奥氮平的药理学和临床应用
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Zyprexa(奥氮平片)【药品名称】商品名称:Zyprexa通用名称:奥氮平片英文名称:OLanzapine Tablets【成份】奥氮平【适应症】1.奥氮平用于治疗精神分裂症。
2.初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。
3.奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。
4.对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
【用法用量】1.精神分裂症:奥氮平的建议起始剂量为10mg/天,每日一次,与进食无关。
在精神分裂症的治疗过程中,可以根据患者的临床状态调整日剂量为5~20mg/天。
建议经过适当的临床评估后,剂量可增加至10mg/天的常规剂量以上,加药间隔不少于24小时。
停用奥氮平时应逐渐减少剂量。
2.躁狂发作:单独用药时起始剂量为每日15mg,合并治疗时每日10mg。
预防双相情感障碍复发:推荐起始剂量为10mg/日。
对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者,预防复发的持续治疗剂量同前。
对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作,应继续奥氮平治疗(需要时剂量适当调整),同时根据临床情况合并辅助药物治疗情感症状。
在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中,可根据个体临床状况不同,在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量。
建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物,且加药间隔不少于24小时。
奥氮平给药不用考虑进食因素,食物不影响吸收。
停用奥氮平时应逐渐减少剂量。
3.肾脏和/或肝脏功能损害的患者:对这类患者应考虑使用较低的起始剂量(5mg),中度肝功能不全(肝硬变、Child-Pugh分级为A或B级)的患者初始剂量应为5mg,并应慎重加量。
4.女性患者与男性相比:女性患者的起始剂量和剂量范围一般无须调整。
5.非吸烟患者与吸烟患者相比:非吸烟患者的初始剂量和剂量范围一般无须调整。
当有不止一个减缓代谢的因素(女性、年老、非吸烟)出现时,应考虑降低起始剂量。
需要增加剂量时也应该保守。
悉敏(奥氮平片)【药品名称】商品名称:悉敏通用名称:奥氮平片英文名称:Olanzapine Tablets【成份】化学名称:2-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪)-4H-噻吩并[2,3-b][1,5]苯并二氮杂卓。
【适应症】奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
【用法用量】本品的推荐起始剂量为每日10mg(2片),饭前或饭后服均可。
剂量范围为每日5~20mg(1~4片)。
每日剂量应根据临床状况而定。
超过每日10mg(2片)的常规用药剂量,应先进行适当的临床评估。
肾脏和/或肝脏功能损害的患者:对这类患者应考虑使用较低的起始剂量(5mg)。
中度肝功能不全(肝硬变、Child-Pugh(分级为A或B级)的患者初始剂量应为5mg,并应慎重加量。
女性患者与男性相比:女性患者的起始剂量和剂量范围一般无须调整。
非吸烟患者与吸烟患者相比:<【不良反应】以下不良反应基于国外文献报道。
很常见(>10%):临床试验中与奥氮平使用有关的很常见的不良反应只有瞌睡和体重增加。
对患有痴呆的老年患者进行的临床试验中,与奥氮平治疗有关的更高的死亡率和脑血管不良反应发生率比安慰剂更高。
在这一人群中,与奥氮平治疗有关的很常见的不良反应(>10%)是步态异常和跌倒。
肺炎、体温升高、乏力、红斑、视幻觉和尿失禁也常有报道(1~10%)。
在对阿尔茨海默病患者进行的临床试验中发现有步态异常。
在对与帕金森病相关的药物引起的(多巴胺激动剂)精神病患【禁忌】奥氮平禁用于已知对该产品的任何成分过敏的患者。
奥氮平禁用于已知有窄角性青光眼危险的患者。
【注意事项】罕有高血糖的报道,有糖尿病史的患者会罕见酮症酸中毒或昏迷,亦有数例死亡病例报道。
某些病例报道有既往的体重增加,这可能是一种促发因素,建议对糖尿病人和存在糖尿病高危因素的人进行适当的临床监查。
欧兰宁(奥氮平片)【药品名称】商品名称:欧兰宁通用名称:奥氮平片英文名称:Olanzapine Tablets【成份】奥氮平【适应症】1.奥氮平用于治疗精神分裂症。
2.初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。
3.奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。
4.对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
【用法用量】1.精神分裂症:奥氮平的建议起始剂量为10mg/天,每日一次,与进食无关。
在精神分裂症的治疗过程中,可以根据患者的临床状态调整日剂量为5~20mg/天。
建议经过适当的临床评估后,剂量可增加至10mg/天的常规剂量以上,加药间隔不少于24小时。
停用奥氮平时应逐渐减少剂量。
2.躁狂发作:单独用药时起始剂量为每日15mg,合并治疗时每日10mg。
预防双相情感障碍复发:推荐起始剂量为10mg/日。
对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者,预防复发的持续治疗剂量同前。
对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作,应继续奥氮平治疗(需要时剂量适当调整),同时根据临床情况合并辅助药物治疗情感症状。
在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中,可根据个体临床状况不同,在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量。
建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物,且加药间隔不少于24小时。
奥氮平给药不用考虑进食因素,食物不影响吸收。
停用奥氮平时应逐渐减少剂量。
3.肾脏和/或肝脏功能损害的患者:对这类患者应考虑使用较低的起始剂量(5mg),中度肝功能不全(肝硬变、Child-Pugh分级为A或B级)的患者初始剂量应为5mg,并应慎重加量。
4.女性患者与男性相比:女性患者的起始剂量和剂量范围一般无须调整。
5.非吸烟患者与吸烟患者相比:非吸烟患者的初始剂量和剂量范围一般无须调整。
当有不止一个减缓代谢的因素(女性、年老、非吸烟)出现时,应考虑降低起始剂量。
需要增加剂量时也应该保守。
【不良反应】成人1.体重在临床试验中,奥氮平治疗的患者体重均值增加大于安慰剂治疗组的患者。