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尿蛋白质检测是肾部感染发现与防治的关键方法之一。
尿微量蛋白由肝内产生，尿液中浓度降低，肾小球出现疾病后，含量才会出现异常，所以尿微量蛋白可以用来辅助诊断肾功能损害。
一般情况下，在健康的成人尿液中排出蛋白质总数约为(0.08±0.024)g/24h，可包括少部分来源于肾小球的血浆蛋白，如白蛋白、免疫球蛋白β2-微球蛋白以及由肾小管细胞所产生的蛋白质，如Tamm-Horsfall蛋白质及一些肾脏衍生蛋白等，以常规方式检查为阴性，但在一些特殊生理状况下也可发生短暂性增高。
当肾脏发生肾小球、肾小管损害时，尿蛋白常出现异常增高现象。
故采用对尿蛋白的有无、蛋白质浓度的多少及其蛋白质组成的分析测定，对于肾功能疾患的诊断鉴别诊断以及病情的严重程度、诊断疗效评估和预后确定都有着重要意义，以下是有关尿白蛋白的治疗及临床测定应用方案。
尿蛋白的检查:对尿蛋白定性的检查方法也比较多，目前在医学上使用的方法主要是磺基水杨酸法、加热醋酸法和干化学试验条带法。
①磺基水杨酸法又名磺硫酸法，基本原理是生物碱试品在酸环境下，酸和阳离子与蛋白质融合形成不溶性的蛋白盐。
本法操作简单，对敏感性较好，尿液中的白蛋白、球蛋清、糖蛋清、本周蛋清等都可为阳性。
缺点则是由于各种原因而可致反应结果出现假阳性。
②加热醋酸法，原理在酸性条件下加热或煮沸使蛋白质变性并沉淀。
本方法的影响因素较小，且结论可信，是目前对尿蛋白定性检验最可信的方式。
但缺点则是敏感度稍低，操作也较复杂，且无法规范。
③干生化试纸带法，由于尿液自动分析仪的广泛应用，尿蛋白干燥生化试纸带法目前临床上使用较为广泛的检验方式。
其基本原理是，通过用试带膜块将指示器溴酚兰的过氧负离子和尿液蛋白质氨基酸中的氨基置换，使指示器的黄黄变成了黄绿色或青绿色，颜色改变的幅度和蛋白质(主要为白蛋白)浓度的一定比率。
该技术简单、快捷且适合大量的检验，不足之处是敏感性较低，对血液中的球蛋清、粘蛋清和本周蛋清均很敏感性，并易受血液pH盐类成分、药物和蛋白质浓度等因子干扰而出现假阳性或假阴性。
探讨同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的价值任允斌;薛李荣【期刊名称】《糖尿病新世界》【年(卷),期】2014(034)009【摘要】目的：探讨同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的价值。
方法选取2012年1月—2012年12月确诊的140例2型糖尿病患者作为研究对象，根据尿常规定性分为两组，尿蛋白阴性77例为A 组，尿蛋白定性阳性63例为B组；另选同期健康体检者56例作为正常对照组（C组），分别检测 A组、B组、C组的血清Hcy、HbA1c和U-mAlb。
结果 A 组、B组的各项指标变化与正常对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)，尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组三项指标均明显升高（P<0.01）。
A组与B组各指标的阳性检出率均明显高出对照组（P<0.01），B组各指标的阳性检出率均明显高于C组（P<0.01）。
在A组中三项指标联合检出阳性人数为56例，总阳性率为72.73%，明显高于单项检测（P<0.01）。
糖尿病组中血清Hcy、HbA1c与U-mAlb呈正相关。
结论血清Hcy、HbA1c和U-mAlb是DM早期肾损伤的标志物，联合检测可以有效的提高检测阳性率，另外能对早期预防、早期治疗DN起非常重要的作用，同时还能起到监测病情进展的作用，具有很高的临床价值。
【总页数】2页(P47-48)【作者】任允斌;薛李荣【作者单位】山西省吕梁市柳林县人民医院检验科，山西吕梁 033300;山西省吕梁市柳林县人民医院检验科，山西吕梁 033300【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值 [J], 徐红珍;王露;马正坤2.2型糖尿病患者尿微量白蛋白同型半胱氨酸糖化血红蛋白及血脂联合检测价值的探讨 [J], 梁根秀;左定祥3.联合检测血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白、β2-微球蛋白在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床价值 [J], 高桂林;桂满元4.同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值 [J], 余爱萍;孙晶5.红细胞体积分布宽度与血清同型半胱氨酸和尿微量白蛋白及糖化血红蛋白联合检测对早期糖尿病肾损伤的临床意义 [J], 马珏欣; 员战民; 刘小玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿蛋白不同时段的含量对早期糖尿病肾病肾脏损伤诊断的价值目的探讨尿蛋白不同时段的含量对早期糖尿病肾病肾脏损伤诊断的价值。
方法选取该院2012年3月—2016年11月以来收治的400例糖尿病肾病前期肾损伤患者的临床资料，按照尿蛋白不同时段的检验含量和临床症状不同，分为无尿蛋白组（A）、轻度尿蛋白组（B）、中度尿蛋白组（C）、重度尿蛋白组（D），每组各100例，分别采集8、12 h和24 h尿液样本，进行尿蛋白量检测。
结果轻中度、重度尿蛋白患者的8、12、24 h肾病肾脏损伤诊程度教明显，与无尿蛋白组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论尿蛋白不同时段的含量对早期糖尿病肾病肾脏损伤诊断价值确切，在早期诊断和及早治疗中，能够明显改善糖尿病肾病肾脏损伤程度和预后质量。
标签：尿蛋白；不同时段的含量；早期糖尿病肾病；肾脏损伤；诊断[Abstract] Objective This paper tries to investigate the value of different periods of urine protein in the diagnosis of renal injury in early diabetic nephropathy. Methods The clinical data of 400 patients with prerenal diabetic nephropathy admitted to this hospital from March 2012 to November 2016 were divided into urineless protein group （A），urine protein group （B），moderate urinary protein （C），severe urinary protein （D），with 100 cases in each group. Urine samples were collected for urine samples for 8，12 h and 24 h. Results Patients with mild to moderate severe urinary protein had obvious pathological diagnosis of nephropathy at 8，12，24 h，and there was a significant difference compared with those without urine protein （P ＜0.05）. Conclusion The content of urinary protein in different periods has definite value in the diagnosis of early diabetic nephropathy kidney injury，and in the early diagnosis and early treatment，can significantly improve the degree of diabetic nephropathy and the quality of prognosis.[Key words] Urinary protein；Different time periods；Early diabetic nephropathy；Kidney damage；Diagnosis糖尿病肾病是糖尿病患者中比较常见的合并症类型，其临床综合症候群，表现在对肾小球造成严重破坏，导致患者机体排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱。
1尿免疫球蛋白G(U-IgG)——标本类型:24h尿採样要求：混匀尿液3ml (留24h尿并记录总量，甲苯防腐。
其中U-0 2MG. U-IgG、U-sIgA可用随机尿)。
1尿免疫球蛋白G判断肾小球得损伤程度，也判断肾脏疾病与全身相关性疾病。
2微量白蛋白、微球蛋白、转铁蛋白联合检测判断糖尿病早期肾损害。
尿微量蛋白•正常情况下，球中这些蛋白质总含呈仅为ug至mg水平。
若超过150mg/L,尿蛋白定性试验才是阳性。
但在某些肾脏病早期，球常规蛋白测定常为阴性，而尿中蛋白质含杲实际已有微最的增加，这称为微最蛋白尿，此时增加的蛋白称床微杲蛋白，常用顼目如下表：MA的临床意义•糖尿病诱发MA的原因有三个：肾小球的损伤；血液动力学的改变；以及血液中的蛋白与苛浓废的葡锚糖接触后增加了非酶櫥酰化的速率，从而引起基底膜屏障功能的改变。
・方砌究资料衣明，在糖尿病病人中尿MA排出率较高者，韬凍炳肾病的发病率利死亡率均明显高于冰MA排出率较低者。
根据冰MA测定值不冋，对祸尿病病人应采取不同的描施，味白蛋白排出率＞20ug/min^,表明己发生了旃冰病肾病，应进行Tf贞治疗，在12-20ug/min者，每隔3个月垂测次，＜12ug/min者应每年复査1次，及早发现肾病性损害，及吋治疗。
•体检指标•在用随意尿标本检测MA时，可以与尿肌BF联合，排除尿液浓缩/稀释的爆响。
MA判断高血压肾病。
尿微量白蛋白/尿肌肝•英国慢性肾脏病诊疗指南：在初级诊疗过程中无需收集2 4小时尿液进行疑蛋白定量。
如果试纸检测为阳性结果（1+或更蘋），就应将尿样（最好是晨尿）送到实验室进行总蛋白/肌軒或白蛋白/肌軒比值测定（依实验室的实际情况选择）°同时要取中段尿样本进行尿培养,排除泌尿道感染（UTI）。
尿蛋白/肌軒比值＞45 mg/mmol或白蛋白/肌軒比值＞30 mg/mmol时，考虑蛋白尿为阳性。
对廉蛋白阳性的患者，应通过分析晨尿祥本排除体位性蛋白摩。
血清胱抑素C、血C反应蛋白、尿微量白蛋白联合检测早期诊断糖尿病肾病的意义秦蕾;杨旭;张亚文【摘要】Objective To explore significance of combined detection of serum cystatin C,serum C-reactive protein and microalbuminuria in early diagnosis of diabetic nephropathy.Methods72 patients with early diabetic nephropathy who were admitted to our hospital from June 2014 to May 2015 were selected as the observation group.60 healthy people who received physical examination in our hospital in the same period were selected as the control group.Cys-C,CRP and mALB levels of two groups were detected.Differences of Cys-C,CRP and mALB levels of two groups and of different genders,positive rate of single detection and combined detection of three indexes were compared.Results Cys-C,CRP and mALB levels of the observation group were significantly higher than those of the control group and the difference was statistically significant(P<0.05).The positive rate of combined detection of three indexes was significantly higher than that of single detection of three indexes and the difference was statistically significant(P<0.05).Differences in Cys-C,CRP and mALB levels of male patients with early diabetic nephropathy and female patients with early diabetic nephropathy had no statisticalsignificance(P>0.05).Conclusion Cys-C, CRP and mALB levels of patients with diabetic nephropathy are significantly higher and Cys-C,CRP and mALB levels of different genderss has no obvious bineddetection three indexes of positive rate is significantly increased which is worthy of promotion and application in clinic as a detective method to predicate early diabetic nephropathy.%目的：探讨血清胱抑素C、血C反应蛋白、尿微量白蛋白联合检测早期诊断糖尿病肾病的价值。
尿微量白蛋白及β2-微球蛋白检测的临床意义摘要：目的：探讨尿微量白蛋白（MALB）和β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。
方法：测定60例糖尿病患者和60例健康体检者的尿微量白蛋白和β2-微球蛋白，并对统计结果进行分析。
结果：糖尿病组尿MALB和β2-MG的测定结果显著高于健康体检组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对糖尿病患者定期进行尿MALB和β2-MG的联合检测，能提高糖尿病早期肾损伤的检出率，对糖尿病肾病早期诊断并及时治疗控制病情发展有重要意义。
关键词：糖尿病肾病；微量白蛋白；β2-微球蛋白糖尿病肾病如果发现后不及时治疗会使得人体的肾功能下降，肾功能日益衰退，严重会致死[1]。
欧美国家慢性肾功能衰竭（CRF）透析患者中心DN占43%左右，DN是DM患者终末期肾衰（ERDS）死亡的主要原因[2]。
目前，在我国DN发病率亦呈上升趋势，由糖尿病引发糖尿病肾病的几率逐年攀升。
而大多数糖尿病患者肾损害起病隐匿，进展缓慢，早期诊断较困难，依靠血肌酐、尿素氮、尿蛋白作诊断时往往预示肾脏病变已进展到相当程度，因此早期诊断、早期治疗尤为重要。
我科于2014年1月～2014年10月对40例糖尿病患者及40例健康体检者检测尿MALB和β2-MG，具体结果分析如下。
1 资料和方法1.1 一般资料糖尿病组：60例患者均符合1999年WHO规定的确诊标准，其中男36例，女24例，年龄43～76岁，平均年龄58.5岁。
正常健康体检对照组60例，男38例，女22例，年龄42～78岁；所有研究对象均已排除有原发性肾脏病、继发性高血压、急性感染、创伤、肿瘤、妊娠、心肝疾病、恶性肿瘤等疾病。
血肌酐、尿素氮、尿常规蛋白定性为阴性。
1.2方法尿液收集及处理：晨尿留取晨起第1次中段尿，在2h内送检，加样前3000r/min离心10min，在室温下1h内检测完毕。
采用日本产奥林巴斯AU400全自动生化分析仪。
尿微量白蛋白的检查有什么意义 ?摘要：实际上，很多人把尿蛋白检查和尿微量白蛋白检查误认为是同一种检查，实际上尿微量白蛋白检查和尿蛋白检查是不同的，而且尿微量白蛋白检查有很大的不同。
尿液微量白蛋白白蛋白的检测可以更早地发现肾脏疾病，在早期诊断、疾病观察、疗效监测和预后评价等方面具有重要意义。
近年来，微量白蛋白尿的检测已成为一种常见的检查手段，对保护患者健康至关重要。
那么，你知道什么是微量蛋白尿吗？尿微量白蛋白检查的意义何在？都能检查出那些疾病呢？肾脏疾病是临床上常见的器官损害疾病，其原因有多种。
浮肿、尿频、尿量少、血尿、尿泡沫为常见的肾病症状。
还有可能是全身的疾病，比如腰酸背痛。
尿液中微量蛋白的含量也随肾器官损害而改变。
肾疾病严重危害人体健康，严重者可引起血尿。
尿微量白蛋白指数是一种高度精确的临床肾脏疾病检测指标。
尿液微量白蛋白检测可评价肾脏疾病的严重程度，为临床治疗提供有效的数据参考。
肾脏是人体重要的代谢器官，能排出体内的有害物质，调节水、电的平衡。
人体肾患病后，会影响许多生理功能，引起并发症。
肾病会降低免疫力，影响新陈代谢。
代谢产生的有毒物质不能及时清除，严重者可发展为肾衰竭、尿毒症，危及生命。
临床研究发现早期诊断、早期治疗肾病可以改善患者预后，应重视疾病早期诊断的相关指标。
尿常规检查是临床检查中最常见和最常规的检查项目，它能很好地反映考生的身体健康状况。
肾疾病患者最关心的是尿蛋白指数，而尿蛋白在体检中在一些因素的影响下也会出现尿蛋白阳性，但我们在此提醒大家要正确认识尿蛋白。
仅从外表来看，蛋白尿是“泡沫尿”，但并不代表我们看到的泡沫就是蛋白尿。
尿液中的内分泌物质增加，细菌的出现，或排尿的速度和角度都会引起气泡，所以必须正确地鉴别尿蛋白。
尿中微量蛋白是一种常规或定量难以检测的检测手段。
蛋白质通过尿液不正常的排泄，可发生在肾脏损伤。
尿微量蛋白含量测定有助于判断大器官移植尤其是肾移植排斥反应的发生，并可作为免疫抑制剂肝肾毒性的观察指标。
尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义王宏【摘要】Objective To investigate the significance of urinary albumin and urine creatinine ratio in the diagnosis of early diabetic nephropathy. Methods A total of September to December 2015 in our hospital in type 2 diabetic nephropathy patients in 78 cases as the observation group, elect to 78 cases over the same period the in health examination in our hospital as control group, specimens from the urine, after centrifugation supernatant, CEPREI 2mac urinary creatinine semiquantitative test paper strip immersed in urine, were detected by our hospital CEPREI R-50 urine analyzer, used sulphur peptide binding method determination of urinary albumin, determination of creatinine in urine alkaline picric acid chemical reaction method, detection two groups of urine albumin, urine creatinine and urine albumin and urinary creatinine ratio.Results In the observation group, urinary albumin, urine creatinine and ACR were signiifcantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The detection of urinary albumin and urinary creatinine ratio can diagnose early diabetic nephropathy, and it is important to take effective treatment and prognosis in patients with early diabetic nephropathy.%目的：探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值在诊断早期糖尿病肾病中的意义。
