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冠心患者者采用蒙医辨证、口服复方丹参片治疗的效果对照研究目的研究探讨冠心病患者采用蒙医辨证治疗和口服复方丹参片治疗的不同疗效。
方法选取2015年4月～2016年4月我院收治的冠心病患者90例作为研究对象，将其随机分为常规组和实验组，各45例。
常规组患者采用口服复方丹参片进行治疗，而实验组患者则采用蒙医辨证治疗，对比两组患者的疗效。
结果经过治疗之后，实验组患者总有效率要明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在冠心病的治疗中，采用蒙医进行辩证治疗的疗效要优于采用口服复方丹参片治疗，值得临床推广。
标签：冠心病；蒙医辨证治疗；口服复方丹参片冠心病是指人体冠状动脉的血管发生动脉的粥样硬化，从而造成血管腔变得狭窄阻塞，导致心肌出现缺血以及缺氧的现象[1]。
在目前的临床治疗中，主要采用相应的药物对病情进行控制，除了常见的西医以及中医治疗之外，蒙医在冠心病的治疗中也有相关的疗效[2]。
因此本文研究探讨了冠心患者者采用蒙医辨证治疗和口服复方丹参片治疗的不同疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月～2016年4月我院收治的冠心病患者90例作为研究对象，将其随机分为常规组和实验组，各45例。
常规组男24例，女21例；年龄42～80岁，平均年龄（59±3.4）岁；病程1～18个月，平均病程（9.5±0.8）个月。
实验组男23例，女22例；年龄41～79岁，平均年龄（58±3.2）岁；病程2～19个月，平均病程（10.5±0.6）个月。
两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法常规组采用口服复方丹参片进行治疗。
4片/次，3次/d，口服，一个疗程时间为15天，连续服用两个疗程。
实验组则采用蒙医进行辩证治疗，针对赫依性的心刺痛患者在早上采用匝迪五味15粒加上吉如很阿嘎如八味3 g进行治疗；中午则采用绍沙七味丸15粒加上檀香三味汤3 g来进行治疗；晚间则采用绍沙七味丸15粒加上沉香三十五味3 g来进行治疗。
2.3 两组患者的改良Barthel 指数评分治疗前，干预组患者的改良Barthel 指数评分为（36.32±14.33）分，对照组患者的改良Barthel 指数评分为（33.29±11.53）分；两组患者的改良Barthel 指数评分相比，P ＞0.05。
治疗后，干预组患者的改良Barthel 指数评分为（78.33±22.52）分，对照组患者的改良Barthel 指数评分为（62.14±29.26）分；两组患者的改良Barthel 指数评分均较治疗前显著提高，且干预组患者的改良Barthel 指数评分高于对照组患者，P ＜0.05。
详见表3。
表3 两组患者治疗前后改良Barthel 指数评分的比较（分，s ±）组别例数治疗前治疗后t 值/P 值干预组2736.32±14.3378.33±22.5211.88/＜0.001对照组2533.29±11.5362.14±29.26 6.925/＜0.001t 值/P 值1.243/0.1113.310/0.0013 讨论中风后HSP 患者的主要临床表现为肢体麻木、疼痛、活动受限等[4]。
《难经·二十九难》中说：“阴跷为病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急”。
《灵枢·邪客篇》中说：“邪气恶血，固不得住留，住留则伤筋络骨节机关，不得屈伸，故痀挛也”。
中医认为，中风后HSP 的发生与阴阳失调、气血逆乱有关。
治疗此病应从调节阴阳、理气舒筋等方面入手[5]。
艾灸具有温通经络、散结止痛的功效。
对中风后HSP 患者进行艾灸可有效地缓解其肌肉痉挛症状[6]。
进行超声波治疗可改善此病患者大脑的供血，促进其脑侧支循环的建立，从而可促进其神经功能及肌力的恢复。
为了探讨用循经艾灸联合超声波疗法治疗中风后HSP 的临床效果，笔者对江苏省泰兴市中医院2018年5月至2019年11月接诊的52例中风后HSP 患者进行分组研究。
人参研究GINSENG RESEARCH 2023年第4期《》2020,、、3,、[1]。
,,,,B [2-4],。
,,[5],,、,、、,。
,[6-11]。
,,[12-16],。
1仪器与材料1.1WBF-5G ();HM600D0-10B9()。
1.2();();();();()。
2方法与结果2.13,1,,,。
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1。
表13批浸膏得干膏粉量2.24,4,、,,。
2。
张美琪1,李亚东2,崔宪利2,鄢必新1,田淋淋1,李君海1,吴萍1*(1.吉林修正药业新药开发有限公司,吉林省中药标准化关键工程技术重点实验室,长春130103;2.吉林长白山药业集团股份有限公司,白山134300)摘要:。
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: 1.18~1.22,10~20ml/min,60~75℃,90~120m 3/h,95%。
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关键词:;;作者简介:,,,,。
*通信作者:,,,,。
(g)(g)(g)(%)(%)128013112946.846.2228012845.7328012946.1(g)(g)(g)(50℃)17055045 1.26,,27055045 1.22,表2浸膏相对密度试验结果DOI:10.19403/ki.1671-1521.2023.04.00412,,1.18~1.22(25℃),,, 1.14 ,,52 1。
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2.3,0.1~0.15MPa,,0.1~0.15MPa。
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表3喷液速度考察试验结果,10~20ml/min,。
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4。
表4进风温度考察试验结果,60~75℃,45~60℃,。
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5。
表5进风风量考察试验结果,90~120m3/h,。
3一步制粒小试工艺验证4。
1 复方丹参方的处方组成及分析复方丹参方是我国传统医药常用方剂之一，主要由丹参、三七和冰片三味药组成。
该方主要用于淤血痹阻型冠状动脉硬化性心病，具有抗血栓形成、抗氧化、扩张冠状动脉等作用。
改善心脏缺血/再灌注损伤等作用。
丹参具活血祛瘀、凉血消肿、养血安神等功效。
近年研究发现，丹参通过清除自由基来抑制过氧化反应，减少线粒体损伤，从而对脑缺血再灌注损伤有保护作用。
除此之外，丹参可有效改善血液流变学指标、降低血液黏稠度、抑制血小板聚集、防止血小板活化、阻止血栓形成、扩张微血管、改善微循环[1]。
三七具有散瘀止血、消肿镇痛的作用，主要在血液系统和心脑血管系统作用显著。
三七对血液系统的影响表现在具有良好的止血作用，抑制血小板凝集，具有活血作用，且三七具有明显的造血功能[2]。
在心脑血管系统方面，三七对治疗心肌缺血、心律失常、高血压高血脂、动脉粥样硬化等疾病有良好的治疗效果，且对脑组织有保护作用。
丹参和三七两药配伍后相辅相成，尤其是在活血化瘀、通络止痛方面功效倍增。
冰片为传统中药，其主要有效成分为龙脑。
近年来，冰片在中药研究和临床应用中越来越得到重视。
经研究，冰片具有通诸窍、去郁火、去翳明目、消肿止痛等功能，还具有抗菌、抗炎、抗生育、抗心绞痛等作用。
同时，又可保护心脑等器官组织，临床上常用于心脑血管疾病的 防治。
2 复方丹参方的主要活性成分2.1 丹参水溶性成分 (1)丹参素：丹参素化学名称为β-(3,4-二羟基)苯基乳酸，分子式为C 9H 10 O 5，具有邻苯二酚的结构，是一种不稳定的酚性芳香酸类化合物，由于丹参素含有一对邻二酚羟基，因此具有抗氧化活性，有清除羟自由基的作用。
丹参素通过清除氧自由基，防止细胞膜上的脂质过氧化，保护心肌细胞膜系统的结构及功能。
丹参素有保护血管内皮细胞的作用。
血管内皮通过不同动脉之间的连接将人体各个系统联系在一起，直接或间接参与人体各项功能，因此心血管疾病病理过程的第一步被认为是血管内皮功能障碍[3]。
复方丹参药理药效方面研究进展【摘要】为了分析复方丹参在药理药效方面的作用，本文介绍了其多个方面的研究进展，分别包括抗心肌缺血和缺氧作用，扩张冠脉和增加冠脉血流量作用，抗心率失常的疗效，改善血液流变性的作用，能够防止动脉粥样硬化作用，抑制血栓形成作用、抑制肿瘤生长和增强免疫的作用，抗肝纤维化作用，清除体内自由基作用，延缓人体衰老作用等，这些药理药效作用的研究，为复方丹参制剂的实际应用打下了坚实的理论基础。
【关键词】复方丹参；药理药效；进展doi：103969/jissn1004-7484（x）201309800文章编号：1004-7484（2013）-09-5520-011丹参概述早在“神农本草经”这本书的记载中，就明确了丹参的存在和其药效作用。
丹参，味道味苦，偏微寒性，归心、心包、肝经。
主要的功效为化除淤血，能够消散血块，同时还能起到安眠的作用，有助于神经衰弱病人的安然入睡。
丹参是一种草本植物，平均茎高55-60cm左右，颈上长有微绒毛。
它的叶较小，常为三对，叶序为羽状复叶形式排列，叶形多为椭圆形，在叶的上下均分布有绒毛。
它的花絮为伞状总状花絮，花的周边布满长毛，花期为4-6个月。
披针形苞片，花萼常为紫色，约有11条脉纹络，长11cm，上下唇形，其中上唇为三角形，下唇为半圆形分布。
花冠常为蓝色或紫色，长度为2-23cm，花冠筒内为环状分布，上唇为镰刀形状，下唇为半圆形。
花的雄蕊生长在下唇的基点上面。
果实为坚果，常见为黑色，呈椭圆形形状，果期为6-7个月时间。
早在1930年左右，就有学者分离了丹参的化学成分物质，其中化学物质可以分为两大类：脂溶性成分和水溶性成分，其中，再将这些成分进一步分离，得到了约40种纯净的脂溶性化合物和10多种纯净的水溶性化合物。
最近10多年来，随着科学技术水平的不断提升和对研究的不断深入，科研工作者已经将这些技术用于了复方丹参药理药效方面的研究，取得了许多重要的成果，本文将对这些成果进行综合分析，介绍复方丹参的药理药效研究进展。
丹参研究报告
据丹参研究报告，丹参是一种传统中药，其主要成分为丹参酮、丹酚酸B等。
丹参被广泛研究，发现具有多种药理作用和临
床应用。
研究表明，丹参具有抗凝血、抗氧化、抗炎、促进血液循环等作用。
丹参酮可以抑制血小板凝聚，减少血液黏稠度，从而预防血栓疾病的发生。
丹酚酸B则具有抗氧化作用，能够减少
自由基对机体的伤害，预防心血管疾病的发生。
此外，丹参还可以抑制炎症反应，减少炎症介质的释放，具有抗炎作用。
丹参的临床应用广泛，主要用于治疗心脑血管疾病、血液循环障碍、炎症等疾病。
丹参可以改善心脏功能，减少心血管事件的发生，降低血压和血脂，预防冠心病、心肌梗死等疾病的发生。
同时，丹参还可以改善微循环，增加血液供应，促进伤口愈合和组织修复。
丹参还被用于治疗炎症性疾病，如风湿性关节炎、红斑狼疮等。
总的来说，丹参是一种具有重要药理作用的中药材，具有抗凝血、抗氧化、抗炎等多种作用。
丹参在临床上被广泛应用于心脑血管疾病和炎症性疾病的治疗，并取得了良好的疗效。
然而，丹参的研究仍然需要进一步深入，以进一步明确其作用机制和临床应用的范围。
丹参及其有效成份的药理研究概况本文就丹参及其有效成份的药理作用作一综述。
1 对心脑血管的作用1.1 抗心肌缺血：丹参用于治疗冠心病心胶痛有明显疗效。
实验研究表明，用丹参制备的煎剂、注射液、丹参素等对垂体后叶素引起的家兔或大鼠心肌缺血均有不同程度的保护作用，能改善心电图缺血性变化。
郑若云等研究丹参水提物（主要成份为丹参素）对动物实验性心肌缺血的保护作用，结果表明：丹参素对实验性心肌缺血有保护作用，多次腹腔注射丹参素或一次静脉滴注丹参素均可起到明显的预防作用。
丹参中有效成份丹参酮ⅡA磺酸钠可扩张侧支血管，改善缺血区血流量，可抑制心肌收缩力，降低窦房结的自律性，能明显缩小心肌梗死范围。
丹参抗心肌缺血作用主要通过：（1）扩张冠脉，增加心肌血氧供应；（2）减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量。
（3）抗自由基，抗脂质过氧化，保护心肌。
1.2 抗脑缺血：丹参对缺血后脑组织有明显的保护作用，使缺血后脑组织及线粒体、粗面内质网等超微结构的病理改变明显减轻。
据刘庆新等对丹参功效的观察，得出结论，丹参对血管内皮细胞有保护作用，可以减少脑出血后脑水肿。
丹参抗脑缺血可能与其降低脑组织TXA2的生成，抑制缺血时脑组织兴奋性氨基酸释放，改善脑组织微循环等作用有关。
据胡霞敏[1]等研究，丹参酮ⅡA 可通过抑制脑缺血/再灌注过程中炎症介质释放、表达，降低脑缺血/再灌注的损伤。
1.3 抗血栓：丹参抗血栓形成与其抗凝血及抑制血小板聚集等作用有关。
实验研究表明，丹参中的有效成份丹参酮ⅡA 磺酸钠、丹参素能抑制体外血栓形成，通过抑制ADP诱导的血小板聚集，使血小板黏性降低。
通过抑制磷酸二酯酶的活力，增加血小板中cAMP从而抑制血小板的聚集。
贾钰华[2]等通过观察，发现丹参酮ⅡA 能减少大鼠CD41和CD62P的表达，从而起到对抗血小板聚集的作用。
1.4 改善微循环：现代医学研究表明，丹参有增快血流的作用，能使外周血管血流加速，毛细血管网开放数目增加，扩张收缩状态的肠系膜微动脉，加快血流流速，消除肠系膜的血液瘀滞，促进侧支循环的建立，并能抑制凝血、激活纤溶。
复方丹参片质量标准的研究冯萍;黄思勇【摘要】目的完善复方丹参片的质量标准.方法采用薄层色谱法鉴别复方丹参片中丹参、冰片;采用HPLC法测定复方丹参片中丹参酮ⅡA的含量.结果理化鉴别效果理想;丹参酮ⅡA线性范围为0.011～0.11μg/ml,回归方程为A=625.34C-0.1128(r=0.9975),平均加样回收率为99.3%,RSD为1.3%.结论本方法简便、准确,可以较好的控制该制剂的质量.【期刊名称】《湖北民族学院学报（医学版）》【年(卷),期】2011(028)002【总页数】3页(P29-31)【关键词】复方丹参片;HPLC;丹参酮ⅡA;质量标准【作者】冯萍;黄思勇【作者单位】利川市建南卫生院,湖北,利川,445403;恩施自治州职业技术学院,湖北,恩施,445000【正文语种】中文【中图分类】R286.0复方丹参片是一种常见的药品，由丹参、三七和冰片组成。
其主要功效活血化瘀，理气止痛，用于气滞血瘀所导致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛[1]。
我们的研究采用薄层色谱法鉴别方中的丹参、冰片；采用高效液相色谱仪分析方中的丹参酮ⅡA的含量，以完善复方丹参片的质量标准。
1 仪器与试药DIONEX Ultimate 3000高效液相色谱仪系统(包括泵系统、自动进样器、柱温箱、VWD3100检测器、Chromeleon色谱工作站)，紫外可见分光光度计(TU-1810，北京普析通用仪器有限责任公司)；丹参酮ⅡA对照品(中国药品生物制品检定所提供)；复方丹参片(四川蜀中制药有限公司)，水为纯净水，甲醇为色谱纯，其它试剂为分析纯。
2 鉴别2.1 丹参的TLC鉴别取复方丹参片(批号：090801)10片，去包衣，置乳钵中研细，转移至具塞锥形瓶中，加乙醚20 ml振摇，常温下超声处理20 min，滤过，挥干滤液，残渣加1 ml乙酸乙酯使溶解，作为供试品溶液。
取丹参对照药材0.5 g，同法制成对照药材溶液。
另取丹参阴性样品，同法制成阴性样品溶液。
复方丹参方的研究
现代中药复方制剂新药研发的一般步骤:
1 、确定配方和剂型
2 、进行制备工艺和质量标准等药学工作
3 、完成药理毒理学研究4、申请临床研究前的资料准备
5 、完成二三期临床研究
6 、申请新药证书及生产批文
一、处方：丹参、三七、冰片。
方中，丹参是君药，三七是臣药，冰片是佐使。
丹参味苦，性微寒，人于心、心包、肝经，有活血化瘀、清心凉血、除烦安神之功，为活血化瘀之要药；三七则是五加科人参属植物，味甘、微苦，性温，人肝、胃经，有化瘀止血、活血定痛之效，为血证之良药；两药伍用，活血而不动血，止血而不留瘀，共奏活血化瘀之功，用于血瘀之胸痹心痛，效果颇佳。
冰片味辛、苦，归于心、脾、肺经，具有开窍醒神、散郁火、去翳明目、消肿止痛之功效，佐丹参、三七活血之功，并起到开窍、散结、止痛之作用。
方中合乎中医传统理论。
丹参和三七发挥了主要药效作用，而且,两味药的临床和实验研究均具备了较深厚的基础.主要用于冠心病、心绞痛的预防，治疗和急救。
二、剂型：一般来说，治疗急性病可选用：口服液、针剂、喷雾剂；治疗慢性病可选用：合剂、片剂、胶囊剂、丸剂等。
所以，本方可研制成片剂。
三、优选复方丹参浓缩片的提取工艺
四、完成药理毒理学研究
五、申请临床研究前的资料准备
六、完成二三期临床研究
七、申请新药证书及生产批文。
