吉林省抗菌药物临床应用分级管理目录(2012年版)

抗菌药物临床应用管理办法第一章总则第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规,制定本办法。

第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂.第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。

第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

具体划分标准如下:(一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（二)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；(三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1。

具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4.价格昂贵的抗菌药物。

抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。

第二章组织机构和职责第七条医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

第八条医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度。

第九条医疗机构应当设立抗菌药物管理工作机构或者配备专(兼）职人员负责本机构的抗菌药物管理工作.二级以上的医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构(以下简称二级以上医院）应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组。

卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录(最新版)卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录，让我们一起“对症下药”！大家好，今天我们来聊聊一个非常重要的话题——抗菌药物临床应用分级管理目录。

这个目录可是关系到我们的身体健康哦！别看它名字挺高大上，其实咱们老百姓也能轻松理解。

接下来，我就像给大家讲故事一样，带你们了解这个目录。

我们要明白什么是抗菌药物。

抗菌药物就是用来治疗细菌感染的药物。

但是，你知道吗？有些细菌是超级顽强的，用普通的抗菌药物都对付不了它们。

这时候，我们就需要更高级、更专业的抗菌药物来对付这些“硬茬子”。

为了更好地管理抗菌药物，卫生部制定了一个抗菌药物临床应用分级管理目录。

这个目录分为三个等级：一级、二级和三级。

每个等级对应不同的细菌感染，以及对应的抗菌药物。

这样一来，医生在给病人开药的时候，就能根据病人的具体情况，选择合适的抗菌药物，避免盲目使用抗生素，减少细菌耐药性的发生。

那么，这个目录是怎么制定出来的呢？原来，卫生部组织了很多专家，花了很长时间，对各种细菌进行了详细的研究和分析。

他们发现，不同的细菌对抗菌药物的敏感度不同，有的细菌非常敏感，有的则非常抵抗。

所以，为了更好地保护人们的健康，他们根据细菌的敏感度，将抗菌药物分为了三个等级。

有了这个目录，我们在使用抗菌药物的时候，就能更加科学、合理地选择药物。

这对于我们的身体来说，无疑是一件好事。

这个目录并不是一成不变的，随着科学研究的进展，卫生部会定期更新这个目录，以适应新的细菌感染情况。

那么，作为普通人，我们应该怎么遵守这个目录呢？其实很简单，只要我们在生活中注意个人卫生，养成良好的生活习惯，就能降低细菌感染的风险。

比如，勤洗手、不随地吐痰、不吃腐烂食物等。

这样一来，我们就不需要过度依赖抗菌药物了。

如果我们真的生病了，需要用到抗菌药物，也要按照医生的建议来使用。

不要因为觉得“病从口入”，就随意吃药。

要知道，滥用抗菌药物不仅会导致细菌耐药性增加，还可能引起其他副作用。

迁西康力医院抗菌药物使用分级管理目录按照抗菌药物临床应用管理办法的要求，结合我院目前现有的抗菌药物品种，重新规范抗菌药物使用分级管理目录。

1、非限制使用的抗菌药物目录青霉素阿莫西林头孢氨苄头孢替唑庆大霉素甲硝唑左氧氟沙星诺氟沙星阿奇霉素罗红霉素酒石酸吉他霉素2、限制使用的抗菌药物目录阿莫西林克拉维酸钾头孢硫脒头孢美唑头孢孟多酯头孢克洛头孢匹胺阿米卡星替硝唑氨曲南3、特殊使用的抗菌药物目录氟康唑万古霉素头孢米诺头孢哌酮钠他唑巴坦头孢哌酮钠舒巴坦头孢吡肟头孢克肟头孢甲肟奥硝唑亚胺培南西司他丁依诺沙星注明：1、此抗菌药物使用分级管理目录，自下发之日起开始执行。

2、根据工作需要，重新调整的抗菌药物，此目录中暂时未列出的药品，请参照附件2执行。

附件2：卫生部抗菌药物使用分级管理目录医务科2012年4月28日附件2卫生部抗菌药物使用分级管理目录注1：1. 按2009年版国家基本医疗保险工伤保险生育保险目录2. * 非国家基本医疗保险药品目录品种，监测网抗菌药物使用消耗量排序前100种注2 1．氨基糖苷类、氯霉素类、四环素类不作为儿童的一线用药，2．氨基糖苷类不用于门诊患儿。

住院的严重患儿确有指征应用时需进行血药浓度监测。

3．氟喹诺酮类不用于儿童。

4．氨基糖苷类作为老年人的一线用药应慎重。

5．审慎使用万古（去甲万古）霉素（1）万古霉素及去甲万古霉素的适应证①治疗耐β-内酰胺类抗生素革兰阳性球菌的严重感染。

但对β-内酰胺类抗生素敏感革兰阳性菌，万古霉素不如β-内酰胺类抗生素杀菌作用强。

②对β-内酰胺类抗生素过敏的革兰阳性球菌感染的危重病人。

③对甲硝唑治疗无效的抗生素相关性腹泻或病情严重危及生命者。

④按美国心脏学会推荐，用于有并发细菌性心内膜炎高危因素的某些手术，并且患者对β-内酰胺类抗生素过敏者预防用药。

⑤在MRSA或MRSE检出率高的医疗机构，进行假体或人工材料植入（如：心血管材料、全髋关节置换）时预防用药。

地区标题文号国家《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）卫生部令第84号宁夏自治区卫生厅关于印发《抗菌药物临床应用分级管理目录（暂定）》的通知宁卫函发[2012]427号云南省云南省卫生厅关于印发云南省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）的通知医政处发天津无无湖北省省卫生厅关于印发《湖北省医疗机构抗菌药物临床应用分级管理办法（试行）》的通知鄂卫规[2012]3号陕西省陕西省卫生厅办公室关于印发陕西省抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）的通知陕卫办医发〔2012〕189号山西省山西省卫生厅关于印发《山西省2012年抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》的通知晋卫医政【2012】83号内蒙古内蒙古自治区卫生厅关于贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》的通知内卫医政字〔2012〕827号吉林省临床应用分级管理目录（试行）》的通知吉卫医政发〔2012〕36号河南省河南省卫生厅关于印发《抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》的通知豫卫医〔2012〕158号河北省河北省卫生厅关于印发《河北省抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》的通知冀卫医〔2012〕87号海南省海南省卫生厅关于印发《海南省医疗机构抗菌药物分级管理规定》和《海南省医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录》的通知无贵州省贵州省卫生厅关于印发《贵州省医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》的通知黔卫发【2012】70号广西省广西壮族自治区卫生厅关于印发《广西壮族自治区抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》的通知桂卫医〔2012〕80号浙江省关于印发浙江省抗菌药物临床应用分级管理目录的通知浙卫发 [2012] 168号山东省关于印发山东省抗菌药物分级管理目录（2012年版）的通知鲁卫医字〔2012〕110号青海省关于印发青海省三级医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）的通知青卫药政（2012）6号广东省关于印发广东省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）的通知粤卫办〔2012〕35号安徽省关于印发安徽省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012版）的通知卫医秘〔2012〕509号新疆关于印发2012年新疆维吾尔自治区抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）的通知新卫医发﹝2012﹞86号上海市关于印发《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》的通知沪卫医政〔2012〕081号辽宁省关于印发《辽宁省抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》的通知辽卫函字[2012]456号湖南省关于印发《湖南省抗菌药物湘卫医发〔2012〕54号江苏省关于贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》的通知苏卫医〔2012〕40号福建省福建省抗菌药物分级管理目录闽卫医函〔2012〕597号北京北京市卫生局关于印发《北京市医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》的通知京卫药械字[2012]66号重庆2012年重庆市开县卫生局关于转发《重庆市抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》的通知黑龙江2012年黑龙江省卫生厅关于印发《黑龙江省抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》的通知无甘肃省江西省四川省西藏链接发布日期执行日期/public2012/5/82012/8/1 files/business/htmlfiles/mohyzs/s3584/201205/54645.htm无2012/7/27无/con2012/8/1tent.asp?id=4098&itemid=0无无/detai2012/7/282012/8/1 l/20120728070202000001.html/x2012-7-27xxx.asp?no1=14307&ftype=2&left=22012-7-31/html2012/7/30　/ywlm/yizhengguanli/zhengcexinxi/201207/30-51837.html/JlsWs2012/8/1t/site/wsnew/news/n3866875488.html/news/2012/7/25　mb.php?news_no=1898&p=1/index.d2012/8/1　o?id=43831&templet=con_news&cid=3692012/4/24　/wst/zwgk/jgsz/yzc/tzgg/201204/t20120424_720144.html/SysHTML/ArticleHTML/40425_1.shtm2012/7/27　l/cszc/yzc/zhengcefagui/2012/0801/1995.html2012/8/1　/art/2012/7/26/art_262_192715.html2012/7/26　/html/2012/8/1/201208011534353770. html 2012/8/1于9月1日前报核发本机构《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案/ywgl/yzhengc/tzgg/2012/07/19/134********52.html2012/7/19　/a/zcwj/201207279918.html2012/7/27　:5300/xxgkweb/showGKcontent.aspx?xxnr_id=106872012/7/27　/nry.jsp?urltype=news.NewsContentUrl&wbtreeid=10506&wbnewsid=57372012/8/1/website/b/75377.shtml2012/7/26　无2012/7/25无2012/7/27/gb/jsswst/gzdt/bmdt/yzgl/userobject1ai30275.html2012/5/31　/fjphb/InfoDetail/?InfoID=965d29e6-f596-4309-8183-314f8017108b2012/8/1　无2012-7-31/html2012-8-5/zwgk/yzgl/12/08/554.html无2012/7/182012-8-1/Detail.asp?ClassID=31&ID=504是否有目录否有是有是有是是是是是是是是是是是是是是是有有是是有是有。

《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自2012年8月1日起施行。

部长陈竺二○一二年四月二十四日第一章总则第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。

第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。

第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

具体划分标准如下：（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4.价格昂贵的抗菌药物。

抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。

第二章组织机构和职责第七条医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

第八条医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度。

第九条医疗机构应当设立抗菌药物管理工作机构或者配备专（兼）职人员负责本机构的抗菌药物管理工作。

抗菌药物临床应用管理办法第一章总则第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。

第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。

第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

具体划分标准如下：（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4.价格昂贵的抗菌药物。

抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。

第二章组织机构和职责第七条医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

第八条医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度。

第九条医疗机构应当设立抗菌药物管理工作机构或者配备专（兼）职人员负责本机构的抗菌药物管理工作。

二级以上的医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构（以下简称二级以上医院）应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组。

抗菌药物临床应用管理办法第一章总则第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。

第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物,不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂.第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。

第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

具体划分标准如下：（一)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物:1。

具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物；2。

需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3。

疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4。

价格昂贵的抗菌药物.抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定,报卫生部备案.第二章组织机构和职责第七条医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

第八条医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度。

第九条医疗机构应当设立抗菌药物管理工作机构或者配备专(兼）职人员负责本机构的抗菌药物管理工作。

二级以上的医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构（以下简称二级以上医院）应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组。

抗菌药物临床应用管理办法中华人民共和国卫生部令第84 号《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自2012年8月1日起施行。

部长陈竺二○一二年四月二十四日抗菌药物临床应用管理办法第一章总则第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。

第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。

第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

具体划分标准如下：（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4.价格昂贵的抗菌药物。

抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。

第二章组织机构和职责第七条医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

第八条医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度。