梅毒报告卡
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传染病报告卡的规范填写与报告
1. 患儿家长姓名:14 岁以下(含14 岁)儿童的家长姓名必填;
2. 年龄:(与职业的逻辑较验)从业人员不能年龄在 14 岁以下;14
岁以上不能是“幼托儿童”和“散居儿童”
3. 患者工作单位:幼托、学生、干部、工人、民工、教师、医务人员的工作单位必填;
4. 职业为幼托、学生的卡片填工作单位不仅填写学校或托幼机构名称,须进一步填到班级 。
5. 联系电话:尽量填写,特别是需要流行病学调查的传染病病种
6.现住地址:病例发病时实际居住的地址,可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。
7. 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时,选择原则是:
①选择主要职业;②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。
8. 未列入本卡的职业须填写在“其它”项中,如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等,虽不属职业,可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业,选择相应的职业。
9. 病例分类:实验室诊断、临床诊断、疑似病例、病原携带者、阳性检测
10. 要求需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎
11. 阳性检测:仅限血站报告HIV初筛阳性病例
12. 选择病例分类时的病种限制: 临床诊断: 脊灰、HIV、涂(+)、仅培阳不可填报;
实验室诊断:菌(-)、未痰检、AFP 不可填报;
疑似病例:脊灰、艾滋病、HIV、涂(+)、仅培阳、AFP 不可填报;
阳性检测:仅限血站报告HIV;
病例分型:乙肝、丙肝、血吸虫病的急慢病例分类选择时严格根据卫生部下发的疾病诊断标准进行诊断
13. 梅毒、淋病、乙型肝炎:只有疑似病例和实验室确诊病例,无临床诊断病例
14. 隐性梅毒不能选择病原携带者
手足口病只有临床诊断病例和实验室确诊病例,无疑似病例.
15. 病例分型:分急性、慢性与未分型,乙肝、丙肝、血吸虫病为必填项;其他疾病均默认为未分型,不可更改;
安全生产标准化
页脚内容1 中华人民共和国传染病报告卡
卡片编号: 报卡类别*: 1、 初次报告 2、订正报告
姓名*: (患儿家长姓名: )
有效证件号*: 性别*: 男 女
出生日期*: 年 月 日(如出生日期不详,实足年龄: 年龄单位: 岁 月
天)
工作单位(学校): 联系电话:
病人属于*: 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍
现住址(详填)*: 省 市 县(区) 乡(镇、街道) 村 (门牌号)
人群分类*:
幼托儿童、 散居儿童、 学生(大中小学)、 教师、 保育员及保姆、 餐饮食品业、 商业服务、 医务人员、 工人、 民工、 农民、 牧民、 渔(船)民、 干部职员、 离退人员、 家务及待业、 不详、 其他( )
病例分类*:(1) 疑似病例、 临床诊断病例、 确诊病例、 病原携带者
(2) 急性、 慢性(乙型肝炎*、血吸虫病*、丙肝)
发病日期*: 年 月 日
诊断日期*: 年 月 日 时 安全生产标准化
页脚内容2 死亡日期 : 年 月 日
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----完整版学习资料分享---- 中华人民共和国传染病报告卡
卡片编号: 报卡类别: 1、 初次报告 2、订正报告
姓名*: (患儿家长姓名: )
有效证件号*: 性别*: 男 女
出生日期*: 年 月 日(如出生日期不详,实足年龄: 年龄单位: 岁 月 天)
工作单位(学校): 联系电话:
病人属于*: 本县区 本市其他县区 本省其他地市 外省 港澳台 外籍
现住址(详填)*: 省 市 县(区) 乡(镇、街道) 村 (门牌号)
人群分类*:
幼托儿童、 散居儿童、 学生(大中小学)、 教师、 保育员及保姆、 餐饮食品业、 商业服务、 医务人员、 工人、 民工、 农民、 牧民、 渔(船)民、 干部职员、 离退人员、 家务及待业、 其他( )、 不详
病例分类*:(1) 疑似病例、 临床诊断病例、 确诊病例、 病原携带者
(2) 急性、 慢性(乙型肝炎*、血吸虫病*、丙肝)
传染病报告卡及艾滋病性病附卡
中华人民共和国传染病报告卡是一份重要的记录表格,用于报告传染病病例。以下是该表格的填写说明:
卡片编号:填写报告单位自行编制的编号。
患者姓名:填写患者或献血员的名字。对于性病/AIDS等病例,可以填写代号。如果填写身份证号码,则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名:对于14岁以下的患儿,要求填写患者家长的姓名。
身份证号:尽可能填写。可以填写15位或18位身份证号。
性别:在相应的性别前打√。
出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄。如果出生日期不详,可以填写实足年龄,单位为岁月天。
工作单位:填写患者的工作单位。
联系填写患者的联系电话。
病人属于:填写患者所属的地区,包括本县区、本市其他县区、本省其他地市、外省、港澳台、外籍等选项。
现住址:填写患者的详细住址,包括省、市、县(区)、乡(镇、街道)、村(门牌号)等信息。
患者职业:填写患者的职业,包括幼托儿童、散居儿童、学生(大中小学)、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔(船)民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他(需注明)、不详等选项。
病例分类:填写病例分类,包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者等选项。对于乙型肝炎、血吸虫病等疾病,还需填写急性或慢性。
发病日期:填写患者的发病日期,单位为年月日。对于病原携带者,填写初检日期或就诊时间。
诊断日期:填写患者的诊断日期,单位为年月日。
死亡日期:如果患者已经死亡,填写死亡日期,单位为年月日。
甲类传染病:填写甲类传染病,包括鼠疫、霍乱等选项。
乙类传染病:填写乙类传染病,包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型、戍型、未分型)、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽(肺炭疽、皮肤炭疽、未分型)、痢疾(细菌性、阿米巴性)、肺结核(涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检)、伤寒(伤寒、副伤寒)、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性)、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾(间日疟、恶性疟、未分型)等选项。