[医学]注射用左卡尼汀

左卡尼汀的临床作用摘要左旋卡尼汀是一种水溶性氨基酸，其主要功用是运载长链脂肪酸进入线粒体参与反响，同时以腺什三磷酸盐(ATP)的方式提供能量。

维持性血液透析患者由于摄食缺乏，恶心呕吐，消化吸收不良，合成减少及透析中丧失，可呈现左卡尼汀缺乏，其乏可影响线粒体对游离脂肪酸的氧化，致使脂类在胞浆中汇集，不能进入三梭酸循环，惹起能量缺乏，同时由于乙酞辅酶A在线粒体集聚，对细胞产生毒性作用。

MHD患者若左卡尼汀缺乏临床上可呈现骨骼肌病、心肌病、心律失常、血脂异常、肌肉痉挛、营养不良及透析低血压等，使透析耐受性降低，严重地影响了患者生活质量和生存率。

目录摘要 (1)第一章、左卡尼汀的药理作用 (3)第二章、临床实验 (3)2.1心血管疾病 (3)2.1.1心绞痛 (3)2.1.2心肌梗死 (4)2.1.3心力衰竭 (4)致谢 (5)参考文献 (6)第一章、左卡尼汀的药理作用左卡尼汀的主要功用是促进脂类代谢，在低氧、缺血时，脂酞-CoA堆积，线粒体内的长链脂酞卡尼汀也堆积，游离卡尼汀因大量耗费而减低。

缺血低氧招致ATP程度降落，细胞膜和亚细胞膜通透性升高，堆积的脂酞-CoA可致膜构造改变，膜相崩解而招致细胞死亡。

另外，低氧时以糖无氧酵解为主，脂肪酸等堆积招致酸中毒，离子紊乱，细胞自溶死亡。

足够量的游离卡尼汀可使堆积的脂酞-CoA进入线粒体内，减少其对腺嘌吟核昔酸转位酶的抑止，使氧化磷酸化得以顺利停止。

左卡尼汀是肌肉细胞特别是心肌细胞的主要能量来源，脑、’肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。

卡尼汀还能增加NADH细胞色素C复原酶、细胞色素氧化酶的活性、加速ATP的产生，参与某些药物的解毒作用。

关于各种组织缺血低氧，左卡尼汀经过增加能量产生而进步组织器官的供能。

左卡尼汀的其他功用有:中等长链脂肪酸的氧化作用;脂肪酸过氧化物酶的氧化作用;对分离的辅酶A和游离辅酶A二者比率的缓冲作用，从酮类物质、丙酮酸、氨基酸(包括支链氨基酸)中产生能量，去除过高辅酶A的毒性，调节血中氨浓度。

注射左卡尼汀怎么用左卡尼汀（Levocarnitine）是一种常用的药物，用于治疗缺乏左旋卡尼汀的病症，可以通过注射的方式进行使用。

以下是关于注射左卡尼汀的使用方法及注意事项的详细介绍。

1. 选用合适的左卡尼汀注射剂在使用左卡尼汀进行注射之前，首先要确保选用合适的左卡尼汀注射剂。

通常左卡尼汀注射剂的规格为多少毫克/毫升，需要根据医嘱来选择适当的规格。

2. 准备注射器和消毒用品在进行左卡尼汀注射前，需要准备好注射器和消毒用品。

确保注射器是干净的，并按照正确的方法进行消毒，以减少感染的风险。

3. 准备左卡尼汀药液打开左卡尼汀注射剂的包装，将所需用量的药液吸取到注射器中。

在准备药液时，确保检查药液的清晰度和颜色，以确保药液没有异常。

4. 寻找注射部位选择注射左卡尼汀的部位，可以选择在臀部、臂部或大腿等较为丰满的肌肉注射。

在注射前，清洁并消毒注射部位。

5. 注射左卡尼汀将准备好的注射器插入注射部位，确保角度合适，然后缓慢地注射左卡尼汀药液。

在注射完成后，将注射器慢慢拔出，并用消毒棉球压迫注射部位，帮助止血和消毒。

6. 处理注射废弃物使用后的注射器和一次性使用品都应该正确处理。

将注射废弃物放入专门的废弃物容器中，并密封好，以免对环境和他人造成伤害。

注意事项：•在注射左卡尼汀前应仔细阅读产品说明书，遵医嘱使用。

•注射过程中应注意消毒和无菌操作，以避免感染。

•如果发现药液有异样或过期，应立即停止使用并与医生联系。

•注射左卡尼汀时，应注射到肌肉组织中，不宜注射到静脉内。

•在注射左卡尼汀后，应留意可能出现的不良反应，如过敏反应或注射部位疼痛等。

以上是关于注射左卡尼汀的使用方法及注意事项的介绍，希望能对您有所帮助。

若在使用过程中遇到问题或有疑虑，建议及时咨询医生或药师。

祝您健康！。

左卡尼汀在早产儿中的临床应用研究【摘要】左卡尼汀是一种常用的药物，已在早产儿中进行了广泛的临床应用研究。

本文首先介绍了左卡尼汀在早产儿中的临床应用背景和现状，然后详细讨论了其药理作用、临床试验设计、疗效观察、安全性评价以及副作用及风险提示。

展望了左卡尼汀在早产儿中的临床应用前景，并总结了相关研究成果。

通过本文的阐述，可以更全面地了解左卡尼汀在早产儿中的临床应用情况，为临床医生提供更好的参考和指导。

左卡尼汀在早产儿中的研究仍在不断深入，相信未来会有更多的突破和进展，为早产儿的治疗和护理带来更多的希望和可能。

【关键词】左卡尼汀、早产儿、临床应用、药理作用、临床试验、疗效观察、安全性评价、副作用、风险提示、前景展望、研究总结1. 引言1.1 左卡尼汀在早产儿中的临床应用研究背景左卡尼汀是一种重要的脂肪酸途径代谢的调控物质，在早产儿中的应用研究备受关注。

早产儿是指出生时孕周在37周以下的婴儿，由于其机体未充分成熟，容易发生各类并发症，如呼吸窘迫综合征、新生儿脑病、败血症等。

左卡尼汀在早产儿中的应用主要是因为其在细胞能量代谢、脂肪酸氧化等方面的作用。

早产儿出生后往往面临营养不良、能量代谢紊乱等问题，而左卡尼汀可以促进脂肪酸的进入线粒体进行氧化代谢，从而增加细胞内能量供应，改善机体代谢状态。

左卡尼汀还具有抗氧化、抗炎症等作用，可以保护早产儿免受氧化应激和炎症损伤。

深入研究左卡尼汀在早产儿中的临床应用，对于改善早产儿的生存率和生活质量具有重要意义。

1.2 左卡尼汀在早产儿中的临床应用现状左卡尼汀是一种重要的药物，被广泛用于早产儿的临床治疗中。

目前，左卡尼汀在早产儿中的临床应用已取得了一定的进展和成就。

在临床实践中，左卡尼汀被证实可以有效改善早产儿的生长发育，提高早产儿的存活率和生存质量，减少早产儿的相关并发症发生率。

左卡尼汀在早产儿中的临床应用现状主要包括：1. 已经被多个临床研究证明了其在治疗早产儿缺氧缺血性脑损伤中的显著疗效；2. 在早产儿呼吸窘迫综合征的治疗中，左卡尼汀也展现出良好的效果；3.左卡尼汀还可以减少早产儿出生后的低血糖发生率，保护早产儿的胰岛素分泌功能；4. 在早产儿感染和炎症疾病的治疗中，左卡尼汀也表现出一定的抗炎效果。

左卡尼汀运用在尿毒症血液透析患者的安全性研究发表时间：2017-07-31T15:39:36.983Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第8期作者：李文婵[导读] 左卡尼汀在尿毒症血液透析患者中的应用效果良好，可有效改善患者营养状况，同时减轻其贫血症状，无严重不良反应，安全性高。

长沙医学院附属涟源市人民医院湖南娄底 417100摘要：目的：探讨左卡尼汀在尿毒症血透患者中的应用效果及安全性。

方法：选择2014年9月至2015年9月在本院接受血液透析的88例尿毒症患者，分别设置对照组和实验组，每组44例，对照组给予常规治疗，实验组在对照组基础上采用左卡尼汀进行治疗，观察两组疗效。

结果：实验组接受治疗后的Hb、Hct以及Alb水平依次为（123.5±7.5）g/L、（30.2±1.2）%和（39.5±3.2）g/L，均优于对照组的（109.5±8.3）g/L、（19.2±2.0）%和（30.8±4.7）g/L（P<0.05）；实验组总贫血治疗有效率为93.2%，高于对照组的72.7%（P<0.05）。

两组患者均未出现严重不良反应。

结论：左卡尼汀在尿毒症血液透析患者中的应用效果良好，可有效改善患者营养状况，同时减轻其贫血症状，无严重不良反应，安全性高。

关键词：左卡尼汀；尿毒症；血液透析；安全性[Abstract] Objective：To investigate the effect of L-carnitine through application in patients with uremia and safety in blood. Methods：from September 2014 to September 2015 in our hospital 88 cases of uremic hemodialysis patients，were set up control group and experimental group，44 cases in each group，the control group was given routine treatment，the experimental group in the control group based on the use of L-carnitine treatment，observe the curative effect of two groups. Results：the experimental group after treatment of Hb，Hct and Alb levels were（123.5 + 7.5），g/L（30.2 + 1.2）% and（39.5 + 3.2）g/L，were better than the control group（109.5 + 8.3），g/L（19.2 + 2）% and（30.8 + 4.7 g/L（P<0.05）the total effective rate of the experimental group）；for the treatment of anemia was 93.2%，higher than 72.7% in the control group（P<0.05）. There were no serious adverse reactions in the two groups. Conclusion：the application effect of L-carnitine in hemodialysis patients is good，can improve the nutritional status of patients，and reduce the symptoms of anemia，no serious adverse reaction，high safety.[keyword] L-carnitine；uremia；hemodialysis；safety尿毒症作为临床常见重症疾病之一，通常是因为慢性肾衰竭未及时给予有效治疗致病情恶化诱发，尿毒症患者一般会出现酸碱失衡的问题，同时表现为严重性贫血症状。

左卡尼汀注射液Levocarnitine 英文名：Levocarnitine Injection汉语拼音：Zuo Ka Ni Ting Zhu She Ye【成份】辅料：盐酸、注射用水。

【性状】本品为无色澄明液体。

【适应症】尿毒症终末期慢性维持性血液透析继发的左卡尼汀缺乏症。

【规格】5ml：1g【用法用量】推荐初始剂量，按净体重每次10～20mg/kg于透析结束后在2～3分钟内缓慢静脉推注。

血浆左卡尼汀谷浓度（透析前）低于正常(40～50μmol/L)的病人应给予治疗。

应根据血浆左卡尼汀透析前谷浓度进行剂量调整，尽快在治疗后的第三或四周降低剂量（例如，调至透析后5mg/kg）或遵医嘱。

【不良反应】临床上观察到有短暂的恶心和呕吐。

较少发生的不良反应有：体昧、恶心和胃炎。

由于同时存在基础疾病的混淆作用，很难估计这些反应的发生率。

在口服或静注左卡尼汀时，在有或无既往癫痫史的病人均有癫痫发作的报道。

在有既往癫痫病史的病人癫痫发作的频率和程度均增加。

下表列出在长期血液透析病人进行的两个双盲、安慰剂对照的临床试验中发生率≥5%不良反应事件，但没有考察左卡尼汀与这些事件的因果关系。

不论因果关系按身体系统列出不良反应事件。

*左卡尼汀10mg等——系指剂量为10mg/kg体重。

【禁忌】对本品中任何成分过敏者禁用。

【注意事项】曾有报道使用左卡尼汀引起癫痫发作。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

妊娠妇女不建议使用。

【儿童用药】尚缺乏本品的儿童用药安全和有效性的研究资料。

【老年患者用药】尚缺乏本品老年患者用药安全和有效性的研究资料。

【药物过量】尚无药物过量的报道。

大剂量左卡尼汀可引起腹泻。

【药理毒理】药理作用：左卡尼汀是脂肪酸代谢的必需辅助因子，它是几种酶包括卡尼汀转位酶、乙酰卡尼汀转移酶I和II的辅助因子，这些酶为长链脂肪酸转变成乙酰卡尼汀及其转移入线粒体所必需，这些物质经β-氧化后进行三羧酸循环从而产生能量。

脂肪酸氧化分三个阶段：活化（在细胞液中进行）；β氧化（在线粒体内）；三羧酸循环（在线粒体内）。

左卡尼汀注射液细菌内毒素检查方法的研究目的:建立左卡尼汀注射液细菌内毒素的检查方法。

方法:按《中国药典》2005年版二部“细菌内毒素检查法”,用不同厂家的鲎试剂对不同批号的左卡尼汀注射液分别进行干扰试验。

结果:左卡尼汀注射液稀释至浓度5 mg/ml或以下的溶液对细菌内毒素检查法无干扰作用。

结论:本方法对左卡尼汀注射液进行细菌内毒素检查是可行的。

[Abstract] Objetive: To establish the bacterial endotoxin test method in L-carnitine Injection. Methods: According to the bacterial endotoxins test in Chinese Pharmacopoeia 2005 version (Ⅱ) appendix, different batches of L-carnitine Injection from different TAL manufacturers were underwent the interference tests. Results: There was no interference in the bacterial endotoxins test when the concentration of L-carnitine Injection was less than or equal to the detection limit 5 mg/ml. Conclusion: The method is feasible to carry out the bacterial endotoxin test for L-carnitine Injection.[Key words] L-carnitine Injection; Bacterial endotoxins test method; TAL; Interference experiment左卡尼汀又名左旋肉碱,是一种广泛存在于机体组织内的氨基酸,其重要功能是促进其氧化分解,为细胞提供能量,促进脂类代谢。

注射用左卡尼汀含量测定方法学建立作者：于梅来源：《科学与财富》2018年第07期摘要：目的：本文通过建立高相液相色谱法对注射用左卡尼汀含量的测定，并对建立的方法进行方法学验证。

方法：Agela XBP-C18色谱柱，检测波长：225nm；流速：1.0ml/min；进样量：20μl；柱温：室温。

结果：浓度在1.19～8.00mg/ml范围内，Y=144.43X+7.2867，r为0.9997，线性关系良好，中间精密度平均含量为100.9%，RSD为0.22%，重复性RSD为0.43%；平均回收率为100.10%，RSD为0.24%。

结论高效液相色谱法检测注射用左卡尼汀的含量具有简便、准确度高、重复性强等特点，值得推广应用使用此方法检测注射用左卡尼汀含量。

关键词：高相液相色谱法；注射用左卡尼汀；含量测定左卡尼汀是哺乳动物能量代谢的必需的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢。

它既能将长链脂肪酸带进线粒体基质，并促进脂类氧化分解，为人体内的细胞提供足够的能量，又能将其线粒体内产生的短链脂酰基输出。

本品的补充可缓解其因体内缺乏引起的骨骼肌和心肌脂肪代谢紊乱等组织的功能障碍，且注射用左卡尼汀也未见不良反应，疗效较好，临床应用本品的患者较多[1]。

因此为了临床用药安全，本文建立了注射用左卡尼汀的含量测定方法，能够准确的检测。

1.仪器与试药1.1仪器Agilent-1200型高效液相色谱仪. 紫外检测器； XS105DU电子天平：梅特勒公司1.2试药试剂：磷酸（分析纯）：哈尔滨化工化学试剂厂；甲醇（色谱纯）：SK Chemicals Ulsan庚烷磺酸钠（色谱纯）：山东禹王实业有限公司化工分公司；水：注射用水。

对照品：来源：中国食品药品检定研究院，批号：101041-201503，纯度99.9%。

2.方法与结果2.1色谱条件系统适用性色谱柱：1、Agela XBP-C18，5μm， 4.6×250mm。

注射用左卡尼汀的注意事项有哪些
左卡尼汀是一种用于治疗心衰的药物，其注射剂形式需要严格遵守使用规定和注意事项，以确保药物的安全性和有效性。

以下是注射用左卡尼汀的注意事项：
1. 医师处方
左卡尼汀属于处方药，仅可在医师的指导下使用，不得私自服用或将药物提供给他人使用。

2. 用药指导
在注射左卡尼汀前，应仔细阅读药品说明书或按照医师的指导进行使用，确保正确的用药方法和剂量。

3. 注射前准备
在注射左卡尼汀前，需要准备好所需的注射器具和药物，确保注射操作的准确性和安全性。

4. 注射技巧
在注射左卡尼汀时，应注意选择合适的注射部位和技巧，避免出现注射不当或导致注射部位疼痛的情况。

5. 药物保存
左卡尼汀应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温，保持药物的稳定性和活性。

6. 过敏反应
使用左卡尼汀过程中如出现过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难等），应立即停止使用并就医。

7. 肌注原则
若左卡尼汀需要肌肉注射，应根据医师指导选择适当的注射部位和深度，以避免造成注射不良反应或伤害。

8. 接触禁忌
避免左卡尼汀接触眼睛、口腔等粘膜部位，以免引起刺激或不良反应。

9. 儿童和孕妇
儿童、孕妇或哺乳期妇女在使用左卡尼汀前应咨询医师，必要时调整药物剂量或用药方式。

10. 注意事项
在使用左卡尼汀期间，如出现不良反应或疑问，应及时向医师或药师咨询，避免延误治疗或加重症状。

以上是注射用左卡尼汀的注意事项，使用前请仔细阅读相关资料或咨询医师，以确保用药的安全和有效性。