第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物
一、选择题
A型题
1、强心甙起效快慢取决于：
A.口服吸收率
B.肝肠循环率
C.血浆蛋白结合率
D.代谢转化率
E.原形肾排泄率
2、奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是：
A.促进地高辛吸收
B.减慢地高辛代谢
C.增加地高辛肝肠循环
D.增加地高辛在肾小管重吸收
E.置换组织中的地高辛
3、属于非强心甙类的正性肌力作用药的是：
A.肼屈嗪 B 胺碘酮 C.依那普利 D 氨力农 E.毒毛花甙Ｋ
4、用于治疗慢性心功能不全和高血压的药物是：
A.地高辛 B 氨力农 C.洋地黄毒甙 D 依诺昔酮 E.卡托普利
5、强心甙作用持续时间主要取决于：
A.口服吸收率
B.含羟基数目多少，极性高低
C.代谢转化率
D.血浆蛋白结合率
E.组织分布
6、强心甙治疗心房纤颤的主要机制是：
A.降低窦房结自律性
B.缩短心房有效不应期
C.减慢房室结传导
D.降低浦肯野纤维自律性
E.以上都不是
7、强心甙中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：
A.苯妥英钠
B.氯化钾
C.异丙肾上腺素
D.阿托品
E.奎尼丁
8、强心甙中毒与下列哪项离子变化有关：
A.心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过低
B 心肌细胞内K+浓度过低，Na+浓度过高
C 心肌细胞内Mg2+浓度过高，C a2+浓度过低
D 心肌细胞内C a2+浓度过高，K+浓度过低
E 心肌细胞内K+浓度过高，C a2+浓度过低
9、米力农只作短期静脉给药，不能久用的主要原因是：
A.血小板减少
B.耐药
C.心律失常病死率增加
D.肾功能减退
E.β受体下调
10、能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是：
A.地高辛 B 卡托普利 C.扎莫特罗 D.硝普钠 E.肼屈嗪
11、解除地高辛致死性中毒最好选用：
A.氯化钾静脉滴注
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D 地高辛抗体 E.普鲁卡因胺心腔注射
12、对强心甙的错误叙述是：
A.能改善心肌舒张功能
B.能增强心肌收缩力
C.对房室结有直接抑制作用
D.有负性频率作用
E.能增敏压力感受器
13、强心甙类药中极性最低，口服吸收率最高，肾排泄最低，半衰期最长的是：
A.洋地黄毒甙
B.地高辛
C.西地兰
D.毒毛旋花子甙Ｋ
E.去乙酰基毛花丙甙
14、强心甙治疗心衰时，最好与哪一种利尿药联合应用：
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯（安体舒通）
C.速尿
D.苄氟噻嗪 E 乙酰唑胺
15、增加细胞内CAMP含量的药物是：
A 卡托普利 B.依那普利 C.氨力农 D.扎莫特罗 E.异波帕胺
16、下列哪项变化对缓解心衰病情有益：
A 交感神经活性增高 B.肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活
C 精氨酸加压素分泌增加 D.心房排钠因子含量增多 E.β受体的密度下降
17、下列哪种心电图表现是强心甙中毒的指征：
A.T波倒置或低平
B.Q－T间期缩短
C.P－P间期延长
D.S－T段下移
E.以上都不是
18、关于强心甙的作用，下列哪点是错误的：
A.治疗量因减慢Ca2+内流而减慢房室结的传导
B.治疗量因加速K+外流而降低窦房结的自律性
C.因减少K+向浦氏纤维内转运而增加其自律性
D.因加速K+外流而延长心房肌的有效不应期
E.中毒剂量因促进Ca2+内流而引起迟后除极
19、关于强心甙对心脏电生理特性的影响，下列哪点是错误的：
A.兴奋迷走神经而促K+外流，缩短心房有效不应期
B.延长房室结有效不应期
C.缩短浦氏纤维的有效不应期
D.减慢心房传导速度
E.减慢房室结的传导速度
20、强心甙中毒时，哪种情况不应给钾盐：
A.室性早搏
B.室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.房室传导阻滞
E.以上均可以
21、下列哪利强心甙口服后吸收最完全：
A.洋地黄毒甙
B.地高辛
C.黄夹甙
D.毛花甙C.
E.毒毛花甙Ｋ
B型题
问题 22~24
A.地高辛
B.洋地黄毒甙
C.毒毛花甙Ｋ
D.毛花甙C.
E.铃兰毒甙
22、经肝代谢最多的是：
23、血浆蛋白结合率最高的是：
24、静脉注射后起效最快的药是：
问题 25~27
A.肼屈嗪
B.地尔硫卓
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.哌唑嗪
25、扩张动脉而治疗心衰的药物是：
26、扩张静脉而治疗心衰的药物是：
27、通过抗α
受体而治疗心衰的药物是：
1
C型题
问题 28~29
A.抑制Na＋-K＋-ATP酶
B.加强迷走神经活性
C.两者均是
D.两者均不是
28、治疗量强心甙的药理作用是：
29、中毒量强心甙的心毒性反应的机制是：
问题 30~31
A.米力农 B 强心甙 C 两者均是 D两者均不是
30、具有正性肌力作用的抗心衰药是：
31、具有负性频率作用及正性肌力作用的抗心衰药是：
Ｘ型题
32、诱导强心甙中毒的因素有：
A.低血钾
B.高血钙
C.低血镁
D.心肌缺血
E.药物相互作用
