第一主觉验光ppt课件

视力
雾视度数
1.0
0.00
0.8
0.25
0.7
0.50
0.5
0.75
0.4
1.00
0.3
1.25
0.2
1.50
0.1
2.50
《验光技术》情境二 主观验光 任务1检影验光
14
1、雾视
■ 案例2 被检眼。电脑验光屈光状态+1.50D。当我们在被检 眼前加+1.50DS矫正时，其视力1.0。请问+1.50DS是否为 患者最终处方？如何确定？
加上+1.00DS
-1.50DS
0.5 为什么视力下降？
《验光技术》情境二 主观验光 任务1检影验光
9
+1.00DS
-3.50D
A
-2.50D
B
+1.00DS
-1.50D
C
《验光技术》情境二 主观验光 任务1检影验光
10
1、雾视
■ 案例1 被检眼近视。电脑验光屈光状态-3.50D。当我们在 被检眼前加-3.50DS矫正时，其视力1.0。请思考该矫正方 法有无问题？
+1.50DS
视力 1.0
《验光技术》情境二 主观验光 任务1检影验光
15
1、雾视
■ 讨论 ■ 是不是雾视的水平越高越好？ ■ 是不是雾视的时间越长越好？
《验光技术》情境二 主观验光 任务1检影验光
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2、红绿双色试验
■ 案例3 某屈光不正患者，电脑验光验光度数为双眼-2.00DS，请 问如何确定该度数是过矫、欠矫和准确？
■ 任务1 验务1检影验光
1
任务目标
完成本单元学习后，学生能够掌握雾视、红绿测试等基本 验光原理。

• 例：道尔顿 • 分类：先天性色觉异常和后天性色觉异常。
先天性色觉异常
• X－性连锁的隐性遗传 • 患病率：男性：6％
女性：0.5％ 根据感光细胞的种类可分为三种色觉异常： 三色视者、二色视者和一色视者。
• 三色视者
异常三色视者也有三种色感光细胞，只是 敏感光谱发生了偏移，他们对色调的辨别 能力下降，又称为色弱。
• 睫状肌的张力 • 长时间近距阅读后闭目养神时，仍存在张
力性调节，视远物后可放松张力性调节。
2、集合性调节
• 视近三联动：调节、集合和瞳孔缩小。 • 眼球会聚诱发调节产生。 • 眼球散开诱发调节放松。
3、近感知性调节
• 由于心理感知视标不断移近或观察视标的 器械在近处，而产生的调节反应。
4、反应性调节
或“视野” 。
正常视野
1、正常视野的范围：上方54°，下方74 °, 鼻侧65 ° ，颞侧91 °。
2、除生理盲点外，全视野内各部位的光敏感 度均正常，无下降区和暗点。
3、生理盲点位于注视点颞侧15.5°，水平中 线下1.5°。
正常视野
（二）视野检查方法
1、对照法 2、平面视野计 3、弧形视野计 4、自动视野计
2、平面视野计
视野异常
3、弧形视野计
• 动态视野检查 • 半径为33cm的半环弧形板 • 视标从周边向中央缓慢移动，从看不见到
看见，再到视标消失。 • 记录视野区和盲点
弧形视野计
自动视野计
视野异常
五、 色觉检查
（一）颜色的基本特征 （二）颜色的视觉理论 （三）色觉异常
（一）颜色的基本特征
• 拮抗肌：与主动肌作用相反的肌肉。如内 外直肌，上下斜肌为拮抗肌。
协同肌和拮抗肌

了解病人戴旧镜的度数非常重要 1. 了解其旧镜的散光度数，轴位 2. 了解其旧镜配适是否合适 3. 了解其老视的近附加度数

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客观验光

了解被检者屈光状态的情况 预测和判断验光结果 获得主观验光的初始度数

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第二阶段—主观验光

目的：尽可能地获得精确的屈光不正度数

通过检查者和被检者的交流
这是没有出现破裂 的地方 你应当将柱镜轴 摆放在什么位置？
090
21
厚度法

适用于散光度大于 0.50 D

旋转检影镜光带, 寻找视网膜反光厚度最薄 的位置
22
厚度法
23
厚度法
这是所能找到的 最薄光带的位置 你应当将柱镜轴 摆放在什么位置?
090
24
假中和点或其他无法辨认的影动

怎么去分析?

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有顺动，先中和各子午线的顺动 如果有散光，再用负柱镜中和逆动,先寻找确定 散光轴向,再确定度数,最后复核两子午线.
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斜向破裂法
090th 子午线 无破裂
18
旋转破裂法

适用于散光度数多于 1.00 D 时

360度旋转检影镜光带, 寻找没有出现破裂 的位置
19
旋转破裂法
20
旋转破裂法

客观验光（检影/电脑验光） 原戴镜的度数
上一次的验光结果

适合的起始点使主观验光过程更加迅速、 准确
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主观验光—雾视
人为的在被检眼前加上一定度数的正透镜
使平行光线入射被检眼后，焦点或焦线移到视 网膜前


形成暂时性的人工近视
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眼部手术史
询问患者是否进行过眼部手术 ，如白内障手术等。
患者用药情况
处方药
询问并记录患者正在服用的处 方药名称、剂量和用药频率。
非处方药
询问并记录患者正在服用的非 处方药名称、剂量和用药频率 。
草药或营养补充剂
询问并记录患者是否使用草药 或营养补充剂，以及使用方式 和频率。
过敏史
询问并记录患者是否有药物过 敏史，以及过敏的药物种类和
04
患者在进行眼底镜检查 前应避免长时间用眼， 以免影响检查结果。
眼压检查
01眼压是眼球内部的压力，眼压 检查是评估青光眼等眼部疾病
的重要手段。
眼压检查通常使用一种称为眼 压计的设备来测量眼球内部的
压力。
眼压检查是一种无创、无痛、 无副作用的检查方法，患者无
需担心。
高眼压可能是青光眼等严重眼 部疾病的征兆，因此定期进行
总结词
在某些情况下，患者可能需要转诊至其 他医生或医疗机构进行进一步的检查和 治疗。
VS
详细描述
如有以下情况，患者可能需要转诊：1） 疑似有严重的眼部疾病；2）需要进行特 殊的治疗或手术；3）需要多学科联合治 疗等。在转诊过程中，患者应注意保存好 所有的检查报告和诊断结果，以便向其他 医生提供完整的病史。同时，患者也应该 及时向医生咨询转诊的注意事项，以确保 转诊过程顺利。
初步诊断与建议
总结词
基于检查报告，医生会给出初步的诊断结果和相应的眼部保 健建议。
详细描述
初步诊断结果可能包括眼部疾病的诊断、视力状况的评估等 ，医生会根据这些结果给出针对性的眼部保健建议，如定期 复查、改变生活习惯、使用特定的眼药水等。患者应遵循医 生的建议，以保持眼部健康。
需要转诊的情况与注意事项