁费别:公/自/保临床诊断:科别(病室及床号):Rp(本处方为白纸、黑字)医师:调配:复核:药品金额:¥具体可以到这个网址查看/default.aspx?newsid=1064里面附有文档下载。
回答者:老雁- 举人四级6-21 22:38格式:1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量*总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数*天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3(皮试)类型1.麻醉处方要求a.诊断(麻醉用药适应症)b.使用标准处方格式例:诊断:肾结石、急性肾绞痛Rp:Inj.Dolantin 50mg * 1Sig.25mg i.m. st.2.普通处方(除特殊要求之外,不须注明诊断)例:Rp:Mist Brown 200ml * 1Sig. 10ml p.o.T.i.dTab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d西文处方例:Rp:Tab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d也可为:Rp:Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5中文处方a. 西医处方Rp:美普清片25ug * 1 盒(20片)Sig. 25ug p.o.B.i.d5% 葡萄糖注射液500ml * 1瓶青霉素注射剂400万U * 2Sig. 5% 葡萄糖注射液500ml i.v. drip青霉素注射剂400万U 40 gtt/minb. 中医处方:Rp:清热解毒口服液10ml * 20 支用法:20m 口服一日三次速效伤风胶囊10粒* 1 盒Sig. 1粒p.o.B.i.dc. 中草药处方:Rp:川贝10g 炒杏仁15g 百部10g 甘草6g桔梗10g 金银花(后下)15g 生石膏(先煎)30g 朱砂(冲服)0.5g10味* 3 付用法水煎服每日一付中西文混合处方a. Rp. 复方甘草合剂200ml * 1 瓶Sig. 10ml p.o. T.i.dInj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)Tab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d维生素B1片20mg p.o. T.i.d * 7b. Rp:Inj.5%Glucose 500mlInj.10%sod. chloride 15mlInj.10%pot. Chloride 10ml i.v. dripInj. ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂100U Q.d.* 3天维生素C注射液3.0g参考资料:/pages_xw.php?xuh=518回答者:Soullad - 魔法学徒一级6-21 23:21格式:1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量*总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数*天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3(皮试)回答者:银河系大水耗子- 魔法师四级6-21 23:28看了就会明白,非常好:/Article_Print.asp?ArticleID=149/pages_xw.php?xuh=518回答者:qkcydn - 经理四级6-22 10:57姓名: ###性别:男年龄: 20岁(不要写成人)科别(病室及床号):外科时间2006年6月22日0.9%氯化纳(不可以用生理盐水) 250毫升(不可以用ml)青霉素针800万单位皮示阴性静点1/日要是吃的药就简单了姓名: ###性别:男年龄: 20岁(不要写成人)科别(病室及床号):外科时间2006年6月22日阿莫西林胶囊0.25*40粒0.5 3/日口服如果要是红色处方病人什麽病和住址都要写清楚,处方上不可以涂改.如有不明白的就联系我好了我会给你满意的答复QQ1112910043回答者:112910043 - 助理三级6-22 13:35好有趣的问题呢!我也是一个医生(香港),我也来答吧~一个正规的处方(不论中文或英文),最起码必须包括以下:(1)病人资料:-姓名,性别,年龄,身份证或其他证件号码(2)日期(如果处方是多年前的话,未必合用)(3)药物资料:-药物名称(最好是generic name即药的原名,而不是brand name牌子),份量(dosage,如10mg),服用次数(frequency,如每日两次),使用方法或位置(如口服,饭后服,涂在皮肤上,左或右眼等)并时期(duration)(如一星期)(4)病人过去的药物敏感记录或注意(Allergy/Alert)(非常重要,因为如果知道对某种药物敏感,可以避免使用;而且,患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷症的人,有不少药物是不能使用的。
山东省门诊普通处方格式
x x 医院
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科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
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调配核对发药
注:普通处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
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科别费别门诊号年月日姓名年龄岁(月、天)性别男女
临床诊断
R
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调配核对发药
注:急诊处方印刷用纸为淡黄色,长19厘米,宽13厘米。
山东省门诊儿科处方格式
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科别费别门诊号年月日姓名年龄岁(月、天)性别男女体重
临床诊断
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注:儿科处方印刷用纸为淡绿色,长19厘米,宽13厘米。
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科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女
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R
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注:第二类精神药品处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
山东省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
x x 医院Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
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调配核对发药
注:麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,长19厘米,宽13厘米。
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科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
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调配核对发药
注:普通处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
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科别费别门诊号年月日姓名年龄岁(月、天)性别男女
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R
医师审核金额
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注:急诊处方印刷用纸为淡黄色,长19厘米,宽13厘米。
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科别费别门诊号年月日姓名年龄岁(月、天)性别男女体重
临床诊断
R
医师审核金额
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注:儿科处方印刷用纸为淡绿色,长19厘米,宽13厘米。
郑州精神病专科医院医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男
女
临床诊断
R
医师审核
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注:第二类精神药品处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
附件4
山东省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
x x 医院Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注:麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,长19厘米,宽13厘米。
普通处方格式
珩康诊所
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注:普通处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
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珩康诊所
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科别费别门诊号年月日姓名年龄岁(月、天)性别男女
临床诊断
R
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注:急诊处方印刷用纸为淡黄色,长19厘米,宽13厘米。
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科别费别门诊号年月日姓名年龄岁(月、天)性别男女体重
临床诊断
R
医师审核金额
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注:儿科处方印刷用纸为淡绿色,长19厘米,宽13厘米。
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科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男
女
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R
医师审核
发药金额
注:第二类精神药品处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
麻醉、第一类精神药品处方格式
珩康诊所Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注:麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,长19厘米,宽13厘米。
山东省门诊普通处方格式
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科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女
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注:普通处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
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科别费别门诊号年月日姓名年龄岁(月、天)性别男女
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R
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注:急诊处方印刷用纸为淡黄色,长19厘米,宽13厘米。
附件3
山东省门诊儿科处方格式Array x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁(月、天)性别男女体重
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注:儿科处方印刷用纸为淡绿色,长19厘米,宽13厘米。
郑州精神病专科医院医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男
女
临床诊断
R
医师审核
发药金额
注:第二类精神药品处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
附件4
山东省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
x x 医院Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注:麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,长19厘米,宽13厘米。
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门诊处方书写规范及范文格式制度( 1)处方内容:正文:以 Rp 或 R (拉丁文 Recipe “请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(2)处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3 、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10 、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
13 、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14 、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克( g )、毫克(mg )、微克(μ g、)纳克( ng )为单位;容量以升( l)、毫升( ml )为单位;国际单位( IU)、单位( U )计算。
处方书写规范及格式处方是医疗活动中医生为患者开具的用药指令,它不仅是患者获取药物治疗的依据,也是医疗记录和法律文件的重要组成部分。
因此,处方的书写必须规范、准确、清晰,以确保患者的用药安全和有效,同时避免医疗纠纷的发生。
下面我们就来详细了解一下处方书写的规范及格式。
一、处方的基本格式处方通常包括前记、正文和后记三部分。
1、前记包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
临床诊断应清晰、完整,不能简略或使用缩写。
2、正文以 Rp 或 R (拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
3、后记医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方书写的规范要求1、字迹清晰处方书写应当字迹清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期。
2、药品名称规范使用药品通用名,避免使用商品名。
例如,应写“阿莫西林胶囊”,而不是“××牌阿莫西林胶囊”。
附件1
普通处方格式
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普通
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注:普通处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
附件2
急诊处方格式
珩康诊所
急诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁(月、天)性别男女
临床诊断
医师 审核 金额
调配 核对 发药
注:急诊处方印刷用纸为淡黄色,长19厘米,宽13厘米。
附件3
门诊儿科处方格式
珩 康 诊 所
门 诊 处 方 笺 科别 费别 门诊号 年 月 日 姓名 年龄 岁(月、天) 性别 男 女 体重 临床诊断
儿科诊
医师 审核 金额
调配 核对 发药
注:儿科处方印刷用纸为淡绿色,长19厘米,宽13厘米。
附件4
精二类药品处方格式
珩 康 诊 所 门 诊 处 方 笺
科别 费别 门诊号 年 月 日 姓名 年龄 岁 性别 男 女
临床诊断
精二诊
医师审核
发药金额
注:第二类精神药品处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
附件5
麻醉、第一类精神药品处方格式
珩康诊所
麻、精一
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药。