下载文档原格式
肠梗阻的护理措施关键信息项：1、护理目标2、病情观察要点3、饮食护理要求4、胃肠减压护理细则5、灌肠护理要点6、体位与活动指导7、心理护理重点8、并发症预防与处理方法11 护理目标缓解肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、呕吐等。
维持患者水电解质平衡和营养状态。
预防和及时处理并发症。
促进肠道功能恢复，帮助患者尽快康复。
111 病情观察要点密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每小时记录一次。
观察腹痛的性质、部位、持续时间和程度，有无阵发性加剧。
注意腹胀的进展情况，包括腹部膨隆的程度、肠鸣音的变化等。
记录呕吐的次数、呕吐物的量和性质，观察有无血性呕吐物。
观察患者的神志和精神状态，有无嗜睡、昏迷等。
112 饮食护理要求肠梗阻未解除前，严格禁食禁水。
待梗阻解除，肠道功能恢复后，先给予少量流食，如米汤、藕粉等。
逐渐过渡到半流食，如米粥、面条等，避免食用易产气的食物，如豆类、牛奶等。
饮食应清淡、易消化，富含营养，少食多餐，避免暴饮暴食。
12 胃肠减压护理细则妥善固定胃肠减压管，防止脱出、扭曲、受压。
保持胃管通畅，定时用生理盐水冲洗胃管。
观察并记录胃肠减压引出液的量、颜色和性质。
注意口腔护理，每日 2-3 次，防止口腔感染。
121 灌肠护理要点灌肠液的温度要适宜，一般为 39-41℃。
选择合适的灌肠体位，通常为左侧卧位。
灌肠时动作要轻柔，插入肛管的深度要适当，避免损伤肠道黏膜。
观察患者在灌肠过程中的反应，如有不适，立即停止灌肠。
122 体位与活动指导患者应采取半卧位，以减轻腹胀对膈肌的压迫，改善呼吸功能。
在病情允许的情况下，鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复。
协助患者定时翻身，预防压疮的发生。
13 心理护理重点关心患者，倾听其诉说，了解其心理状态和需求。
向患者及家属解释病情和治疗方案，减轻其焦虑和恐惧。
鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
131 并发症预防与处理方法预防肠绞窄，如发现腹痛加剧、呕吐频繁、血压下降等，应及时报告医生处理。
肠梗阻患者的护理措施引言肠梗阻是一种严重的疾病，常见于中老年人。
肠梗阻患者需要接受全面且专业的护理，以保障其生命安全和提高康复效果。
本文将介绍肠梗阻患者的护理措施，帮助护理人员正确地对待和照顾肠梗阻患者。
1. 护理评估肠梗阻患者的护理开始于全面的评估，以了解患者的病史、症状和体征。
护理人员应仔细观察患者的呕吐、腹痛、腹胀、便秘等症状，并记录相关信息。
此外，还要评估患者的意识状态、疼痛程度、肠鸣音等，以便制订具体的护理方案。
2. 水电解质平衡管理肠梗阻患者常常会呕吐和腹泻，导致水分和电解质的丧失。
因此，护理人员需要密切监测患者的体液情况，包括血液尿液的容量、比重、电解质浓度等，及时纠正失衡。
在患者无禁食指征的情况下，护理人员还应鼓励患者适当地补充水分，以防止脱水。
3. 疼痛管理肠梗阻患者常常伴随剧烈的腹痛。
护理人员需要根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物。
在给予药物前，应检查患者的过敏史和药物不良反应史。
同时，还应注意观察患者的疼痛反应和药物效果，及时调整镇痛方法和剂量。
4. 导尿护理肠梗阻患者可能会出现尿潴留的情况，导致膀胱充盈和感染的风险增加。
为了避免并发症的发生，护理人员需要根据患者的尿液情况和膀胱充盈程度，及时进行导尿。
导尿过程中，护理人员应注意消毒操作，确保导尿管的安全。
5. 监测肠鸣音肠梗阻患者常常伴随着肠鸣音减弱或消失的情况。
护理人员应定期观察并记录患者的肠鸣音情况，及时发现异常并及时采取措施。
在饮食管道未禁用的情况下，护理人员还可以通过观察患者的排便情况来评估肠鸣音的恢复程度。
6. 营养支持肠梗阻患者腹胀、腹痛等症状常常导致患者食欲不佳，影响营养的吸收和利用。
护理人员需要提供全面的营养支持，包括合理的饮食安排和适当的补充营养品。
在患者无禁食指征的情况下，护理人员可以根据患者的口味和食欲，适量增加营养摄入。
7. 预防并发症肠梗阻患者存在多种并发症的风险，如腹腔感染、肠穿孔、电解质紊乱等。
经鼻肠梗阻导管治疗不完全肠梗阻患者的护理体会李帅天津市人民医院内镜中心（天津300191)〔摘要〕目的探讨超细胃镜引导下放置经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻患者的护理。
方法选取天津市人民医院2009年利用导管插入法治疗肠梗阻的病例28例进行回顾性研究，观察一次性置管成功率，并对患者实施 相应的术后护理干预，观察其术后并发症。
结果28例患者一次置管成功率为100%,置管后无明显术后并发 症。
结论超细胃镜引导下放置经鼻肠梗阻导管配合有效的护理，能够降低术后并发症，患者耐受性好。
〔关键词〕超细胃镜；肠梗阻导管；护理体会；互联网辅助的延续性护理〔中图分类号〕R473.6 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 16 -0151 -02部分或全部的肠内容物不能正常流动或顺利通过称为肠 梗阻，其病情多变，发展迅速，常危及生命。
临床上应用肠 梗阻导管治疗低位不完全肠梗阻，是一种非常有效的非手术 方法，可有效缓解患者的症状，为术前检查及准备赢得时间，且可以有效减少术后并发症[1_2]。
我院自2009年起采用超细 胃镜引导下经鼻放置肠梗阻导管减压治疗肠梗阻，可以及时 缓解肠梗阻症状，提高患者的生命质量。
现对经鼻肠梗阻导 管治疗的护理观察进行报道。
1资料与方法1.1 一般资料随机抽取天津市人民医院自2009年利用经鼻肠梗阻导 管插人法治疗肠梗阻的病例28例。
其中男17例，女11例，年龄28~62岁，平均（42.3±4.2)岁；均采用超细胃镜引 导下放置经鼻肠梗阻导管治疗。
术前充分了解患者病情，了解有无鼻部手术、鼻腔狭窄及近期有无鼻塞、鼻出血史。
1.2设备超细电子胃镜为Olympus GIF - XP260;经鼻型肠梗阻 导管采用CLINY肠梗阻导管套件，规格型号：16DBR 3000TO G/W049 -3500 (CREATE MEDIC公司）；造影导管为GT-i—T造影导管（C00K公司）；造影导丝为头端 弯型超滑导丝R F*GA35263M(TERUMO公司）；斑马导丝 为 M00556581 (BOSTON公司）。
肠梗阻的术后护理措施肠梗阻是一种常见且严重的胃肠道疾病，病情严重时需要进行手术治疗。
术后的护理对于患者的康复至关重要。
在手术后的护理中，需要采取一系列措施以减轻患者的不适，并促进早期康复。
本文将介绍肠梗阻的术后护理措施，以帮助护士和医务人员更好地照顾患者。
1. 术后24小时的护理术后的最初24小时是最关键的时期，因此需要特别注意监测患者的病情和生命体征。
以下是一些建议：•监测生命体征：包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
任何异常变化都需要及时报告给医生。
•观察伤口：检查手术切口，观察有无出血、渗液或感染迹象。
•监测尿量：记录患者的尿液排出量，以确保患者的肾功能正常。
•配置静脉输液：根据医嘱配置适当的液体输注给患者，以维持电解质平衡和水分稳定。
•监测排气情况：观察患者是否有排气情况，排气是肠道功能恢复的重要指标。
2. 术后饮食护理在术后的早期阶段，患者需要进行适当的饮食护理。
以下是一些建议：•NPO护理：患者在手术后的最初12-24小时内通常是禁食的，以保护肠道，并减少恶心和呕吐的风险。
•渐进式饮食：随着患者的康复，可以逐渐增加饮食，从清液饮食过渡到半流质饮食，最后再过渡到普通饮食。
这样的渐进过程有助于患者的胃肠道逐渐适应食物，减少不适感。
•小餐多餐：建议患者采用小餐多餐的饮食模式，以减轻对肠道的压力，增加食物的消化吸收效率。
3. 疼痛管理术后疼痛是常见的问题，适当的疼痛管理可以帮助患者更好地康复。
以下是一些建议：•疼痛评估：监测患者的疼痛程度和类型，以便采取适当的疼痛管理措施。
•给予镇痛剂：根据医嘱给予适当剂量的镇痛剂，以缓解患者的术后疼痛。
常用的镇痛剂有阿片类药物和非阿片类药物。
•监测镇痛效果和副作用：观察患者的疼痛缓解程度和可能的不良反应，报告给医生并调整镇痛剂的剂量。
4. 康复护理术后恢复是肠梗阻患者重要的阶段，以下是一些建议：•早期活动：鼓励患者进行适当的早期活动，包括起床活动和行走。
适度的活动可以促进肠道蠕动、预防静脉血栓形成，并有助于患者的康复。
肠梗阻导管结合支架治疗3例不完全性肠梗阻患者的护理
作者：林丽芳陈少珠
来源：《医学信息》2014年第01期
摘要：报告3例不完全性肠梗阻患者经鼻、经肛插入肠梗阻导管治疗后择期置入支架的护理，观察和分析其效果，患者肠梗阻症状缓解。
应用肠梗阻导管治疗横结肠不完全性肠梗阻，肠梗阻导管直接作用于患者相应梗阻部位上方，冲洗量、引流量明显增多，腹胀腹痛明显减轻，肠道功能恢复更快，支架置入最终解除肠梗阻，降低二次手术率，减轻患者痛苦，提高生活质量。
关键词：不完全性肠梗阻；肠梗阻导管；支架置入；护理
肠梗阻（intestinal obstruction，ileus）指肠内容物在肠道中通过受阻，是急腹症的代表性疾病，可因多种因素引起，可发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，严重可致毒血症、休克、死亡[1]。
据报道根据肠梗阻梗阻部位的高低，传统方法用鼻胃管减压并禁食，此法减压引流对小肠深部以下梗阻的患者效果欠佳。
2010年10月～2013年4月，本科应用肠梗阻导管结合支架置入治疗3例横结肠不完全性肠梗阻，效果甚好，本文就肠梗阻导管及支架置入患者的护理进行分析总结。
1资料与方法
1.1一般资料本组肠梗阻患者共3例，男2例、女1例，年龄26～76岁，平均年龄51.5岁。
1例患者胃癌切除术后横结肠不完全性肠梗阻，1例患者左半结肠癌切除术后结肠不完全性肠梗阻，1例患者无腹部手术史。
临床表现均有不同程度腹痛腹胀，肛门停止排便、排气，查腹部平片均提示肠梗阻。
1.2方法 3例患者入院当日都经普通胃肠减压管治疗，甘油灌肠剂灌肠处理，经2～5 d后1例患者经鼻、经肛插入两根肠梗阻导管治疗，2例患者经肛插入肠梗阻导管治疗。
肠梗阻导管由日本库利艾特公司（Create Medic）提供均在内镜下由医生置入，肠梗阻导管治疗时间3～9 d，在此期间充分补液，抗感染、中心静脉营养改善全身状态，减少胃肠道水肿，3例患者择期在肠镜下行支架（MTN-CG-S-24/120）置入术，术后均无腹痛、腹胀、无恶心、呕吐、排便正常、无腹泻、便血等症状，X线检查肠管积气、积液征象消失。
3例患者均治愈出院，1例患者10 d后排出支架，复诊大便如常无再入院治疗。
2护理
2.1心理评估与肠梗阻导管治疗宣教患者刚入院时病情均较急，腹胀腹痛难忍，普通胃肠减压与灌肠均不能缓解，希望尽快解除痛苦，紧张恐惧，对自身疾病愈后担心。
护士应注意观察患者心理变化，适时讲解治疗方案，讲解放置肠梗阻导管的目的，取得患者的配合，增强治愈信心，并根据患者的接受能力做好导管自我防护的宣教。
2.2导管护理
2.2.1安全护理①用胶布将鼻肠管固定在耳垂处，鼻孔与耳垂之间的导管留有足够长度（10～15 cm），如果是肛肠管用胶布将肛肠管固定在臀部[2]。
②鼻肠管置入患者最好采用半卧位，肛肠管置入患者最好采用右侧卧位或斜坡卧位，减少对气囊的压迫。
防止导管打折扭曲，用笔在导管上做标记，记录导管外露的长度，及时了解导管是深入或脱出。
③将负压引流器固定牢固，及时倾倒引流液，防止引流液过多、过重引起导管脱出。
④讲解导管的自我防护方法，床上翻身时勿用力过猛，避免造成气囊移位或破裂，昏迷或意识不清楚者派专人看护，防止意外拔管[2]。
⑤不能用止血钳等锐器用力夹闭管道，以防止管壁破损，尽量使用附带的水止夹闭管道或开放导管。
每天观察引流液的量，并做好记录。
2.2.2导管冲洗鼻肠管留置过程中要注意确认内腔的状态，如果发生堵塞，用微温盐水洗净内腔。
排液流出不好时，可注入适量的生理盐水、以确认导管是否被堵塞。
结肠导管置入后导管冲洗是关键。
冲洗频率：1～3 d最为重要，视粪便性状，如较粘稠，第1 d可每隔1～2 h 冲洗加吸引1次，随患者排泄物粘稠程度后几日可逐渐减少冲洗次数，到4 d左右不用吸引稀薄粪液会自动流出。
冲洗量：置管成功后采取间断温盐水冲洗（100～400 mL/次，Q 3 h），根据腹部症状和引流量逐渐增加冲洗量，总量一般不超过3500 mL/d。
每次冲洗完成后夹闭引流管15 min后予以间断低负压吸引10 min后敞开引流[3]。
冲洗开始后随时观察患者腹部情况，询问患者自我感觉，有无腹痛，进行性腹胀，观察引流物性状，有无血性液。
记录冲洗量和吸引量，计算引流量。
2.2.3置管期间病情观察观察包括出血、肠穿孔、穿孔所致腹腔感染、导管减压时的肠管坏死等。
出血、肠穿孔、肠坏死可能与肠道疾患本身及放置肠梗阻导管时的操作有关。
负压吸引时不要吸力过大，以免将肠黏膜吸附到导管侧孔上，负压一般为0.02 MPa即可[4]。
3例均未发生相关并发症随时观察记录患者腹部症状、体征，询问患者的自我感觉，有无腹痛及进行性腹胀，每班测量腹围并记录，听诊肠鸣音，配合做好X线等检查。
2.2.4置管后饮食在肠梗阻期间首先要禁食。
不管经肛还是经鼻的肠梗阻导管，还没有完全将肠内容物全部排除，如果因为消化道在减压，在急性期内即让患者开始饮水的话，会给肠管造成更大的负担。
而置管后粪液会自动流出，患者腹痛、腹胀症状明显缓解，可以进少量流质饮食并逐渐加量。
2.3支架（MTN-CG-S-24/120）置入术后护理 3例不完全性肠梗阻患者均在肠梗阻导管治疗后择期肠镜下梗阻的相应部位置入支架，支架（MTN-CG-S-24/120）置入术后观察包括有无
肠道出血、肠穿孔、支架再堵塞、移位、脱出等[5-6]。
患者饮食应细软富营养半流质食物为主，忌粘稠、粗糙、坚韧，食物勿过冷或过热，避免剧烈运动、腹部长时间按摩及使用热水袋。
应注意观察患者心率、血压的变化[7]，有无腹痛症状，注意排便情况，观察粪便的次数、性状、颜色、有无异物等。
3结论
消化内科收治的肠梗阻患者应用普通鼻胃管减压治疗效果较差，应用肠梗阻导管优势凸显，专科性强。
肠梗阻支架置入技术有助于解决梗阻，降低二次手术率，减轻患者痛苦，提高生活质量。
因此肠梗阻导管护理是护士与之俱进的新技术，支架置入后的护理观察是护士的新要求。
临床护理工作中应学会科学护理，专科护理，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]方丽珍.经鼻置入肠梗阻导管患者的护理[J].健康研究，2011，2（31）：53-54.
[2]陆研楠，黎瑞仪.肠梗阻导管置入治疗梗阻性左半结肠癌的护理[J].医学理论与实践，2011， 2（24）：2428.
[3]胡靓，叶盛，叶龙云.肠梗阻导管治疗急性肠梗阻报告[J].中国实用外科杂志，2012，11（32）：966.
[4]文宗全，张浩，钱振育.经肛型肠梗阻导管在急性直肠癌梗阻患者的应用体会[J].现代消化及介入诊疗，2011，16（1）：57.
[5]孙宁奋.结肠支架置入16例的护理[J].护理与康复，2011，05：34-35.
[6]王葵儿.金属支架置入术治疗左侧癌性肠梗阻护理体会[J]. 现代护理，2012，6：163 .
[7]缪国凤，潘杰，宋丽.左半结肠癌性梗阻金属支架置入术患者血压及心率变化的分析及对策[J].护理与康复，2012，4（11）：45-47.编辑/张燕。
