介入放射学基础
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IR:是指在医学影像设备引导下，经血管或经皮穿刺途径对疾病进行诊断和治疗的学科。P1
PTA:是采用球囊导管、血管内支架等介入技术扩张或再通各种原因所致的血管狭窄或闭塞性病变的方法。P21
TACE:是阻断肿瘤血供的同时用化疗药物局部注射，使肿瘤产生缺血坏死，从而达到“饿死”和“药死”肿瘤的目的。P54
对比剂：是指医学影像、临床检查和治疗中，通过增加人体血管、生理官腔或组织对比度，更加清晰的显示这些部位正常或病变特征的特殊物质，俗称造影剂。P9
介入放射学医学影像导向设备及各自优缺点？P4
一、数字减影血管造影机
优点：该设备消除了骨骼、软组织对于注入血管系统对比剂影像的影响，清晰显示血管和血流动力学表现。
缺点：对术者和患者有电离辐射；做非血管介入不如CT、超声和MR。
二、超声
优点：动态实时显像、无电离辐射、廉价。
缺点：对肺、纵膈、骨骼部位疾病介入不如CT。
三、CT
优点：CT可以对全身任何部位进行横断位扫描，而且CT已经广泛应用。
缺点：对患者有电离辐射、治疗费用高于超声，而且不能像超声那样实时显示图像。
四、开放式MR
优点：对中枢神经系统的显像优于CT、无电离辐射。
缺点：开放式MR设备价格较高，目前难以普及；还需要专用的磁共振介入放射学器材等。目前尚未在临床得到广泛使用。
五、X线透视是最早用于介入放射学的传统监视手段。过去主要用于血管及非血管介入放射学。但由于成像层次重叠、需要暗室操作、对术者的放射损伤等缺点，特别是新的影像设备例如DSA、CT、超声、MR的出现，基本被其他方法所代替，目前临床已经很少应用。
介入放射学常用的器材：穿刺针、导管、导丝、导管鞘、支架。P5
支架的制作材料：金属钽、医用不锈钢、镍钛合金。
分类
按支架展开方式：球囊扩张式、自扩式。
按支架表面处理情况：裸支架、带膜支架、支架移植物。P8
主动脉夹层支架植入术分型和分期？P68 分型：①DeBakey分型：Ⅰ型内破口位于升主动脉，而夹层范围广泛；Ⅱ型内破口位于升主动脉，夹层范围局限于升主动脉；Ⅲ型内破口位于降部上段，夹层范围局限者为Ⅲa，广泛者为Ⅲb。②Stanford分型：凡是累及升主动脉的夹层均为A型，其余为B型。
分期：根据夹层发生的病程分期：急性期症状发生2周以内；慢性期则为2周以上。
经皮经肝胆道内支架植入术并发症？P89
并发症：1.胆道出血 主要为球囊扩张时胆管或肿瘤被撕裂以及操作所造成的血管损伤，选择大小合适的球囊，轻柔操作可以减少出血发生。
2.逆行胆道感染 胆总管下端梗阻置入支架突入十二指肠肠内，少部分患者生存期可反复出现胆系感染。
3.再狭窄 主要由于肿瘤向支架两端及支架内生长引起。
4.支架移位和脱落。
5.胆管十二指肠瘘 主要与操作粗暴，损伤胆道有关。
IR:是指在医学影像设备引导下，经血管或经皮穿刺途径对疾病进行诊断和治疗的学科。P1
PTA:是采用球囊导管、血管内支架等介入技术扩张或再通各种原因所致的血管狭窄或闭塞性病变的方法。P21
TACE:是阻断肿瘤血供的同时用化疗药物局部注射，使肿瘤产生缺血坏死，从而达到“饿死”和“药死”肿瘤的目的。P54
对比剂：是指医学影像、临床检查和治疗中，通过增加人体血管、生理官腔或组织对比度，更加清晰的显示这些部位正常或病变特征的特殊物质，俗称造影剂。P9
介入放射学医学影像导向设备及各自优缺点？P4
一、数字减影血管造影机
优点：该设备消除了骨骼、软组织对于注入血管系统对比剂影像的影响，清晰显示血管和血流动力学表现。
缺点：对术者和患者有电离辐射；做非血管介入不如CT、超声和MR。
二、超声
优点：动态实时显像、无电离辐射、廉价。
缺点：对肺、纵膈、骨骼部位疾病介入不如CT。
三、CT
优点：CT可以对全身任何部位进行横断位扫描，而且CT已经广泛应用。
缺点：对患者有电离辐射、治疗费用高于超声，而且不能像超声那样实时显示图像。
四、开放式MR
优点：对中枢神经系统的显像优于CT、无电离辐射。
缺点：开放式MR设备价格较高，目前难以普及；还需要专用的磁共振介入放射学器材等。目前尚未在临床得到广泛使用。
五、X线透视是最早用于介入放射学的传统监视手段。过去主要用于血管及非血管介入放射学。但由于成像层次重叠、需要暗室操作、对术者的放射损伤等缺点，特别是新的影像设备例如DSA、CT、超声、MR的出现，基本被其他方法所代替，目前临床已经很少应用。
介入放射学常用的器材：穿刺针、导管、导丝、导管鞘、支架。P5
支架的制作材料：金属钽、医用不锈钢、镍钛合金。
分类
按支架展开方式：球囊扩张式、自扩式。
按支架表面处理情况：裸支架、带膜支架、支架移植物。P8
主动脉夹层支架植入术分型和分期？P68 分型：①DeBakey分型：Ⅰ型内破口位于升主动脉，而夹层范围广泛；Ⅱ型内破口位于升主动脉，夹层范围局限于升主动脉；Ⅲ型内破口位于降部上段，夹层范围局限者为Ⅲa，广泛者为Ⅲb。②Stanford分型：凡是累及升主动脉的夹层均为A型，其余为B型。
分期：根据夹层发生的病程分期：急性期症状发生2周以内；慢性期则为2周以上。
经皮经肝胆道内支架植入术并发症？P89
并发症：1.胆道出血 主要为球囊扩张时胆管或肿瘤被撕裂以及操作所造成的血管损伤，选择大小合适的球囊，轻柔操作可以减少出血发生。
2.逆行胆道感染 胆总管下端梗阻置入支架突入十二指肠肠内，少部分患者生存期可反复出现胆系感染。
3.再狭窄 主要由于肿瘤向支架两端及支架内生长引起。
4.支架移位和脱落。
5.胆管十二指肠瘘 主要与操作粗暴，损伤胆道有关。
