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电休克疗法敏感的非人灵长类动物认知量表评估健康受试者认知功能的重测信度

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石斌等 电休克疗法敏感的非人灵长类动物认知量:表评佔健康受试者认知功能的重测信度 第7期• 1623 •

of foot in patients with type 2 diabetes niellitus by high-frequency ul­

trasonography [J ] . J Huazhong Univ Sci Technol Med Sci, 2011 ； 29

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11张磊，何浚治.理筋手法及关节松解术治疗膝关节骨性关节炎

临床疗效观察〔J〕.西部医学,2013；25(8) J19I-2.12曾润.铭林菁，吴杰，等.家庭太极和肌力训练改善腿关节骨性

关节炎患者活动功能〔J).国际医药卫生导报，2013； 19( 13)： 1915-9.

13陈蔚，郭燕梅,李晓英，等.西安大略和麦克马斯特大学骨关节

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(编辑曹梦园)

.其他.

电休克疗法敏感的非人灵长类动物认知量表评估健康受试者

认知功能的重测信度

石斌"2程聪'刘丹2 吴玉莲3 程桂荣2 许浪"3 Shawn McClintock""杨晋如'陈星星

(1武汉科技大学脑与认知功能研究所，湖北 武汉430065；2武汉市江汉区新华街社区卫生服务中心；3

湖北省职业危害识别与防治重点实验室；4 University of Texas Southwestern Medical Center Department of Psy­

chiatry )

〔摘要〕目的哥伦比亚大学非人灵长类动物认知(CUPCB)量表对电休克疗法(ECT)引起的认知损伤非常敏感，本

研究初步将CUPCB转化应用于健康人，为建立一个适合中国人的ECT认知损伤相关的量表提供基础。方法 对CUPCB重

新修订，选取100名健康受试者完成CUPCB评定，利用t检验和Pearson相关分析评估CUPCB的性能；间隔2 w后，对受试者

进行CUPCB重测，检测其重测信度。结果 基于健康受试者,CUPCB成套量表能评估认知的不同领域;CUPCB的测试结果不

受性别和种族的影响(P>0.05),但与年龄、受教育程度和智商显著相关(P<0. 05)；CUPCB成套量表的5个测试任务有充分的

重测信度。结论 可以将CUPCB进一步用于评估接受ECT治疗的患者的认知功能，监测ECT治疗效果。

〔关键词〕重度抑郁症；电休克治疗;认知损伤;哥伦比亚大学灵长类动物认知(CUPCB)量表

〔中图分类号〕R592 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1005-9202(2019)07-16234)4；doi：10.3969/j.issn. 1005-9202. 2019. 07.031

The test-retest reliability research in healthy participants toward establis­

hing neurocognitive repeatable measures ( TREC-RM)

SHI Bin. CHENG Cong, LIU Dan. et al.

Brain and Cognition Research Institute, uiian University of Science and Technology. Wuhan 430065, Hubei,China

[Abstract ] Objective To study an innovative translational project that has examined the psychometric properties of computer­

ized experimental neurocognitive tests developed for nonhuman primate models in healthy humans. Methods The CUPCB parameters

were modified. 100 healthy control subjects completed the five CUPCB subtests ( Target Identification, Target Tracking, Target Se­

quencing ,Spatial Configuration, and Serial Probe Recognition) , and t-test and Pearson correlation coefficient analysis had been con­

ducted. The subjects were retested 2 weeks later to obtain the test-retest reliability. Results Based on healthy subjects, five cognitive

基金项目：国家自然科学基金面上项目(71774127,81571095)；事业单位委托研发项目(C201仙()195 )；武汉科技大学大学生创新创业训练计 划项目(18ZRC195)

通信作者：陈星星(1980-)，女，博士，副教授,主要从事神经心理学研究。第一作者:石斌(1974-)，男，硕士，主要从事认知功能评估研究

。•1624 •中国老年学杂志2019年4月第39卷

tests of CUPCB evaluated different aspects of cognition ； the performance on the CUPCB might not be influenced by gender or race, but

it was related to age, level of education an

CUPCB could be further used for cognitive assessment in patients undergoing ECT and monitoring the efficacy of treatment.

[Key words] Major depressive disorder； Electrouonvulsive therapy ； Neurocognitive impairments； Columbia University Primate

Cognitive Battery

电休克疗法(ECT)被应用于难治性抑郁、有明

显精神病症状或严重自杀倾向的患者°F,但ECT

治疗会损害患者神经认知功能导致定向障

碍、学习和记忆等认知功能受损。目前临床上使用

简易精神状态量表(MMSE)和半结构化访谈来评估

ECT对认知的损伤和逆行性遗忘，但它们在评

估ECT导致的认知损伤方面存在较大的局限性，不

能辨别ECT相关遗忘模式(自传记忆、客观和情感

暗示)的内在认知成分和加工过程，不易区分抑郁

和ECT对认知不同分域的影响。因此，临床工作需

要一套能辨别ECT遗忘模式的认知测试量表。

本研究组成员参与开发了计算机化非人类灵长

类动物成套神经认知量表，即哥伦比亚大学灵长类

动物认知量表(CUPCB)，可特异性评估电休克冲击

(ECS)对非人灵长类动物神经认知的影响，其效果

已经在3个研究中被验证它对ECS和磁抽

搐疗法(MST)敏感。但是,CUPCB是在非人类灵长

类动物中开发出来的，到目前为止，还没有研究将

CUPCB转化应用于评估接受ECT治疗的抑郁症患

者或健康人。本研究将CUPCB重新修订后尝试应

用于健康人群，建立符合中国人文化和习惯的人机

友好界面和测试模式，确定CUPCB对健康人群的认

知评估检测情况.为抑郁患者和接受ECT治疗的抑

郁患者的认知评估提供针对性量表。

1对象和方法

1. 1招募健康受试者基于武汉科技大学脑与认

知功能研究所平台,建立招募网，根据研究目的确定

健康受试者的入选和排除标准。入选标准:①年龄

18 ~70岁；②受教育程度M9年;③MMSE总分M26

分;④能够提供知情同意书。排除标准:①《精神疾

病的诊断和统计手册》第四版修订(DSM-IV-TR)中

I精神障碍；②抑郁症状量表(HRSD24)总分M10

分;③过去12个月内有酒精或药物滥用历史;④智

力缺陷或无法阅读和理解;⑤中枢神经系统疾病史;

⑥视觉、听觉或运动障碍，无法完成测试。

对招募的健康者进行临床检查和神经精神评

估，用简明国际神经精神访谈(MINI-PLUS)来排除

受试者可能存在的神经精神障碍，使用HRSD24来 排除抑郁症状，用宾州焦虑问卷(PSWQ)来排除焦

虑症状，使用MMSE和韦氏成人阅读量表(WTAR)

作为神经认知筛查量表，用WTAR评估智商，获得

IQ值。最终纳入100名健康受试者，年龄(39.7±

14. 5)岁；男47人，女53人；汉族55人，非汉族45

人;平均教育年限(16. 4 ±2. 7)年；右利手95人

(95%)；平均智商(U2.7±7. l)o

1.2 计算机化的认知量表CUPCB 对CUPCB重

新修订，建立符合中国人文化和习惯的人机友好界

面和触摸屏测试模式。修订后的CUPCB包括5个

独特的计算机化神经认知测量任务:目标识别、目标

跟踪、目标排序、空间结构、连续探针识别。

1. 3使用修订后的CUPCB评估健康受试者的认知

功能受试者在武汉科技大学脑与认知功能研究所

的认知测试室内进行CUPCB训练和测试，检测评分

和数据收集由计算机软件系统自动完成。在实验开

始前受试者接受训练，按照任务顺序及难度,受试者

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无抽搐电休克治疗精神病的临床效果及安全性

无抽搐电休克治疗精神病的临床效果及安全性

无抽搐电休克治疗精神病的临床效果及安全性

发布时间：2022-03-11T01:14:37.694Z 来源：《世界复合医学》2022年1期 作者： 梁爽

[导读] 研究无抽搐电休克治疗精神病的临床效果及安全性。

梁爽

哈尔滨精神专科白渔泡医院 150026

【摘要】目的：研究无抽搐电休克治疗精神病的临床效果及安全性。方法：分析2018年10月-2021年10月我院收治的50例精神病患者，采用抽签的方式分成两组，各25例。本研究对照组患者配合药物治疗方式，观察组患者采用无抽搐电休克方式治疗，对比两组患者治疗有

效率，以及PANSS量表总评分。结果：经治疗后，观察组治疗有效率为64.00%，对照组为84.00%。可见，对照组治疗效果优于观察组（P＜

0.05）；治疗后实验组在阴性症状、阳性症状、精神病理的评分和PANSS总分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：无抽搐电休克治疗精神病具有临床推广价值。

【关键词】无抽搐电休克；精神病；临床效果；安全性

[Abstract] Objective: To study the clinical effect and safety of non convulsive electroconvulsive treatment of psychosis. Methods: 50 patients withpsychosis treated in our hospital from October 2018 to October 2021 were divided into two groups by lot, 25 cases in each group. In this study, thepatients in the control group were treated with drug treatment, the patients in the observation group were treated with non convulsive electroconvulsivetreatment, and the treatment effects of the two groups were compared Efficiency, and the total score of PANSS scale. Results: after treatment, theeffective rate was 64.00% in the observation group and 84.00% in the control group. It can be seen that the treatment effect of the control group isbetter than that of the observation group (P < 0.05); after treatment, the scores of negative symptoms, positive symptoms, psychopathology and PANSSin the experimental group are significantly lower than those in the control group (P < 0.05). [Key words] non convulsive electroconvulsive; psychosis; clinical effect; safety

MMSE评分量表

MMSE评分量表

MMSE评分量表

在医学领域，尤其是神经精神学科中，MMSE 评分量表（简易精神状态检查表，MiniMental State Examination）是一种被广泛应用的评估工具。它的出现为医生和研究者提供了一种相对简便、有效且标准化的方法，来衡量个体的认知功能状况。

MMSE 评分量表的设计初衷是为了快速、大致地评估一个人的认知能力，特别是对于那些可能存在认知障碍的患者，如痴呆症患者。这个量表涵盖了多个方面的认知功能，包括定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力以及语言能力等。

定向力的评估是 MMSE 量表中的重要部分。它主要考察患者对时间、地点和人物的定向能力。比如，询问患者“今天是几号？”“现在是哪个季节？”“我们在哪个城市？”等等。通过这些问题，可以初步了解患者对周围环境的感知和定位能力是否正常。如果一个人连当下的基本时间和地点都无法准确回答，那么可能就暗示着其认知功能出现了问题。

记忆力的检测也是 MMSE 量表的关键环节。医生可能会让患者记住几个物品的名称，然后在稍后的时间里让患者回忆这些物品。这能够反映出患者的短期记忆能力。而对于长期记忆的评估，可能会询问患者一些个人经历或者历史事件相关的问题，例如“您的生日是哪天？”“您结婚的年份？” 注意力和计算力在认知功能中同样不可或缺。MMSE 量表中可能会出现简单的算术题，比如“从 100 依次减 7，直到不能再减为止”，以此来考察患者的注意力集中程度和计算能力。

回忆能力的测试通常是在前面提到的记忆力测试之后进行。医生会再次询问之前让患者记住的物品名称，看其能够回忆起多少。

语言能力的评估则包括多个方面。比如，让患者说出物品的名称、重复一句话、按照指令进行动作描述等。观察患者的语言表达是否清晰、流畅，理解能力是否正常。

MMSE 评分量表的实施过程相对简单，但需要专业人员进行操作和解读。一般来说，医生会以面对面的方式与患者交流，按照量表中的问题逐一提问，并根据患者的回答进行评分。每个问题都有相应的分值，最后将所有得分相加，得到的总分反映了患者的认知功能水平。

MMSE评分量表 2

MMSE评分量表 2

MMSE评分量表

在医学领域，尤其是对于认知功能障碍的评估，MMSE 评分量表（简易精神状态检查表，MiniMental State Examination）是一种广泛应用且具有重要价值的工具。

MMSE 评分量表最初由 Folstein 等人于 1975 年编制，旨在为临床医生提供一种快速、简便且有效的方法来评估患者的认知功能状况。它涵盖了多个认知领域，包括定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力以及语言能力等。

定向力的评估是 MMSE 量表中的重要部分。这包括时间定向力，例如询问患者当前的年份、季节、月份、日期和星期几；地点定向力，比如询问患者所在的省份、城市、街道以及医院名称等。一个能够清晰准确回答这些问题的患者，通常在定向力方面表现良好；而出现错误或混淆，则可能提示存在认知功能的问题。

记忆力的检测也是关键环节之一。医生可能会让患者记住几个物品的名称，然后在稍后的时间点要求患者回忆。例如，先告知患者需要记住“苹果、桌子、汽车”，稍作间隔后再询问患者刚刚记住的物品。这种方式能够初步了解患者的短期记忆能力。

注意力和计算力的考察同样不容忽视。可能会通过简单的算术题，如“100 连续减 7”，来观察患者的注意力集中程度和计算能力。如果患者在计算过程中出现错误、犹豫不决或者无法完成，这可能暗示着认知功能的异常。

回忆能力的评估则是进一步检验患者对之前所记忆物品的回想情况。如果患者能够较为完整地回忆起之前要求记住的物品，说明其回忆能力处于较好的水平；反之，如果回忆出现较大偏差或完全无法回忆，则可能是认知功能受损的表现。

语言能力在 MMSE 量表中也占有一定的比重。这包括让患者说出物品的名称、重复给定的句子、按照指令进行动作等。比如，要求患者说出“铅笔”“手表”等常见物品的名称，或者重复“四十四只石狮子”这样的句子。通过观察患者的语言表达是否清晰、准确、流畅，来判断其语言能力是否正常。

MMSE 评分量表的实施相对简单，通常可以在 5 10 分钟内完成。但其结果的解读需要结合患者的年龄、教育水平等因素进行综合考虑。一般来说，总分 30 分，正常范围与受教育程度有关。对于受教育年限在小学及以下的人群，低于 17 分可能提示存在认知障碍；对于受教育年限在中学及以上的人群，低于 24 分则可能存在异常。

MMSE评分量表 3

MMSE评分量表 3

MMSE评分量表

在医学领域，尤其是对于认知功能的评估，MMSE 评分量表是一个被广泛应用且具有重要价值的工具。那么，什么是 MMSE 评分量表？它又是如何发挥作用的呢？

MMSE 评分量表，全称为简易精神状态检查量表（MiniMental State

Examination），是一种用于快速筛查认知障碍的标准化测试工具。它主要用于评估老年人的认知功能，包括定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力等多个方面。

定向力的评估是 MMSE 量表中的重要一环。这包括对时间、地点和人物的定向。比如，被测试者需要回答出当前的年份、季节、月份、日期、星期几，所在的城市、街道、医院名称等，以及自己的姓名等基本信息。通过这些问题，可以了解被测试者对周围环境和自身的认知是否清晰准确。

记忆力的测试在量表中也占据关键地位。测试者可能会让被测试者回忆起刚刚听到的几个词语或者一段简短的故事。这能够反映出被测试者的短期记忆能力。如果被测试者在短时间内难以记住这些信息，或者回忆时出现较大偏差，可能提示存在记忆力方面的问题。

注意力和计算力的评估同样不可或缺。常见的方式包括让被测试者从 100 连续减 7，或者进行简单的数学运算，如 2+3、5×4 等。这有助于了解被测试者在集中注意力和进行基本计算时的能力和速度。 回忆能力的考察也是 MMSE 量表的一部分。在经过一段时间后，测试者会再次询问之前提到的词语或故事，观察被测试者能够回忆起多少内容。这可以反映出被测试者的长期记忆保持能力。

语言能力的评估涵盖了多个方面。被测试者可能需要命名一些常见的物品，重复简单的语句，按照指令进行动作，以及理解和表达复杂的语言等。例如，测试者会让被测试者说出铅笔、手表等物品的名称，重复“闭上眼睛”这样的简单指令，或者解释“如果狗比大象大，那大象比狗小”这样的逻辑语句。

MMSE 评分量表的结果通常以分数的形式呈现。总分 30 分，分数越高，表明认知功能越好。一般来说，27 30 分为正常；21 26 分为轻度认知功能障碍；10 20 分为中度认知功能障碍；0 9 分为重度认知功能障碍。但需要注意的是，具体的诊断还需要结合患者的临床表现、病史以及其他相关检查结果综合判断。