颅脑外伤术后护理

头颅外伤患者的护理要点头颅外伤是指头部受到外力打击、撞击、挤压等而引起的损伤。

头颅外伤患者的护理十分重要，下面将从多个方面介绍头颅外伤患者的护理要点。

1. 保持患者安静：头颅外伤后，患者常常伴有头痛、眩晕等症状，需要保持安静，避免剧烈活动或碰撞，以减少进一步的损伤。

2. 观察神经系统状况：护理人员应密切观察患者的神经系统状况，包括意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动等。

如发现任何异常，应及时报告医生。

3. 确保通畅呼吸道：头颅外伤患者可能伴有呼吸困难，护理人员应确保患者的呼吸道通畅，保持呼吸道畅通，避免窒息。

4. 避免颅内压增高：护理人员应注意控制患者的血压，避免颅内压增高，可采取卧床休息、头部抬高等措施。

5. 防止感染：头颅外伤后，患者的伤口容易感染，护理人员应做好伤口的清洁护理，保持伤口干燥，避免细菌感染。

6. 严密监测生命体征：护理人员应定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况，并及时处理。

7. 给予适当的液体和营养支持：头颅外伤患者需要适当的液体和营养支持，护理人员应根据患者的具体情况给予适当的液体补充和营养支持。

8. 保持环境安静：头颅外伤患者对噪音和刺激非常敏感，护理人员应保持环境安静，避免强光刺激，提供一个安静舒适的护理环境。

9. 高度警惕并发症：头颅外伤后，患者可能出现颅内出血、脑水肿、感染等并发症，护理人员应高度警惕并及时处理。

10. 心理支持：头颅外伤患者往往伴有焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予患者心理支持，帮助他们缓解压力，保持良好的情绪状态。

头颅外伤患者的护理要点涉及多个方面，包括保持安静、观察神经系统状况、确保通畅呼吸道、避免颅内压增高、防止感染、严密监测生命体征、给予适当的液体和营养支持、保持环境安静、高度警惕并发症以及心理支持等。

护理人员在日常工作中应注重细节，做好护理工作，为头颅外伤患者提供全面的护理服务。

颅脑外伤护理常规按颅脑外科疾病手术一般护理常规。

【护理评估】1、评估健康史，了解受伤原因、部位及程度。

2、评估生命体征、神志、瞳孔等，评估有无颅高压或脑疝的临床表现。

3、了解实验室及特殊检查结果，结合CT检查结果综合评估病情。

4、评估患者的心理及社会支持状况。

【护理措施】1、绝对卧床休息。

昏迷者侧卧，休克者平卧，意识清楚、血压平稳者抬高床头15°～20°。

2、遵医嘱给予高蛋白、丰富维生素及粗纤维含量丰富的饮食。

3、保持呼吸道通畅。

分泌物多者，及时抽吸并报告医师尽早行气管切开；呼吸困难者给予吸氧。

4、严密观察血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔及神经系统定位体征，警惕颅内血肿的发生。

观察颅底骨折者有无脑脊液漏。

5、合并脑脊液耳漏或鼻漏者护理：①避免用力咳嗽，防止擤鼻涕、屏气、打喷嚏；②严禁局部冲洗填塞，勿挖耳、抠鼻，保持外耳道、鼻腔、口腔清洁，禁止从鼻腔吸痰，防止颅内逆行情感染；③取头高、患侧卧位，头下置无菌巾；④推迟到4～5天后安放鼻饲管,避免鼻饲管插入颅内;⑤注意保暖,防止感冒;⑥保持大便通畅,勿用力排便;⑦每日测体温3次,直到脑脊液漏停止后3天;⑧禁作腰穿.6、限制入水量在2000ml/d以内，保持尿量在500ml/d以上，保持水电解质平衡；尿失禁或尿潴留者予以导尿；下丘脑损伤引起外伤性尿崩症者按尿崩症护理常规。

7、必要时做好开颅术前准备。

偏瘫、失语者协助早期肢体功能锻炼和语言训练。

8、给予心理护理，消除患者的紧张、恐惧心理。

【健康指导】1、指导偏瘫、失语者进行肢体功能锻炼和语言训练。

2、行开颅去骨瓣减压者，术后3～6月内进行颅骨修补术。

颅脑损伤护理措施
颅脑损伤护理措施包括以下几个方面：
1.监测生命体征：对患者的呼吸、心率、血压等生命体征进行
密切监测，及时发现异常情况并采取相应措施。

2.维持呼吸道通畅：注意保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸
道分泌物，确保氧气供应充足。

3.控制颅内压：采取措施降低颅内压力，如提高床头高度、控
制患者体位、降低氧需求等，以减少颅脑组织进一步受损。

4.保持神经功能：在护理过程中，注意保护患者的神经系统功能，避免剧烈刺激，注意饮食营养，提供适当的康复训练和心理支持。

5.预防并处理并发症：颅脑损伤患者容易出现各种并发症，如
颅内感染、脑水肿、肺炎等，护理人员应及时进行预防和处理。

6.合理用药：根据患者的具体情况，合理选用药物进行治疗，
如抗感染药物、脱水药物等。

7.心理关怀：重视患者的心理需求，提供积极乐观的心理支持，帮助他们积极面对康复过程中的困难。

8.家属教育及支持：向家属详细介绍患者的病情和护理措施，
提供相关知识和技能培训，给予他们必要的支持和安慰。

颅脑外伤的护理（一）针对颅脑外伤急救进行检查指导针对颅脑外伤的患者进行急救检查的时候，只有通过反复腰穿的方式，可以排除患者血性脑脊液。

同时在对患者进行穿刺的过程中，患者应该保持侧卧位，将患者的两腿尽量弯曲，使患者的大腿向腹壁逐渐靠拢，而头部应该向胸部靠拢，背部要向身后弯曲。

尽量不要随意改变患者的体位变化，防止发生误伤的情况，通常对患者穿刺后，患者应该平卧4-6个小时，可以防止脑脊液压力发生改变。

（二）针对颅脑外伤清醒患者的急救措施患者应该多吃一些高热量、高蛋白、高维生素的食物，从而确保有充足的营养物质供给，对于促进患者身体损伤的修复有着重要的作用。

对于颅脑外伤持续昏迷24小时的患者，应该给予鼻饲流质营养的供给，在对患者清除血肿和骨折复位的时候，应该禁食10-12小时。

（三）观察急救后患者的生命体征颅脑外伤手术后，根据意识状态的改变可以反映患者病情的轻重，而瞳孔则可以反映颅脑伤情的变化，因此就需要对患者的病情进行密切的观察。

对于那些烦躁不安、神志不清的患者，应该有专人留守看护，每隔5-10分钟观察患者的瞳孔情况，同时在对重症患者实施颅内压的检测，避免患者颅内压超过5.3kPa。

二颅脑外伤的护理措施（一）心理护理颅脑外伤的患者大部分都呈昏迷状态，甚至有长期昏迷的情况，所以需要由患者家属陪护并观察患者的病情，但是对于清醒的患者，由于疼痛的刺激和伤后致残的威胁，会使患者产生恐惧心理，所以做好必要的心理护理措施是非常有必要的。

为了充分保证患者的睡眠质量，提高患者机体的抵抗力，对于生活不能自理的患者，要做到全方位的护理，同时做好对患者的鼓励，提高他们战胜病魔的信心，培养健康的心理状况，并加强功能的锻炼。

（二）饮食护理对于颅脑外伤持续昏迷24小时的患者，应该给予高营养的饮食护理，在饮食中，要避免辛辣等刺激性食物的摄入，对于有上消化道出血的患者，应该暂禁饮食，以免加重消化道出血。

对于有恶心、呕吐的患者，应该将他们的头偏向一侧，避免将呕吐物吸入气管内而引起窒息。

脑外伤临床护理措施脑外伤是指头部受到外力打击或其他原因造成的颅内损伤，是一种严重的创伤，其临床护理措施对患者的康复至关重要。

在日常工作和生活中，我们常常会遇到头部受伤的患者，了解脑外伤的临床护理措施对于提高护理水平、提高护理质量至关重要。

本文将介绍脑外伤的临床护理措施，以便护理人员能够更好地进行护理工作。

脑外伤临床护理包括：稳定病情、监测患者病情、预防并发症、疼痛管理、营养支持、心理支持、康复护理等方面。

下面将对每个方面进行详细介绍。

一、稳定病情脑外伤患者在到达医院后，首先需要进行稳定病情。

护士要及时查体，了解患者的病情，进行相关的抢救措施。

在抢救过程中，要合理安排患者的呼吸、循环和意识护理，保障患者的脑部供血和氧供。

抢救过程中要密切监测患者的生命体征，及时调整治疗方案，预防病情加重。

二、监测患者病情脑外伤患者在稳定病情后，需要进行持续监测，包括定期测量患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现病情变化。

还需要进行神经系统评估，包括意识水平、瞳孔反应、肢体活动等，及时发现脑部损伤情况。

还需要进行实验室检查，包括血气分析、电解质、凝血功能等，及时监测患者的体内环境。

监测患者病情是防止并发症的重要措施。

三、预防并发症脑外伤患者术后易发生并发症，包括脑水肿、颅内感染、神经功能障碍等。

护理人员要密切监测患者的病情，及时发现并发症的迹象，并采取相应的护理措施。

对于出现脑水肿的患者，应当及时升高头部、控制水盐的摄入、使用利尿剂等措施；对于出现感染的患者，应当加强伤口护理，使用抗感染药物等措施，预防感染的发生。

四、疼痛管理脑外伤患者术后常常出现头痛等疼痛症状，护理人员需要对患者的疼痛进行及时评估，并采取相应的疼痛管理措施。

常见的疼痛管理方法包括使用镇痛药物、进行物理疗法、进行心理疗法等，帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。

五、营养支持脑外伤患者常常因为疾病的原因导致营养不良，护理人员需要对患者的营养进行及时评估，并进行相应的营养支持。

颅脑外伤护理措施
颅脑外伤的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 观察病情：需要每隔两个小时观察患者的一般情况，包括意识、瞳孔、生命体征等，以及是否有昏迷、瞳孔散大、四肢刺激不动等情况。

一旦发现病情加重的趋势，应及时告知医生，并采取相应的处理措施。

2. 预防并发症：颅脑外伤患者容易发生肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症。

为了预防这些并发症，需要定期翻身、拍背震荡排痰，定期活动双下肢。

同时，保持床铺干燥清洁平整，每2小时翻身一次。

3. 饮食护理：颅脑外伤患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主，以减少营养不良的风险，促进患者的恢复。

4. 心理护理：颅脑外伤患者可能会存在心理问题，如焦虑、抑郁等。

护理人员应关注患者的心理状况，并给予相应的心理支持和辅导。

5. 康复训练：对于颅脑外伤患者，康复训练是非常重要的。

应尽早开始各种机能训练和康复治疗护理，加强日常生活、个人卫生、饮食、睡眠等基础护理和培训。

总之，颅脑外伤的护理需要多方面的措施，包括观察病情、预防并发症、饮食护理、心理护理和康复训练等。

这些措施的实施有助于患者的恢复和生活质量的提高。

颅脑外伤患者护理颅脑外伤患者在受伤后应得到有效护理，但很多患者家属并不清楚应该怎么照顾颅脑外伤患者。

对此，应根据患者的年龄、病情等因素确定，对于需要帮助的患者还应进行心理护理和生理护理，主要在生活方面、环境方面、饮食方面、睡眠方面格外注意，尤其是在发生外伤的那段时间，需要在医院内与护士一起护理，回家后家属更应仔细认真，加速患者的愈合时间。

下文主要针对颅脑外伤患者的护理措施进行深入探索，提高患者的生存几率。

1.颅脑外伤疾病颅脑外伤疾病就是人体的颅脑部受到损伤，其中包括头皮、颅骨、硬脑膜以及脑组织等都有可能受到损伤，常见的疾病还有头皮裂伤、硬膜外血肿、脑内血肿等。

患者家属及医护人员还应根据患者不同的实际情况实现不同的处理方式，例如尽快止血、清创及缝合。

若是颅脑外伤疾病极为严重，损害到患者的生命安全，患者不能达到很好的预后。

1.颅脑外伤的护理方式颅脑外伤的护理方式有很多种，可根据患者所处环境、病情特征选择科学、合适的护理方式，对此可参考以下几点：（1）现场急救措施现场急救讲究的是“争分夺秒”，在这过程中，应争分夺秒的抢救患者的生命。

患者出现颅脑损伤时，应保障患者能保持呼吸道通畅，同时注意保暖，避免着凉，在这过程中应禁止使用吗啡等药物。

若是患者有明显出血点或是出现大量出血时，应及时补充患者的血容量；若是患者没有外出血的情况，却出现休克的症状时，应及时检查患者是否有头部以外的损伤情况；若患者有开放性脑损伤，且有脑组织从伤口处膨出时，露在外面的脑组织可使用消毒纱布保护起来，再用纱布架空包扎，避免脑组织受到压迫。

（2）一般护理措施对于颅脑外伤患者的一般护理也有所讲究，下面针对不同方式的护理措施进行深入分析：1）体位护理措施中，意识清醒的患者应采取斜坡卧位的方式，更利于颅内静脉回流；而昏迷不醒的患者或是有吞咽功能障碍的患者，应采取侧卧位或是侧俯位的方式，避免患者误吸呕吐物、分泌物，影响患者疾病的恢复进程。

2）对于患者的营养支持，昏迷的患者应禁食，尤其是在昏迷早期应采用胃肠外营养的方式，每天实现静脉输液2000ml左右，但输液速度不能过快。

重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理颅脑外伤是指头部受到机械性外力作用而引起的一系列病理生理反应。

这类外伤常常导致颅内压升高、脑水肿、脑出血等并发症，严重时甚至危及生命。

对于重型颅脑外伤患者，在接受手术治疗后，观察与护理尤为重要。

本文将详细介绍重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理。

一、手术后观察要点1. 患者的呼吸情况：手术后，患者有可能由于麻醉药物和其他镇静剂的作用而出现呼吸受抑制的情况。

此时应密切观察患者的呼吸情况，注意呼吸频率和深度是否正常，若发现异常，立即向医生汇报。

2. 神志状态：手术后，患者可能出现意识混乱、范畴错乱、言语不清等神经系统方面的反应。

此时应观察患者的神志状态，包括意识水平、认知功能、语言沟通等情况，若发现异常，也应立即向医生汇报。

3. 瞳孔反应：手术后，患者的瞳孔大小和光反射情况可能发生变化。

此时应注意观察患者的瞳孔反应情况，包括瞳孔大小、对光反射、对近反射等情况，若发现异常，应立即向医生汇报。

4. 生命体征：手术后，患者可能出现血压升高或下降、心率增快或减慢等情况。

此时应密切关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸率、体温等，若发现异常应及时汇报。

5. 头部伤口：手术后，患者的头部伤口应保持干燥、清洁，及时更换伤口敷料，观察是否有渗液、感染等情况，及时向医生汇报。

6. 脑脊液引流管：手术时可能会留置脑室引流管或脑室分流管，此时应观察引流管的引流量、颜色、质地等情况，若发现出现渗液、悬浮物等异常情况，应及时向医生汇报。

1. 保持通气道畅通：术后患者应卧床休息，头偏向患侧，保持呼吸道畅通，避免翻身时发生呼吸困难。

2. 神经系统护理：手术后，患者需要注意休息，避免过度疲劳。

同时进行神经系统训练，包括认知功能、语言沟通、四肢运动等，有助于恢复神经功能。

3. 避免颅内压升高：手术后，患者需要注意避免情绪波动、过度疲劳、用力排便等行为，以免导致颅内压升高，影响治疗效果。

4. 保持头部平稳：手术后，患者需要保持头部平稳，避免磕碰或者受到其他摆动，以免影响伤口愈合。

颅脑外伤的护理常规
病情观察
1、观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有
无偏瘫、失语、癫痫等。

2、严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。

3、合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。

4、开放性颅脑外伤病人密切观察，及时处理，并注意保持局部清洁。

护理要点
1、密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72小时，稳定后
再酌情根据医嘱观察。

2、颅底骨折耳鼻腔有体液流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填
塞。

3、保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配
合和护理。

4、注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。

若有假牙应取下交给家
属保管。

5、躁动患者应保护性约束
健康教育
1、饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物如鱼、鸡蛋蔬
菜、水果为宜。

2、注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动
3、按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。

4、加强功能锻炼，必要时可进行一些辅助治疗，如高压氧等。

颅脑手术是治疗颅脑疾病的重要手段，手术的成功与否与术后的护理密不可分。

术后护理对患者的康复至关重要，以下将详细介绍颅脑手术后的护理措施。

一、术后体位1. 术后患者应保持头高脚低位，床头抬高15～30度，以减轻脑水肿，降低颅内压。

2. 若患者出现休克症状，可采取仰卧位，但需注意头部抬高，以利于静脉回流。

3. 避免颈部扭曲和胸部受压，以免影响颅内静脉回流。

二、生命体征监测1. 密切观察患者的意识、生命体征（血压、脉搏、呼吸、体温）和神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐等。

2. 如发现异常，及时报告医生并采取相应措施。

三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，防止窒息和坠积性肺炎。

2. 若患者出现呼吸困难，应及时给予吸氧，必要时进行气管插管或气管切开。

3. 指导患者进行深呼吸和咳嗽训练，增强呼吸功能。

四、脑室外引流护理1. 妥善固定引流管，防止脱落和扭曲。

2. 观察引流液的颜色、性状和量，如有异常，及时报告医生。

3. 保持引流管通畅，防止阻塞，避免脑脊液反流。

五、营养和补液1. 术后患者可能存在吞咽困难，应根据病情给予鼻饲或肠外营养。

2. 鼻饲时注意温度适宜，避免过热或过冷刺激消化道。

3. 长期昏迷患者，应加强营养支持，促进康复。

六、切口护理1. 保持切口周围皮肤清洁，预防感染。

2. 观察切口愈合情况，如有红肿、渗液等，及时报告医生。

3. 切口拆线后，指导患者进行局部按摩，促进愈合。

七、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予关爱和支持。

2. 告知患者术后康复过程，增强患者战胜疾病的信心。

3. 鼓励患者积极参与康复训练，提高生活质量。

八、并发症预防及护理1. 预防颅内压增高：注意观察患者的头痛、恶心、呕吐等症状，及时给予脱水药物和利尿剂。

2. 预防呼吸道感染：保持呼吸道通畅，定期进行口腔护理，预防肺部感染。

3. 预防压疮：定时翻身，按摩受压部位，预防压疮发生。

4. 预防深静脉血栓：鼓励患者进行早期活动，必要时给予抗凝治疗。

颅脑术后护理（共5篇）第一篇：颅脑术后护理颅脑手术术后护理是整个病程护理的重点，直接关系患者的生存及预后。

严密观察病情变化。

由于存在不同程度的意识障碍，除少部分病人监测颅内压外，其他主要依靠临床观察来了解病情变化。

重点观察生命体征、颅内压、意识、瞳孔及肢体活动情况。

如血压、脉搏、颅内压出现较大范围的波动，术后意识有恢复但又逐渐变差甚至昏迷，一侧或两侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等，均提示有颅内继发性出血、迟发性血肿、脑水肿所致的颅内高压,以及未发现的其他部位的严重损伤（如胸腹部外伤出血、骨盆骨折等）或神经源性肺水肿等早期严重并发症，应立即报告医生，尽早处理。

保持呼吸道通畅，预防交叉感染:由于患者存在不同程度的意识障碍，咳嗽和吞咽反射减弱或消失，易导致误吸或坠积性肺炎［5］。

因此，保持呼吸道通畅及良好的通气、换气功能是术后护理中的重点，术后均行气管切开。

气管切开能有效防止呼吸道梗阻，便于吸痰，同时也增加了呼吸道感染的机率。

及时、正确地进行吸痰并严格按照气管切开护理常规进行护理，及时清除口腔分泌物，防止舌后坠。

给予超声雾化吸入，能稀释痰液易于咳出，同时能控制感染、缓解或解除呼吸道痉挛，我们根据不同病情适当增减雾化药物。

给予侧卧位有利于呼吸道分泌物排出及防止误吸，适度的头高位（15～30°）可避免体位性窒息，同时可促进脑部静脉回流，减轻脑淤血和脑水肿。

注意颅内引流管的护理。

大部分患者由于不同程度的意识障碍、躁动，常常无意识地用手拉扯引流管，严重时可将颅内引流管拔出，而产生不良后果。

另外在使用冰帽、翻身、更换敷料等操作时也可因疏忽而发生此类情况。

因此，我们对未完全清醒的病人，注意四肢的固定及保护。

在进行各项操作时随时注意保护引流管，以防意外脱落。

同时注意引流液的性状、颜色及一定时间内的引流量。

颅内压监测：动态监测颅内压波动情况，术后48小时内是早期并发症及脑水肿发生的高峰期，应密切观察瞳孔的变化。