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“慎独”是门诊医护工作必备的职业素质发表时间：2018-07-02T09:14:19.517Z 来源：《医师在线》2018年3月下第6期作者：张红[导读] 本文试从医护工作职业特殊性出发，阐述“慎独”的重要性和必要性，及如何修养“慎独”医德。
（武警贵州总队机关门诊部；贵州贵阳550005）【摘要】“慎独”不仅是一种道德修养方法，更是一种职业素养。
本文试从医护工作职业特殊性出发，阐述“慎独”的重要性和必要性，及如何修养“慎独”医德。
【关键词】慎独；医护工作门诊医护工作从事的是以人为工作对象的特殊职业，肩负着防病治痛和救死扶伤的神圣使命。
因此，对其职业素质的要求远比其他职业更高更严。
“慎独”是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，谨慎遵守道德原则。
它既是一种道德修养方法，也是评定一个人道德水准的关键环节。
对门诊医护工作者来说，“慎独”则是一种必备的职业素养。
一、慎独意识的重要性。
门诊工作是医院的窗口，是医院形象的直接展示，直接反映医疗服务水平和管理水平。
所以，医护工作者不仅要在有人监督的情况下注意医德医风，无人监督也要“慎独”，在独自面对患者时同样要认真完成工作。
比如，治疗准备是否完全充分、无菌操作是否一丝不苟、对病人是否耐心细致等等。
只有具备了“慎独”的精神，才能自觉的严格按照操作规程去做，精益求精的完成。
反之，如果不具备“慎独”精神，无人监督就放任自流，独自值班就随意处理，是会造成严重后果的，不仅会影响门诊乃至医院形象，严重的还会造成医疗事故【1】。
比如，不同药物的血药浓度不同，半衰期也不同。
在抗生素的应用中，护士要考虑血药浓度，药物半衰期，不应为了省事提前加药，随意连瓶要现用现配。
静脉滴注日2次的，不要把两次药连在一起输；配药过程中不要图省事在加药过程中反复穿刺输液瓶塞，切割安瓶时省略对瓶颈及砂轮的消毒，无形中造成了药液的污染；要注重药物配伍禁忌，不要用1付空针抽吸两种甚至多种药物，这样严重影响药物的治疗效果，重者产生毒性。
慎独--护士的医德境界
张小明;魏海英
【期刊名称】《卫生职业教育》
【年(卷),期】2005(023)016
【摘要】防微杜渐,力行"慎独"."慎独"是我国伦理学所特有的范畴,是指个人独处时,仍能坚持道德信念,按照道德原则行事.它既是道德修养的一种方法,又是道德修养所要达到的一种较高的精神境界.而"慎独"对护理工作具有特殊而重要的意义.因为护士经常是独自工作,在病人失去知觉或不知情的情况下进行操作,其护理行为正确与否,操作程序是否规范,他人难以进行监督和了解.因此,要求护理人员达到"慎独"的境界,在道德意识和行为举止上,就必须具有高度的自觉性、一贯性和坚定性,从大处着眼,小事入手;从细心做起,防微杜渐."勿以善小而不为","勿以恶小而为之",不会因为失去他人的监督而有丝毫的懈怠.
【总页数】2页(P197-198)
【作者】张小明;魏海英
【作者单位】临夏州人民医院,甘肃,临夏,731100;甘肃省中医学校,甘肃,兰
州,730050
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.精神科护士的崇高医德——慎独 [J], 于春岩;孙禄广
2."慎独"医德修养的崇高境界 [J], 金爱萍
3.加强急诊护士慎独修养提高医德境界 [J], 梁素宁
4.慎独——护士修养的最高境界 [J], 唐淑霞
5.慎独--护士修养的最高境界 [J], 唐淑霞
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加强临床护士“慎独”修养,确保护理安全关键词临床护士“慎独”培养护理安全保障“慎独”在伦理学上是指人们在无人监督情况下，具有做各种坏事的机会，并且不会被人发觉，但仍坚持正确的道德信念，遵守原则、规范，不做违反道德的事［1］。
临床护理工作繁杂，护士承担着治疗、护理、健康教育等诸多工作，而且还要进行“三八制”班次运行，护理人员独自承担工作的机会较多，频繁的倒班、重复机械的工作流程，使护士身心俱疲，久而久之，不免产生厌倦心理，对工作缺乏责任心，导致个别护士不自觉行为发生，以致导致护理不良事件发生。
所以，加强临床护士的“慎独”修养，确保护理安全，是护理工作重中之重。
为此，通过创建医院护理共同文化，营造护理道德修养氛围，树立护理人员正确的世界观，使护理人员保持良好心态，在护理工作中自觉执行“慎独”修养；健全护理制度、规范护理行为，加强护理人员高度责任感、事业心；严把护理环节关，使“慎独”修养得以长期贯彻和培养，确保护理工作安全、高效运行，杜绝医疗不良事件发生。
现将其总结报告如下。
创造护理共同文化，营造护理道德修养的良好氛围医院护理部、科室制定护理哲理，共同宣言并执行承诺，使护理人员思想上有理念，行动上有遵循，为培养护理人员良好的专业品格营造良好的氛围。
树立正确的世界观，保证心理健康教育护理人员，树立正确的世界观。
只有树立了正确的世界观才能自觉抵制和纠正各种不健康的思想意识的侵袭和干扰；只有端正心理的认知因素，才能保证健康心理，才能使护理人员的“慎独”修养得以发扬。
如近几年由于医务人员开药回扣、医技检查提取，使护理人员心理不平衡，在别人不注意或一人值班时故意少加一支不主要的药物，以解私愤，此种行为对患者影响不了治疗，但这充分反映了护理人员的“内心”修养的贫乏，所以加强护理人员的“慎独”培养，势在必行。
健立健全护理管理制度，规范护理行为用制度进行管理虽带有强制性，日久天长的陶冶就形成了良好的职业习惯，如制订夜班护士值班管理规定、基本护理技术操作规范等规章制度并将制度印制成册，保证人手1册；对新上岗护士进行严格岗前培训及严格的考核，使之形成规范制度，这不仅使护士受到庄严神圣的职业道德教育，同时更好地规范了他们的职业行为，对违反制度的将进行严厉处罚。
护士在工作中“慎独”的重要性护理工作是直接为人的生命和健康服务，护士的道德水准直接支配和阻碍护理行为，并对患者的生理、心理产生阻碍。
如何才能提供优质的服务，达到使患者和领导中意，这就要求护士必需具有高贵的职业道德、谨慎的工作态度、渊博的医学理论知识，更重要的是要具有“慎独”修养。
对护士进行“慎独”修养培育和教育，使护士在工作顶用高贵的职业道德和高度的责任心来约束自己，圆满地完成护理工作任务，从而提高患者的中意度。
“慎独”修养在护理工作中重要性的表现一．在形成良好的职业道德方面：护理工作常常需要护士独自一人进行，而且服务的对象又是身患疾病的需要更多关爱的人，可否定真负责、准确无误地完成任务除要有丰硕的理论知识，在专门大程度上要靠自己的道德修养和自律信念。
因此其“慎独”精神要求就较其他行业更高更严，当这种精神一旦变成了人的一种行为适应,就会在工作中不自觉的、不管人前人后、不管对象情形如何、不管是不是有人检查或催促,都能循序渐进地去完成其操作进程,即便面对的是一个神智不清或无法表达反映的患者。
因此，增强对护士的“慎独”教育与培育，关于提高护士的自身素养与修养，形成良好的职业道德，更好地保护患者与护士自身的权益，为各级医疗机构提升品质和效率都有重要的意义。
二．在临床工作中的表现：护理工作与病人的生命安危和健康息息相关，为拯救患者生命和增进患者康复要配合医治进行各项护理操作。
在护理操作进程中，每项操作都有必然的操作规程，咱们可否依照操作规程去完成，这就取决于个人的内心信念“慎独”意识起着导向作用。
例如:（1）在对患者进行药物医治时，可否自觉履行“三查七对”制度，输液前加药，是不是把药液完全抽吸完全，注射器针头及活塞在操作时是不是做到不污染，污染后是不是及时改换。
诸如此类的情形下，即即是违背了操作原则与规章制度也不容易被发觉，对患者造成的损失也不容易衡量，但对护理质量的阻碍是无可置疑的，损害患者的利益也是能够确信的。
“慎独”在优质护理服务中的重要性1 “慎独”的概念“慎独”是出自《礼记-中庸》中儒家提出的具有民族特点的自我修身的方法。
它指的是人们的独处候能自觉地严格要求自已，遵守道德规范，不苟言行，维护自身良好形象，防止违反道德规范的欲念和行为的发生。
2 “慎独”在优质护理服务中的重要性护理工作具有群体性，但更多时候是单独工作，护士在节假日、值夜班时，面对无自主能力，无法表达意见的新生儿，面对休克、昏迷、失去知觉、失自主能力等病人。
所进行的护理和治疗过程，通常都是在无人监督的情况下独自完成护理工作。
如果护理人员不“慎独”直接影响到病人的康复和转归．2.1 生活护理方面：大部分治疗性护理不能给病人带来愉悦的心情，而生活护理能给病人带来愉悦的心情。
因此，护士运用专业和技能给病人进行生活护理时，有利于护士与病人之间的交流，更全面、客观地观察病人的病情变化和需求，有利护士慎重、准确和明智应用力学原理，根据病人生理特点、病情为病人提供专业的护理。
而病人家属没在经过专业训练，在护理过程中，既不能应用力学原理，也不能根据人体的生理特点进行操作，往往还会带来负面的影响。
这要求护士在护理工作中有良好的“慎独”素质，按病人需求保证病情危重、偏瘫、术后制动等不能自主翻身病人清洁干净和正确的卧位及按时翻身、拍背、营养的补充等，减少并发症的发生，促进疾病的恢复。
例如：蛛网膜下腔患者因下床排便，便秘用力突然意识丧失，抢救成功后又因家属喂水时因体位不当，患者出现呛咳，剧烈咳嗽，喷射状呕吐，意识丧失，抢救无效死亡。
2.2 病情观察和记录方面：对于病情危重患者，病情变化快，及时发现病情变化，准确记录各项参数，为抢救患者的生命争取时间和提供科学、动态的信息。
这也存在着慎独修养的问题，护士在观察病情时要仔细，不能依靠仪器，要更多从症状和体征方面观察，测量和记录的内容要真实。
2.2.1 护士将一位失血休克的手术病人实际入量8400毫升错记成5200毫升，实际出量2350毫升错记成1750毫升，医生加大补液量和补液速度导致病人脑水肿、肺水肿。
学习科学发展观体会———关于护理工作道德规范中慎独的思考“慎独”是出自《礼义〃中庸》中儒家提出的具有民族特点的自我修身方法。
它指的是人们在独处时候能自觉地严格要求自己，遵守道德规范，不苟言行，维护自身良好形象，防止违反道德规范的欲念和行为的发生。
各行各业中，工作人员都应具备这样的品德。
尤其是在护理工作中，“慎独”修养有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义。
护理工作是一项理论性和实践性相结合，集治疗、预防、伦理及道德相渗透的综合性服务工作，与病人的生命和健康息息相关，护士的职业道德水准必须以高尚为准绳，以自律为基础，因为护士通常是在无人监督下单独进行着各项护理工作，能否准确无误地完成工作任务，在很大程度上，就是要靠自己的道德修养和自律信念，靠自己的自觉性和责任心，并从护理工作实践中，提炼出一条真理——“三查七对”。
护士在护理工作中，在无人监督的情况下，操作前、中、后进行自我查对，以免发生差错事故，防止打错针、发错药。
护理工作的正确与否，病人本身根本无法知道，更难以进行监督。
护士工作的这种特殊性，就是要靠自己的道德修养及诚信来认真对待每一项护理工作。
因此，“慎独”修养是护理工作者必须具备的特殊品德，更是做好护理工作的重要保证。
所以，让每一名护士都来了解和理解“慎独”修养的含义，并用崇高的品德和诚实信念来规范自己的工作行为。
无论在什么情况下，都要以不违背自己的良心为准绳，尽心尽力地为病人服务，善待每一位病人，对生命负责，对健康负责。
在临床工作中“慎独”修养十分重要，护理工作与病人的生命安危和健康息息相关，每一位护士在临床护理工作中都必须认真履行各项规章制度。
例如，查对制度和各项操作制度要求每一位护士都要有高度的责任心，自觉意识到自己的行为对病人、社会所负的义务和责任。
决不可麻痹大意，力求及时、准确、安全和有效地完成本职工作，明确自身的职责，尽心履行护理义务。
反之，工作中不具有良好的道德修养，缺乏责任心，就会违背各项操作原则，就不会认识到“慎独”修养的重要性，也就不会做到以病人为中心，更谈不上为病人进行整体护理，也就满足不了病人的身心健康和需要，所以，“慎独”修养在护理工作中具有非常特殊的意义。
护士慎独意识和修养在临床护理工作的作用慎独是我国伦理学中体现道德修养的最高境界，是指在无人监督的情况下，坚持自己的信念，能够自觉地、独立完成各项护理任务。
护理人员作为与患者接触最密切的人，将慎独贯穿于整个护理活动中，坚持医德信念，自觉履行医德原则和规范，将患者的利益放在首位，积极主动的救治患者，认真负责，不仅是护士体现自我价值的表现，更是提升自身职业道德素质的真实力量，为促进患者康复，提高护理质量有十分重要意义。
标签：慎独意识；慎独修养；护理质量慎独是我国伦理学中体现道德修养的最高境界，也是护士应具备的最基本的护理道德意识。
慎独是指在无人监督的情况下，坚持自己的信念，能够自觉地、独立的完成各项护理任务。
随着我国医疗卫生事业的发展，医疗市场竞争不断激烈，导致人们的道德意识、准则、行为都发生了巨大变化，特别是医学模式不不断转变，对护理人员提出了更高的要求。
如何提高护理人员的水平，满足患者身心和社会需要，成为目前医疗卫生行业的迫切问题。
护理工作是一项集科学技术、服务对象、道德行为为一体的工作，与患者的生命和健康、家庭的幸福息息相关。
作为直接为人的生命和健康服务的职业，其道德修养在其中起着重要作用。
慎独不仅是护士必须具备的道德品质修养，还是做好护理工作，体现良好自身形象的重要保证[1]。
对患者的康复和护理质量的提升有重要价值。
1 慎独的重要性随着人们精神、文化需求的不断提高，对护理质量的要求也不断提升。
“慎独”一词出自儒家《礼记·中庸》：“道也者，不可须臾离也，可离非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐惧乎其所不闻，莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也[2]。
”表明慎独精神具有独自、谨慎、圆满完成本职工作的特殊品格和能力。
但由于长期杂乱、繁琐、重复的护理工作使护士压力不断增加，导致护士职业道德、同情心退化，从而产生懒惰、倦怠、消极情绪，造成大量人员流失，而且护士工作常常是在一个人的情况下完成，所进行的药品处置、治疗照护等都需在无人监督下独自完成，违反任何操作规程或护理措施不到位，都会带来不可估量的损失，慎独意识和修养在这一刻展现出其重要的道德意义。
浅述实习护士慎独精神的培养【摘要】临床实习是护理专业学生走上临床护士必须经历的一个重要阶段，是护理专业学生将理论知识运用到临床实践的重要过程，也是培养护生形成良好习惯、走向成熟、踏上工作的必经历程。
“慎独”是护理工作者最高的职业道德的体现，在实习过程中对护生的“慎独”精神的培养也就至关重要。
文章就如何在培养实习护生的“慎独”精神做一粗浅的论述。
【关键词】实习护生；慎独随着社会的进步，人们的自我保护意识日益增强，患者、患者家庭对医疗服务也提出了更高的要求。
如何提升医护人员的工作水平，满足患者身心健康及社会的需要，成为当今医疗系统的一个迫切问题。
就护理人员来说就是要提高业务水平、增强服务意识、加强职业道德修养，所有这些都与护理人员的“慎独”修养离不开。
由于护理工作是一项神圣而又严谨、集科学技术与服务对象为一体的工作，同时，护理工作经常需要护士独自一人进行，而且服务的对象是身患疾病的有思维、有七情六欲的人，因而其职业道德要求就较其他行业更高更严。
护理人员的“慎独”精神也就更加显得重要。
为了培养适应时代需求的新一代护理工作者，应着力加强其“慎独”精神的培养，而这种精神的培养应当从护生时开始抓起。
1 “慎独”的重要性“慎独”一词出自儒家《礼记•中庸》：“道也者，不可须臾离也，可离非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐惧乎其所不闻，莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。
”对于“慎独”的涵义，人们一般将其理解为“在独处时能谨慎不苟”，这是始自东汉郑玄的解释。
他认为：“慎独者，慎其闲居之所为。
”“独”应作“独居”“独处”解，因而“慎独”即谨慎自己在独居、独处时的言论和行为，始终保持道德的操守，独善其身[1]。
当前通行的解释是指在工作中，在自我状态下，在无他人监督和相伴的情况下，独自、认真、圆满完成本职工作的特殊品格和能力。
在护理工作中,“慎独”是指护士在没有任何外在监督时,仍能非常谨慎严格要求自己,对各项本职工作一丝不苟，对患者尽职尽责,不做任何有损患者利益的事。
