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重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者的早期康复护理发表时间：2015-12-14T15:17:52.710Z 来源：《航空军医》2015年6期供稿作者：倪玉珍[导读] 新疆裕民县人民医院早期康复护理干预能明显改善重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者的生活质量。
新疆裕民县人民医院 834800 【摘要】目的：探讨重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者的早期康复护理效果。
方法：选择2012年~2015年间我院收治的38例重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者作为研究对象，在常规术后护理的基础上给予早期康复护理干预，采用ADL量表观察患者术后生活质量的变化。
结果：患者术后第1d生活质量评分为（8.8±1.6）分、实施早期康复护理1周生活质量评分为（15.5±2.8）分、实施早期康复护理4周生活质量评分为（39.3±3.5）分、实施早期康复护理8周生活质量评分为（64.2±4.8）分，患者术后经早期康复护理干预后，生活质量得到明显提高（P<0.01）。
结论：早期康复护理干预能明显改善重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者的生活质量。
【关键词】重型颅脑损伤；肢体偏瘫；早期康复；护理重型颅脑损伤的发生率位居创伤疾病中的前列，而且随着我国现代化进程，交通、建筑等行业的飞快发展，重型颅脑损伤的发生率还在逐年增多，由于其致残致死率高，病情复杂，因此受到临床的广泛关注。
一些病人虽经抢救得以幸存，但不同程度的中枢神经损伤往往造成神经功能紊乱，引起偏瘫，严重影响了患者的生活质量。
对此我们采用早期康复护理的方式对患者进行干预，其改善患者生活质量的效果较为理想，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年~2015年间我院收治的38例重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者作为研究对象，其中男性病例25例，女性病例13例，年龄分布16~63岁，病程（11.6±2.7）d。
左侧偏瘫21例，右侧偏瘫17例。
1.2 护理方法在常规术后护理的基础上给予早期康复护理干预，采用ADL量表观察患者术后生活质量的变化[1]。
颅脑外伤患者恢复期的护理干预措施分析颅脑外伤是指外力作用于头部导致的颅内损伤，是临床常见的一种疾病。
随着社会的发展，颅脑外伤患者的数量逐渐增多，他们的康复期也成为了重点关注的问题。
颅脑外伤患者在康复期内需要接受各种护理干预措施，以帮助他们尽快康复。
本文将从护理干预的重要性、相关干预措施及临床应用进行分析，希望对此类患者的护理工作有所帮助。
一、护理干预的重要性颅脑外伤患者在康复期内需要接受护理干预措施，其重要性不言而喻。
一方面，护理干预能够帮助患者及时发现并处理各种并发症，减少疾病的发生率和死亡率。
良好的护理干预措施能够有效促进患者的康复，提高其生活质量。
护理干预对于颅脑外伤患者的康复非常重要。
二、相关干预措施（一）生命体征监测颅脑外伤患者在康复期内需要进行生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
这些数据能够反映患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，是护理干预的首要工作。
（二）神经功能评估颅脑外伤患者通常会出现意识障碍、运动障碍、感觉障碍等症状，因此需要进行神经功能评估。
护理人员可以通过观察患者的言语、行为、瞳孔等指标，进行神经功能评估，以了解患者的康复情况。
（三）皮肤护理颅脑外伤患者在康复期内需要长时间卧床休息，容易出现压疮和湿疹等皮肤损伤。
护理人员需要定期翻身、按摩、清洁患者的皮肤，保持皮肤的干燥和清洁，预防皮肤损伤的发生。
（四）饮食护理颅脑外伤患者在康复期内需要合理的饮食护理，以满足其身体的营养需求。
护理人员需要根据患者的病情和康复阶段，制定科学合理的饮食方案，保证患者的营养摄入。
（五）心理护理颅脑外伤患者在康复期内通常会出现焦虑、抑郁等心理问题，因此需要进行心理护理。
护理人员可以通过情绪疏导、心理支持等方式，帮助患者缓解心理压力，提高其康复的信心。
（六）运动康复颅脑外伤患者在康复期内需要进行运动康复，以恢复其受损的运动功能。
护理人员可以根据患者的康复阶段和能力，制定相应的运动计划，进行适当的康复训练。
颅脑损伤的康复护理方案引言：颅脑损伤是一种常见且严重的疾病，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
为了提高颅脑损伤患者的生活质量，康复护理方案成为了不可忽视的一环。
本文将介绍颅脑损伤的康复护理方案，帮助患者尽早康复，重返正常生活。
第一节：康复护理方案的重要性颅脑损伤不仅影响了患者的生理功能，还对其心理和社交功能造成严重影响。
康复护理方案的制定可以帮助患者恢复失去的功能，提高其生活质量。
康复护理方案需要包括以下几个方面：1. 生理康复护理：包括物理治疗、言语治疗和职业治疗。
通过物理治疗，患者可以恢复失去的肌肉力量和平衡能力；通过言语治疗，患者可以提高语言和沟通能力；通过职业治疗，患者可以重新适应日常工作和生活。
2. 心理康复护理：大部分颅脑损伤患者会出现心理问题，如抑郁、焦虑等。
心理康复护理的目标是帮助患者调整心态，缓解心理压力。
这可以通过个体或小组心理咨询、认知行为疗法等手段实现。
3. 社交康复护理：颅脑损伤患者常常面临社交问题，如自尊心受损、人际关系困扰。
社交康复护理的目标是帮助患者重新建立健康的社交关系，提高自身社交能力。
这可以通过社交技巧培训、社区参与等方式实现。
第二节：康复护理方案的具体内容1. 生理康复护理：物理治疗：通过常规理疗、运动疗法等手段，帮助患者恢复肌肉力量和功能。
例如，通过肌肉锻炼、平衡训练等可以帮助患者恢复下肢力量和步态平衡。
言语治疗：通过言语训练、语言理解练习等手段，帮助患者恢复语言和沟通能力。
例如，通过发音矫正、语言记忆训练等可以帮助患者改善言语能力。
职业治疗：通过职业评估、职业训练等手段，帮助患者重新适应工作和生活。
例如，通过职业辅导、职业技能培训等可以帮助患者找到适合自己的职业，并提高工作技能。
2. 心理康复护理：个体心理咨询：由专业心理咨询师对患者进行个体化的心理辅导，并帮助其解决心理问题。
例如，通过认知重构、情绪管理等手段，帮助患者调整心态。
小组心理咨询：将患者组织成小组，进行心理疏导和互助。
颅脑外伤护理措施
颅脑外伤的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 观察病情：需要每隔两个小时观察患者的一般情况，包括意识、瞳孔、生命体征等，以及是否有昏迷、瞳孔散大、四肢刺激不动等情况。
一旦发现病情加重的趋势，应及时告知医生，并采取相应的处理措施。
2. 预防并发症：颅脑外伤患者容易发生肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症。
为了预防这些并发症，需要定期翻身、拍背震荡排痰，定期活动双下肢。
同时，保持床铺干燥清洁平整，每2小时翻身一次。
3. 饮食护理：颅脑外伤患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主，以减少营养不良的风险，促进患者的恢复。
4. 心理护理：颅脑外伤患者可能会存在心理问题，如焦虑、抑郁等。
护理人员应关注患者的心理状况，并给予相应的心理支持和辅导。
5. 康复训练：对于颅脑外伤患者，康复训练是非常重要的。
应尽早开始各种机能训练和康复治疗护理，加强日常生活、个人卫生、饮食、睡眠等基础护理和培训。
总之，颅脑外伤的护理需要多方面的措施，包括观察病情、预防并发症、饮食护理、心理护理和康复训练等。
这些措施的实施有助于患者的恢复和生活质量的提高。
脑外伤病人要注意做好这些康复护理根据调查显示，我国每年收治脑外伤患者会达到100-200万人左右，就说明这种情况十分常见，特别是重型脑外伤，死亡率约为30%-50%之间。
因为每个人所造成的脑外伤反应都是不同的，轻重程度也有所不同。
较轻的患者可能只是轻微脑震荡而已，没有特殊的不良表现，而伤势较重的患者就会因脑外伤导致残疾，甚至是死亡。
不管是轻者还是重者，都要做好护理工作，这样才能让病情得以恢复。
什么是脑外伤？脑外伤就是我们所说的颅脑创伤，主要是因直接暴力或间接暴力所致，常见的情况就是由患者不注意而发生跌倒，使头部遭受撞击，尤其是老年患者居多。
也有部分是因外界因素，比如交通事故等。
当大脑被外力因素所撞击后，就会造成颅骨内部受到损伤，轻者头皮在损伤后可有疼痛的感觉，但是不耽误正常的肢体运动，意识清醒不会发生昏迷等症状；中轻度患者为头皮裂伤，大量出血后可能会伴有短时间内的昏迷，生命体征会稍有改变，生命不会受到影响；重度患者会产生意识模糊、颅内出血、重度昏迷，昏迷时间会长达12小时以上等危险因素，如果不及时进行抢救，很有可能危及生命。
脑外伤分级程度都有哪些？1.头皮损伤。
最为轻度的就是头皮有一些简单的损伤，通常这种情况不会引发严重后果。
但是如果发生颅内损伤就要重视起来，可以根据头皮损伤情况来分析其性质的大小，从而判断是否发生脑损伤。
头皮的愈合能力比较强，发生出血后应及时止血，适当处理，避免感染。
2.头皮血肿。
在受到撞击后，可能会造成血管破裂引发血肿，但是不会影响头皮的完整性。
一般患者发生血肿后不需要采取处理，它会随着时间的增加慢慢愈合。
但是如果血肿较大，甚至不断增长，就需要引起注意。
3.头皮裂伤。
有些患者可能会因锐器导致头皮发生裂伤，但是对颅骨没有任何影响，只限于头皮。
由于裂伤的创伤口形状不一，可能会发生挫伤，患者要注意是否有脑损伤的痕迹。
4.撕脱伤。
对于头皮损伤来说这种情况就比较严重，受到创伤后会大量出血，非常容易引发患者休克，因此需要及时进行处理。
探讨早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床效果颅脑外伤是指头部受伤后引起的脑部损伤，可能会导致一系列的神经系统功能障碍，包括运动障碍。
而早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床效果备受关注。
本文旨在探讨早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床效果，并分析其中的原因和意义。
1. 早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者的作用早期康复护理是指在颅脑外伤后，立即开始进行的康复护理措施，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种手段。
对于术后运动障碍患者，早期康复护理可以有效地促进患者神经系统功能的恢复，提高患者的日常生活能力和生活质量。
通过早期康复护理的干预，可以帮助患者减少并发症的发生，减轻身体的痛苦，并且加速康复过程。
2. 早期康复护理的具体措施早期康复护理的具体措施包括但不限于以下几点：（1）物理治疗：通过物理治疗手段，如按摩、理疗、热敷、电疗等，帮助患者恢复肌肉和关节功能，减轻疼痛和肌肉痉挛。
（2）作业治疗：通过作业治疗手段，如功能性训练、生活自理训练等，帮助患者恢复日常生活能力，提高自理能力。
（3）言语治疗：通过言语治疗手段，帮助患者恢复语言能力，提高沟通能力。
以上措施是早期康复护理中常用的手段，可以有效地促进患者的功能恢复。
2. 意义分析早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的意义在于：（1）减少并发症的发生：通过早期康复护理的干预，可以减少并发症的发生，如肌肉萎缩、关节僵硬等，并且减轻疼痛和不适。
（2）提高生活质量：早期康复护理可以加速患者的功能恢复，提高患者的日常生活能力，提高患者的生活质量。
（3）降低医疗成本：通过早期康复护理的干预，不仅可以加速患者的功能恢复，减少医疗资源的消耗，还可以降低患者的治疗成本，减轻患者和家属的经济压力。
结语早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复具有明显的临床效果。
通过促进神经系统再生、减轻肌肉痉挛和疼痛、提高患者的康复积极性等手段，可以加速患者的功能恢复，提高患者的生活质量，降低医疗成本。
探讨早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床效果随着交通事故、意外伤害等事件的增加，颅脑外伤的发病率和死亡率逐年上升，而颅脑外伤后的运动障碍也成为了一个严重的问题。
针对这一问题，早期康复护理被认为是一种有效的治疗方法，可以帮助患者尽快地康复，恢复正常的生活功能。
本文将从早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床效果展开讨论。
一、早期康复护理的定义早期康复护理是指对患者进行及时、全面的康复评估与治疗，以最大限度地恢复患者的运动功能、认知功能和生活能力。
早期康复护理的目标是帮助患者尽快地恢复正常的生活，避免因颅脑外伤带来的不良影响，实现病后功能恢复和社会重返。
1. 促进神经系统的修复颅脑外伤后，往往会导致患者的神经系统受损，从而影响到运动功能。
早期康复护理通过运用理疗、功能训练、康复锻炼等手段，可以促进神经系统的修复，帮助患者尽早地恢复运动功能。
研究表明，及早进行针对性的康复训练，可以有效地促进神经元再生和突触再塑，加速神经功能的恢复。
2. 防止并发症的发生颅脑外伤术后的患者往往容易出现并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬、压疮等。
及时的康复护理可以有效地减少并发症的发生，通过开展康复锻炼、被动活动等手段，防止患者因长期卧床而导致的身体功能下降。
3. 促进自主康复能力早期康复护理不仅可以帮助患者恢复身体功能，更重要的是可以促进患者的自主康复能力。
通过康复训练，患者可以学会一些简单的自我康复技巧，增强自己的生活能力，提高自主康复能力，增强对生活的信心。
4. 提高生活质量早期康复护理可以帮助患者尽快地恢复生活功能，提高生活质量。
对于颅脑外伤术后的运动障碍患者来说，能够尽早地恢复运动功能，对于他们的生活质量有着极大的改善作用。
1. 康复治疗的时间早期康复护理需要在术后即刻开始，并在术后的最佳康复时期内进行，才能达到最佳效果。
如果康复治疗的时间延误，将影响到患者的康复效果，甚至会影响到患者的生活功能。
浅谈脑外伤后的早期康复护理【摘要】脑外伤是一种常见的脑部损伤，早期康复护理对脑外伤患者的康复至关重要。
在早期，及时的诊断监测、初期处理措施、康复训练与物理治疗、心理支持与情绪管理，以及营养与饮食调理都是必不可少的。
这些措施不仅可以帮助患者尽快康复，还可以减少并发症的发生。
综合治疗在早期康复中起着重要的促进作用，可以进一步改善患者的康复效果。
要重视早期康复护理，为脑外伤患者提供全方位、有效的治疗与支持，以帮助他们尽快恢复健康，提高生活质量。
【关键词】脑外伤、早期康复护理、早期诊断、监测、初期处理、康复训练、物理治疗、心理支持、情绪管理、营养、饮食调理、综合治疗、康复效果、脑外伤患者、促进作用1. 引言1.1 脑外伤的定义脑外伤是指外力作用于头部时造成的脑部损伤，是一种常见的神经外科疾病。
脑外伤可以分为闭合性脑外伤和开放性脑外伤两种类型，闭合性脑外伤是指头部受到外伤，但颅骨未破裂的情况，开放性脑外伤则是颅骨破裂导致脑部损伤。
脑外伤的严重程度取决于外伤的力量和范围，严重的脑外伤可能导致神经功能障碍、意识障碍甚至生命危险。
脑外伤的症状多种多样，常见的包括头痛、恶心、呕吐、精神错乱、记忆力减退等。
在早期对脑外伤患者进行准确诊断和及时治疗非常重要，可以有效减少并发症的发生，提高治疗效果。
在康复护理中，对脑外伤患者的早期诊断和监测至关重要，可以帮助医生及时调整治疗方案，促进患者的早期康复。
早期康复护理对脑外伤患者的康复效果有着重要的影响，需要引起重视和重视。
1.2 早期康复护理的重要性脑外伤是指头部受到外力作用，导致脑组织受到损伤的情况。
脑外伤后的早期康复护理至关重要，早期康复护理是指在脑外伤发生后的最初阶段进行的治疗和护理措施。
这个阶段的康复护理对于患者的康复效果和生存质量有着决定性的影响。
早期康复护理可以帮助患者尽快恢复脑功能，减轻症状和并发症，促进神经再生和恢复。
在脑外伤后，神经细胞的损伤可能会引起各种功能障碍，如记忆力下降、语言障碍、认知障碍等。
偏瘫患者早期康复护理的措施盘点偏瘫又叫半身不遂，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。
轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。
严重者常卧床不起，丧失生活能力。
偏瘫为脑血管病常见的症状，它给病人带来了直接的危害，也给家庭和社会带来了种种负担。
由于一侧肢体瘫痪，大小便、饮食等一切日常生活处处需要别人的照顾和护理，病人感到十分痛苦。
由于长期卧床，病人抵抗力下降，容易发生各种并发症。
因此，需对偏瘫患者进行早期康复护理，以改善其预后。
一、偏瘫是什么？偏瘫是一侧肢体瘫痪或无力，可以影响到同侧面部，是最常见的瘫痪形式。
按照疾病发展速度的不同，偏瘫常被分为急性偏瘫、亚急性偏瘫和慢性偏瘫这三种类型。
急性偏瘫病人一般发病迅速，可在几个小时甚至是几分钟内出现高峰症状。
亚急性偏瘫病发前通常会有几天或几周的发展期，且发病较为缓慢。
慢性偏瘫病人常为老年人和长期使用抗凝药物的病人，一般慢性偏瘫病发前有几个月的发展期。
根据严重程度的不同，偏瘫常被分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫这三大类。
轻瘫病人往往有肌力减弱的症状；不完全性瘫痪病人的症状较轻瘫重，且瘫痪范围增大；全瘫病人的肢体完全不能活动，进而丧失生活能力。
二、肢体功能锻炼（一）患肢按摩按摩动作要轻柔、舒缓，保持一定的节奏，不要太用力，防止对肌肉产生刺激。
对肌张力高的肌群（如上肢屈肌）动作要更加舒缓，肌肉会慢慢放松；面对肌张力低者如上肢伸肌，按摩力度可以稍稍加大，也可以适度揉捏，同时可适当循经点穴，这样效果会更好。
（二）保持正确的姿势当患者病情更加严重时，应当保持一定的休息，身体要按照良好的姿势躺好，肢体要以正确的姿势摆放，防止肢体关节挛缩变形和关节脱位变形的发生。
仰躺时，肩膀应该稍微保持向前的姿势，上臂略向外伸展，手肘和手腕舒展开，掌心朝上，五指分开并保持舒展，整个上身可以靠在靠垫上。
颅脑外伤患者恢复期的护理干预措施分析颅脑外伤是指头部受到力量直接作用或者间接作用引起的脑的功能障碍。
颅脑外伤后患者需要进行专业的康复护理，以促进其恢复。
以下是针对颅脑外伤患者恢复期的护理干预措施分析。
1. 观察生命体征颅脑外伤患者恢复期需要密切观察其生命体征，包括体温、脉率、呼吸率、血压等。
发现有异常情况应及时处理，如体温过高过低要及时采取相应措施，防止影响患者的恢复。
2. 保持呼吸道通畅颅脑外伤患者恢复期往往有呼吸困难的情况，需要及时采取措施保持呼吸道通畅。
可以采用清洁口鼻分泌物、抬高头部、吸氧等方法。
3. 减少并发症的发生颅脑外伤患者恢复期需要防止并发症的发生，如肢体肌肉萎缩、压疮、脑积水等。
为患者进行定位翻身、按摩、肢体锻炼等，促进其血液循环，减少并发症的发生。
4. 睡眠监测和管理颅脑外伤患者恢复期十分需要充足的睡眠帮助其恢复身体，同时睡眠也是预测脑部损伤程度以及影响恢复的关键之一。
为了保证患者的充足睡眠，护理人员应该合理安排睡眠时间，控制噪音等干扰因素。
5. 饮食管理颅脑外伤患者恢复期患者需要严格控制其饮食，医疗人员应该根据患者的病情，制定合理的饮食方案，避免食物过于营养且难消化的食物，而对患者具有刺激性的食物应该被避免。
6. 心理护理颅脑外伤患者恢复期需要进行心理护理，通过各种方式和措施帮助患者调整心态，保持清醒、乐观的心情，尽快康复。
总之，颅脑外伤患者恢复期需要进行多方面的护理干预措施，医护人员应该根据患者实际情况，制定全面的护理计划，帮助患者尽快康复。
同时，患者本身也应该注意身体保养，合理听从医护人员的意见，配合治疗和护理。
颅脑外伤患者恢复期的护理干预措施分析颅脑外伤是指脑部受到外力暴击后造成的损伤。
颅脑外伤患者在恢复期间需要进行有效的护理干预，以促进患者的康复。
1. 确定适宜的卧位颅脑外伤患者在恢复期间需要保持头部平抬，以降低颅内压力，预防脑水肿。
患者的头部也要略微偏向创伤侧，以减少创伤侧的颅内压。
护理人员可以根据患者情况，确定适宜的卧位，如仰卧或侧卧等。
2. 管理呼吸道颅脑外伤患者在恢复期间可能会出现呼吸道阻塞或抑制等问题，需要护理人员及时进行干预。
可以采取定期翻身、进行吸痰、氧气吸入等措施，以保证患者的呼吸道通畅。
3. 加强皮肤护理颅脑外伤患者在床位上长期卧床，容易出现皮肤压疮等问题。
因此，护理人员需要进行定期的皮肤护理，如按摩、换位、清洁皮肤等措施，以保证患者皮肤的健康。
4. 管理水电解质平衡颅脑外伤患者在恢复期间需要密切监测水电解质平衡，特别关注血钠水平。
护理人员可以通过口服或静脉输液等方式补充患者缺乏的水分和电解质，避免发生血钠异常等问题。
5. 保证营养摄入颅脑外伤患者恢复期间需要保证足够的营养摄入，特别是蛋白质的摄入量。
护理人员可以给予高蛋白饮食，或者通过肠外营养等方式补充营养，以促进患者的康复。
6. 促进康复训练颅脑外伤患者在恢复期间需要进行康复训练，以促进肌力恢复、提高平衡能力和自理能力等。
护理人员可以根据患者情况制定适宜的康复训练计划，如物理疗法、语言康复等。
7. 提供心理支持颅脑外伤患者在恢复期间需要面对诸多困难和挑战，可能会出现忧郁、焦虑等心理问题。
护理人员需要给予患者足够的心理支持，关注患者的情感变化，通过交流、鼓励等方式帮助患者积极面对疾病。
探讨早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床效果摘要：颅脑外伤是造成患者运动障碍的主要原因之一，康复护理在早期阶段对颅脑外伤术后运动障碍患者进行有效的治疗与护理，能够显著提高患者的功能恢复水平。
本文就早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床效果进行了探讨，希望为临床治疗提供一定的参考。
一、引言颅脑外伤是指外界暴力直接对头部造成伤害，引起颅骨或颅脑的损伤，患者在外伤后可能会出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍等症状。
颅脑外伤也是造成运动障碍的一个重要原因，严重影响患者的生活质量。
早期康复护理对于颅脑外伤术后运动障碍患者的功能恢复起着至关重要的作用。
通过规范的护理和治疗，可以有效地缓解患者的症状，促进患者的康复。
本文旨在探讨早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床效果。
1. 促进神经功能的恢复颅脑外伤术后运动障碍患者常常伴有神经功能的受损，如肢体活动能力下降、肌肉无力等症状。
早期康复护理可以通过物理治疗、功能训练等手段，促进受损的神经功能的恢复，提高患者的运动能力。
2. 预防并发症的发生颅脑外伤术后的患者容易出现并发症，如压疮、肌肉萎缩等。
早期康复护理可以对患者进行全面的评估和护理，及时发现并处理并发症，减少患者的痛苦并促进康复。
3. 提高患者的生活质量通过早期康复护理，可以帮助患者恢复正常的肢体功能，提高生活自理能力，减少患者的依赖性，从而提高患者的生活质量。
三、早期康复护理的具体措施1. 定期评估对颅脑外伤术后运动障碍患者进行定期的神经系统评估，包括感觉、运动、协调能力等方面的评估，了解患者的康复进展情况，及时调整护理计划。
2. 针对性的功能训练根据患者的具体症状和康复需求，制定针对性的功能训练计划，包括肢体功能训练、平衡训练和协调训练，以提高患者的运动能力。
3. 有效的物理治疗通过物理治疗手段，如热敷、理疗、功能性电刺激等，可以帮助患者减轻疼痛、恢复肌肉功能，促进神经功能的恢复。
颅脑外伤术后偏瘫患者的早期康复护理
颅脑外伤患者在手术后因为手术中的创伤、脑出血、脑挫裂伤等因素使得患者脑组织不同程度受损引发偏瘫，使患者在自理能力、运动、感觉、语音等多方面出现不同程度障碍从而严重影响正常生活。
在早期对其进行合理适当系统科学的护理可有效促进各方面的恢复并提高患者的生存质量。
标签：脑外伤；早期；康复；护理
颅脑外伤是一类常见创伤，发病率仅次于四肢。
随着现代生物医学技术的发展，颅脑外伤患者的死亡率降低，但致残率仍居高不下。
外科医生首先考虑的是通过手术如何挽救颅脑外伤患者的生命，延长患者寿命。
而颅脑外伤患者在手术后可能因为手术创伤、脑出血、脑挫裂伤、脑水肿及其他不可控因素使得脑组织不同程度受损[1]，甚至引发偏瘫，使患者在自理能力、运动、感觉、语音等多方面出现不同程度障碍从而严重影响正常生活及身心健康[2]。
不仅患者痛苦，家庭也因此承担着经济和社会等压力。
因此，随着科技发展，如何在保住生命的基础上，提高生活质量是对一户人员的一大挑战。
在早期对患者进行合理适当系统科学的护理对提高患者生存意识、生存能力、身体机能恢复及生活质量具有重要意义。
现将我科近一年来在临床上的早期康复护理报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料现将我科2013年01月～2014年3月收治的脑外伤术后偏瘫患者56例，其中男36例，女20例，年龄16～78岁，平均年龄35岁，致伤原因：车祸44例，跌倒伤10例，被打伤2例，肌力分级：0～Ⅰ级18例，Ⅱ～Ⅲ级23例，Ⅲ～Ⅳ10例，Ⅳ～Ⅴ4例。
1.2方法早期脑功能恢复在脑损伤发生后3个月最快，因此康复训练应尽早开始。
患者如果在48～72 h内神经系统并无进一步的损伤表征，则患者病情已进入稳定期。
此时，如果患者意识清楚，各项生命体征平稳的话则可进行康复锻炼。
2护理
2.1心理护理早期康复训练对患者脑细胞代偿功能的训练，神经系统间新联系的建立和患者肢体功能的恢复均有很好的促进效果。
而患者由于功能障碍，对其他人和社会依赖性加大，常常会出现焦虑、失望等不良情绪，患者不积极配合康复锻炼，影响训练效果。
因此，护士和家属要积极配合，对患者心理进行疏导[3]。
心理护理应该贯穿康复的全过程，应多于患者家属沟通，了解患者喜好，并与家属积极配合，多对患者进行鼓励，增加其生存意识及对生活的信心，使其积极的配合治疗，更好的恢复。
2.2体位护理给予正确的卧位姿势，一般将床头摇高30°，有利于头部的供
血、供养促进脑功能的恢复，平卧位时在患侧腋部放一软枕，使肩部呈外展及外转状态，并将前臂以软枕垫高，以促进远心端血液循环，双下肢垫枕头，有利于下肢静脉回流，避免重物或棉被等压迫而致垂足和內翻，最好足部抵住枕头或定制垂足矫正器，使足背与下肢呈90°，下肢避免大腿内收及外转，膝部保持伸展，以免大腿后肌挛缩，逐渐增加床头倾斜度，并提倡早期由卧位到坐位过渡。
卧位时各关节处于功能位，肢体处于抗痉挛体位，侧卧位时宜卧于健侧，整个身体呈S型脊柱弯曲状，用软枕垫于背部，倾斜60°～80°为最佳，为避免窒息应尽量避免过度侧卧，此过程中一手放于枕边，一手放于身上或胸前，两下肢间垫以软枕，对于偏瘫侧下肢伸直或屈曲状，健侧屈曲，翻身拍背1次/2～3 h，防止压疮的形成。
2.3肢体康复锻炼对于自主活动不便的患者，应该每天定时对瘫痪肢体进行按摩与被动运动。
对于患肢的按摩应每日定时进行（3次/d，30 min/次，有效的防止肌肉萎缩）。
对患肢按摩后进行上下肢关节的运动，在此过程中把握的原则是关节先大后小，幅度由小到大，另外力度适中以免引发患者疼痛、关节损伤及脱位。
能自主活动的患者鼓励患者健侧肢体按摩患侧肢体，将患者置于功能位，循序渐进的锻炼，由被动运动到主动独立运动训练，严密观察患肢血运和受压情况。
具体方法：对肩关节轻微挤压与按摩，肩部做外展、外旋等运动，拇指及手指：伸展、握拳。
利用各种小器械训练手指伸展和分开，利用打结、解纽扣、打算盘、写字等方法，训练手的细致功能。
通过辅助患者完成将食物由健手放入患手，再由患手放入口中的整个动作，训练患手功能。
下肢-髋部进行外展、直伸、内旋、伸展；膝部，防膝关节挛缩及小腿后部肌肉挛缩；踝部背屈可防止腓肠肌挛缩和足下垂，肌力恢复至Ⅲ级时做抬腿动作和肌肉伸缩运动。
对不全瘫痪的患者进行被动加主动相结合或主动独立运动训练。
根据患者肌力不同，选择合适的训练方式。
总体的训练原则是训练时间由短到长，训练动作上由简到繁，从单一关节训练到整个的肢体运动，训练强度由弱到强，整个是一个人性化的循序渐进的锻炼过程。
当患者肌力达到Ⅲ-Ⅳ级时可让患者取坐位，监督提醒患者保持正确的坐姿，因为坐姿正确是患肢获得良好刺激的前提。
帮助患者进行桥式运动训练：嘱患者平卧，双手平放于身体两侧当，双足抵于床边，助手压住患者的双足关节，使臀部尽最大可能的抬离床面，并保证此过程身体不摇晃且两个膝关节尽量并拢，做此动作时按照患者的体力，抬高的高度循序渐进，嘱患者不要过分用力、憋气等，训练中逐步加长臀部抬高的时间，当患者坐位时间能持续30 min 时进行缓慢的躯干俯仰、侧屈运动来配合上肢以锻炼坐位的平衡能力，同时对患者进行卧做转换训练患者先取健侧卧位，健腿插在患腿下并勾住患肢，将患腿移至床缘外，患膝自然屈曲，然后头上抬，先用健肘后用掌支撑床面推至半坐位，辅助者轻压患者下肢坐起。
当患者能自行坐稳时，可行立位平衡训练，在旁人帮助下学会站立，双手扶住椅背或床架，或患者先靠墙站立，背部贴着墙面，辅助者和患者面对面站着，防止患者摔倒，辅助者把持患者膝部以防膝屈曲，根据患者的体力逐渐增加站立的时间，行走的训练要在下肢肌力达到Ⅳ级以上时方可进行。
在行走训练的初始阶段，可在护士和家属搀扶或适当支撑物的辅助下在平行杠内做迈步训练，当练习到可以站直、站久并站稳时应弃去辅助工具进行移动身体的训练，之后进行辅助下行走、扶拐行走，再到独立行走。
整个训练过程要按程序进行，切勿盲目追求速度。
训练强度为2～3次/d，30～40 min/次，患者在进行站立和行走训练时要有医务人员或者家属陪伴，不能单独行动，穿防滑鞋，
以防跌倒。
2.4日常生活自理能力鍛炼在洗手洗脸及进食训练。
洗手洗脸时用健手，患手可在洗健手时进行辅助被动的搓动。
进食训练中要具体病例具体对待，选择适合病患实际情况的碗筷勺子吸管等，另外，将必要用品放在健手可取范围内。
有吞咽困难时，指导患者做张口、闭口、伸缩舌头的运动，先少量喂水，逐渐过渡到进食牛奶、米汤，再到半流质饮食、普食。
对患者进行穿脱衣训练，进行1次/d训练。
穿上衣时，应充分利用健手，再用健手将衣服拉到肩上，健手转身后拉衣并伸入袖内，最后系扣。
脱衣时正好相反，先脱出健肢，后脱出患肢。
应当注意的是衣服尽量选择衣扣较大的或者按扣，衣裤尽量宽松便于穿脱，裤子宜选用松紧带的。
2.5语音障碍的康复护理对于存在语音障碍的患者，应该具体问题具体分析，护士在了解了患者的具体情况后对症下药，制定特定的训练计划。
此外，由于患者心理存在芥蒂，护士应和家属配合，多进行耐心反复的口型示范，帮助患者进行唇舌功能和发音的训练。
在此方面，家属可在平时多进行。
另外，可通过触觉、听觉和视觉的刺激来加强训练，帮助患者恢复语言功能。
2.6辅助治疗除以上的措施外，应遵医嘱为患者针对性的进行针灸、推拿和按摩，高压氧仓、静电、气压治疗，并2次/d予患者温水洗手脚，以促进血液循环。
3结论
脑外伤术后偏瘫患者的康复护理是一个长期、系统、连续的过程，早期康复护理在整个康复过程中起着决定性的作用，我病区通过对脑外伤患者早期康复训练并配合辅助治疗，使患者的首先在心理上处于积极配合的状态，另外，在不同程度的改善了患者的功能障碍，使其活动生活的自主能力加强，提高了患者的生活能力和生活质量；从另一方面也减少了家庭及社会的负担。
在护理中，护士要与患者家属进行沟通和配合，不仅要帮助患者训练并给与精心照顾和耐心指导，同时也要帮助患者减轻心理负担，调节家属情绪，避免家属负面情绪影响患者，经过各方努力使瘫痪肢体功能得到最大程度的恢复。
参考文献：
[1]范燕娜，王冬梅，石卫青，等.颅脑外伤术后偏瘫患者的早期康复护理[J].护理与康复，2012，11（2）：132-134.
[2]许秀凤，吴燕，洪艳，等.重症颅脑损伤早期肢体功能康复效果观察[J].现代医院，2007，7（8）：105-106.
[3]李秀芳，刘晓伟.心理护理对重度颅脑外伤康复期患者的影响[J].海南医学院学报，2011，17（5）：710-712.。
