瘫痪病人的护理与心理特征
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神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规1、评估病人受伤时间、受伤部位、病人的意识状态与瞳孔变化。
2、饮食:指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量与易消化的食物鼓励患者多饮水,多食维生素和水果。
3、体位:根据病情正确安置患者体位,保持患者呼吸道通畅,呕吐时头偏向一侧,保持身体关节功能位。
4、病情观察:监测生命体征,意识状态,瞳孔变化,出入量,发现异常与时报告医生。
采取适当的护理措施,准确、与时做好记录。
5、预防并发症:活动受限,长期卧床者,注意预防压疮,坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞等并发症。
6、引流管的护理:各种引流管切勿扭曲,折叠,受压,保持引流通畅。
7、心理护理:了解患者的心理状态,做好心理护理。
[健康指导]1、加强营养。
2、保持良好的心情。
3、预防再次脑损伤。
4、加强功能锻炼。
二、颅内压增高护理常规[概念]指在安静状态下,侧卧位腰椎穿刺测得的脑脊液压力。
成人>1.96kPa(200mmH2O);儿童>0.98kPa(100mmH2O)。
[护理评估]1、病人头痛、呕吐的程度与休息状况。
2、引起颅内压增高的各种诱因是否与时解除。
3、病人生命体征、瞳孔、意识状态的改变。
[护理措施]1、给与心理护理,消除病人对疾病的恐惧心理。
2、预防各种引起颅内压增高的诱因:保持大便通畅,避免用力排便。
保持呼吸道通畅,避免用力咳嗽;环境安静舒适,减少不良刺激。
3、抬高床头15-30°,利于脑部血液回流,减轻脑水肿。
4、给与持续低流量吸氧,改善脑部缺氧症状。
5、严密观察头痛、呕吐状况与生命体征、意识障碍的变化,有异常与时通知医生。
6、严格控制液体摄入量,详细记录24小时出入量。
7、未明确诊断前禁用冬眠药物与吗啡类止痛药,以免影响病情观察。
[健康指导]1、指导病人多食水果、蔬菜,防止便秘;2、减少对病人的探视,避免病人情绪过度激动;3、告知病人颅内压增高各种诱因的预防措施。
三、颅底骨折护理常规[概念]是指颅骨受到暴力作用致颅骨结构的改变。
脑梗塞护理试题及答案脑梗塞护理考试题姓名:________ 得分:________一、单选题(共15题,每题2分,共30分)1、下列哪项属于深感觉?(D)A.痛觉 B.温觉 C.触觉 D.位置觉 E.两点辨别觉2、头痛病人避免用力排便的主要意义是防止什么?(C)A.呕吐 B.脑血栓形成 C.颅内压增高 D.心脏负荷增加 E.心绞痛发作3、脑血栓形成的最常见病因是什么?(B)A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.各种动脉炎 D.血压偏低 E.红细胞增多症4、最能反应昏迷病人病情的体征变化是什么?(D)A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.瞳孔 E.神志5、为降低脑梗塞病人颅内压,治疗时可选用什么?(D)6、脑血管病最重要的危险因素是什么?(B)A.高血脂 B.高血压 C.肥胖 D.吸烟 E.高盐饮食7、瘫痪患者最常见并发症是什么?(D)8、深昏迷时最重要的体征是什么?(A)A.瞳孔反射消失 B.压眶反射迟钝 C.病理反射阴性D.角膜反射减弱 E.吞咽反射亢进9、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是什么?(E)A.气温较低 B.晚餐过饱 C.低枕平卧 D.血糖过低E.血压低血液黏稠10、脑血管意外发病最急的是什么?(E)A.短暂性脑缺血发作 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成 E.脑栓塞11、下面哪种是完全性脑卒中的表现?(E)A.神经功能缺失症状较轻 B.一般72h恢复 C.持续24h,最长不超过3周 D.神经功能缺失症状24小时内逐渐进展 E、神经功能缺失症状较重较完全12、对感觉障碍的病人,护理措施中哪项是错误的?(E)A.向病人解释感觉障碍的原因 B.缓解病人紧张和不安的情绪 C.避免患处重压 D.防止压疮 E.对感觉障碍患肢使用热水袋保暖13、鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是什么?(E)A.有无失语 B.有无高血压 C.瘫痪的程度 D.有无脑水肿 E.脑脊液检查14、反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果?(C)A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑梗死 D.脑膜炎E.脑栓塞15、对脑梗死病人最有价值的检查是什么?(D)二、改写题目(共5题,每题4分,共20分)1、深感觉包括哪些?(将题目改为问句)2、为什么头痛病人要避免用力排便?(将题目改为问句)3、脑血栓形成的最常见病因是什么?(将题目改为陈述句)4、最能反应昏迷病人病情的体征变化是什么?(将题目改为问句)5、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是什么?(将题目改为问句)三、删除段落无四、改写段落无17、一名45岁的女性病人没有外界刺激,但自发感觉某个部位有蚁行感,这种感觉属于(D)感觉异常。
神经内科护理常规—----宋全荣一、神经内科一般护理常规1、病人入院后了解病情,查体,测生命体征,并给予入院宣教。
了解饮食、睡眠、药物过敏史,协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。
2、根据病情做好病人的生活护理,如剪指甲、胡须等,并协助更换病员服。
每周一洗发,剪指甲,每晚洗脚、擦浴。
特殊需求病人随时给予生活护理.3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。
4、卧床病人取合适卧位,抬高床头15—30度,偏瘫病人给予肢体功能位摆放。
5、应用甘露醇的病人,须严密观察输液速度,一般15-30分钟滴完,老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速,防止局部外渗。
6、了解病人对疾病的认识、并有计划的给与健康教育及出院指导。
二、病毒性脑膜炎护理常规(一)定义病毒性脑膜炎(viral meningitis)是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症.(二)症状、体征夏秋季高发,以儿童多见,多为急性病.1、出现病毒感染全身中毒症状:如发热,畏光,肌痛,食欲减退和全身乏力等。
2、脑膜刺激征如头痛,呕吐,轻度颈强和Kerning征等。
(三)护理措施1、保持病室安静,定时通风,监测体温及伴随症状,如体温在39度以上应用物理降温或药物降温方法,保证摄入足够的液体量。
2、(1)保持昏迷患者侧卧位,定时翻身及按摩皮肤,防止出现压疮;(2)保持肢体呈功能位,病情稳定后及早帮助患者逐渐进行功能锻炼.3、(1)观察瞳孔及呼吸变化:保持呼吸道通畅,如发现呼吸节律不规则,两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,多提示有脑疝和呼吸衰竭;(2)观察意识变化:如患者出现烦躁不安,意识障碍应警惕是否存在脑水肿。
(四)健康宣教1、讲解本病相关知识,加强体育锻炼,增强自身免疫力,加强智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。
2、养成良好的生活习惯,劳逸结合。
三、短暂性脑缺血发作护理常规(一)定义短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack ,TIA),是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。
康复科一般护理常规1、患者入院后及时办理入院手续,介绍医院及病区情况,住院注意事项,及时报告医师。
2、按原发疾病护理常规。
3、入院时测量身高、体重一次。
4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点、制定适合于患者的饮食.5、加强心理护理,帮助患者克服各种心理障碍,增强信心,配合治疗,促进功能恢复。
6、评估患者残疾状况(智力、心理、运动能力、脏器功能等)和ADL(日常生活能力),制定相应的康复护理计划.7、重视患者个人卫生,预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等),定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录.8、熟悉各类康复治疗及程序,配合康复医师、治疗师等,做好药物治疗,物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9、观察患者对康复治疗的反应,定期评估治疗效果,检查和修订护理计划。
10 、心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗.11、做好康复指导,将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属,指导家属帮助督促患者继续实施康复计划,巩固治疗效果.脑卒中康复护理常规1、按康复科一般护理常规.2、急性期应绝对卧床休息,避免搬动(脑出血患者一般在生命体征平稳后进行,如需搬动,应在固定头部情况下,出血情况已控制时)。
取仰卧位,患侧肩部下垫以小枕,髋部亦用枕垫起,健侧取舒适位,上肢伸展,前臂外旋,患肩拉向前方,患肢伸展放于枕上,手指张开,患膝屈曲,垫枕,患侧瘫痪肢体保持功能位,但早期应进行肢体的被动训练.(1)局部按摩和上下伸展活动.(2)患侧卧位时,患肩向前,垫软枕,肘伸直.手指张开,掌面朝上,健侧下肢在前,患肢在后,屈膝。
小腿及脚掌成垂直,垫以软枕,指间填以布卷或垫软垫.(3)健侧卧位时,患肩向前,肘伸直,手腕部垫一小枕,患侧髋前伸,屈膝,下肢不外旋,脚掌与小腿尽力保持垂直,防止关节脱位、挛缩.3、恢复期待出血控制,梗死、血栓溶栓后,血压、颅内压稳定后,应做主动训练,先在他人帮助下,然后循序渐进地自我进行,护士应密切观察血压、心率和呼吸情况,指导上下肢活动、翻身、逐步过渡到健侧肢体的主动翻身。
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理脑卒中患者会伴有明显的精神心理异常,影响疾病的转归和预后。
为帮助患者更好地接受治疗,达到最佳心理状态,采取若干心理干预措施。
方法及结果:通过对临床95例脑卒中患者进行基本心理护理及分类心理护理,心理干预有效率96.8%。
体会:对脑卒中患者积极有效地进行心理疏导,增强患者战胜疾病的信心,使其以积极的心态面对生活,提高了生存质量。
脑卒中是老年人中的常见病、多发病。
存活者大多数会遗留瘫痪、失语等躯体残疾。
许多存活者还伴有明显的精神心理异常, 如抑郁、焦虑、恐惧等精神症状。
治疗脑卒中后的精神障碍,对改善脑卒中患者的转归有非常重要的意义。
本文就脑卒中后精神障碍出现的临床表现进行分析并提出采取的针对性护理措施 ,现报告如下。
1 临床资料对2007年7月-2008年6月间本院95例脑卒中患者进行康复护理。
其中男 57例 ,女 38例。
年龄 56~84岁,平均 68.4岁。
95例患者经头颅CT或MRI诊断,脑出血37例,蛛网膜下腔出血25例,脑梗死33例。
按照患者心理状态划分为四类:焦虑恐惧型43例(35.3%)、悲观抑郁型23例(24.2%)、孤独依赖型13例(13.7%)、情感失禁型16例(16.8%)。
护理措施:对所有患者均给予基本护理措施;同时,针对不同类型的心理表现的患者采用不同的心理干预措施。
2 治疗结果所有病例中,经过心理护理干预后,能明显改善心理状态积极配合康复治疗的共计85例,情绪稳定但仍缺乏主动性的有7例,心理仍不稳定的3例。
心理干预有效率96.8%。
3 讨论3.1 基本护理脑卒中康复期患者,具有许多共性问题:恢复期漫长、进展缓慢、遗留肢体残疾、生活自理能力不足。
他们往往也有许多共同的心理认识:生活能力下降、生活质量降低、给家人增添麻烦、被人轻视。
所以,针对脑卒中康复期患者的共同心理特点,我们在基本护理中着重注意以下几个问题:3.1.1 建立良好的护患关系耐心听取病人诉说心理感受,加强沟通,给病人心理支持。
一级护理指征:病情危重,需绝对卧床休息、生活不能自理者;各种大手术后前期者;各种内出血、外伤、高烧、昏迷、功能衰竭、休克或极度虚弱者;瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿者及早产婴等。
内容:(一)随时观察病情,每半小时左右巡视1次,测量生命体征,及时客观记录病情。
(二)加强基础护理,卧床病人定时翻身,防止发生并发症。
(三)根据病种特点、病情需要,协助病人进食、服药、大小便等。
(四)针对具体情况,实施心理护理,进行健康教育。
要求:保持良好的病房环境,保持床单元清洁;保持病人“六洁”(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔);保证各种管道在位通畅;保证病人正常休息。
(一)向病人和家属介绍病区环境、作息制度和探视制度,检查病人有无携带危险物品。
(二)按时准确地实施各种治疗措施,做到病人服药到口、看服下肚,防止藏药,观察药效和处理不良反应。
(三)陪送病人完成各项检查,配合治疗,及时观察、迅速处理各种并发症。
(四)每30分钟巡视病人一次,密切观察病人的行为变化,根据病情给予劝慰、阻止或隔离,必要时进行保护性约束,随时记录、及时上报、正确处理。
(五)做好各项基础护理,因人而异实施心理护理、健康教育,组织病人参加室内外工娱活动。
要求:保持病室清洁和环境安全;病人外出治疗、检查、活动时有工作人员陪同;保持病人“六洁”(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)、“三短”(头发、胡须、指甲);保证病人饮食睡眠。
悲观的情绪--悲哀,忧郁;对日常的大部分活动失去兴趣或乐趣 2.食欲--食欲差;体重显著减少 3.睡眠--失眠或睡眠过多 4.运动活动--显著减缓(运动迟滞)或激越5.内疚感--感觉自己没有价值;自责6.注意力--思维和集中注意的能力降低;健忘7.自杀--反复想到死;有自杀的观念或举动药物治疗药物治疗的特点是起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。
抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%~80%。
神经内科护理常规一、概念神经系统疾病是指神经系统和骨骼由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。
二、临床特点病人常出现昏迷、瘫痪、抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等症状。
三、医疗目标防治并发症,降低病死率.四、护理目标(一)防止压疮等并发症.(二)能自我调整情绪。
(三)最大限度重返社会。
五、护理问题(一)自理能力缺陷与肢体活动障碍,神经肌肉损伤有关.(二)躯体移动障碍与瘫痪有关。
(三)感知改变与感觉缺失有关.(四)清理呼吸道无效与呼吸肌麻痹有关.(五)吞咽障碍与神经肌肉损伤有关。
(六)呼吸型态改变与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。
(七)语言沟通障碍与构语障碍,舌无力,讲话不清有关。
(八)营养失调低于机体需要量与吞咽障碍,进食减少有关。
(九)潜在并发症坠积性肺炎、泌尿系感染、废用综合征。
六、专科评估(一)意识、生命体征、瞳孔和肢体活动。
(二)瘫痪病人的肢体运动和感觉好转。
(三)癫痫病人抽搐发作的时间缩短、次数减少,并注意抽搐部位。
(四)消化道有无出血。
七、护理措施(一)入院介绍(二)根据病情和医嘱执行等级护理(三)卧床休息,管擦生命体征变化(四)保持呼吸道通畅,必要时吸氧、吸痰(五)正确、及时用药(六)指导功能锻炼(七)预防并发症(肺部、泌尿道感染等):翻身、拍背q2h,保持皮肤清洁,会阴冲洗,口腔护理。
(八)防坠床、防褥疮、防误吸、窒息,防便秘。
八、健康教育(一)环境病室温、湿度适宜,室内经常通风,保持空气新鲜。
(二)饮食指导1、给予高蛋白、低脂肪、粗纤维素饮食.2、昏迷或吞咽困难的病人可行鼻饲,临床多以混合奶为主,避免消化不良、腹胀、腹泻.注意鼻饲饮食的温度和量,两次鼻饲饮食中间可喂温水或果汁。
(三)日常活动:卧床病人肢体保持功能位,可被动活动肢体,能下床活动的病人,应正确进行肢体功能锻炼。
四肢活动灵活的病人应加强户外活动,增强机体抵抗力.(四)心理指导:保持情绪稳定,避免激动、恐惧、紧张等心理。
瘫痪病人的护理与心理特征
(一)心理适应
瘫痪病人一般都要经过痛苦期、达观期、悲观期或奋发期。
1.痛苦期:病人突然由健康变为瘫痪,预想不到,也不知何故,不知所措,心理打击沉重,
悲痛万分。表现为激情,痛哭,不思茶饭,甚或有轻生的念头;情感脆弱,激惹性高;有的
受挫折后,有攻击对抗行为,如拒绝治疗护理、拒绝见人、破坏物品等。护士在护理中要做
到:
(1)对病人行为(除外危险与破坏性行为)要理解迁让。护士应能理解病人因瘫痪的突然
性、严重性及潜在的持久性而带来的心理负荷,此期过多的安慰鼓励,过亲的体贴关怀,会
反遭病人拒绝与反感,只会加重其痛苦而不会立即减轻。绝不能强行制止病人感情的自然发
展,先任其发泄与表现,然后,适时适度地劝说与安慰。但又不宜让过多的人接触病人,你
来我往,频频游说,单调语言会令病人心烦。除分配接触病人的护士外,其它人应行若无事,
若将病人当特殊人物看待,反易遭误会。
(2)具体关照病人生怕是此期的首要任务。病人的痛苦故然首先是在精神上,但随之而来
的是肉体上的痛苦以及随后的肉体一精神交错的痛苦,如排泄、沐浴、性生活等痛苦,每时
每刻都会反作用地引起精神病昔。护士要从帮助病人的日常生活的困难着手,来表示关怀与
体贴,并给病人心理上的启迪,解除或减轻其精神痛苦。
①给病人安排舒适与安全的体位。体位应灵活多变,可取平卧、侧卧、俯卧更替,每2小时
交换1次。足部要加托.脚板,以防足下垂。手可握以绷带卷,并置于功能位。床要加栏栅,
防止落床。床的足端安置牵拉带,便于病人拉带起坐与活动。
②帮助病人床上活动或按摩,以减少肌萎缩,为今后的功能康复锻炼提供可能条件。
③护士要设法预防各种并发症,如预防肺炎,病房要温暖,被褥要保暖,避免病人受凉;更
换体位时,常拍打上侧胸部,鼓励病人深呼吸,有分泌物者应鼓励咳痰或作体位引流;带领
与督促做举上肢与扭躯干的运动。预防便秘,要安排病人进多种纤维素饮食;训练病人定期
排便,以养成习惯;适当做腹部按摩,以刺激增加肠蠕动。预防泌尿道感染,病人的肛门及
外生殖器应经常清洗;锻炼病人下床活动自行排尿,并经常按摩下腹部;非不得已时不用导
尿,或在严密无菌下进行。此外,要预防褥疮,摔伤、烫伤、冻伤等。
④对具有一定文化素养的病人,提供文学艺术作品的阅读与欣赏。聆听音乐,观赏电影电视,
也会给病人一种精神寄托,以减轻痛苦。
(3)动员病人的亲友来做安抚工作。应选择病人最信赖且对病人最具影响作用的人来陪伴。
陪护者要同医护人员步调一致,谈吐病情与预后要提法一致,说话应慎重,不具有暗示性。
主要从细节的照顾上来体现同情、爱护与鼓励。
2.达观期:经过一阶段后,病人也晓得瘫痪已成定局,残废在所难免,对疾病已有了一定
认识。对个人的一切安排也已有所准备与打算,生活上也逐渐有所适应。心理上也有了消极
的适应,认为是好是坏皆如此,无可奈何。表现情感较为淡漠、消沉,强压内心苦痛,时而
高兴,时而不乐;意志较为薄弱,遇事欲做不能;易受暗示性,久病乱求医。
(1)护士应加强“暗示”的心理引导。此期病人的基本心理活动仍是消极的,只是作了某
些掩饰,有很大的可塑性,或可向积极转化,也可一直为消极。因此,通过暗示来引导心理
状况的转化是重要的。
①有计划地同病人谈话,接受他们的要求,理解他们的苦衷,引导他们的发泄,了解他们的
困难,借助语言的直接暗示来解除其思想苦闷,安抚其思想痛创。
②有步骤地安排病人的户外活动,接触大自然的阳光、新鲜空气、花草树木,以转移其注意,
舒畅其胸怀,激励其对生活的向往。
③有意识提供有积极意义的文艺作品给病人阅读,从美的形象中得以启发,从英雄形象中求
得学习的目标。
(2)有组织地解决好病人与周围人之间的关系。消除某种歧视与情感的疏远,解决朋友之
间的矛盾,消除夫妻之间的误解与隔阂,动员其亲友给他予热情与温暖,通过组织给予解决
某些经济困难与家庭纠纷,这些都是促进心理积极转化所不可少的。
(3)加强基础护理与康复功能的锻炼,也是很重要的。如按摩、床上的被动运动、适当的
下床活动锻炼等,都能体现医护人员的关怀,促进其向积极方面转化。
3.悲观期或奋发期:达观期的转化所向取决于病人康复情况、文化教养、意志特征、人际
关系与医护人员的态度等诸因素。
(1)悲观期。表现自悲、自卑、焦虑、神经质、甚至产生轻生自杀的念头。护士对这类病
人要特别注意,一方面要经常激励与安慰,促进其心理转化,另一方面要严密观察,发现苗
头,防止意外事故发生。护士不应歧视病人,也不宜严厉地责斥病人,帮助教育病人正确对
待残废、生死等措施要隅于心理护理之中。应更多地考虑其心理变态,在护理工作中表现出
粗疏与简单是错误的。
(2)奋发期。表现有坚定顽强的信念,有强烈的生活欲望,有战胜残废的信心,不仅能积
极地适应残废生活,而且以不拔的毅力贡献于社会(如写作、翻译、绘画、医疗等)。护士
对这类病人主要应从照料其生活与帮助解决困难着手,当然,积极鼓励与支持仍是基本的做
法。护士做好心理护理的措施是在生物护理的基础上完成的,其目的不但是照料躯体使之舒
适,更重要的是唤醒心灵使之奋发。病人心理活动是会反复的,在积极主流的前提下,病人
会触景生情,触发其苦衷,重又产生悲观之念,因此,护士在言行中要小心谨慎,要细致观
察,防微杜渐,做好心理保护。
(二)自悲心理在瘫痪等残废病人中,这种心理是基本的,时而受到掩盖、修饰、消减、转
化而隐匿,时而又会暴露、显现、增进、转化而外露。护士应了解病人的心理基调,掌握演
化规律,在日常工作中处理人际关系上都应保护病人的心理免受挫伤,要设法消除伤害病人
的各种因素,如讥笑、讽刺、打击、蔑视等。护士要经常同病人保持接触,以便了解到病人
的情绪反应,主动地进行激励与疏导。
(三)挫折心理
瘫痪病人的挫折心理表现为攻击型的并不少见,尤其是战伤、公伤、事故创伤的病人更为严
重。表现为易发怒、暴躁,常常有对立的行为,不论对待医护人员、亲友、病友及其它人都
是如此,常可因小事而迁怒显现激情,发泄后难以自控,有时甚至是无关的因素或无缘无故
而诱发的。护士应有耐心,体恤其病痛,谅解其过激,并适当作劝说或解释,绝不可同病人
争执甚至吵闹。在病人尚未平静时,“被攻击”对象不宜直接对病人实医疗与护理,因为此
时操作稍有不慎,易激惹病人,有时病人也会无故寻衅,纠缠医护人员,因此,回避是十分
必要的缓和措施。护士必须明自,忍让只是作为心理护理的手段,目的是安抚挫折,消除其
消极心理状态。最后,要辅以语言的劝说与鼓励,才能收效
方法与内容:
急性期:
卒中早期摆放良肢位及被动体位变换,用以预防痉挛的发生,最好体位应该是健侧在下的侧
卧位
稳定期:
按摩、被动运动、主动运动。改善异常的运动模式,恢复正常的模式,加强肌肉的力量。
制定最佳康复计划:
将语言训练、肢体训练和作业疗法结合进行,循序渐进。由易到难,有浅到深,由少到多,
从基本能力的康复训练到复杂行为训练。
自然恢复在大多数脑卒中患者中都会出现,在自然恢复过程中,许多患者会出现异常的姿势。
康复是治疗的另一部分,它能够帮助患者保持和重新获得失去的一些功能,以便更独立地生
活。卒中康复的目的是帮助卒中患者达到最好的恢复。
康复的原理:
利用患者存在的联合反应,共同运动,原始姿势反射,牵张反射,甚至阻力诱发肌肉收缩,
发生运动。
适应症:
神志清楚,没有严重精神、行为异常。时间:缺血性卒中患者生命体征平稳,病变停止发展,
没有严重并发症、合并症,发病后48小时开始康复治疗。出血性卒中,发病1周一2周内,
受累肢体症状不再继续发展。
禁忌症:
病情过于严重,深昏迷、颅压过高、严重精神障碍、血压过高。伴有严重的合并症,严重感
染、糖尿病酸中毒、急性心梗。严重系统性合并症,心绞痛、房颤、急性肾衰、严重精神病、
风湿病。
康复中注意点:
无论怎样正确的姿势,如果一直不进行体位变换可能导致关节挛缩。
偏瘫急性期的康复护理对抢救生命和减轻残疾程度都是至关重要的。康复治疗与临床治疗同
时进行。
康复是一个长期的过程。患者与家属积极配合康复治疗师进行康复。基层医院的医师在临床
实践中更要早期积极正确的应用康复知识对患者进行指导。