心内科常见口服药物

心内科常用药

Ivgtt
Bid
VitC
1.0
支
200mg/kg.日
Ivgtt
Qd
肾上腺素
1mg/ml
支
0.005-0.01mg/kg.次
Iv
0.2mg/kg
首剂：0.01mg/kg次
再次用0.1 mg/kg.次
纳洛酮
0.4mg
支
10μg/kg.次
Iv/Ivgtt
5-6分钟后可重复
硝苯地平
支
0.25-0.5mg/kg.次
片
支
洋地黄化总量
<2岁0.05-0.06mg/kg
>2岁0.03-0.05mg/kg
Po
Bid
0.004-0.01mg/kg.次
静注时为口服剂量的1/2-1/3
应在24小时内达洋地黄化
心律平
(普罗帕酮)
35mg
50mg
支
片
1-2mg/kg.次
5-6mg/kg.次
Iv缓
Po
Tid
2-3mg/kg.次
30min后可重复，不超过3次
/kg.min
5mg/kg
10-30分钟可重复1次
多巴胺
20mg
支
0.5-30ug/kg.min
Ivgtt
多巴酚丁胺
20mg
支
2-20ug/kg.min
Ivgtt
酚妥拉明
10mg
支
0.1-0.2mg/kg.次
Ivgtt
Bid
水合氯醛
瓶
0.3-0.5ml/kg.次
Po
Prn
<1.0/kg
鲁米那钠
100mg
胺碘酮

内科常用口服药说明ppt课件

禁忌症：1.对本药过敏者；2.胃肠道出血、穿孔者；3.肠梗阻患者。注意事项：孕妇和哺乳期妇女、儿童及青少年、有肝肾功能障碍的老年患者慎用。
促胃动力药

吗丁啉（多潘立酮片）适应症：用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。促胃肠动力较胃复安强10余倍,胃轻瘫患者胃复安无效时，改用吗丁啉仍有效。不良反应：口干、头痛、头晕、皮疹、腹泻等，也有报道可增加泌乳素释放。副作用与剂量相关，减量或停药后消失。

5.口腔:可能出现牙龈肥厚。6.代谢异常:偶尔出现高血糖症状。注意事项：l．中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药； 2．低血压患者慎用； 3．严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。
抗心律失常药

普萘洛尔（心得安）适应症：用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。不良反应：乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹泻、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等。

抗高血压药

卡托普利适应症：用于高血压症，也用于对利尿药，洋地黄类治疗无效的心力衰竭患者。不良反应：1.常见：(1) 皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性；(2) 心悸，心动过速，胸痛； (3) 咳嗽；(4) 味觉迟钝。
抗血栓药

阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）适应症：抑制下述情况时的血小板粘附和聚集：1.不稳定性心绞痛； 2.急性心肌梗死； 3.预防心肌梗死复发； 4.动脉血管手术后预防大脑一过性的血流减少和已出现早期症状后预防脑梗死。不良反应：1.常见：胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血； 2.少见：恶心、呕吐和腹泻；3.罕见：胃出血和胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应。

《心内科常用中成药》

速效救心丸银杏叶软胶囊稳心颗粒复方丹参滴丸参松养心胶囊冠心丹参滴丸养心生脉颗粒冠心安滴丸血府逐瘀胶囊百乐眠胶囊振源口服液大株红景天注射剂丹红注射剂苦碟子注射剂参麦注射剂注射用丹参多酚酸盐红花黄色素注射剂舒血宁注射剂效活血化瘀
心内科常用中成药
精选ppt
中医对冠心病的认识中药的优势及分类心科常用中药的功效及使用临床常见的不合理使用情况国家中药制剂相关政策
【注意事项】(1)本品不得与其他药物混合在同一容器内使用:谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的时间间隔以及药物相互作用等。(2)月经期妇女慎用。(3) 特殊人群(特别是老年患者)用药要加强临床监护。
苦碟子注射剂
[成份]抱茎苦荬菜，本品无辅料。 [功能主治]活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹，证见:胸闷、心痛，口苦，舌暗红或存瘀斑等。适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。 [不良反应]偶见皮疹、瘙痒、发热、寒战、头晕、头痛、恶心、腹痛、心悸、气促、乏力、乳房胀痛、血压下降等。 [禁忌] 近期出血或有出血倾向者禁用。 [注意事项]1、每10mL药液应用不少于100mL的葡萄糖或氯化钠注射液稀释后使用，滴速不宜过快。2、用药过程中应密切观察用药反应，发现异常，立即停药并及时治疗。3、低血压患者慎用。4、肝、肾功能不全患者慎用。5如经葡萄糖或氯化纳注射液稀释后或输液过程中出现浑浊、沉淀亦不得使用。本品用氯化钠注射液稀释为宜。6、应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。7谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等。
【注意事项】不宜在同一容器中与其它药物混用。本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量，所以使用前必须对光检查，发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。

心内科实习笔记(常用药)

阿卡波糖片拜糖平
本品为口服降血糖药。其降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而
ห้องสมุดไป่ตู้
与 a-葡萄糖苷酶可逆性地结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，造成肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低餐后血糖的升高。适应症饮食控制治疗 2 型糖尿病。用法用量：餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。禁忌（1）对阿卡波糖过敏者禁用。（2）糖尿病昏迷及昏迷前期，酸中毒或酮症患者禁用。（3）有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。（4）患有由于肠胀气而可能恶化的疾患（如 Roemheld 综合症、严重的疝、肠梗阻、肠道术后和肠溃疡）的病人禁用。（5）肝重肾功能损害的患者禁用。
络活喜【别名】阿洛地平、络活喜、氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、脉优锭。该品为钙离子拮抗剂，阻
滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞。直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压作用，该品
缓解心绞痛是通过扩张外周小动脉，使外周阻力降低，从而降低心肌耗氧量，另外扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠
状小动脉，使冠状动脉痉挛病人的心肌供氧量增加。用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病。治疗高血压和
牙周康【现用名称】甲硝唑芬布芬胶囊本品中甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。适应证溃疡性牙龈炎、牙周炎、齿龈脓肿以及梭状杆菌引起的急性牙感染和拨牙前后的消炎止痛剂。禁忌 1．对本品或吡咯类药物过敏史者禁用。2．阿司匹林引起哮喘者禁用。3．有活动性中枢神经疾病患者禁
是否处方药：
处方药
是否纳入医保：
主要适用症：
治疗已有症状的良性前列腺增生症（BPH）
用法用量：
口服。每次 5 毫克，每天 1 次

心内科“波立维”“立普妥”用药指引

心内科“波立维”“立普妥”用药指引心内科常见的疾病主要有高血压、心绞痛、急性心肌梗死、血脂异常、心力衰竭、心律失常“波立维”（氢氯吡格雷)属于腺苷二磷酸受体拮抗类抗血小板药物，用于心肌梗死(从几日到<35日），缺血性脑卒中(从7日到<６个月),确诊的外周动脉性疾病,急性冠状动脉综合征。

“立普妥”(阿托伐他汀)属于他汀类调脂药物，用于高胆固醇血症，冠心病和脑卒中的防治。

1、抗血小板药在动脉粥样硬化斑块破裂基础上血小板粘附、聚集，是动脉粥样硬化血栓形成从而导致心肌梗死、脑卒中等缺血事件的始动因素.抗血小板药可抑制血小板聚集，从而抑制动脉中血栓的形成,是预防动脉血栓性疾病的重要治疗药物.根据《中国国家处方集》：阿司匹林是最基本的的抗血小板药,对所有发生急性缺血性心血管事件的患者，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、一过性脑缺血发作(ＴIA)等,若无禁忌,应尽快给予阿司匹林一日30０mg,１～7日之后改一日７5～15０mg,长期服用.对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林一日100ｍg(一日75～1５0ｍg）作为二级预防。

冠状动脉支架置入术前一日起口服阿司匹林一日30０mｇ,1～6个月（置入裸支架者１个月,药物支架3~６个月）后一日７５~１５０ｍg,长期服用,冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林一日100mｇ。

对10年心血管病风险〉1０％的人群给予阿司匹林一日100ｍｇ(一日7５~150mg)作为一级预防,可减少心血管事件发生。

有高血压的患者给予阿司匹林前应控制血压。

氯吡格雷用于非SＴ段抬高急性冠状动脉综合征，与阿司匹林联合应用，可减少心血管事件,首选给予３０0ｍg负荷量,继之一日7５mg，最好服用９~１2个月。

ST段抬高心肌梗死时氯吡格雷一日7５mg与阿司匹林联用4周。

冠状动脉支架置入术前给予氯吡格雷负荷量３00ｍｇ,继之一日７5mｇ,置入裸金属支架者至少服用４周，置入药物洗脱支架者至少服用1年(应与阿司匹林联用).对阿司匹林过敏或不耐受的患者,氯吡格雷可作为阿司匹林的替代治疗,用于与心血管病的一级和二级预防。

心内科常见药物

心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂CCB降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。

不宜用于心衰，1,》波依定：非洛地平缓释片,不可掰开。

尼莫地平,主要用于改善脑血管血供，轻度降压作用.2》氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血压患者）常见副反应：反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸（扩管引起）和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。

3.》合心爽：30mgtid老年人不宜与β受体阻滞剂合用，禁用二度以上AVB。

常见不良反应：偶有头晕，心动过缓，抑制心肌收缩力,AVB，面色潮红，胃肠不适以及过敏等。

发生心衰合并有高血压或者心绞痛时，CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平，长期应用安全性高。

,2，ACEI类雅施达（培垛普利贝那普利，达爽（咪达普利）开博通（卡托普利）主要不良反应：刺激性干咳（缓激肽聚积）,（首剂）低血压，高血钾，血管神经性水肿,3，ARB：（血管紧张素II受体阻滞剂）45、利尿剂：（diuretics）适用于轻、重度患者。

呋塞米，氢氯噻嗪，螺内酯62346参麦，参芪四、抗凝、抗血小板聚集药：1、拜阿司匹林不良反应：①.过敏反应；②上腹不适、恶心、纳差；③上消化道出血；④皮肤出血点。

2、波立维：抗血小板聚集，不良反应：主要是出血，3、灯盏花素4、欣维宁：替罗非班（5，低分子肝素钙，低分子肝素钠6华法令：可用于房颤，急性肺栓塞等的抗凝治疗五、营养神经类1.?叶酸2.VitB123.?腺苷4.?肌生针：灵孢多糖?0.4:2ml/支?0.4i.mq.d?调节植物神经功能5.?都可喜6.?弥可保（甲钴胺）7.?谷维素：调节植物神经功能紊乱，用于治疗心脏神经官能症。

7.。

心内科常用药物PPT课件

禁忌症：
1、肝肾功能损害 2、严重高血压 3、凝血功能障碍伴出血倾向 4、活动性溃疡 5、外伤 6、先兆流产，妊娠期慎用 7、近期手术禁用
华法林钠 3mg/片
3天后可给维持量一日2.5～5mg （调INR值达2～3）
2、抗凝抗血小板药物护理要点
1.注意有无皮肤粘膜出血、肉眼血尿、便血、呕血等现象 2.严格遵从医嘱用药：氯吡格雷支架术后服用12个月华法林每天在同一时间服用 3.监测凝血机制：服用华法林保持 INR2-3之间，INR监测开始2周内每2 天监测一次，之后如果持续稳定每2周或每4周一次，长期服用的根据
解除顾虑。
2.静脉用药过程中，滴速不宜过快，严格掌握剂量，观察血压的变化 3.使用此类药物时宜取坐位/半卧位，变换体位时动作要缓慢，防止体位性低血压 4.持续静脉应用硝酸甘油24-48小时内可出现药物耐受，症状消失1224小时后改为口服制剂 5.硝酸甘油静脉使用时须避光 6.闭角型青光眼、脑出血禁用、禁止与西地那非合用
不良反应
1、胃肠道反应 2、可逆性耳鸣、听力下降 3、肝肾功能损害 4、过敏反应表现为哮喘、荨麻疹、休克等
拜阿司匹林 100mg/片 100mg Qd/Qn
禁忌症
阿司匹林
1、活动性溃疡 2、消化道出血 3、血友病 4、血小板减少症
阿司匹林肠溶片 25mg/片 100mg Qd/Qn
氯吡格雷
不良反应：
曲美他嗪
规格： 20mg/片用法： 20mg tid 饭后服用护理要点： 1.个别可有头晕、食欲不振、皮疹等。 2.新近心肌梗塞病人忌用。 3.致畸危险不除外，治疗期间不要母乳喂养。
2、抗凝抗血小板药物
阿司匹林
替罗非班
Text in here

心内科常用药物-李静

用药目的
注意事项
观察重点
患者指导
利
尿
剂
呋塞米
口服：
速尿（20mg）
静脉：速尿（20mg/2ml/支）
1.水肿性疾病与2.急性左心衰竭
3.高血压
4.预防急性肾功能衰竭
4.高钾血症及高钙血症。
禁忌：
1.孕妇及哺乳期妇女
2.痛风
3.低血钾症
4.超量服用洋地黄
5.肝昏迷患者
不良反应：
1.体位性低血压
2.低钾血症、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
3.严格按医嘱服药，骤然停药可致病情恶化，应在医师指导下逐渐递减停药
富马酸比索洛尔
口服：
博苏（北京5mg）
康忻（德国5mg）
种类
药名
商品名称
用药目的
注意事项
观察重点
患者指导
A
C
E
I
类
培垛普利
口服：
雅施达（4mg）
1.高血压
2.充血性心力衰竭
3.心肌梗死
4.冠心病
5.心肌保护
禁忌：
1.高钾血症
2.妊娠
2.严格按医嘱服药，如有漏服及时通知医务人员，不可加倍服用
3.出现眩晕、关节痛、腹痛、腹泻、消化不良等不良反应及时通知医务人员，活动时注意安全
氯沙坦钾
口服：
科素亚（50mg）
氯沙坦钾氢氯噻嗪
口服：
海捷亚（62.5mg）
厄贝沙坦
口服：
安博维（150mg）
厄贝沙坦氢氯噻嗪
口服：
安博诺（162.5mg）
替米沙坦
3.出现刺激性干咳、足踝及小腿部水肿、齿龈增生等不良反应及时通知医务人员，活动时注意安全

心脏内科常用药

降低耗氧量。
注意事项：不可突然停药，逐步撤减
副作用：心动过缓，心率不低于60 次；II度房室传导阻滞；急性左心衰；心功能V级水钠潴留。
降压药
• 富马酸比索洛尔（康忻）剂量：2.5-5mg 作用：减慢心率，抑制心肌收缩，
降低耗氧量，整片吞服。 • 禁忌症：心源性休克者；心动过
缓者，治疗开始时心率少于60次/ 分钟；血压过低者（收缩压低于 100mmHg；严重支气管哮喘或严重慢性肺梗阻的患者。
异常高血压的急救处置；高血压急症；不稳定心绞痛。
降压药
利尿药（减轻心脏负担）
• 速尿片：排钾，注意低血钾，强效利尿剂
• 安体舒通（螺内脂）：保钾利尿药，慢性肾功能不全时注意高血钾
• 氢氯噻嗪（双克）：利尿，辅助降压
硝酸酯类药
• 作用：扩血管药物，主要用于冠心病、心绞痛、心功能不全的治疗
硝普钠
• 作用：主要用于急性高血压，心功能不全的治疗，降压作用明显，应注意滴速，防止血压骤降，引起休克，见光分解强有力的血管扩张剂。
• 不良反应：恶心、呕吐 • 用法：5﹪GS稀释避光持续静
滴根据血压调药量
硝普钠
• 注意事项：不可与其他药物配伍， 4小时内使用变色停药；用药不宜超过72小时
抗血小板聚集药
不良反应：诱发消化性溃疡及消化道出血
注意事项：凝血功能异常，老年人注意出血
常用药包扩：阿司匹林、华法林、氯吡格雷（波立维）、安卓注射液等
抗心律失常药
常用药：心律平（普罗帕酮）、可达龙（胺碘酮）
适应症：室上性心动过速、心房纤颤、室性心动过速
注意事项：静推速度，在心电监护下推注，防止窦性心动过缓，窦停博，低血压

心内科常见处方及常用合剂

心内科常用医嘱患者（1）女，62岁,发病2天入院。

诊断：1、冠心病、急性前壁心肌梗塞、killp3级2、高血压。

按心脏病护理常规一级护理病危低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测持续IABP（主动脉球囊反搏）治疗临拜阿司匹林0。

3，嚼服常拜阿司匹林0.1,1/日速碧林注射液0.4毫升，皮下注射，1/12h洛赛克肠溶片20毫克，2/日立普妥片10毫克，1/日临波立维片300毫克，口服常波立维片75毫克，1/日麻仁软胶囊0.6，1/日思诺思片10毫克，1/晚安体舒通片20毫克,1/日速尿注射液20毫克，IV5％糖盐250毫升潘南金注射液20毫升10％氯化钾7毫升VD普通胰岛素3单位升压:0.9％氯化钠14毫升多巴胺注射液180毫克IV、泵入、1毫升/小时多巴酚丁胺180毫克0.9%氯化钠250毫升VD、15毫升/小时盐酸利多卡因500毫克脂肪乳250毫升，VD患者（2）男、44岁，发病20小时。

诊断：急性前壁心肌梗塞,急诊给予尿激酶150WU溶栓，抗血小板、硝酸甘油、吗啡等治疗入院。

按心脏病护理常规一级护理病重低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压监测拜阿司匹林0。

1，1/日速碧林注射液0。

8毫升,皮下注射,1/12h洛赛克注40毫克，IV、1/日立普妥片20毫克，1/日波立维片75毫克，1/日麻仁软胶囊0。

6，2/日思诺思片10毫克，1/晚硝酸甘油片1毫克、含服速尿注射液20毫克,IV5%糖盐250毫升潘南金注射液20毫升10%氯化钾7毫升VD普通胰岛素3单位0。

9%氯化钠36毫升IV、泵入硝酸甘油20毫克罗痛定注射液60毫克、IM0.9％氯化钠4毫升IV盐酸吗啡4毫克5％糖盐500毫升10％氯化钾15毫升VD25％硫酸镁15毫升普通胰岛素8单位09％氯化钠100毫升VD、2/日头孢他定注射液2。

0思诺思片10毫克，1/晚芬必得胶囊0.6，1/日（减轻心脏炎症反应，后期用）患者男(3）、75岁，心悸11年，活动后气促8年,加重伴水肿3天入院.诊断：1、扩张性心肌病，心房纤颤，心功能4级2、ICD植入术后按心脏病护理常规一级护理病重低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压监测安体舒通片20毫克，1/日华法林片2。