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腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的40例疗效分析【摘要】目的：比较分析腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块临床效果。
方法：选取我院自2010年8月至2013年4月收治的40例盆腔炎性包块患者随机分为观察组与参考组。
各为20例，给予观察组患者腹腔镜手术，参考组患者采用开腹手术治疗，观察两组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间、首次下床时间、体温恢复正常时间、及不良反应发生率。
结果：观察组患者手术时间、首次排气时间、首次下床时间、体温恢复正常时间均明显短于参考组，p0.05，无统计学意义，可进行比较。
1.2方法两组患者术前1-2天均静脉滴注抗生素药物预防感染，术前30分钟追加一次。
观察组患者采用腹腔镜手术治疗，术前常规探查盆腔、松解盆腔粘连。
对于出现输卵管积脓且无生育要求患者，切除患侧输卵管，并清除其他盆腔的脓肿病灶。
对于出现输卵管积脓有生育要求的患者，可行输卵管造口术，清除盆腔的脓肿病灶。
术后采用生理盐水对腹盆腔反复冲洗，直至生理盐水澄清。
同时采用甲硝唑对腹盆腔进行冲洗1次，洗净后，在腹腔内留置1条引流管，术后给予患者抗生素药物进行抗感染治疗，同时对患者临床症状、体征等进行观察，辅助检查结果为阴性。
参考组患者采用开腹手术治疗，患者术前抗感染预防与观察组同。
手术方式参考按照苏应宽、刘新民主编的5妇产科手术学6第2版中盆腔脓肿的手术术式进行。
1.3观察指标观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、首次下床时间、体温恢复正常时间、及不良反应发生率。
1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用spss18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，p<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果2.1两组患者手术均顺利进行，观察组患者术中无转开腹手术患者。
共获标本62例，均送往病理检查，结果符合临床诊断结果。
42例盆腔脓肿的临床诊治分析摘要：目的：探讨盆腔脓肿的临床诊断与治疗方法。
方法：本文将收集我院近几年来所收治42例盆腔脓肿患者的临床诊治资料进行回顾分析。
结果：本组42例病例患者中，有28例行腹腔镜手术，其手术时间为30～90分钟（平均为46.8分钟），其出血量为35～95 ml（55 ml），其住院时间为7天。
其余14患者行开腹手术，其手术时间为65～135分钟（平均为85.6分钟），其出血量为110～350ml（210ml），其住院时间为10天。
术后均未发生炎症扩散、输尿管损伤、无肠梗阻、膀胱损伤等术后并发症。
经临床手术及抗生素治疗后，42例患者伤口愈合良好，均治愈出院。
结论：盆腔脓肿疾病主要是由于患者盆腔结缔组织炎而引起的，若急性结缔组织炎不能及时获得临床治疗，则很快便会化脓进而转化为盆腔脓肿。
临床诊治中行腹腔镜技术，其在手术时间、术中出血量、术后排气时间、体温恢复时间、术后住院时间以及伤口愈合情况均优于行开腹手术，其已成为临床上最安全的盆腔脓肿诊治手段。
关键词：盆腔脓肿；诊断；治疗；腹腔镜；开腹【中图分类号】r711.5 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0107-02目前急性盆腔炎已经成为妇科炎症中较为常见的疾病之一，其主要指的是女性的生殖道及周围组织的临床感染性疾病，该病一般发病于有月经及性活跃期的妇女，而对于初潮前、未婚以及绝经后的妇女基本上很少出现盆腔炎症，若盆腔炎症患者不能得到及时有效的临床治疗，极易转变为盆腔脓肿，尤其对于已长时间绝经的老年妇女，因为其宫颈已经萎缩，再加之阴道管道较为狭窄进而导致引流不畅，这样极易引起盆腔脓肿，据不完全统计近年来该病的临床发病率有明显上升趋势[1-4]。
由于盆腔脓肿的临床表现极不典型，因而很容易出现临床漏诊或误诊，若患者的盆腔脓肿已较为严重，则有可能出现脓肿破裂，进而导致患者出现休克性中毒，严重者可危及其生命安全。
盆腔巨大肿块的腹腔镜手术治疗
王春平;廖莳;许可可;秦成路;周明;罗光楠
【期刊名称】《中国妇幼保健》
【年(卷),期】2004(19)10
【总页数】3页(P27-29)
【关键词】治疗;肿块;盆腔;巨大;剖腹手术;腹腔镜手术;疗效;优越性
【作者】王春平;廖莳;许可可;秦成路;周明;罗光楠
【作者单位】深圳市罗湖区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R737;R735.7
【相关文献】
1.腹腔镜探查手术与开腹手术治疗保守治疗无效型盆腔脓肿疗效比较 [J], 田青卫;郭立杰;张颖;周莉
2.B超显像在腹腔镜手术治疗盆腔肿块中的应用价值 [J], 陆节云;曹治权;杨芳
3.腹腔镜在小儿腹腔巨大囊性肿块手术中的临床应用体会 [J], 刘朝阳;周小渔;肖雅玲;吴水华;戴翼
4.1295例盆腔混合性肿块术前良恶性评估的多因素分析与个体化腹腔镜手术的研究 [J], 王岳萍;喇端端;沈立翡;龙雯晴
5.盆腔巨大肿物经脐单孔腹腔镜手术1例并文献复习 [J], 施艳军;王丽平;马石玉;张乔燕;周静
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腹腔镜治疗盆腔脓肿临床效果分析作者：尤伯俭来源：《中国实用医药》2013年第03期【摘要】目的有效地对腹腔镜手术法治疗盆腔脓肿进行临床效果的观察及探讨。
方法分析67例患者的资料。
对35例患者进行腹腔镜手术疗法（实验组），对剩余32例患者进行开腹疗法（对照组）。
术后对每个患者的手术效果进行记录并观察。
结果实验组的手术时间、手术中血流量较对照组少，手术后的排气时间、患者体温以及白细胞数恢复所需的正常时间、住院总时间均教对照组少，差异有统计学意义（P【关键词】腹腔镜手术疗法；盆腔脓肿；术后疗效1 资料与方法1.1 一般资料 2008年5月至2012年9月，以医院妇科所收治的67例女性盆腔脓肿患者，年龄（45.2±2.6）岁，为临床分析对象，平均年龄（45.2±2.61）岁。
其中对35例患者（实验组）进行腹腔镜手术，对另外32例患者（对照组）进行开腹手术。
两组患者都经过了术后病理证实。
1.2 待观察指标实验组和对照组在手术时间、出血量、术后排气时间、体温恢复时间、白细胞恢复的正常时间以及住院时间等方面的差异。
1.3 治疗方法①实验组：对患者气管进行插管并进行全身麻醉。
患者取平卧位姿势，于在脐下缘处切开约1 cm的小切口，经切口处将气腹针刺入腹腔，CO2气腹压力保持在1.60～1.80 kPa。
使患者头部降低、臀部升高，在切口处将10 mm的套管针刺入腹腔镜，在左右下腹的麦氏点处各分别穿刺并分别置入5 mm直径的套管，放入器械，将盆腔壁、卵巢、输卵管等之间的粘连进行分离。
取出脓液及坏死组织，恢复各组织原先的位置。
术后用生理盐水以及甲硝唑液清洗盆腔使干净。
并根据手术情况，决定是否在下腹部刺处保留胶管进行引流。
②对照组：在硬膜外进行连续麻醉。
按照相对传统的常规开腹法，在对照组患者的下腹正中处进行切口，然后将盆腔的粘连组织分离，清理并切开脓腔进行相应的处理。
待处理结束后，对盆腔进行彻底的清洁，并在术后用生理盐水以及甲硝唑液清洗盆腔使保持干净。
腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的安全性及疗效【摘要】目的分析讨论腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的安全性及其疗效。
方法选取我院2011年1月——2012年12月84例急性盆腔炎患者，随机分为两组，一组为腹腔镜组，一组为开腹组，各组42例，比较两组患者的临床症状缓解时间（d）、住院时间（d）、术后三天白细胞降至正常例数（%）、术后72小时体温降至正常例数。
结果腹腔镜组症状缓解时间、住院时间均比开腹组短，术后三天白细胞降至正常例数（%）、术后72小时体温降至正常例数腹腔镜组比开腹组比例高。
结论腹腔镜手术治疗急性盆腔炎是安全可行的，值得在临床推广使用。
【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；急性盆腔炎急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。
常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体，如淋菌、支原体、衣原体等，经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。
传统的治疗方法是抗炎及其开腹手术，2011年我院将腹腔镜用于急性盆腔炎手术治疗，现就急性盆腔炎的腹腔镜手术治疗做以下讨论：1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月——2012年12月84例急性盆腔炎患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，各组42例，比较两组患者的临床症状缓解时间（d）、住院时间（d）、术后三天白细胞降至正常例数（%）、术后72小时体温降至正常例数。
年龄23-39岁，病程8-14个月，均有明显腹痛、发热等急性盆腔炎症状，两组基本资料差异无统计学意义。
1.2手术方法两组手术之前均进行抗炎治疗无效果，腹腔镜组采用全身麻醉，常规的三点穿刺，手术开始后首先吸取腹腔液做细菌培养及其药敏试验，之后探查腹腔及盆腔，根据不同的情况实行输卵管造口、输卵管切除术、盆腔粘连松解术、附件切除术、输卵管通液术等；开腹组手术方式同腹腔镜组。
3讨论盆腔炎在妇科急腹症中居首位[1]，是引起盆腔疼痛的最主要原因，约占40%[2]，急性盆腔炎多见于有月经、性活跃的妇女。
青少年盆腔脓肿不容忽视的“隐形杀手”作者：吴建发王思红柳洲来源：《青春期健康·下半月》2023年第08期近期，医院连续接诊了2例青少年盆腔脓肿患者。
2例患者均为腹痛持续性加重来院就诊，影像学检查提示盆腔大量积液、盆腔结构显示不清。
经积极抗感染治疗无效后，进行手术治疗，术中见盆腔网膜、肠管、子宫广泛致密粘连，双侧输卵管明显增粗、水肿、硬化、积脓，双侧卵巢明显炎症充血、水肿、积脓。
这2例盆腔脓肿给我们敲响了警钟，青少年盆腔脓肿不容忽视，否则将成为青少年生殖健康的“隐形杀手”。
盆腔脓肿是一种严重的盆腔炎症疾病，常见于30岁左右的育龄期女性，而青少年发病率低。
但是，青少年一旦发生盆腔脓肿，后果将非常严重，不仅可能引发急性腹膜炎、肠梗阻、感染性休克等并发症，还会对其生殖功能造成巨大损害，导致不孕，甚至生育能力永久丧失。
据统计，在盆腔脓肿患者中，继发异位妊娠的比率超过9%，合并慢性盆腔痛的比率超过18%，继发不孕的比率更是超过了20%。
盆腔脓肿严重影响女性的学习、工作和生活。
因此，早期预防、早期发现、早期治疗盆腔脓肿对青少年的生育健康至关重要。
然而，由于家庭和社会对青少年生殖健康的认识不足，青少年盆腔脓肿的早期症状常常被忽视。
青少年早期性教育在预防盆腔脓肿方面起着重要作用，研究表明，早期性教育可以帮助青少年了解盆腔脓肿的风险因素，掌握正确的生理卫生知识，从而预防盆腔脓肿的发生。
此外，通过科学的性教育，可以帮助青少年建立正确的性观念，增强自我保护意识，并培养健康的性行为习惯。
关爱青少年的生殖健康，加强性教育，预防盆腔脓肿的发生势在必行。
盆腔脓肿是一种常见的盆腔炎症并发症，是指盆腔内脓液积聚形成的脓肿。
它可以发生在女性的子宫、输卵管、卵巢等生殖器官及周围的组织中，表现为卵巢脓肿、输卵管脓肿等。
盆腔脓肿的形成通常是由于盆腔感染引起的，如处理不及时，容易继发脓毒血症、感染性休克等，严重的盆腔脓肿可危及生命。
