手术物品清点 ppt课件

手术器械清点方法
• 若同一个患者需要多个切口入路时 ，关闭 每个切口时都必须按常规清点所有物品
• 任何人不准以任何理由带入 、带出手术中 的纱布 、器械等任何清点过的物品
• 禁止用纱布包裹标本 • 未经洗手或巡回护士允许， 任何人不得随
意挪用清点过得物品
手术器械清点方法
• 术中医生和护士都不得将纱垫，布类物品 剪开使用
洗手护士承担的责任
• 手术进行中,洗手护士不仅要配合手术医生 的工作,传递好器械,还要管理好手术所有物 品,术中送检的标本不得用纱布或纱垫包裹, 以免物品清点时遗忘
• 术中临时添加的物品及时与巡回护士清点, 并督促巡回护士做好记录
提高医生配合清点的主动协作性
• 清点器械时,建议医生主动撤下所有不用的 手术器械﹑敷料给洗手护士,并暂停手术
手术器械清点时机
• 第一次清点在手术开始前 • 第二次清点在关闭空腔脏器前 • 第三次清点在关闭体腔前 • 第四次清点在手术结束缝皮前
哪些手术物品需要清点
• 器械:包括 普通器械、内镜器械等手术台上 的所有器械
• 敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱条、纱球、 脑棉片
• 其它:手术刀片、缝针、电刀笔、吸引管
• 可以做关切口以外的其他准备工作，允许 洗手护士专心清点器械敷料,核对无误后,医 生再继续关切口
连接台手术的管理
• 手术结束后,洗手护士迅速将用过的器械﹑ 敷料等清理出手术间
• 巡回护士整理手术间,保持手术间的清洁整 齐,并督促卫生员清扫手术间,不得遗留任何 前一例手术所用的物品,尤应注意手术床的 底部,以免与下一例手术用品混淆
手术物品清点制度
物品清点安全
• 物品清点是手术室最基本也是最重要的日 常工作之一，是杜绝物品遗留体内的重要 措施。虽然手术人员高度重视执行物品清 点制度，但物品清点错漏的发生仍然屡见 不鲜。手术室护士应在严格执行物品清点 制度的同时，积极总结和分析影响物品清 点安全的因素，有针对性地加以控制，更 有效地杜绝物品清点错漏的发生，保障病 人的手术安全

相关名词 术语
1.手术清点物品（surgical c料品2g收3oo..手手、。液ussn术术手体yt p敷器术、itibe料械器保om（（械护ms）ai、组n）包s手织t指r括术，u用手m特压于e术殊迫n吸敷物止ts
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馆陶县人民医院
手术物品清点与管理制
为手术医务人员提供手术物品清点的 操作规范，以防止物品遗留，保障手 术患者的安全。
目 CONTEN TS 录 PAGE
页
适用于各种不 同的 医疗环境
手术物品清点适 用范围
门诊手术室
2
实施创伤性诊疗的
4
1 3 包括住院部手术室
日间手术
5
室等
过 TRANSIT ION 渡 PAGE 页
第 手术敷 料使用
二 原则 章
1.手术切口内应使用带显影
2.清点纱布、纱条、 纱垫时应展开，并检 查3.手完术整中性所及使显用影的标敷记 。料应保留其原始规格 4，.体不腔得或切深割部或组做织其手他 术任中何使改用型有。带特子殊的情敷况 5料必.当时须切，剪口带开内子时需应，要暴应填露及充在时 治切准疗口确性外记敷面录料。并带离手 术室时，主刀医生、

（一）断针的处理
（1）根据当时的具体情况，马 上对合断针的完整性。器械护士首 先初步确定断针的位臵（在缝合何 种组织时折断），立即通知医师寻 找。若在缝合皮下脂肪时折断，又 不易取出时，可将确认折断处的脂 肪切下，然后切开脂肪进行寻找。 也可借助X线透视帮助寻找。无论 采用什么方法，找到后进行对合， 判断其完整性。
（2）器械护士与巡回护士对找 到的断针的完整性进行确认后，放 于容器内，以便清点。
（3）必要时可行床边拍片协助 确认。
（二）术中用物清点不 清的处理
（1）手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、 棉片等有误时，应立即告知手术医师和巡回护士共 同寻找。
（2）仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周 地面、敷料、吸引袋/瓶内，询问手术间台下人员有 无使用或带出手术间。
• （4）术中如送冰冻切片、病历标本检查时，严禁用纱布等手术用物包裹标本， 特殊情况下必须登记。
• （5）手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针数目，做到心中有数。
• （6）手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。
（7）小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开检查正、 反两面是否一致。
敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小 纱条、棉片、棉球等。清点时必须重 新整理，检查其完整性并防止重叠及 夹带
其他：包括手术刀片、电刀笔、 束带、线轴、缝针、注射器及 其针头、针头帽等一次性用物
手术前，器械护士应 提前15min刷手，对 所需器械进行整理， 并有序摆放，执行手 术清点与查对制度。
清点时间
（8）手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间 或挪为他用，也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以免导致清 点错误。
（9）应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线， 有尾线的纱布，手术10）手术台上被污染的器械，由器械护士与巡回护士清点无误后，在 手术台上用无菌垃圾袋密闭保存，防止在清点过程中加重污染。

手术物品清点
麻醉手术部
1
.严防手术患者、手术部位及术式错误。
.严防手术物品遗留体内
.严防病人意外伤害发生 .严防手术患者低体温 .手术体位安全舒适 .提高用药安全。 .手术植入物安全。 .安全、正确留置手术标本。 .安全使用电外科设备 .严防手术室的医院感染
2
手术物品清点
目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范， 以防止手术物品遗留，保障手术患者的安全
3
手术清点物品： 手术敷料 手术器械 手术特殊物品（杂项物品）
4
手术敷料 指用于吸收液体、保护组织、，压迫止血或牵引组织的纺织物品。 包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等
5
手术器械： 指用于执行切割、剥离、抓取、 牵拉、缝合等特定功能的手术工 具或器械。如血管钳、组织剪、
牵开器、持针器等。
情况。 ③：清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认
环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。 钟洗手，保证有充足的时间进行物品的检查和清点。在手术的全过程中，应始终知晓各项物品
回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认
录单上。 ④：原味清点原则：第一次清点及术中追加需清点 的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，
无误后方可使用。
9物品清点注意事项10。 4手术中： ①：应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交接班。 ②：严禁用器械或辅料等物品做他用，术中送冰冻切片、病理标本时，严禁用纱布等包裹标本。 ③：手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间。 ④：医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。 ⑤：洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还，丢弃时应与巡回护士确认。 ⑥：台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告知巡回护士妥善处理。 ⑦：关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行清点，确认清点无误后方可关闭体腔。 ⑧：每台手术结束后应将清点物品清理出手术间，更换垃圾袋。