2012年度产科医疗质量与安全管理小组工作计划

一、指导思想以提高妇产科医疗质量为核心，以保障母婴安全为目标，强化医疗质量管理，完善医疗安全体系，确保医疗安全，提高患者满意度，为妇女儿童提供优质、高效、安全的医疗服务。

二、工作目标1. 完善妇产科医疗质量管理体系，提高医疗质量。

2. 保障母婴安全，降低孕产妇和新生儿死亡率。

3. 提高患者满意度，树立良好的医院形象。

三、具体措施1. 加强医疗质量管理（1）严格执行医疗操作规程，规范诊疗行为。

（2）完善医疗质量考核制度，强化医务人员质量意识。

（3）定期开展医疗质量检查，发现问题及时整改。

（4）加强医疗安全教育培训，提高医务人员安全意识。

2. 保障母婴安全（1）严格执行孕产妇分级管理制度，加强孕期保健。

（2）加强孕产妇分娩安全管理，降低孕产妇和新生儿死亡率。

（3）开展新生儿窒息、新生儿肺炎等常见疾病的救治培训，提高救治水平。

（4）加强产科与儿科的沟通协作，确保母婴安全。

3. 提高患者满意度（1）优化服务流程，提高服务效率。

（2）加强医患沟通，增进医患关系。

（3）开展满意度调查，了解患者需求，改进服务质量。

（4）加强患者健康教育，提高患者自我保健意识。

4. 加强医疗安全体系建设（1）建立医疗安全责任制，明确各部门、各岗位的职责。

（2）加强医疗安全风险防范，定期开展安全风险评估。

（3）完善医疗安全应急预案，提高应急处置能力。

（4）加强医疗安全信息管理，及时报告、处理医疗安全事件。

四、工作保障1. 加强组织领导，成立妇产科医疗质量安全管理工作领导小组，负责统筹协调各项工作。

2. 加大投入，保障医疗质量安全管理工作的顺利开展。

3. 加强宣传教育，提高全体医务人员对医疗质量安全管理工作的认识。

4. 定期开展自查自纠，确保各项工作落到实处。

通过以上措施，我们相信妇产科医疗质量安全管理水平将得到显著提高，为妇女儿童提供更加优质、高效、安全的医疗服务。

妇产科医疗质量与安全管理工作计划引言妇产科是医院中一个非常重要的科室，涉及到孕产妇和新生儿的健康和生命安全。

为了保障妇产科医疗质量和安全，提高患者满意度，医院需要建立一套科学有效的管理工作计划。

一、制定妇产科医疗质量与安全管理政策医院应制定妇产科医疗质量与安全管理的政策，明确管理目标和原则。

该政策应包括以下内容：1.明确妇产科医疗质量与安全的重要性和责任；2.规定医院各级管理部门和相关人员的职责和权限；3.明确医院对妇产科医疗质量和安全的要求；4.制定妇产科医疗质量与安全管理的具体目标和指标。

二、建立完善的妇产科医疗质量与安全管理体系1.制定妇产科医疗质量与安全管理制度和规范，明确医院各项管理工作的要求和流程；2.建立妇产科医疗质量与安全管理的组织机构，明确职责和权限；3.建立妇产科医疗质量与安全管理的信息系统，包括医疗质量与安全的监测、报告和分析等；4.制定妇产科医疗质量与安全管理的培训计划，提高医务人员的专业素质和意识。

三、加强医务人员的培训和教育1.定期组织妇产科医务人员参加医疗质量与安全管理的培训，提高其专业知识和技能；2.加强医务人员的沟通和团队合作能力，提高医疗质量和安全的风险管理能力；3.建立健全的医疗质量与安全管理考核制度，激励医务人员积极参与管理工作。

四、加强医疗质量与安全的监测和评估1.建立妇产科医疗质量与安全的监测系统，定期进行医疗质量与安全的评估和反馈；2.及时发现和解决医疗质量和安全问题，提高医院的整体管理水平；3.建立医疗差错的报告和处理机制，及时纠正和改进工作中存在的问题。

五、加强与患者的沟通和交流1.建立患者满意度的评估体系，定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗质量和安全的评价；2.加强医院与患者的沟通和交流，提高医院的服务质量和安全水平；3.建立患者投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见。

六、加强医疗质量与安全的宣传和教育1.通过医院官方网站、微信公众号等渠道，向社会公众宣传医院的医疗质量和安全管理情况；2.定期举办医疗质量与安全的知识讲座和培训班，提高患者和公众的医疗质量和安全意识；3.加强与社区卫生服务机构的合作，提高社区卫生服务的医疗质量和安全水平。

妇科科室医疗质量安全管理计划下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!标题：妇科科室医疗质量安全管理计划导言在现代医疗体系中，妇科科室承担着重要的医疗任务，涉及妇女生殖健康和妊娠期管理等重要领域。

医疗质量与安全管理小组工作计划医疗质量与安全管理小组工作计划1一、加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量制度和考核标准。

建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。

建立符合医院实际的质量管理体系，医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。

全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

加强临床路径管理，通过试用期开展的医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作。

二、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。

医疗质量是医院的生命线，在完善医疗管理制度的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。

严把医疗质量关，要求各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。

针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。

加强质控管理，住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范（试行）》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》执行。

三、根据试用期内实际操作发现的问题，优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。

坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨、便捷、优质的`医疗服务。

四、实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。

加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是的节约，事故就是的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。

医疗质量与安全管理小组工作计划范文医疗质量与安全管理小组工作计划范文人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，我们又将接触新的知识，学习新的技能，积累新的经验，写一份工作计划，为接下来的工作做准备吧！但是要怎么样才能避免自嗨型工作计划呢？以下是小编为大家整理的医疗质量与安全管理小组工作计划范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

医疗质量与安全管理小组工作计划1为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的`完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。

每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。

使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92%。

2、平均住院日≤14天。

3、入院三日确诊率≥90%。

4、术前平均住院日≤3。

5、入出院诊断符合率≥95%。

6、住院危重病人抢救成功率≥85%。

7、手术前后诊断符合率≥90%。

8、临床与病理诊断符合率≥90%。

9、三基考核合格率＝100%（80/100分）。

10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）。

11、甲级病案率≥90%，无丙级病历。

12、医疗设备，仪器完好率≥90%。

13、急救仪器，药物完好率＝100%。

14、抗菌素使用范围60%，DDD40%，药敏80%，抗菌素限制使用率50%。

15、手术720台。

三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。

医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。

产科质量管理年度工作计划一、引言产科质量管理是医疗机构中非常重要的一部分，有助于提高产科服务的质量和安全。

本年度工作计划的目标是确保产科服务的质量、安全和满意度，减少医疗事故和病患投诉，并持续改进产科服务。

本计划将包括设立质量管理小组、制定质量指标、进行定期审核、开展培训与教育、提高抗感染能力等内容。

二、质量管理小组本计划将设立质量管理小组，由产科科主任担任组长，包括产科医师、护士、后勤人员等在内的多个部门人员组成。

小组将负责制定和实施质量管理计划，监督质量管理工作的执行，及时解决产科服务中出现的质量问题，并提出改进建议。

三、制定质量指标通过制定质量指标，可以评估和监控产科服务的质量和安全情况，并及时发现存在的问题。

本计划将制定一系列质量指标，包括但不限于：剖宫产率、新生儿窒息率、早产率、低出生体重率等。

每个月将对以上质量指标进行统计和分析，并在质量管理小组会议上进行讨论，确定改进方案。

四、定期审核为了确保质量管理工作的有效性，将定期进行审核。

本计划将每季度举行一次大型质量管理会议，邀请专家学者参与，并就产科服务的质量问题进行讨论和交流。

此外，还将定期进行内部审核，对产科服务的各个环节进行检查和评估，及时发现和解决问题。

五、培训与教育为提高产科服务人员的综合素质和专业水平，本计划将组织培训和教育活动。

包括但不限于：定期举办病例讨论会、组织产科相关学术会议、邀请专家进行讲座等。

此外，还将加强对新人的培训和指导，确保其适应岗位工作。

六、抗感染能力提升抗感染能力是产科服务中非常重要的一项内容，对预防产科感染、降低感染率具有重要意义。

本计划将制定并执行严格的感染控制措施，包括手卫生、消毒灭菌、器械管理、防护装备等方面的要求。

同时，还将定期开展感染监测和评估工作，并及时采取预防和处理措施。

七、质量管理成果通报本计划将通过多种方式通报质量管理的成果，包括但不限于：发布质量管理通知、编发质量管理报告、举办座谈会等。

医疗质量与安全管理工作计划（精选6篇）医疗质量与安全管理工作计划篇1为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。

每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。

使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤8天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤2天5、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率＝100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥95%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率＝100%14、抗菌素使用范围≤60%，DDD≤40%,药敏80%,一类切口抗菌素使用率≤30%15、手术500台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

1、参照二级甲等医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。

医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。

加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。

2012年医院质量与患者安全管理方案为持续提升我院医疗服务质量，规范医务人员诊疗行为，重点强化基础质量、环节质量和终末质量管理。

建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，根据医院质量与安全管理总体计划，结合医疗日常质量与安全管理工作，特制定2012年医疗质量与患者安全管理方案。

一、落实患者安全目标回顾并修订患者安全目标管理制度，重点加强手术安全核查、特殊药物管理、临床危急值管理、医疗不良事件报告与防范管理等内容。

针对督导检查中反馈的问题进行持续改进，落实各项安全目标。

二、规范诊疗行为，积极推进临床路径根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》，在医院层面成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组，在试点科室成立临床路径实施小组，并设立个案管理员。

在卫生部公布的已经制定临床路径推荐参考文本的112个病种中选择我院相关病种。

重点考虑我院就诊病人相对较多的常见病、多发病，且所选择病种治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少。

继续将26个病种临床路径管理做实、做好。

医院信息系统中建立实时检测平台，对临床路径管理实施监控。

三、加强单病种管理工作认真贯彻落实卫生部单病种质量控制试点有关文件的精神，始终坚持患者与服务对象至上。

逐步实施我院相关病种的单病种管理工作，探索建立适合我院的单病种管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，更好地为临床工作服务；及时总结试点工作经验。

四、狠抓医疗安全核心制度的落实1.核心制度内容：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、不良事件报告制度。

2.对核心制度进行全员培训，加强员工的知晓度和执行力。

医务科、质控办、科主任定期检查核心制度情况，及时发现医疗质量和安全隐患，并对存在和潜在的问题采取有效措施实施改进。

医疗质量与安全管理小组工作计划为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。

每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。

使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤14天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率＝100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥90%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率＝100%14、抗菌素使用范围<60%，DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50%15、手术250台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。

医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。

加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。

医疗质量与安全管理小组工作计划医疗质量与安全管理小组工作计划1在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《20__年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。

一、科室管理：1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。

每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。

2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。

3、按科室实际情况制定工作计划，按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。

4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。

二、医疗质量管理目标1、严格执行首诊医师负责制。

2、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历≥90%。

3、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。

4、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。

5、药物用法、用量、疗程和配伍合理。

6、处方书写规范合格，合格率≥95%。

7、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：A、请上级医师诊查；B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。

8、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：A、收住院；B、患者拒绝住院需履行签字手续。

9、按专科收治病人。

10、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。

如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。

11、做好门诊日志登记工作。

12、传染病上报率100%13、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100%医疗质量与安全管理小组工作计划2为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。

每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。