浅谈检验与临床的沟通(精选)
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加强医学检验与临床的沟通引言医学检验作为医学诊断的重要组成部分,在临床疾病诊断、治疗以及预防中起着至关重要的作用。
在实际工作中,医学检验与临床之间的沟通存在一定程度的不畅,影响了诊断与治疗的效果。
加强医学检验与临床的沟通显得尤为重要。
本文将从医学检验与临床沟通的重要性、沟通存在的问题与原因以及加强沟通的措施等方面展开讨论,以期为医学检验与临床工作提供有益的参考。
一、医学检验与临床沟通的重要性1. 促进疾病诊断与治疗医学检验结果是临床医生制定诊断与治疗方案的重要依据,医学检验与临床之间的沟通能够帮助医生更好地理解和解释检验结果,从而提高诊断的准确性和治疗的效果。
2. 提高医疗质量与安全医学检验在临床医疗中的作用不仅仅是提供诊断信息,还有助于监测疾病的进展情况,指导治疗效果的评估。
通过加强医学检验与临床的沟通,可以及时调整治疗方案,提高医疗质量和安全。
3. 优化医疗资源的利用通过医学检验与临床的沟通,可以避免不必要的检查和治疗,降低医疗成本,优化医疗资源的利用效率,为患者提供更加经济、合理的医疗服务。
4. 建立良好的患者医患关系医学检验与临床的有效沟通有助于医生与患者之间建立更加良好的信任关系,提高患者对医疗工作的认可度,增强患者的治疗依从性,有助于患者更好地配合治疗。
二、医学检验与临床沟通存在的问题与原因1. 语言障碍医学检验人员和临床医生在专业领域具有不同的专业知识和术语,常常导致医学检验结果与临床实际情况之间的语言障碍,影响了沟通效果。
2. 沟通渠道不畅医学检验人员与临床医生之间缺乏有效的沟通渠道,信息传递不及时、准确,导致沟通效果不佳。
3. 信息不对称医学检验人员与临床医生之间的信息不对称,医学检验人员无法了解临床医生的实际需求,临床医生也不清楚医学检验的局限性和技术难点。
4. 沟通意识不强医学检验人员和临床医生对沟通的重视程度不够高,缺乏主动寻求沟通和交流的意识。
5. 缺乏团队合作意识医学检验人员和临床医生之间缺乏团队合作意识,互相独立工作,难以将医学检验和临床实践有效地结合起来。
加强医学检验与临床的沟通【摘要】医学检验与临床的沟通在医疗领域中起着至关重要的作用。
为了提高医疗质量和患者的治疗效果,建立多学科合作机制是必不可少的。
制定规范化沟通流程可以有效减少信息传递中的误解和失误。
加强医学检验结果的解读和应用能够帮助医生更好地了解患者的病情。
医生和实验室之间的培训和交流也是非常重要的,可以促进双方的相互理解和合作。
利用信息技术促进医学检验与临床的沟通是未来的发展趋势,可以提高工作效率和减少错误率。
加强医学检验与临床的沟通不仅可以改善医疗质量,也可以提升医疗服务水平,带来更好的医疗体验和治疗效果。
【关键词】医学检验,临床,沟通,多学科合作,规范化流程,结果解读,医生培训,信息技术,未来展望.1. 引言1.1 加强医学检验与临床的沟通的重要性加强医学检验与临床的沟通对于提高医疗质量、促进疾病诊断和治疗的准确性至关重要。
医学检验是临床诊疗的重要辅助手段,通过对患者的生理和病理指标进行检测和分析,可以为医生提供客观、准确的诊断信息。
而医学检验结果的准确性和有效性则直接影响到临床医生的诊断和治疗决策,进而影响到患者的疾病转归和治疗效果。
加强医学检验与临床的沟通可以帮助医生更好地理解检验结果的意义,及时调整诊疗方案,提高诊断准确性和治疗效果。
通过建立多学科合作机制,医生、实验室技师和其他医疗专业人员之间可以共同探讨病例信息,共同制定治疗方案,从而实现全方位的医疗服务。
规范化的沟通流程可以避免信息传达的误解和失误,确保医学检验结果准确无误地传达给临床医生。
加强医生和实验室之间的培训与交流,可以提高医生对检验结果的理解和应用能力,促进医学检验与临床的有效互动。
利用信息技术促进医学检验与临床的沟通,可以实现实时在线交流,快速共享患者信息,提供更加便捷、准确的医疗服务。
加强医学检验与临床的沟通有助于优化医疗资源的利用,提高医疗服务的质量和效率,为患者提供更好的医疗保健。
2. 正文2.1 建立多学科合作机制建立多学科合作机制是加强医学检验与临床沟通的重要一环。
检验科与临床科室沟通程序(本站推荐)第一篇:检验科与临床科室沟通程序(本站推荐)检验科与临床科室沟通程序为加强检验科与临床科室的沟通,及时反应出临床科室对检验科的意见,有针对性的指导检验科有序地开展工作,现制定检验科与临床科室的沟通程序。
1.每月进行一次检验科与临床科室的交流会,定于某次院周会结束后,用十五分钟的时间将临床科室对检验科的意见及时反馈,并进行整理登记。
2.每月下旬派出两名检验科优秀服务人员下临床进行各科室调查,整理出临床科室对检验科工作的意见。
3.检验科将临床科室的意见进行整理分类,月末抽出一天大交班(周二早晨)时进行全科通报,并作出相应的处罚与奖励,对检验科出现的各种问题进行解决,不能解决者上报医务科及医院,重大问题在反应后及时通知医务科及医院。
当时能解决者以检验科负责人为中心,涉及到各岗位的人员与临床相关科室联系解决问题。
4.下临床调查人员要求为院内调查服务较好,有一定的工作经验,对检验科的各种事务较为熟悉,有一定沟通及解决问题的能力。
对于不能妥善解决的问题或者当时不能进行有效解释的问题经全科讨论后再行定夺。
5.每月检验科以临床科室调查的问题为中心,举行一次全科自查自纠的问题讨论会,及时将存在的问题及安全隐患反应出来,以便于更好的作好检验科内的工作。
6.下临床调查人员具体时间自订,以不影响工作为前提,争取将各科室病房工作人员、门诊工作人员及护理部工作人员全部走访完毕,以真实的反应问题为原则,不允许存在妥协及私了现象出现,一经发现取消调查人员调查资格。
7.调查人员调查内容涵盖所有与检验科有关任何事务,主要内容有检验单的质量、错误类型及其他相关的检验单质量问题;服务态度为科室内人员接电话的态度、服务态度、首问负责制执行情况及其他方面的问题;临床迫切需要开展及预计开展的新或特殊检验项目;临床有检验项目临床意义的疑问等问题;检验科需要提高的各种项目等。
8.临床科室每月进行一次工作整理,有对检验科的问题集中反应至检验科集中解决,重大问题应及时反馈至检验科同时通报医务科;临床各科室医护人员应配合检验科调查人员将工作做细做好,人员态度问题及质量问题应具体到人,具体到某张检验单,便于检验科统计工作。
加强医学检验与临床的沟通
医学检验与临床之间的沟通是医疗过程中非常重要的一环。
医学检验是临床医生进行
诊断和治疗的重要依据,而临床医生对医学检验结果的解读和运用决定了患者的治疗效果
和生存质量。
加强医学检验与临床的沟通对于提高医疗质量和患者治疗效果具有重要意
义。
加强医学检验与临床的沟通可以提高诊断的准确性。
医学检验可以提供大量的客观数
据和信息,而临床医生通过对这些数据和信息的解读和分析,可以更好地了解患者的病情,并进一步进行诊断和治疗。
由于医学检验结果的复杂性和专业性,临床医生可能需要与检
验科医师进行沟通,了解检验结果的具体含义和临床意义,从而更准确地诊断患者的病
情。
加强医学检验与临床的沟通可以提高医疗效率和降低医疗成本。
随着医学检验技术的
不断进步和更新,可以提供的检验项目和结果越来越多。
医疗资源有限,医疗成本也不断
增加。
通过与检验科医师的沟通,临床医生可以更准确地选择适用于患者的检验项目,避
免不必要的检验,从而提高医疗效率和降低医疗成本。
加强医学检验与临床的沟通对于提高医疗质量和患者治疗效果具有重要意义。
医学检
验和临床是相互依赖、相互支持的,只有通过加强沟通,才能充分发挥两者的优势,提高
医疗的科学性和个体化,更好地为患者提供治疗服务。
医学检验科和临床科室应加强合作,建立良好的沟通机制和平台,共同提升医学检验与临床的水平和质量。
加强医学检验与临床的沟通在医学领域中,医学检验与临床是密不可分的两大领域。
医学检验是通过实验室检测生物体内的生理、生化和免疫指标,对疾病进行诊断、治疗和预后评估的一门专业技术。
而临床则是指医生通过病史、体格检查、实验室检查等方法来判断疾病种类和严重程度,以及最佳的治疗方案。
医学检验与临床这两个领域的有效沟通,是医疗工作中至关重要的一环。
只有加强医学检验与临床的沟通,才能更好地为患者提供精准诊断和个性化治疗,提高医疗质量,提升患者满意度。
在医学检验与临床的沟通中,存在着一些问题。
医学检验与临床往往是两个独立的部门,各自有着自己的工作和职责,导致彼此之间的信息交流不畅。
医生对于实验室结果的理解和运用存在着偏差,导致了一些误诊、漏诊等问题。
相反,实验室医师对于临床情况的了解也不够深入,不能够提供与临床医生合作需要的支持和建议。
医学检验与临床之间的信息闭塞、交流不畅,严重影响了患者的诊疗效果。
加强医学检验与临床的沟通,促进两者之间的合作与交流,是当前医疗体系急需解决的问题。
那么,我们应该如何加强医学检验与临床的沟通呢?可以从建立科学的检验结果解释机制入手。
医学检验结果往往需要医生通过临床数据和病情综合分析才能够做出正确的诊断和处理。
实验室应该建立起科学的结果解释机制,向临床医生提供更为详细和精准的诊断报告。
报告中应包括检验结果的参考值范围、结果的临床意义、对患者诊疗的参考建议等内容,以便于医生更好地理解并应用实验室的检验结果。
加强医学检验与临床的沟通还需要建立起良好的协作机制。
实验室和临床部门应该建立起稳定、高效的工作协作机制,建立联席会议、定期交流等形式,促进实验室和临床医生之间的互动和交流。
通过实验室医师的专业解释和临床医生的经验诊断相结合,共同商讨患者的诊疗方案和预后评估,有助于提高诊疗准确性,降低误诊率和漏诊率。
还可以通过建立医学检验与临床医师的跨领域培训,加强医学检验与临床医师的交流与理解。
通过医学检验与临床医师的跨领域培训,可以增强双方对彼此领域的理解,有助于提高彼此沟通的效率和准确性。
浅谈检验科与临床沟通的必要性检验医学是一门临床学科,是现代实验室科学技术与临床在高层次的结合,是一门学科交叉、相互渗透的学科。
随着检验新技术的应用和检验仪器智能化的发展,使检验质量和水平显著提高,特别是在当今循证医学时代,临床对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室检查,检验质量直接影响着临床的诊断和治疗效果。
检验科的主要任务是为临床科室提供准确、可靠、及时的检验报告,检验质量的高低直接影响临床科室的工作。
准确的结果有利于医生对患者的诊疗,而不准确或错误的结果会给患者带来不可想象的损失,甚至危及生命安全。
检验科要加强科室管理、执行实验室认证后的规定、开展全程质控管理,即:实验前(分析前)、实验中(分析中)、实验后(分析后)三个阶段,只有这样才能达到标准化、规范化、科学化管理,当然这个过程也需要与临床沟通,需要得到临床的支持。
现就本人在临床实践中在实验前(分析前)、实验中(分析中)、实验后(分析后)三个阶段中发现的影响检验结果准确性的问题分析,说明检验科要想得出准确的检验结果,必须与临床科室密切配合、沟通。
为了确保实验室检验质量,首先要保证送检标本的质量。
标本采集不合格是造成检验误差的一个重要原因,即:实验前(分析前)的标本质量,影响标本质量的因素有患者生理方面的问题、采血方式问题、血样运送、储存等多种非疾病因素的问题。
例如妇女在月经期及月经刚干净的时候留尿易造成红细胞的污染,造成医生的误诊。
又如又如有时护士图省事,在输液的一侧采血,造成血液的稀释。
实验证明,管理好标本的采集和转运这两个环节可以降低70%的检验差错率。
因此,检验科要想更好发展,须得到临床科室及医生的支持。
检验中的质量控制,要求机器专人定期保养,工作人员必须具有过硬的理论基础和熟练的操作机器的能力。
严格做好室内及室间质控,以保证提供难临床可靠准确的检验结果。
检验后的的质量控制主要是对检验结果的正确分析,有时临床医生反映检验结果不准确,其原因很多是因为临床用药引起的,维生素C会影响尿液分析的结果,例如尿糖、胆红素、亚硝酸盐等多项结果。
临床科室与检验科的沟通纪实1. 背景随着医疗技术的不断发展,临床科室与检验科室之间的沟通与合作日益紧密。
为了提高医疗质量,确保患者安全,临床科室与检验科室需要进行有效的沟通,确保检验结果的准确性和及时性。
本文档旨在记录临床科室与检验科室之间的沟通情况,以便于双方更好地理解对方的需求和期望,提高工作效率。
2. 沟通时间2023年2月15日上午9:00 - 11:003. 沟通地点医院会议室4. 参会人员临床科室:张医生、李医生、王护士长检验科室:刘主任、陈技师、王助理5. 沟通内容5.1 临床科室需求张医生:我们科室最近遇到了一些关于检验结果的问题,希望能够与检验科室进行深入沟通。
首先,我们希望检验科室能够在我们发出检验申请后,尽快进行处理,确保检验结果的及时性。
其次,我们希望检验科室能够提供更加详细的检验报告,包括检验项目的正常范围、异常值的可能原因等,以便于我们更好地进行临床诊断和治疗。
李医生:我们科室有时会收到检验科室的电话通知,但是有时候沟通不够清晰,希望能够加强沟通,确保信息的准确性和完整性。
王护士长:我们科室对于一些特殊的检验项目,需要进行特殊的样本处理,希望检验科室能够提前告知,以便于我们进行正确的操作。
5.2 检验科室回应刘主任:感谢临床科室提出的需求,我们将尽快进行改进。
对于检验结果的及时性,我们将加强实验室内部管理,确保在收到检验申请后尽快进行处理。
对于检验报告的详细程度,我们将增加报告中的信息量,包括正常范围、异常值的可能原因等,以便于临床科室的使用。
同时,我们将加强与临床科室的电话沟通,确保信息的准确性和完整性。
对于特殊样本的处理,我们将提前告知临床科室,确保样本的正确处理。
陈技师:我们也意识到之前沟通中存在的一些问题,我们将加强沟通,确保信息的准确性和完整性。
同时,我们将定期对临床科室进行培训,提高他们对检验项目的理解和操作能力。
王助理:我们将制定一份详细的检验流程指南,分发给临床科室,方便他们了解检验流程和注意事项。
检验与临床的沟通200例检验与临床的沟通在医学治疗中扮演着至关重要的角色。
以下是200个检验与临床沟通的例子:病例一:一位患者因为持续的呕吐和腹泻而前往医院。
在医生进行初步检查后,决定进行一些实验室检查,包括血液、尿液和粪便检查。
检验科医生在收到样本后,进行了相应的检测,并通过电子报告系统向临床医生提供了检查结果。
临床医生根据检验结果,确诊患者患有肠炎,并制定了相应的治疗方案。
病例二:一位疑似患有癌症的患者前往医院进行检查。
在医生进行了初步检查后,决定进行一系列的影像学检查,包括X光片、超声和MRI等。
影像科医生在完成检查后,及时向临床医生提供了影像学报告和相关的图像。
临床医生根据这些检查结果,初步确认了癌症的诊断,并决定进行进一步的治疗。
病例三:一位患者因为呼吸急促和胸痛而前往医院。
在医生进行了初步检查后,决定进行心电图检查。
心电图室医生在完成检查后,及时向临床医生提供了心电图报告。
临床医生根据心电图检查结果,初步诊断为心肌梗死,并立即安排了紧急手术和治疗。
病例四:一位患有高血压和糖尿病的患者前往医院进行定期检查。
在医生进行了常规检查后,决定进行血液生化检查和尿液分析。
检验科医生在完成检查后,向临床医生提供了检查结果。
临床医生根据检查结果,调整了患者的治疗方案,包括药物和饮食调整等。
病例五:一位患者因为意外事故而前往医院进行检查。
在医生进行了初步检查后,决定进行X光片和CT扫描检查。
影像科医生在完成检查后,及时向临床医生提供了影像学报告和相关的图像。
临床医生根据这些检查结果,确认了患者的伤情,并制定了相应的治疗方案。
这些例子展示了检验与临床沟通的重要性。
通过有效的沟通,检验科医生和临床医生可以共同为患者提供最佳的医疗服务。
同时,这种沟通也强调了跨学科合作的重要性,以及医生和患者之间的紧密联系。
在未来的医疗工作中,我们应该更加注重检验与临床沟通的重要性,以提高医疗质量和服务水平。
首先,加强检验与临床沟通可以提高诊断的准确性和治疗的效果。
浅谈检验与临床的沟通(精选)第一篇:浅谈检验与临床的沟通(精选)浅谈检验与临床的沟通摘要:随着检验医学的不断发展,检验科的专业性也日趋复杂,涉及到临检、生化、免疫、血液、血库、镜检等多方面学科,检验医学为临床疾病的诊断、治疗、预防保健、科研积累提供科学的数据,因此,检验医学对临床的重要性就显得尤为重要,而临床对检验科检验质量的要求也就越高,加强检验医学与临床的沟通是提高检验质量的重要途径。
关键词:检验;临床;沟通【中图分类号】R4 【文献标识码】C【文章编号】1002-3763(2014)02-0098-01医学检验学的发展日新月异,随着新设备和新方法的不断出现,检验科为临床科室诊治提供的帮助越来越大,检验科与临床科室的联系也越来越紧密。
但是从目前的现状来看,很多医院都忽视了临床科室众多重要因素对检验结果的影响,所以,加强检验与临床的沟通,不仅可以提高工作效率,还可以进一步提高检验的准确率。
检验与临床沟通的必要性近年来,随着科学技术的不断发展,检验仪器和检验技术也在不断的进步,基础医学、临床医学、分子生物学等医学检验都实现了全实验室网络自动化、试剂多样化、检测方法标准化,但是在科技化的过程中,大多数检验科的质量制度都仅仅只着眼于内部,而忽视了外部许多重要的影响检验结果的因素,常常会出现检验结果与患者实际情况不符的情况,从而就会导致临床医生的误解甚至诊断失误,因此,为了保证检验质量的准确性,就必须要与临床科室加强合作与沟通。
检验科是将患者的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本,通过目视观察、综合运用生物学、化学、物理学、电子学、计算机及生物化学、免疫学、微生物学等多方面的知识和手段,以手工操作或自动化分析方式,进行物理学、化学和形态学的检查,并强调对检验全过程采取严密质量管理措施以确保检验质量,根据实验的方法综合分析患者的实验资料,达到辅助诊断的目的,为临床、为患者提供有价值的生理生化指标,更好的配合临床医师的诊疗工作。
而临床医师根据检验结果或数据,结合采集的详细完整病史,进行系统周密的体格检查,运用上述实验所提供的结果,进行科学思维及逻辑性分析。
在采集各种各样的标本时需要患者、护士、医生和检验人员互相协作,采集是否规范直接影响标本的质量,标本质量又直接影响检验结果的准确性,准确性与诊断治疗的正确性密切相关。
检验科与临床进行有效的沟通对临床疾病的诊断有着非常重要的意义。
随着现代医学的深入发展,临床对疾病病机病理的研究已经进入分子水平,对疾病的诊断必须依赖准确的检验数据的支持才能进行。
在疾病的治疗中加强检验科室与临床科室沟通的重要意义。
由于疾病的发展是一个动态的过程,所在疾病的治疗中,医师要根据不同患者的病情变化特点,制定个体患者的治疗方案,而在疾病发展的不同阶段,随时根据患者病情变化做适当的调整。
数据误差太大,必然导致严重后果。
与此同时,检验结果的出炉也必须依靠临床科室支持,排除各种干扰因素的影响,才能获得准确的实验数据。
如果不重视与临床科室的联系,必然影响工作效率。
检验科与临床沟通的注意事项对于检验科与临床的沟通来说,应该注重以下一个方面:(1)树立一个整体观念,强化沟通意识。
在检验科室工作人员的培训中,重点强化其与临床的沟通意识,使检验科工作人员在日常工作中树立起良好的沟通意识,遇到问题时能够及时与临床沟通,做到信息共享,排除干扰,因素对检验结果的影响,提高工作效率;(2)规范质量控制管理,强化沟通协作。
在检验科质量控制管理制度的制定、执行中,强化与临床科室的沟通。
克服传统质量管理中只注重规范本科科室工作内容的弊端,将与临床科室的沟通协作纳入质量管理体系,完善质量控制体系规范,强化工作监督;(3)强化检验科与临床科室的协作。
在日常工作中,指导检验人员与临床科室的沟通实践,主动了解临床科室的诉求,以检验报告为纽带,及时与临床科室进行沟通,确保检验数据的科学、客观,及时准确的为临床诊治工作提供支持。
同时积极表达检验科室诉求,在遇到问题需要临床科室提供支持时,积极沟通,使检验工作更及时有效,将隐患消灭在萌芽状态。
除此之外,还检验科还应该杜绝怠工、消极工作状况的发展。
检验科工作人员,要以提供及时、科学、准确的医学支持为目标,不断完善业务素质,提高服务质量。
每一份检验报告的给出都凝结了检验科工作人员的智慧和劳动,为临床工作提供了不可或缺的支持与帮助。
但是检验报告不是检验工作的终点,检验工作应该延伸到患者,做到以人为本,重视患者和临床科室的诉求,检验报告给出后,应该结合检验报告结果和临床诉求,给出合理建议,主动协助临床工作的进一步开展,完善检验工作流程,提高工作效率。
完善自查自纠机制,强化后期管理。
对检验工作暴露的问题和出现的差错,应及时解决,特别是因沟通不当,造成不良后果时,要及时找出具体原因,总结经验,避免类似时间的发生。
体会随着检验医学和临床医学的深入发展,检验医学与临床科室的联系越来越紧密,这就要求在实际工作中检验人员要与逐步加强与临床各科室医护人员的交流与沟通,做到信息共享,充分利用有限的医学信息,把有限的病情信息明确化,扩大化,为临床所用。
随着我国社会经济的发展和医院经济实力的不断提升,先进的实验技术与仪器在国内迅速推广,大大提高了检验结果的科学性和准确性。
因此,作为检验科的一名检验工作中,就需要积极加强与临床的联系,高效利用各种临床信息,更好的应用检验方法和原理,在提供客观准确的检验结果时,还必须要把其临床意义传达给医护人员,检验医师与临床医生互相沟通,形成共同认识,遵守共同的技术操作规范,才能真正实现从患者标本采集、送检、检测、报告结果提供给临床应用全过程的质量保证。
参考文献:[1] 张彦霞.检验科与临床沟通.中国中医药现代远程教育.2009,7(12):66-67[2] 黄荣宁.检验科管理的基本思路与实践.现代检验医学.2010,24(6):141-142[3] 郭键.加强检验科与临床结合的探讨.青海医药杂志.2008,38(09):67-68第二篇:加强检验与临床沟通的必要性加强检验与临床沟通的必要性随着科技不断拓展,检验学科已经从“医学检验”发展为“检验医学”为一门独立的学科,检验医学是现代实验室技术与临床医学结合,是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。
有报道指出[1],医院的诊疗活动中实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上。
检验科已不再是一个简单的辅助科室,在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用,检验医学的发展,大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率。
1 检验与临床沟通的现状目前,检验新技术的飞速发展与应用,涉及多个领域,而绝大多数临床医生跟不上检验医学的快速发展的步伐,对新技术缺乏了解,不能有效地利用检验新技术、新项目。
盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不和谐的音符,临床医生往往过分强调快出结果,这也成为制约检验与临床和谐共进的一个因素。
疾病的发生发展过程是复杂的,疾病发生的不同阶段其检验结果是不一样的。
而目前常见的一种现象是,当检验结果与临床不符合时,不少临床医生首先考虑到怀疑是检验科的问题,甚至当着患者或患者家属的面指责检验科的结果不可靠,增加了医患纠纷的风险。
检验与临床沟通的重要性卫生部《医院管理评价指南(试行)》对检验科管理要求体现在质量及服务满意上,要求患者、医师、护理人员对检验部门服务满意度大于90%,管理的核心就是沟通。
实验室质量管理分为分析前、中、后三个阶段,由于实验室的向自动化、信息化、智能化的发展使得分析中的质量出差错的概率逐渐减少,相比之下分析前、后差错率较高。
Mario Plebani等[2]分析指出医学实验室出现误差的原因:46%~68.2%的误差出现在分析前,18.5%~47%出现在分析后,而在分析中产生的误差不足15%。
因此,为了提高分析前的质量控制,确保检验结果的准确性,加强检验与临床的沟通交流尤为重要。
具体来说,检验医学通过与临床医学的有效沟通,可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用,把实验室单方面的质量控制发展为全面质量控制,同时实验室也可从临床上获得许多有用的反馈信息,借此进一步综合评判实验室的方法学以及其临床价值,以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展、普及。
检验与临床沟通的具体措施提供及时准确的报告是检验科的责任和义务,但一张报告单要经过标本采集、收集、离心、实验操作等诸多环节。
检验结果准确性涉及很多方面:标本采集方法是否准确,采集标本是否符合检验要求,标本送检是否及时,临床使用药物影响等,都会影响检验结果的准确性。
3.1 送检标本是检验与临床沟通的第一环节送检标本是否合格,直接影响到检验结果的准确性,此阶段是从临床医生选择检测项目提出检测申请单,直至检测标本送至实验室这一环节。
这一阶段质量环节是临床实验室质量保证体系中最主要、最关键的环节之一,如这一环节得不到保证,就会使标本在未送到实验室之前就发生了变异,即使有最好的仪器、最好的方法,检测出的结果也不能真实客观地反映出病人当前的病情,甚至可能引起误导作用。
3.2 培养检验科工作人员的“临床意识”“临床意识”是强调检验科工作必须与临床医疗工作相结合的检验医学发展建设的重要理念,检验工作人员不仅要具备基础医学知识和技能,还要学习临床医学知识,要不断提高自身的学术水平和完善知识结构。
走出实验室,与医护人员合作,参加临床会诊与查房,共同探讨技能的病因特点发展规律,病情变化与实验指标的关系。
根据质量控制情况分析结果的准确性,排除影响结果的各种因素后,给临床提供可靠的根据。
临床提出的各种疑问要进行总结和改进,当临床对检验质量提出疑问时,应立即总结这方面的工作和有关职责进行审核,及时制定纠正措施。
对于一些指标怀疑异常的和接近危急值的,要求必须重复做,并和临床联系,也就是要有预警报告。
报告单上也可备注相关情况(如标本溶血、标本已复查、建议复查)对于不符合标注的标本(如凝血功能和血沉等抽血量不对),要及时通知临床重新留取。
3.3 检验科在引进新设备新项目前应认真听取临床意见在新的检测项目开展和新设备使用前,首先应征求临床医生的意见,通过举办讲座、编写“检验快讯”等形式向临床科宣传指导,将有关方法原理、影响因素、药物影响和临床意义等的相关信息传递到临床,使每一个检验项目都发挥其最大优势。
3.4 临床医护人员要了解检验相关程序一个病人需要做什么检验项目,往往由负责的临床医生根据病人的病情来决定,但有时临床医生对某些检测项目的评价指标还不太熟悉,从而影响对检验项目的正确选择,造成时间、人财物的浪费。
临床医生也要综合分析病情,多向实验室提供病人的情况,遇到有疑问的数据更要及时联系化验室,必要时重复实验,尤其对一些似乎与病情不相符的数据更要核实,防止贻误诊治。