两种方法检测糖尿病尿微量白蛋白的对比分析

映 Ｄ 的肾小球 和肾小管损 伤情 况 ， 临床 判断 Ｄ Ｍ 是 Ｎ损害
的敏感指标 。 目 前尿 ＭＡｂ Ｉ作为一种 Ｄ 肾小球 损伤的标 Ｍ
志蛋 白已得到人们 的认可 。近年 不少研 究结果也 显示 ， 尿
岛 ＭＧ作为一种 Ｄ 一 Ｎ损伤的标志蛋 白在 Ｄ Ｎ早期诊 断中具
有重要价值 ｌ 。 目前认 为脂蛋 白（） ３ Ｊ ａ是一种独立 的脂蛋 白，
有患者均符合糖 尿病 早期 肾病诊断标准。无 急性 感染 和代 谢并发症 ， 除外其他 肾脏 、 内分 泌疾 病及 肾脏 毒性 药物应用 史 。根据糖 尿病病程分为≤ １ ０年糖尿 病组 （ Ｎ ２ Ｄ Ｉ） ８例 ；
＞１ ０年糖尿病组 （ ＤＮⅡ） ２例。 目前 两组血 压 、 ３ 血糖 均控 制达标 ， Ｎ 男性 １ ， Ｄ Ｉ组 ６例 女性 １ ２例 ， 均年龄 （ １ ９ 平 ５ ．± １ ．） ； ＮⅡ组男性 １ ， ３５岁 Ｄ ８例 女性 １ ４例 ， 平均 年龄 （４ ８ ５ ．± １ ．） 。两组 比较在性别 、 １ １岁 年龄上差异无统计学 意义 。 １２ 方法 ： ． 受试 者均空腹 抽静 脉血 实验室 检查血清脂 蛋 白 （）并 留取 ２ 测定 了尿 ＭＡｂ及 岛一 ｇ， ４ｈ尿 Ｉ ＭＧ， 清脂蛋 白 血
独立样本 ｔ 检验。两变 量间相关分 析 ， 采用 Ｐ ａｓｎ直线相 ｅｒ ｏ
关分析。检验水 准 ａ ．５ ＝００ 。
２ 结 果
２ １ Ｄ 两组指 标变 化 ： Ｍ 各组 比较情 况见 表 １ ． Ｍ Ｄ 。血 清
脂 蛋 白（ ） ２ ｇ 、４ｈ尿 ＭＡＩ 泄 量 和 ２ ｂ排 ４ｈ尿 岛一 排 泄 量 ＭＧ
血清脂蛋 白（） ａ检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值。

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用研究作者：程金琳刘祝波来源：《健康必读·下旬刊》2019年第12期【摘要】目的：糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）患者蛋白尿（Proteinuria，Pro）、尿微量白蛋白（microalbunminuria，mALB）检测价值分析。

方法：病例取自肾内科2016.7～2017.1间。

41例DN确诊者为观察组。

41例健康体检者为对照组。

两组常规尿检对比结果及阳性例数异同。

结果：观察组mALB、Pro水平分别为（42.51±25.87）mg/L、（96.53±43.69）mg/L，高于对照组（7.13±1.63）mg/L、（0.13±0.07）mg/L，差异显著（P【关键词】尿蛋白;尿微量白蛋白;糖尿病肾病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02前言：DN隶属糖尿病微血管并发症。

临床症状表现为高血糖、蛋白尿等。

随病情进展可发展为终末期肾衰竭[1]。

Pro、mALB检测多用于观察肾损伤程度。

早期确诊疾病可控病情进展，延续生命周期。

本文就Pro、mALB对DN患者临床检测价值报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料取82例受检者行实验对比。

观察组41例为DN确诊者，对照组41例为健康体检者。

观察组年龄39～73（56.3±17.1）岁，身高153～179（166.7±13.9）cm;对照组年龄40～75（57.3±17.3）岁，身高151～180（165.9±14.7）cm。

基线资料两组无明显差异，P>0.05。

排除器官功能障碍;高血压史;自身免疫性疾病者。

1.2 方法仪器准备：SYHHN-3全自动尿检分析仪（意大利摩尔技术有限公司），ANUWY 全自动生化分析仪（北京日立科技有限公司）。

分析尿蛋白及尿微量白蛋白检验在糖尿病肾病诊断中的效果【摘要】目的分析尿蛋白及尿微量白蛋白检验在糖尿病肾病诊断中的效果。

方法选取2019年6月－2020年6月在我院治疗的糖尿病肾病患者共30例作为观察组，并选取同期健康体检者30例作为参照组。

两组均接受尿蛋白、尿微量白蛋白检验。

比较两组的尿蛋白、尿微量白蛋白水平、阳性率。

结果两组尿蛋白、尿微量白蛋白水平存在差异，观察组均高于参照组，差异明显（P＜0.05）。

两组阳性率对比存在差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。

结论尿蛋白及尿微量白蛋白检验糖尿病肾病效果显著，值得进一步推广。

【关键词】尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病Objective to analyze the effect of urine protein and microalbuminuria in the diagnosis of diabetic nephropathy. Methods a total of 30 patients with diabetic nephropathy who were treated in our hospital from June 2019 to June 2020 were selected as the observation group, and 30 healthy persons in the same period were selected as the reference group. Both groups were tested for urinary protein andurinary microalbumin. The levels of urinary protein and urinary microalbumin and the positive rate were compared between the two groups. Results the levels of urinary protein and urinary microalbumin in the observation group were significantly higher than those in the reference group (P < 0.05). The positive rate of the observation group was significantly higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion urine protein and microalbuminuria are effective in the detection of diabetic nephropathy, and deserve further promotion.[Key words] urinary protein; Urinary microalbumin; diabetic nephropathy糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症，此病会导致患者出现蛋白尿、水肿等症状，且随着病情的迁延最终会造成肾衰竭【1】。

三组 患儿 细 胞免 疫 功 能 比较 与 正 常对 照 组 相 比 ， 原 体肺 炎 组 支 Ｃ ＋， Ｄ ＋ Ｄ３ Ｃ ４ Ｔ细 胞 比例 ， Ｄ ＋Ｃ ＋比值 及 Ｃ ５ ＋ Ｃ ４ ／Ｄ８ Ｄ ６ Ｔ细 胞 比例 明 显 下 降 （＜ ．１ 与 细 菌 性 肺 炎 组 相 比 ， 原 体 肺 炎 组 Ｃ ３ Ｃ ４ Ｔ细 Ｐ ＯＯ ） ； 支 Ｄ ＋， Ｄ ＋
导致病理免疫反应 。ＩＭ是人 体液免疫 中出现最早的抗体 ， ｇ ＭＰ感染 １２周 内 ， 内一 般可产生 ＩＭ及 ＩＡ， ＩＧ一 般在 ２周后才 开始 ～ 体 ｇ ｇ 而 ｇ 升高 。本研究 显示 ，支原体肺炎组 ＩＭ， Ａ，ｇ ｇ ］ ＩＥ水平 明显升 高 （＜ ｇ Ｐ
００ ）和 文 献 研 究 结 果 相 似 。 ．１，
胞 比例 ， ４ ／Ｄ ＋ ｔ ＣＤ ＋Ｃ ８ ￣值亦有所下降 ｆ＜ ． ） Ｐ ００ 。与正常对照组 比较 ， ５
Ｐ Ｏ０ ； 细 菌 性 肺 炎 组 比较 ， ＜ ．５ ＜ ．１ 与 ｂ ＯＯ 。 Ｐ
３讨 论
因之一 。 原体感 染后 ， 支 支原体可刺 激 Ｂ 细胞产生特异性 的 Ｉ Ｉ ｇ ｓ Ｍ， Ｇ 抗体 ， 可引起 宿主细胞膜抗原 结构的改变 ， 生 自身免疫性抗 体 ， 并 产
编辑 ／ 兰 雅
身免疫性疾病 的发生 。本研究显示 ， 支原体肺炎 患儿 Ｃ ３ Ｃ ４ 淋 Ｄ ＋， Ｄ ＋ 巴细胞 下降 ， Ｄ ＋Ｃ ８ Ｃ ４ ／Ｄ ＋比值及 Ｃ ５ ＋ Ｄ ６ 淋巴细胞下 降ｆ＜ ．１， 文 Ｐ ００ ）和
糖尿病 、 高血压患者尿微 量 白蛋 白检测 的临床应用
薄 涛
了 Ｔ淋 巴 细胞 活 化 的 比 例 。 Ｃ ４ 细 胞 是 辅 助 性 Ｔ淋 巴 细 胞 ， 具 有 Ｄ＋ 它

·医学检验·糖尿病新世界 2022年12月尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的效果分析缪春霞，郭琳娜，钟晓连福建省宁德市柘荣县总医院东院区（妇幼保健所），福建宁德355300[摘要]目的分析糖尿病肾病检验中尿蛋白与尿微量白蛋白检测指标的临床应用效果。

方法选取2020年1月—2021年12月于福建省宁德市柘荣县总医院进行检验的120例糖尿病肾病患者设为研究组，并选择同期进行受检的120例单纯糖尿病患者与120名健康体检者分别设为参照组和健康组，3组受检者均接受尿蛋白和尿微量白蛋白检测，对比3组临床检测的结果。

结果研究组的尿蛋白与尿微量白蛋白均明显高于健康组与参照组，差异有统计学意义（t=51.810、46.274、27.250、24.588，P<0.001）；研究组尿蛋白阳性率以及尿微量白蛋白阳性率比健康组与参照组高，差异有统计学意义（χ2=165.633、157.988、199.694、188.102，P<0.001）。

结论糖尿病肾病检验中尿蛋白和尿微量白蛋白是判断患者身体健康状况的重要检验指标，借助尿蛋白和尿微量白蛋白区分糖尿病肾病的差异性，为其诊治提供科学参考依据。

[关键词] 尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病；临床检验；阳性[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）12（b）-0065-04Effect Analysis of Urinary Protein and Urinary Microalbumin in Diabetic NephropathyMIAO Chunxia, GUO Linna, ZHONG XiaolianEast Branch of Zherong County General Hospital (Maternity and Child Health Center), Ningde, Fujian Province, 355300 China[Abstract] Objective To analyze the clinical application effect of urinary protein and microalbumin in diabetic ne⁃phropathy test.Methods A total of 120 diabetic nephropathy patients tested in Zherong County General Hospital from January 2020 to December 2021 were selected as the study group. A total of 120 patients with simple diabetes and 120 healthy subjects were selected as the reference group and the healthy group, respectively. Urine protein and uri⁃nary microalbumin were detected in 3 groups, and the results of clinical detection in 3 groups were compared.Results Urinary protein and urinary microalbumin in study group were significantly higher than those in healthy group and ref⁃erence group, and the difference was statistically significant (t=51.810, 46.274, 27.250, 24.588, P<0.001). The posi⁃tive rate of urinary microalbumin and urinary protein in the study group were higher than those in the healthy group and the reference group, the difference was statistically significant (χ2=165.633, 157.988, 199.694, 188.102, P< 0.001).Conclusion Urinary protein and urinary microalbumin in diabetic nephropathy test are important test indexesto judge the health status of patients. The differences of diabetic nephropathy can be distinguished by means of uri⁃nary protein and urinary microalbumin to provide scientific reference for diagnosis and treatment.[Key words] Urinary protein; Urinary microalbumin; Diabetic nephropathy; Clinical test; Positive糖尿病属于临床比较常见的一种慢性代谢性疾病，随着人民日常生活质量的提高和膳食习惯的调整，糖尿病很大程度上与日常生活中的饮食有关，覆盖各种年龄段的人口，我国目前治疗糖尿病措施中很重要的是“五驾马车”，为饮食治疗、运动治疗、药物治疗、健康指导、病情监测[1-2]。

西藏医药2020年第41卷第1期（总148期）•基础医学•干化学法与磺基水杨酸法对尿蛋白检测对比分析李攀西藏那曲比如县人民医院西藏那曲852300摘要Q的对比分析干化学法与磺基水杨酸法检测尿蛋白的方法差异。

方廉收集2018年11月~2019年3月入住我院内科患者的新鲜晨尿样本210人份。

每一人份均采用干化学法和磺基水杨酸法对尿蛋白同时进行检测，结合临床诊断对检测结果进行对比分析。

錯果干化学法和磺基水杨酸法检测尿蛋白的灵敏度分别为82.2%和94.7%,特异度分别为87.8%和85.4%,阴性预测值分别为54.5%和79.5%,阳性预测值分别为96.5%和96.4%,诊断准确度分别为83.3%和92.9%。

结论磺基水杨酸法检测尿蛋白诊断准确度高于干化学法，漏检率低，适合用于临床诊断泌尿系统及肾脏疾病。

关键词干化学法磺基水杨酸法尿蛋白性能评价蛋白尿是泌尿系统疾病或（和）肾脏疾病最常见的临床表现，也是其他疾病如多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿等血液系统疾病，膀胱及邻近器官的结石、炎症和肿瘤也会出现尿蛋白。

因此，定性检测和筛查尿蛋白对于临床疾病辅助诊断、预后、疗效评价均具有重要的临床意义。

目前临床常用的定性检测方法有干化学法、磺基水杨酸法和加热乙酸法。

以前面两种测定方法最为常见，本文就干化学法和磺基水杨酸法的检测情况进行对比，现汇报如下：1材料和方法1.1材料收集2018年11月~2019年3月入住我院内科患者210例，均取新鲜晨尿共210人份。

其中确诊为肾脏及泌尿系统疾病的169例，其他疾病41例。

1.2方法1.2.1干化学法首先使用优利特URIT-500B尿液分析仪配套的质控分析试带完成仪器室内质控，当室内质控合格后才开始检测样本。

将分析试带充分浸入新鲜尿液中2〜3秒，取出并用干净吸水纸吸去试带上多余尿液，然后放入尿液分析仪内检测。

判读结果以+-,+,++, +++,++++^§^。

1.2.2磺基水杨酸法严格按照实验室标准操作规程操作，试剂配制参考《全国临床检验操作规程》闪磺基水杨酸试剂（成都力信合化工有限公司提供，为固体粉剂，规格为AR级100g/瓶）。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.07.056尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验的临床效果王婧，鄢军，李居福建医科大学附属协和医院检验科，福建福州350001[摘要]目的讨论尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验中价值。

方法将2021年5月—2022年5月福建医科大学附属协和医院收治的50例疑似糖尿病肾病患者作为研究组，另将同期本院收治50名进行健康体检的健康者作为对照组，均接受尿蛋白和尿微量白蛋白检验。

观察两组尿蛋白和尿微量白蛋白水平研究组尿蛋白和尿微量白蛋白检验效能。

结果研究组尿蛋白和尿微量白蛋白检验水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组尿蛋白检验准确性为90.00%、敏感性为90.48%、特异性为87.50%、阳性预测值为97.44%、阴性预测值为63.64%；尿微量白蛋白检验准确性为100.00%、敏感性为100.00%、特异性为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为100.00%。

尿微量白蛋白检验准确性及敏感性指标均明显高于尿蛋白，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验工作中均有较高价值，可为此病的有效诊断及对病情的评估提供一定依据。

[关键词] 尿蛋白；尿微量白蛋白；检验；糖尿病肾病[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）04（a）-0056-04Clinical Effect of Urine Protein and Urine Microalbumin in the Detection of Diabetic NephropathyWANG Jing, YAN Jun, LI JuDepartment of Laboratory Medicine, Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian Province, 350001 China[Abstract] Objective To discuss the value of urinary protein and urinary microalbumin in the detection of diabetic ne⁃phropathy. Methods From May 2021 to May 2022, 50 patients with suspected diabetic nephropathy admitted to Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University were taken as the research group. In addition, 50 healthy people who received physical examination in the hospital during the same period were taken as the control group, and all of them received urine protein and urine microalbumin tests. Observation the level of urine protein and microalbuminuria of the two groups; test efficiency of urine protein and microalbuminuria in the research group. Results The level of uri⁃nary protein and urinary microalbumin in the study group were significantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The accuracy of urine protein test in the study group was 90.00%, the sensitivity was 90.48%, the specificity was 87.50%, the positive predictive value was 97.44%, and the negative predictive value was 63.64%. The accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of urine microalbumin test were 100.00%,100.00%,100.00%,100.00%,and 100.00%, respectively. The accuracy and sensitivity of urine microalbumin test were significantly higher than urine protein, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). Conclusion Urinary protein and urinary microalbumin are of high value in the examination of diabetic nephropathy, which can provide a certain basis for the effective diagnosis and evaluation of the disease.[Key words] Urine protein; Urine microalbumin; Test; Diabetic nephropathy[作者简介]王婧（1993-），女，本科，检验师，研究方向为临床检验。

微量白蛋白检测方法微量白蛋白（microalbumin）是指在尿液中微量存在的白蛋白，通常被用作评估肾脏损伤的指标。

下面是关于微量白蛋白检测方法的详细描述：1. 尿液微量白蛋白定量试纸法：这是一种常用的快速、便捷的微量白蛋白检测方法。

试纸上有特定抗体，在与尿液中的微量白蛋白结合后，导致特定的颜色反应。

根据试纸颜色的转变，可以定量测量尿液中的微量白蛋白的浓度。

2. 免疫荧光法：这种方法利用特定的抗体与尿液中的微量白蛋白结合，在荧光显微镜下观察和测量荧光强度来评估微量白蛋白的浓度。

3. 酶联免疫吸附测定法：这种方法利用酶与抗体结合，在酶的催化作用下产生颜色变化，从而测量尿液中微量白蛋白的含量。

4. 免疫化学法：这种方法利用特定的抗体与尿液中的微量白蛋白结合，然后使用化学发光、颜色反应等方法来测量微量白蛋白的浓度。

5. 固相放射免疫分析法：这种方法利用放射性同位素标记的特定抗体与尿液中的微量白蛋白结合，然后使用放射测量技术来测量微量白蛋白的含量。

6. 毛细管电泳法：这种方法利用毛细管电泳的原理，通过对尿液样品进行电泳分离，从而分析和测量微量白蛋白的浓度。

7. 质谱法：这种方法使用质谱仪测量尿液中微量白蛋白的质量，并根据峰的强度来计算其浓度。

8. 高效液相色谱法（HPLC）：这种方法利用高效液相色谱仪，结合特定柱和检测器，将尿液样品中的微量白蛋白分离、识别和定量。

9. 生物传感器法：这种方法利用特定的生物传感器，如电极、荧光探针等，与尿液中的微量白蛋白相互作用，从而产生信号，通过检测信号来测量微量白蛋白的浓度。

10. 核磁共振波谱法：这种方法利用核磁共振仪对尿液中的微量白蛋白进行谱学分析，从而获得微量白蛋白的浓度和结构信息。

以上是关于微量白蛋白检测方法的10条详细描述，每种方法都有各自的优势和适用范围，可以根据实际需要选择合适的方法进行微量白蛋白的检测。

常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，临床上常常通过尿液和血液检验来进行诊断。

而在这两种检验中，常规尿液检验和生化检验是两种常见的方法。

本文将探讨常规尿液检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比。

常规尿液检验是通过检测尿液中的糖、蛋白质、酮体等物质来帮助诊断糖尿病。

在这个过程中，医生可以通过检测尿液中的葡萄糖含量来判断病人是否患有糖尿病。

在正常情况下，尿液中不应该含有葡萄糖，但是如果病人患有糖尿病，则尿液中会出现葡萄糖。

常规尿液检验还可以检测尿液中的蛋白质和酮体。

病人在患有糖尿病的情况下，由于肾脏对蛋白质的过滤功能受到损害，所以尿液中会出现蛋白质。

由于糖代谢异常，病人体内会产生过多的酮体，导致尿液中有酮体出现。

尽管常规尿液检验是一种简单、快捷的方法，但是它在诊断糖尿病方面仍然存在着一定的局限性。

常规尿液检验只能检测糖分、蛋白质和酮体等物质的含量，无法提供关于病人血糖、胰岛素等更加详细的信息。

尿液的成分受到膀胱的影响，可能受到饮食等因素的影响，这就意味着尿液样本的可靠性可能会受到一定的影响。

虽然常规尿液检验对于初步筛查糖尿病具有一定的帮助，但是它不能提供足够的信息来确诊和评估疾病严重程度。

相比之下，生化检验则是一种更加准确、全面的检验方法。

生化检验可以通过检测患者的血液来获取更加详细、全面的信息。

最为常见的是血糖检测。

通过检测患者的血液中的葡萄糖含量，可以更加准确地判断病人是否患有糖尿病，并且可以了解到病人血糖的具体数值。

生化检验还可以检测病人的胰岛素水平、糖化血红蛋白、肾功能等指标，从而全面评估病人的糖尿病情况。

常规尿液检验和生化检验在糖尿病诊断中各有优势。

常规尿液检验是一种简单、快捷的方法，可以用来进行初步筛查和诊断。

它的局限性在于无法提供更加详细、全面的信息。

相比之下，生化检验则可以提供更加准确、全面的信息，可以帮助医生更好地进行诊断和治疗。

在实际应用中，常规尿液检验和生化检验可以相互协作，共同用于糖尿病的诊断和治疗，以达到更好的效果。

正常值范围
正常值
正常情况下，尿中白蛋白的浓度 很低，一般不超过10mg/L。
检测方法
常用的检测方法有免疫透射比浊 法、免疫散射比浊法等。
临床意义
早期发现肾脏损伤
尿微量白蛋白的出现是肾脏损伤 的早期表现，及时发现和治疗有 助于预防或延缓肾脏疾病的进展
。
评估肾功能
尿微量白蛋白的排泄量与肾脏功 能密切相关，通过检测尿微量白
通过检测尿微量白蛋白的水平， 有助于判断肾脏疾病的严重程度
、进展情况及治疗效果。
与其他肾功能指标相结合，尿微 量白蛋白的检测可提高肾脏疾病
的诊断准确率。
04
尿微量白蛋白与心血管疾 病的关系
尿微量白蛋白与动脉硬化的关系
尿微量白蛋白是肾脏损伤的标志物，也是心血管疾病的危险因素之一。
尿微量白蛋白水平升高与动脉硬化程度呈正相关，可反映动脉硬化的进 展。
《尿微量白蛋白 》ppt课件
目录
• 尿微量白蛋白简介 • 尿微量白蛋白的检测方法 • 尿微量白蛋白与肾脏疾病的关系 • 尿微量白蛋白与心血管疾病的关
系 • 尿微量白蛋白的预防与控制 • 总结与展望
01
尿微量白蛋白简介
定义与特性
定义
尿微量白蛋白是指在尿中出现微量白蛋白。
特性
白蛋白是一种由肝脏合成的蛋白质，在正常情况下，由于肾小球滤过膜的滤过 作用，它不能通过肾小球滤过膜滤过，但在病理状态下，肾小球滤过膜的滤过 作用受损，尿中可出现白蛋白。
联合检测尿微量白蛋白与其他危险因素，可提高心血 管疾病的预测准确性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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尿微量白蛋白及β2-微球蛋白检测的临床意义摘要：目的：探讨尿微量白蛋白（MALB）和β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。

方法：测定60例糖尿病患者和60例健康体检者的尿微量白蛋白和β2-微球蛋白，并对统计结果进行分析。

结果：糖尿病组尿MALB和β2-MG的测定结果显著高于健康体检组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对糖尿病患者定期进行尿MALB和β2-MG的联合检测，能提高糖尿病早期肾损伤的检出率，对糖尿病肾病早期诊断并及时治疗控制病情发展有重要意义。

关键词：糖尿病肾病；微量白蛋白；β2-微球蛋白糖尿病肾病如果发现后不及时治疗会使得人体的肾功能下降，肾功能日益衰退，严重会致死[1]。

欧美国家慢性肾功能衰竭（CRF）透析患者中心DN占43%左右，DN是DM患者终末期肾衰（ERDS）死亡的主要原因[2]。

目前，在我国DN发病率亦呈上升趋势，由糖尿病引发糖尿病肾病的几率逐年攀升。

而大多数糖尿病患者肾损害起病隐匿，进展缓慢，早期诊断较困难，依靠血肌酐、尿素氮、尿蛋白作诊断时往往预示肾脏病变已进展到相当程度，因此早期诊断、早期治疗尤为重要。

我科于2014年1月～2014年10月对40例糖尿病患者及40例健康体检者检测尿MALB和β2-MG，具体结果分析如下。

1 资料和方法1.1 一般资料糖尿病组：60例患者均符合1999年WHO规定的确诊标准，其中男36例，女24例，年龄43～76岁，平均年龄58.5岁。

正常健康体检对照组60例，男38例，女22例，年龄42～78岁；所有研究对象均已排除有原发性肾脏病、继发性高血压、急性感染、创伤、肿瘤、妊娠、心肝疾病、恶性肿瘤等疾病。

血肌酐、尿素氮、尿常规蛋白定性为阴性。

1.2方法尿液收集及处理：晨尿留取晨起第1次中段尿，在2h内送检，加样前3000r/min离心10min，在室温下1h内检测完毕。

采用日本产奥林巴斯AU400全自动生化分析仪。

清晨尿微量白蛋白尿肌酐比测定在糖尿病肾病患者肾小球损害诊断中的价值分析目的探讨清晨尿微量白蛋白尿肌酐比（UmAlb/Ucr）测定对糖尿病肾病（DN）早期肾小球损害的诊断价值。

方法选取100例DN患者为观察组，100例健康人员为对照组，收集两组清晨静脉血、尿标本，分析两组尿微量白蛋白尿肌酐比（UmAlb/Ucr），血清胱抑素C（CysC），血肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN）四种方法的检测结果及诊断效能。

结果观察组UmAlb/Ucr及CysC均显著高于对照组，而在Scr 、BUN 水平上未见差异；同时研究中UmAlb/Ucr与CysC无论是在灵敏度，特异度还是准确度均未见显著差异，且在三项效能上均明显高于Scr、BUN两种检查（P＜0.05）；而Scr与BUN比较，灵敏度、特异度及准确度均无明显差异。

结论清晨UmAlb测定配合UCr进行校正，能够及时发现DN 患者早期肾小球损害，操作简便，特异度、灵敏度高，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective To study the diagnostic value of urine micro albumin/ urine creatinine （UmAlb/Ucr）on renal injury in patients with Diabetic nephropathy. Methods 100 DN patients were chosen as observation group，and 100 healthy people were selected as control group. The venous blood and urine of the 2 groups were collected in morning. The results of the determination was analyzed，such as UmAlb/Ucr，cystatin C （CysC），serum creatinine（Scr）and usea nitrogen （BUN）. The diagnostic efficiency was diagnosed. Results The level of UmAlb/Ucr and CysC of observation group were much higher than those of the control group. There was no difference in the level of BUN and Scr between the two groups. UmAlb/Ucr and CysC showed no significant difference in sensitivity，specificity and accuracy. The three efficacy was significantly higher than Scr and BUN （P＜0.05）. There was no significant difference in sensitivity，specificity and accuracy between Scr and BUN. Conclusion UmAlb determination with UCr can be timely detection of early glomerular damage in patients with Diabetic nephropathy，owning a significant effect，worthy of clinical. It is easy to operate，specificity，high sensitivity. It is worthy of clinical application.[Key words] Urine micro albumin / urine creatinine；Diabetic nephropathy；Renal injury肾小球疾病发病早期常常无明显的临床表现，实验室常规方法检测尿蛋白、血浆尿素氮、肌酐等也难以明确诊断[1]；而糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病，糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病严重并发症，其早期主要病变为肾小球硬化和肾小管重吸收障碍，晚期可出现严重的肾功能衰竭，是一种典型的肾小球硬化性病变[2]，因此本组研究选取DN患者作为研究对象，采用晨尿微量白蛋白与尿肌酐比（UmAlb/Ucr）检测手段对糖尿病肾小球病变进行早期诊断并与当前流行的血清胱抑素C（CysC）进行对比，现将结果报道如下。

尿微量白蛋白的检查有什么意义 ?摘要：实际上，很多人把尿蛋白检查和尿微量白蛋白检查误认为是同一种检查，实际上尿微量白蛋白检查和尿蛋白检查是不同的，而且尿微量白蛋白检查有很大的不同。

尿液微量白蛋白白蛋白的检测可以更早地发现肾脏疾病，在早期诊断、疾病观察、疗效监测和预后评价等方面具有重要意义。

近年来，微量白蛋白尿的检测已成为一种常见的检查手段，对保护患者健康至关重要。

那么，你知道什么是微量蛋白尿吗？尿微量白蛋白检查的意义何在？都能检查出那些疾病呢？肾脏疾病是临床上常见的器官损害疾病，其原因有多种。

浮肿、尿频、尿量少、血尿、尿泡沫为常见的肾病症状。

还有可能是全身的疾病，比如腰酸背痛。

尿液中微量蛋白的含量也随肾器官损害而改变。

肾疾病严重危害人体健康，严重者可引起血尿。

尿微量白蛋白指数是一种高度精确的临床肾脏疾病检测指标。

尿液微量白蛋白检测可评价肾脏疾病的严重程度，为临床治疗提供有效的数据参考。

肾脏是人体重要的代谢器官，能排出体内的有害物质，调节水、电的平衡。

人体肾患病后，会影响许多生理功能，引起并发症。

肾病会降低免疫力，影响新陈代谢。

代谢产生的有毒物质不能及时清除，严重者可发展为肾衰竭、尿毒症，危及生命。

临床研究发现早期诊断、早期治疗肾病可以改善患者预后，应重视疾病早期诊断的相关指标。

尿常规检查是临床检查中最常见和最常规的检查项目，它能很好地反映考生的身体健康状况。

肾疾病患者最关心的是尿蛋白指数，而尿蛋白在体检中在一些因素的影响下也会出现尿蛋白阳性，但我们在此提醒大家要正确认识尿蛋白。

仅从外表来看，蛋白尿是“泡沫尿”，但并不代表我们看到的泡沫就是蛋白尿。

尿液中的内分泌物质增加，细菌的出现，或排尿的速度和角度都会引起气泡，所以必须正确地鉴别尿蛋白。

尿中微量蛋白是一种常规或定量难以检测的检测手段。

蛋白质通过尿液不正常的排泄，可发生在肾脏损伤。

尿微量蛋白含量测定有助于判断大器官移植尤其是肾移植排斥反应的发生，并可作为免疫抑制剂肝肾毒性的观察指标。

Ｐ < ０. ００１ꎮ 按尿微量白蛋白 / 肌酐比值分组后相关系数分别为 ０. ５７ꎬ０. ６８ꎬ０. ７８ꎻＰ < ０. ００１ꎮ 尿微量白蛋白 / 肌酐比值 ≥
３. ４０ ｍｇ / ｍｍｏｌｃｒ 和尿微量白蛋白 / 肌酐比值≥３３. ３４ ｍｇ / ｍｍｏｌｃｒ 可作为 ２４ ｈ 尿微量白蛋白定量≥３０ ｍｇ 和 ２４ ｈ 尿微量
蛋白的排泄情况 [３] ꎮ 为寻找 ２４ ｈ ＵＡｌｂ 与 ＡＣＲ 的对应关系ꎬ本
望京医院肾 病 科Байду номын сангаас门 诊 及 病 房 的 ＤＫＤ 患 者 ３１４ 例ꎬ 同 时 检 测
( ｅｓｔｉｍａｔｉｎｇ ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒ ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ｒａｔｅꎬｅＧＦＲ) ꎬ计算比较不同肾功
ＧＦＲ ３０ ~ ５９ ｍｌ / ｍｉｎꎻＧ４ 期:ＧＦＲ １５ ~ ２９ ｍｌ / ｍｉｎꎻＧ５ 期:ＧＦＲ <
网膜病变ꎻＧＦＲ 迅速降低ꎻ急剧增多蛋白尿或肾病综合征ꎻ顽固
性高血压ꎻ尿沉渣活动表现(红细胞)ꎻ其他系统性疾病的症状或
及 ｅＧＦＲ 和尿蛋白对二者相关性的影响ꎮ
６ 尿液标本采集方法 (１) ＡＣＲ:患者用洁净干燥的一次
(２)２４ ｈ ＵｍＡｌｂ:嘱患者提前自行准备清洁干燥带盖的有容量
刻度的塑料桶ꎬ容量为 ３ ０００ ~ ５ ０００ ｍｌꎮ 早晨 ７:００ 排空小便ꎬ
〔 摘 要〕 目的:分析 ２４ ｈ 尿微量白蛋白定量与尿微量白蛋白 / 肌酐比值在糖尿病肾脏病中的相关关系及肾小球滤过
率和尿白蛋白对其相关性的影响ꎬ为临床提供指导ꎮ 方法:收集中国中医科学院望京医院肾病科门诊及住院患者 ３１４ 例ꎬ同
时检测患者的 ２４ ｈ 尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白 / 肌酐比值、血肌酐ꎬ计算肾小球滤过率ꎬ并按肾小球滤过率和尿微量白

ｌ 材料 与方 法
１．１ 对象 取 泰安 市 中心 医院 ２００８年 １月 至 ５月 就诊 患者 作 为 受 试 对 象 。糖 尿 病 组 ，８２例 ，其 中男 ４４例 ，女 ３８例 ；年龄 ２８～６７岁 ，平 均 ５２．６岁 。高血
压组 ，９６例 ，其 中男 ５５例 ，女 ４１例 ；年 龄 ３０—７１ 岁 ，平均 ４５．３岁 。对照 组 ，健 康 查 体人 群 ６０例 ，其 中男 ４８例 ，女 ３２例 ；年龄 ２５～５６岁 ，平均 ４０．４岁 ， 均排 除高 血压 、糖尿 病及 其他 和 肾病 有关 病史 。 １．２ 方法 尿 常 规 分 析 留取 随机 尿 ，２４小 时尿 中 的蛋 白定 量 留取 ２４小 时 尿 。蛋 白定 性 均 为 阴性仪 器与 方法 尿 微量 白蛋 白测 定 试 纸 条 ，Ｈ一８００全 自动 尿分 析仪 ，吉林 迪 瑞 公 司产 品 。尿微 量 白蛋 白测定 试剂 盒 ，浙 江夸 克公 司 产 品 。 １３立 ７６００－０２０全 自动 生化 分析仪 ，１３本 生 产 。干 化 学 法检 测 尿 微 量 白蛋 白以 ＜１５ ｍｇ／ｄｌ判 定 为 阴 性 ，全 自动 生 化 分 析仪 检 测 ２４小时 尿微 量 白蛋 白以 ＜０．１５ ｇ／２４ ｈ判 定 为 阴 性 。 １．３ 统计学 处理 采 用 ＳＰＳＳ软 件进行 数据 处理 。
ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ ｕｒ ｉｎｅ ａｎａｌｙｓｉｓ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｕｒｉｎｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ａｎｄ ｍ ｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎ—ｕｒｉａ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｓ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｎｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｄｒｙ ｃｈｅｍｉｃａｌ ｍｅｔｈｏｄ． Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｅｓｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｏｓｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｈｉｔａｃｈｉ ７６００ ｃｈｅｍｉｃａｌ ａｎａｌｙｚｅｒ． Ｒｅｓｕｌｔｓ： Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｍ ｉｃｒｏａ ｌｂｕｍｉｎｕｒｉａ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｐｈｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｆｒｏｍ ｔｈａｔ ｏｆ ｕｒ ｉｎｅ ｐｒｏｔｅｉｎ（Ｐ ＜０．０１）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｈｉｔａｃｈｉ ７６００ ｃｈｅｍｉｃａｌ ａｎａｌｙ－