优质护理服务示范工程在重症医学科的实施体会
【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0606-01
护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分，护理质量的优劣直接影响到医院的生存和发展。为了全面贯彻落实国家卫生部下发的“关于加强临床护理工作”的指示精神，我院在部分科室开展了“优质护理服务示范工程”活动。icu是试点科室之一，通过建章立制、教育培训、试点先行、规范服务、创新管理等举措，我科的优质护理服务活动取得了一定成效，现将具体做法与体会报告如下。
1实施方法
1.1组织成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组由院长任组长护理部带头，各病区护士长参与。对试点科室现有状况进行调查摸底后。科室与医院签订承诺书。
1.2教育动员 在我科开展“优质护理”活动的初期，护士长对全体人员进行动员，明确了活动的指导思想、活动目标、主要内容、方法步骤及相关标准和要求，进一步统一了大家的思想，转变了服务理念，充分调动了广大护理人员参与活动的积极性和主动性，全面推进优质护理服务。根据科室的特点，在原有的基础上，通过借鉴他人的成功经验，不断改进科室工作，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。
2 具体措施 2.1 加强护士培训，全面提升临床护理技能 考虑我科护士年资低，为更好的提供优质护理，提升护士的业务技能，对全科室护士进行基础护理25项操作培训，人人考核合格后方能上岗。还制定了分层次、分阶段针对性的培训计划。对工作年限在2年内的，主要加强护理基础理论，基本技能的培训；对工作2到5年的护士，加强专科知识，技能的培训；年资较高的护士，主要加强危重患者的病情观察和分析能力，疑难病人的护理，参与病房的管理。通过针对性的培训，护理人员的业务素质大大提升，保证了优质护理的顺利开展。
2.2 公示护理服务内容 在病区将基础护理服务宗旨和内容，“分级护理服务标准”，“护理服务内涵和护理服务项目”制成公示牌张贴在病房走廊.向患者和社会主动公开服务标准和内容。引入患者知情监督机制，逐步过渡到患者家属陪而不护.全部基础护理由护士和经过培训的生活助理人员完成，减少患者的负担。完善护患沟通、监督的渠道，以此取得病人满意。
品管圈在提高ICU约束带使用规范率中的应用
摘要】
目的：通过品管圈活动，降低ICU约束不良事件发生率，规范ICU约束带的使用。
方法：选取我科2016年1～11月的480例住院患者作为研究对象，按入院时间分为对照组及观察组，通过开展以“提高ICU约束带使用规范率”为主题的品管圈活动，分析了约束带使用不规范的因素，找出其中要因，制定相应对策。观察比较品管圈活动前后两组患者皮肤损伤、肢端水肿、更加烦躁、非计划拔管及约束使用率。结果：观察组约束不良事件明显小于对照组（p＜0.05），约束使用率明显小于对照组（p＜0.01），两组比较差异有统计学意义。结论：品管圈活动对于发现和解决约束带使用存在问题是可行且有效的。在减少约束不良事件和规范ICU约束带使用的同时，也提高了护理人员的解决问题的能力，增强了团队的协作意识。
【关键词】品管圈 ；约束带； ICU
[Abstract]Objective: to reduce the incidence of adverse events associated with ICU
restriction and to standardize the use of ICU restraint bands through quality control
circle activities.Methods: in our hospital from 2016 1 to November 480 cases of
hospitalized patients as the research object, according to the admission time were
divided into control group and observation group, through the "improve the standard
rate of ICU constraint" as the theme of the QCC activity analysis of constrained factors
FOCUS-PDCA管理在ICU N1级护士培训中的应用
发表时间：2020-12-30T07:44:28.613Z 来源：《航空军医》2020年11期 作者： 叶李莎1 熊琴1 左婷婷2（通讯作者）
[导读] 探索FOCUS-PDCA管理在ICU N1层级护士培训中的应用，提升培训效果。
（1.南昌大学第一附属医院 江西南昌 330006；2.江西中医学院科技学院 江西南昌 330004）
摘要：目的 探索FOCUS-PDCA管理在ICU N1层级护士培训中的应用，提升培训效果。方法 成立质量改进（QI）小组，按照
FOCUS-PDCA程序 9 个步骤找出影响N1级护士培训效果的原因，改变培训方式方法，对2015年10月-2016年10月N1层级22名护士实施
FOCUS-PDCA程序管理培训，将综合考核成绩与往年（2013年10月-2014年10月）用常规方法培训的 16 名新护士成绩进行比较。结果 与常规方法培训相比，运用FOCUS-PDCA程序培训，新护士的专科理论操作考核成绩有显著提高（P＜0.01），护士满意度，同期其他层级护
士、医生满意度评价明显提高（P＜0.01）。结论 应用FOCUS-PDCA程序对N1层级护士培训过程进行有效管理，可提高护士培训效果。
关键词：FOCUS-PDCA管理；ICU；N1级护士；培训；应用
随着医疗体制的改革及患者日益增强的医疗服务需求，对护理人员也提出了越来越高的要求，ICU作为急危重症患者诊治的科室，其护理工作需要的技术含量非常高，近年来随着医院扩张，大量新入职护士的进入，加大ICU科内培训的难度，从2015年10月起，科室运用
FOCUS-PDCA程序法应用于ICU N1级护士培训中，取得一定效果，报道如下。
1.一般资料
根据本院护士分层管理工作要求，将护生毕业后1-2年的护士或者护师定为NI层级护士。选择 2013 年 10月～2014 年 10 月 16名N1层级共16名护士设为对照组，按常规方法培训。2015 年 10月～2016 年 10月共 22 名N1层级护士设为实验组。两组新护士性别、年龄、学历、入
ICU护理用药安全隐患分析及对策
发表时间：2013-11-01T14:44:29.170Z 来源：《医学与法学》2013年第1期供稿 作者： 冯 映
[导读] 本科设有护理质控小组成员数名，由护士长、主管护师及高年资护师组成。
冯 映
浙江省义乌市妇幼保健院新生儿科 322000
ICU是医院危重病人最集中的治疗单位，对危重病人实施24小时全方位的监护和治疗，而药物治疗与病人的生命密切相关。ICU易发生护理安全隐患的环节很多，给药中存在的安全隐患是ICU较常见的问题之一，在给药中的隐患一旦变成事故，造成的损失将无法挽回和补
救。因此，加强护士临床给药过程中的安全管理，并对给药过程中存在的安全隐患提出防范对策尤显重要，现将原因分析及护理对策总结
如下。
1、安全隐患原因
1.1单位时间内工作量骤增
ICU的患者病情重、变化快，护理工作繁重。如夜班护士除抢救新人科的急危重病人外，还必须完成测体温、计算24h出入量、鼻饲口服药、书写护理记录与交班、抽血查血气分析和电解质等常规工作，护士处于超负荷工作状态，尤其在06：00-08：00出错率最高。本科
曾出现延服口服药现象，均是夜班护士因忙于抢救新人科病人，而忘记了其它患者08：00鼻饲给药，晨间交接班时才补服。
1.2未严格执行三查七对
护士在工作中责任心不强，不认真执行三查七对制度，防范用药差错意识淡薄,如护士加药时未认真核对药物剂量或给药时未认真核对床号、姓名、药物剂量等,特别是个别老护士因工作时间长，思想上麻痹大意，凭经验加药。
1.3护理带教不规范
在护生带教中，出现护生在加药过程中剂量出错或液体选择错误较多。主要原因是由于：①带教老师既放手又放眼，出现护生独自加药现象，带教不规范。②护生在实习结束时，自我感觉较好，在无带教老师指导的情况下擅自执行医嘱。
1.5用药知识缺乏，未查阅新药说明书
护士对各类药品知识掌握不充分，未认真查阅新药说明书，不能保证对病人实施安全用药。如某些药物静脉滴注实际时间与所要求静脉滴注时间不一致，造成药物在体内浓度发生改变；溶药时间过早不能做到现配现用而造成污染，且导致药物效价降低，从而影响疗效。
