某某公立医院医改实施方案
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西安市人民政府办公厅关于进一步推进医疗联合体建设和发展的实施意见文章属性•【制定机关】西安市人民政府办公厅•【公布日期】2017.12.11•【字号】市政办发〔2017〕117号•【施行日期】2017.12.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文西安市人民政府办公厅关于进一步推进医疗联合体建设和发展的实施意见市政办发〔2017〕117号各区、县人民政府,市人民政府各工作部门、各直属机构:为深入贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)和《陕西省人民政府办公厅关于进一步推进医疗联合体建设和发展的实施意见》(陕政办发〔2017〕61号)精神,进一步优化我市医疗资源结构布局,推进医联体建设和发展,更好地实施分级诊疗和满足群众健康需求,提升医疗服务体系整体效能,现提出如下实施意见。
一、总体要求(一)指导思想。
全面贯彻党的十九大以及全国卫生与健康大会精神,立足我市经济社会和医药卫生事业发展实际,以“双下沉、两提升”(城市优质医疗资源下沉和医务人员下基层、提升基层医疗卫生机构服务能力和群众就医满意度)为重点,逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制,推动构建分级诊疗制度,实现发展方式由以治病为中心向以健康管理为中心转变。
(二)基本原则。
坚持政府主导。
政府办医主体责任不变,落实政府规划、指导、协调、监管、宣传等职能,根据区域医疗资源结构布局和群众健康需求,兼顾既往形成的合作关系,统筹安排医疗机构组建医联体,切实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性。
坚持创新机制。
实施医疗、医保、医药联动改革,创新机制,逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍,优化资源结构布局,结合医保支付方式等改革的推进,逐步建立完善医疗机构间分工协作机制。
坚持资源下沉。
利用三级公立医院优质资源集中的优势,通过技术帮扶、人才培养等手段,发挥对基层的技术辐射和带动作用。
家庭医生签约绩效考核方案7篇家庭医生签约绩效考核方案1为切实推进家庭医生签约效劳工作,充分调动家庭医生团队工作积极性,加强基层医疗卫生机构开展家庭医生签约绩效考核工作,根据《温州市责任医生签约效劳绩效考核方法〔试行〕》〔温卫办〔20某某〕175号〕和《泰顺县责任医生签约效劳绩效考核方法〔试行〕》〔泰卫发〔20某某〕216号〕文件精神。
经研究,决定于10月9日起,对全县各医共体成员单位进行家庭医生签约效劳绩效考核。
一、考核目的加强家庭医生签约效劳绩效考核,催促和指导家庭医生落实签约效劳工作任务,引导家庭医生为签约居民提供综合、连续、协同的医疗卫生与健康管理效劳,提升签约效劳质量。
建立签约效劳经费与签约效劳质量、数量和签约对象满意度相挂钩的工作机制,做实做细家庭医生签约效劳。
二、考核组人员某某三、考核对象和要求〔一〕考核对象。
承当家庭医生签约效劳的医共体成员单位。
〔二〕考核要求。
秉承公平、公正、公开原那么,标准考核程序、内容、标准。
对各医共体成员单位的签约数据进行抽样,签约总人数低于500人的单位随机抽查5人,签约总人数在501—1000人之间的单位随机抽查10人,签约总人数在1001人以上的单位随机抽查15人。
采取查阅资料、问卷调查、电话访谈等形式,根据《泰顺县家庭医生签约效劳绩效考核细那么〔试行〕》,进行考核工作。
对签约医生及其团队上报的签约人数,针对不同人群按比例抽查签约效劳质量。
签约人数核定=上报签约人数某签约效劳质量抽查合格率。
四、考核时间10月9日—14日。
五、结果应用〔一〕建立考核结果通报制度。
实行考核结果通报制度,向县财政局、县医保局报送考核结果和应用情况,以通报形式向承当签约效劳的医共体成员单位公布考核结果。
〔二〕考核结果与补助经费挂钩。
签约绩效考核得分85分〔含〕以上为优秀,考核得分低于85分的,按考核得分率〔考核得分/85分某100%〕扣减补助经费。
〔三〕考核结果与问题整改结合。
我国乡镇卫生院健康扶贫实施方案范文乡镇卫生院健康扶贫实施方案(一)一、目标任务某某-2022年,按照“442”(每年分别完成总任务量的40%、40%、20%)工作进度,分类救治患病贫困人口,进一步提高扶贫工作重点地区医疗卫生服务网络标准化建设水平和服务能力。
到2022年底,所有患病贫困人口都能得到有效、及时救治,当地卫生资源、居民健康、公共卫生、妇幼保健、疾病防控、计划生育等主要指标接近或达到全省平均水平,解决因病致贫、因病返贫的长效机制基本建立。
二、工作措施(一)精准识别,建档立卡。
制定下发调查摸底方案,摸清县乡村三级医疗卫生服务体系薄弱环节,精准识别患病贫困人口病情及病种,在此基础上,一县一策、一户一案、一人一法,逐一建档立卡。
出台《城乡医院对口支援帮扶方案》、《便民惠民医疗服务方案》、《因病致贫、因病返贫人口分类救治方案》、《妇幼健康扶贫方案》、《健康扶贫考核评估办法》等配套文件,形成健康扶贫政策体系。
(二)实施“八个一”工程,分类救治。
对患病贫困人口开展“八个一”工程:明确一所定点医院、确定一名家庭医生、签订一份承诺书、制定一张健康卡、建立一个健康档案、进行一次健康查体、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸。
将实施“八个一”工程作为解决因病致贫、返贫问题的总抓手,精心组织,抓出实效。
县级卫生计生行政部门为组织主体,统筹辖区内县、乡、村医疗卫生资源,合理划分责任片区,测算好服务半径、服务人口和工作量,明确地方病、传染病、慢性病及其他病的救治标准,对患病贫困人口实施分类救治。
(三)推行“先治疗、后结算”机制,便民惠民。
各级各类医疗卫生机构对于建档立卡贫困患者,采用“先治疗、后结算”的机制,严格遵守首诊负责制,不得以任何理由拒绝救治,保障贫困患者的基本人权和基本医疗。
将惠民医疗服务作为强化公立医院公益性质、让贫困人口共享改革红利的具体措施,为贫困人口提供安全、方便、可及的基本医疗服务。
某某年5月底前,在县级医疗卫生机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立便民惠民门诊,对建档立卡贫困人口提供便民惠民服务。
医院进社区活动方案医院进社区活动方案篇1一、目的:1.协助推行社区健康教育计划,提高社区居民健康意识及健康水平;2.对社区健康教育推广提供必要的帮助,如知识讲座、教育宣传、居民体检等;3.对社区划某些特殊家庭进行必要的健康扶持;二、计划简述:计划简称:__医院与“共建健康社区、健康家庭”计划;计划内容:选择十个社区,签定“共建健康社区计划”,并由医院与每个社区共同评选十个需要健康扶持的.家庭,共建100个“健康家庭”;计划时间:在4月15日左右启动,并进行首轮讲座及体检;三、具体内容:1.健康社区合作内容:签定“共建备忘录”;与社区共同研究制定一年的健康教育计划;定期、选派有经验医生,到社区进行健康知识讲座;选派优秀护理人员,到社区进行家庭护理讲座,如婴幼儿护理、老人护理;协助社区的健康教育宣传,如宣传栏等;制作1000个(每社区100个)健康提示牌,主要进行健康知识口号宣传;对社区健康教育成果,进行一定的媒体宣传协助;2.“健康家庭”活动内容:定期进行上门免费体检服务;对相关家庭人员传授一定的护理知识。
医院进社区活动方案篇2了传播中医药文化,普及中医药科普知识,更好地维护人民群众健康,根据浙江省中医医院等级评审标准相关中医药“三进”(进农村、进社区、进家庭)工作要求及关于深入开展“红七月、服务月”活动的通知(瑞组发〔〕112号)文件精神,结合我院实际情况,组织开展中医药“三进”活动,逐步使中医药文化科普宣传工作科学规范、深入基层、贴近群众,推动中医药为我市广大人民群众发挥更大作用。
一、活动目的通过开展中医药“三进”工作活动,使广大人民群众进一步了解中医药文化科普知识,掌握中医药治未病理念和养生保健基本方法;使城市社区和乡村卫生人员进一步掌握并运用中医药文化科普知识和基层常见病、多发病诊治技术,更好地为百姓健康服务;使城乡居民广泛接受中医药服务,基层医务人员更多更好地提供中医药服务;探索建立中医药文化科普工作的长效机制,让中医药惠及千家万户。
诊疗方案实施方案【篇一:中医诊疗方案实施方案】怀柔区中医医院优势病种中医诊疗方案实施情况及疗效总结工作实施方案根据国家中医药管理局医政司《关于做好优势病种中医诊疗方案实施情况及疗效总结工作的通知》要求,结合北京市中医管理局相关文件精神,为推动我院此项工作的顺利开展,特制定此方案。
一、工作背景中医诊疗方案是国家中医药管理局汇聚全国专家力量,在认真总结各地经验基础上制订的技术方案,对中医临床实践具有很强的指导作用,实施优势病种中医诊疗方案是持续改进活动的重点工作之一。
院领导对此高度重视,要求各临床科室认真对待优势病种中医诊疗方案的应用推广和临床疗效总结评估工作,将其作为科室一项重要工作抓好抓实。
二、人员安排为统筹分工,加强管理,有效开展此项工作,将责任落实到科室,落实到人,特成立优势病种中医诊疗方案实施工作领导小组,具体如下:组长:马友合业务院长负责对相关工作进行指导副组长:张亮医务科长负责对具体工作进行监管牛卫洲医务科员负责对具体工作进行监管组员:孙久林、陈少军、齐锡友、谢春荣、王小强、王国范、陶杰、邢天伶各科室主任负责具体工作的实施三、实施步骤1、医务科召开临床科主任会,认真组织学习《通知》精神,明确科室的重点病种,总结各科室的中医诊疗方案实施情况和临床路径管理情况。
(2013年12月23日)2、结合我院实际,研究制定疗效总结分析的基础数据收集表,布置下一阶段的具体任务,每月完成的目标值。
将科室成员的任务分工、人员职责做好。
(2013年12月23日)3、参考《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例》和《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿》,各科室完成《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告》,并汇总到医务科。
(2014年1月7日前)4、医务科汇总后,综合处理,检查无误后上报。
四、工作要求1、本着实事求是,严谨求实的态度去完成此项工作。
2、克服困难,按时完成此项工作。
2013-12-18附:各科室具体人员分工如下:【篇二:诊疗方案总结报告】附件2优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿缺血性中风(脑梗死)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告北京中医药大学东直门医院脑病科一、基本情况缺血性中风(脑梗死)是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一,从2011年5月到2011年10月,北京中医药大学东直门医院脑病科开展了中医临床路径的实施工作。
某某医院院长在医院等级评审动员大会上的讲话同志们:今天,我们召开医院全体职工大会,就三级精神病医院评审工作进行总动员。
刚才,某同志宣读了“医院等级评审工作方案”,公布了“医院等级评审工作领导组织”,某、某同志分别代表行管职能科室、临床医技科室作表态发言,希望大家要形成共识,这标志着我院创建三级精神病院工作已全面启动。
为打赢这场“攻坚战”,确保创建任务如期完成,实现我们二院人的“三甲梦”,下面我讲三个方面的意见。
一、统一思想,提高认识,进一步明确创建“三甲”工作的重大意义开展“迎接等级医院评审”活动,是积极响应卫生部公立医院改革目标的重要举措,旨在落实党的十九大及十九届历次全会精神,围绕医疗体制改革中心任务,稳步推进各项医疗服务监管工作,全面提升医疗质量和医院管理水平。
创建三级甲等医院,关系到医院的长远发展,关系到人民群众的医疗需求,关系到全院职工的切身利益。
迎评工作是我院今年医院工作的重中之重,对于加强科室管理,保障医疗安全,促进服务质量,提高技术水平,增强服务功能,树立医院品牌形象,提高医院核心竞争力,促进医院更好更快地发展具有重要的意义。
高分通过等级医院评审,是实现我院成为“名院”战略目标的明确要求和必由之路,也是我院快速健康发展的前提条件。
因此,扎实做好等级医院评审工作,是稳固医院发展基础,提升医院影响力,保障医院战略部署实施的现实需要。
全体干部职工,要以高度的政治自觉,积极投入到创建工作中来。
一要克服事不关已的思想。
二要克服高不可攀、畏难发愁情绪。
三级甲等精神病医院是国家最高等级的专科医院,创建“三甲”是我们的最高目标,是每位职工义不容辞的责任。
因此,全体干部职工一定要统一思想,提高认识,勇于参战,要满怀激情地做好有关“三甲”的每项工作。
所谓激情,就是指一种积极的心态,就是要有一种不怕困难、不怕挫折的勇气,一种敢闯敢干,敢为人先的锐气,一种不达目标誓不罢休的豪气。
作为二院人,就要敢于担当,雷厉风行,争创一流、铸造品牌。
医院简介某某医院始建于1940年2月,目前已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的二级甲等综合性医院,是联合国世界卫生组织命名的“爱婴医院”和卫生部国际紧急救援中心认定的“卫生部国际紧急救援中心网络医院”,是安徽医科大学、皖南医学院、安徽中医学院、安徽中医药高等专科学校的教学医院,是南京市第一医院集团医院,是全县各类医疗保险定点医院和转诊医院和某某交通事故(定点)救治医院。
某某医院总院位于县城中心桃花潭东路,拥有一所妇产儿童医院分院,全院占地43亩,建筑面积3.9万平方米,现有在岗正式及聘用职工700余名,高、中级医师1 50余名,编制床位499张,设有临床、医技和职能科室共52个,年门诊量28.5万人次,年住院病人1.8万余人;正在建设中的某某医院扩建项目新址位于县城桃花潭西路,占地100亩,总建筑面积7万平方米,可开设床位700张,建成后将是一所环境优雅、条件优越、设施现代化的综合性医院。
某某医院拥有先进的层流净化手术室和配置规范的ICU病房,配备了国内外先进的西门子核磁共振(MR)和双排螺旋CT机、数字化x线成像系统(CR、DR)、内窥镜系列、彩超系列、检验系列和高压氧舱等100余台(套)高新科技设备,有效地保障了各科开展临床诊疗活动。
急诊科加入宣城市120医疗急救联动网络,是全市120急救分站,绿色通道畅通无阻。
医院坚持“院有重点、科有特色、人有专长”的发展方针,注重引进新技术、新项目,现开设有外科微创治疗科、南京市糖尿病防治分中心某某分中心、南京市第一医院重症医学科某某分中心、肿瘤治疗科等专业治疗科室;根据临床需求开设有心血管、高血压、糖尿病、神经内科、呼吸、消化、宫颈疾病、中医伤骨科、颈肩腰腿痛、不孕不育等专科专病门诊,并根据本地实际情况,开展有先进且适宜的诊疗技术,1999年就率先在全市利用电视腹腔镜进行胆囊切除术,现已开展万余例。
秉承“科技兴院、人才兴院”的精神,某某医院高度重视引进高学历人才和培养人才。
2022年县领导在x县人民医院医联体建设启动仪式上的讲话同志们:大家上午好!非常高兴参加今天的会议。
以县人民医院为龙头,成立覆盖全县某某家卫生院及某家民营医院的医共体,既是我县在深化医药卫生体制改革中的又一重要举措,也是我县积极探索公立医院改革的新尝试,有利于不断适应人民群众日益增长的医疗卫生需求,更好地优化县内医疗卫生资源,实现优势互补,资源共享,做大做强我县医疗卫生事业。
刚才,某某院长做了工作汇报,某某书记代表卫计委对医共体建设提出了明确要求,讲得很好,我完全赞同。
下面,我再强调三点意见。
一要深化认识,统一思想。
医改具有长期性、复杂性和艰巨性。
公立医院改革事关医改全局,事关百姓福祉。
医共体建设是医改的一个十分重要的内容。
一是上级有要求。
党中央、国务院十分重视医联体、医共体建设工作。
在今年某月某某日召开的全国医改工作会议上,国务院副总理刘延东明确指出,今年医改的主要任务是“落实十件实事、健全五项制度”,其中医联体、医共体建设就排在十件实事之首,其重要性不言而喻。
全国医改工作会议后,省市相继召开了医改工作推进会,对医联体建设提出了具体要求和周密部署。
二是群众有期盼。
近年来,我县的医疗卫生事业得到了迅速发展,医院规模不断扩大、医务人员的工作负荷不断增加,但广大患者抱怨的“看病难、看病贵”问题没有得到有效缓解,广大民众在就医方面的幸福指数没有得到相应提高。
据不完全统计,目前我县有某某%左右的患者在县外就医,不仅造成医保资金的大量流失,而且加重了患者的经济负担。
医联体建设,将更多的患者留在县内,实现“小病不出乡、大病不出县”的医改目标,切实解决县内广大患者“看病难、看病贵”的问题。
三是发展有需要。
县人民医院是全县卫生行业的排头兵,是全县唯一一所集医疗、急救、保健、康复和教学于一体的二级综合医院,近年来,在医院班子的带领下,保持了快速的发展势头。
但是,目前医院仍然面临各医疗机构要主动作为,积极探索,切实发挥好医共体的作用,将好事办好,实事办实。
医疗卫生服务体系建设情况调研报告范文(共5篇)(篇一)6月中旬,在县人大常委会副主任周清荣同志的带领下,本调研组先后深入某某、某某、某某三乡镇中心卫生院和部分村卫生室以及县医院、卫计局、医改办、医保局等单位,通过实地查看、听取汇报、座谈交流等方式,对全县医疗卫生服务体系建设情况进行了调研。
现将有关情况报告如下一、主要工作成效近年来,县医疗卫生管理部门履职尽责,强化管理,健全完善县乡村三级医疗卫生服务体系建设,全力改善人民群众就医环境,不断提高医疗服务水平,基本满足了人民群众的健康需求。
1、医疗服务保障能力大幅提升。
近年来,先后改扩建12所乡镇卫生院,178个村级卫生室达到“五化”标准,成立县精神病医院(精神卫生中心),新建县医院住院大楼。
县医院、中医院建立了“名医堂”、“养生堂”和“知名中医工作室”,17个乡镇卫生院建起“国医堂”。
社会力量办成综合医院3家,在建医养融合医疗机构1家。
县医院4个临床科室、县妇幼保健院新生儿科申报创建市级甲类临床重点专科,乡镇卫生院1个针灸科和5个放射影像科申报创建市级乙类重点专科。
组建120急救指挥中心,县医院完成介入诊疗中心建设。
按照“以大带小,以强带弱,以城带乡”的思路,依托县医院、中医院、妇幼保健院,带动17个乡镇卫生院,组建3个医疗联合体。
全县构建起以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的城乡医疗卫生服务体系。
2、卫生应急体系建设全面加强。
卫生应急法制、体制、机制和预案体系建设不断推进和完善,卫生应急管理能力和突发公共事件卫生应对能力不断提高。
甲、乙类传染病发病水平态势平稳,未发生重大传染病流行,遏制了艾滋病蔓延势头,实现了国家免疫规划跨越式发展,预防传染性疾病发病率显著下降,法定传染病报告率、及时率及突发公共卫生事件处置率100%,重性精神疾病患者管理率100%。
3、计生服务管理水平逐步提升。
构建了全方位工作网络、全覆盖利益导向、全域信息化建设、全过程依法管理、全参与公共服务的计划生育服务管理“五全”工作体系,积极落实“全面二孩”政策,严格执行计划生育“一票否决”制,全面兑现计生奖扶政策,高质量完成省、市下达的人口责任目标,为县域经济社会又好又快发展营造了良好的人口环境。
某某市县级公立医院改革实施方案
一、总体要求:保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持公立医院
公益性质,以破除以药补医机制为关键环节。注重改革整体性和协调
性,注重体制机制创新和治理体系与能力建设。
统筹推进:管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、
收入分配、医保制度、监管机制等综合改革。
运行新机制:维护公益性、调动积极性、保障可持续性。
以人才为核心的能力建设。
二、工作目标:取消药品加成,县域内就诊率提高到90%,基本实
现大病不出县的目标
三、主要任务:(一)改革管理体制
1、 功能定位:公益二类事业单位,我市医疗卫生中心、农村三级卫
生服务网络的龙头、城乡卫生服务体系的纽带。承担居民常见病多发
病的诊治、急危重症的抢救和疑难疾病的转诊。基层医疗卫生机构人
员培训指导以及部分公共卫生服务(如:传染病防控工作)、自然灾
害和突发公共卫生事件的应急处置工作。
2、 建立和完善公立医院法人治理结构。财政局代表政府履行出资人
职责负责县级公立医院国有资产监管。卫计局负责规划县级公立医院
建设发展,建立法人治理结构和现代医院管理制度,落实人事管理、
机构设置、内部分配及年度预算执行等经营自主权。
3、 合理规划、科学配置医疗资源。继续推进县级公立医院能力建设。
合理控制县级公立医院床位规模和建设标准。禁止举债新建医院或举
债购置大型医用设备。
(二)建立科学补偿机制
4、完善补偿机制。县级公立医院取消药品加成减少的合理收入,通
过调整医疗服务价格、增加财政补助和医院节约运行成本等办法解
决。调整医疗服务价格补偿要达到80%左右,通过医院内部挖潜分
担5%左右,15%左右由各级财政补助解决。充分发挥医疗保险补偿
作用。
5、理顺医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐
步到位”的原则,综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医
负担以及我市经济社会发展水平等因素合理调整价格,逐步理顺医疗
服务比价关系。体现医务人员技术劳务价值。提高诊疗、手术、护理、
床位和中医服务等项目价格。
6、落实政府投入责任。
(三)改革医保支付制度
7、深化支付方式改革。在开展医保付费总额控制的同时,加快按病
种、按人头付费等为主的付费方式改革,建立医保经办机构和定点医
疗机构之间的谈判协商机制与利益风险分担机制,以确定服务范围、
支付方式、支付标准和服务质量要求。
8、加强医保对医疗服务的监督和制约。充分发挥各类医疗保险对医
疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。利用信息化手段,逐
步健全医保对医务人员用药、检查等医疗服务行为的监督。加强对基
本医保目录外药品使用率、药占比、次均费用、参保人员负担水平、
住院率、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择
期手术率等指标的控制。
(四)完善药品和医用耗材供应保障制度
9、完善药品和医用耗材集中采购办法。县级公立医院使用的药品要
依托省级药品集中采购平台,以省为单位,按照质量优先、价格合理
的原则,采取招采合一、量价挂钩、双信封制。等办法开展集中招标
采购。逐步建立基本药物与非基本药物采购衔接机制。县级公立医院
要按照规定优先使用基本药物和常用低价药品。配备使用品种不低于
国家基本药物目录(含省增补)规定品种的80%.基本药物费用比例
不低于药品总费用的35%。
10、保障药品供应。
11、严格执行诚信记录和市场清退制度。
(五)深化人事分配制度改革
12、合理核定编制。在本级事业单位编制总量内科学合理确定县级公
立医院人员编制,积极探索编制备案制管理模式。
13、改革人事制度。落实县级公立医院用人自主权,新进人员实行公
开招聘。按标准合理配置医师、护士、药师和技术人员、管理人员以
及必要的后勤保障人员。卫生专业技术岗位设置不低于单位岗位总数
的80%.全面推行聘用制度和岗位管理制度。急需的专业人才适当简
化招聘程序。
14.建立适应行业特点的薪酬制度。建立完善医院内部绩效考核机制。
通过科学的绩效考核自主进行收入分配,做到多劳多得、优绩优酬、
同工同酬,重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的
的人员倾斜。合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标,严
禁将医务人员奖金、津贴补贴等工资性收入与药品、医学检查等业务
收入挂钩。允许公立医院医生通过多点执业获取合规报酬。
15、建立科学的绩效考评机制。建立并完善以社会效益、运行效率、
群众满意度为核心的县级公立医院绩效考评制度,考核结果与医保支
付、财政补助和绩效工资水平等挂钩并向社会公开。医院及院长考核
由卫生行政部门牵头、财政、审计、人社等部门参与。医院工作人员
的绩效考核由医院负责,把医务人员提供服务的数量、质量、技术难
度和患者满意度等作为重要指标,考核结果与岗位聘用、绩效分配、
晋级晋职、评先评优等挂钩。
(六)加强医院管理
16、落实院长负责制。完善公立医院院长选拔任用制度。建立并完善
院长任期目标管理责任制和问责制。
17、优化内部运行管理。健全医院内部决策执行机制。严格执行重大
事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金使用必须经集体
讨论作出决定的制度。完善以安全、质量、效率为为中心的管理制度,
加强成本核算,建立健全成本责任制度,强化成本控制意识。严格执
行医院财务会计制度。健全财务分析和报告制度,对医院经济运行和
财务活动实施会计监督,加强经济运行分析与监测、国有资产管理等
工作,健全内部控制制度,建立健全医院财务审计和院长经济责任审
计制度。实施院务公开,发挥职代会作用,加强民主决策、推进民主
管理。
18、规范医疗服务行为。坚持依法执业,科学合理诊疗。完善公立医
院用药管理、处方审核制度,规范抗菌药等药品的临床使用。加强临
床路径和诊疗规范管理,加强医疗技术临床应用管理。,严格控制高
值医用耗材的使用,加大对异常、高额医疗费用的预警和控制。鼓励
探索医药分开的多种形式,允许患者自主选择在医院门诊药房或凭处
方到零售药店购药。结合三好一满意活动、落实加强行业作风九不准
和廉洁诚信行医五项准则等要求,大力加强行风建设、医德医风建设。
强化问责机制,严肃查处不负责任和失职渎职行为。
(七)提升服务能力
19、完善人才培养制度。加快推进住院医师规范化培训制度建设,到
2020年新进入县级公立医院的医生必须经过住院医师规范化培训。
加强全科医师培养。推进县域卫生专业技术人员继续教育和知识更新
培训。加强县级公立医院骨干医师培训,探索专科特设岗位计划,积
极引进急需高层次人才。
20.全面推进信息化建设。加快县级公立医院信息化建设,着重规范
医院诊疗行为和提高医务人员绩效考核管理能力。充分利用现有资
源,开展远程会诊、远程教学查房、远程病理及医学影像诊断、远程
继续教育等。强化信息系统运行安全。保护群众隐私。
21、落实支持和引导社会资本办医政策。非公立医疗机构医疗服务价
格实行市场调节价。
(八)加强上下联动
22、深化医疗资源纵向整合。全面落实城市三级医院对口支援县级公
立医院制度。优先支援试点县级公立医院临床重点专科建设。启动城
市三级医院医生到县级医院服务和县级医院青年医师到乡镇卫生院
服务制度。继续做好县医院科主任导师制培训项目。
23、推动分级诊疗制度建设。逐步建立基层首诊、双向转诊、上下联
动、急慢分治的双向转诊制度。充分发挥医保的杠杆作用,拉大不同
级别定点医院报销比例差别,支付政策进一步向基层倾斜。规范新农
合县域外转诊程序。县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、
优先检查、优先住院等便利。力争2015年底实现县域内就诊率达到
90%左右的目标
(九)强化服务监管
24、强化行业监管。卫生计生行政部门要完善机构、人员、技术、设
备的准入和退出机制,加强公立医院医疗质量安全、费用控制、财务
运行监管,严格控制医药费用不合理过快增长:加强对高额医辽费用、
抗菌药物、贵重药品以及高额医用耗材使用情况的回溯检查力度。及
时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行为。
25、发挥社会监督和行业自律作用。推进医药信息公开,定期公开财
务状况,绩效考核,质量安全等信息,建立完善医务人员管理信息系
统和考核档案,记录医务人员各项基本信息。年度考核结果及违规情
况等。
26、促进医患关系和谐。加强医德医风建设,强化医务人员人文素质
教育。加强平安医院建设。,加强医疗纠纷调处,完善第三方调解机
制,依法维护正常的医疗服务秩序,严厉打击伤害医务人员和“医闹”
等违法犯罪行为,积极发展医疗责任险和医疗意外保险,探索医疗风
险工地机制。
四、实施步骤.