重点科室风险评估表(手术室)
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手术室重点环节、重点人群、高危因素评估表
日期科室姓名住院号手术名称
目标评估 存在风险 术前风险评估 术中风险评估 术后风险评估
重点环节
（感染源、感染途径及易感人群） 患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明。 1.患者皮肤准备（淋浴是□否□；去除毛发是□否□）
2.血糖控制是□否□
3.肠道准备是□否□
4.患者抽烟是□否□
5.手术患者的口、鼻、手清洁是□否□
6.手卫生规范是□否□ 1.手术室人员着装规范是□否□
2.无菌技术操作：手术衣及铺单规范是□否□；手术部位消毒规范是□否□
3.手术器械及物品：手术缝线灭菌是□否□；手套破损是□否□；使用切口贴膜是□否□
4.手术技巧（止血效果不佳是□否□；死腔形成是□否□）
5.手术时间长是□否□
6.器械灭菌质量达标是□否□ 1.切口维护（遵守无菌技术是□否□；更换敷料是□否□；切口保持清洁是□否□）
2.留置引流是□否□
3.手卫生规范是□否□ 呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械（侵入性操作）等。
重点人群 高龄＞75岁、新生1.术前30分钟或麻1.术中出血量大是□1.术后营养
（年龄、疾病、治疗） 儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、肥胖、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等病人。 醉诱导期使用抗菌药物是□否□
2.患者教育（围手术期出现心理反应是□否□；生理反应是□否□） 否□
2.输血是□否□
3.吸氧是□否□
4.手术部位有无异物植入是□否□ 良好是□否□
2.抗菌药物应用合理是□否□
高危因素
（微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性） 中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化疗治疗、免疫抑制剂。
建筑流程不合理。
有耐药菌定植或感染。 1.手术室环境控制达标是□否□
2.洁净手术室维护管理到位是□否□
3.身体其他部位有感染灶是□否□
4.SSI危险指数病人术前已有≥3种危险因素是□否□；污染或污秽的手术切口是□否□ 1.环境控制达标是□否□
2.术中保温是□否□
3.电刀使用是□否□
4.伤口引流是□否□
5.切口闭合方法正确是□否□
6.中心静脉插管是□否□；泌尿道插管是□否□；使用呼吸机是□否□
7.气管插管是□否□；气管切开是□否□ 1.环境保洁到位是□否□
2.医疗废物管理到位是□否□
3.各类管道的维护到位是□否□
