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前牙烤瓷贴面修复38例临床分析作者：钟礼斌来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的分析前牙烤瓷贴面修复技术在牙齿美容修复中的应用效果。
方法选取到我院进行前牙修复的患者60例（121颗前牙），按修复方法的不同将其分为两组，对照组患者采用常规前牙烤瓷修复，实验组则进行前牙烤瓷贴面修复。
比较并观察两组的修复效果。
结果实验组修复体脱落破损率（2.63%）明显低于对照组（31.82%），统计学上有意义（P【关键词】前牙；烤瓷贴面修复；修复效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.268 文章编号：1004-7484（2013）-06-3082-01牙齿是人们身体里不可缺少的器官之一，它不仅能咀嚼食物、具有发音功能，且对人们的面容有影响。
洁白、整齐的牙齿可使人的面部保持正常形态。
但因某些原因牙齿会变黄、变黑，牙齿小面积缺损或牙间隙过大而影响到患者的咀嚼、影响面部美观等，因此很多患者会进行牙修复。
近年来，前牙烤瓷贴面修复技术经常被用来进行牙齿美容及修复，因其对牙本质伤害较少、修复体光泽度较好、不易脱落等优点而被患者所青睐[1-2]。
本院分析2年间的进行前牙烤瓷贴面修复的38个病例的临床资料，对其分析后现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取2010年6月——2012年10月在我院进行前牙修复的60名患者（121颗前牙），按修复方法的不同将其分为两组。
实验组38名患者中有女患者22名，男患者16名，年龄18-55岁，平均年龄（38.3±0.5）岁，需修复前牙共77颗，其中49颗为上前牙病变，28颗为下前牙病变；对照组22名患者中有女患者13名，男患者9名，年龄20-54，平均年龄（38.9±0.8），需修复前牙共44颗，其中28颗为上前牙病变，16颗为下前牙病变。
两组患者均是牙齿变黄、变黑，牙齿小面积缺损或牙间隙过大但牙龈无病变，同时两组患者在年龄，性别，发病原因等均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
EMAX瓷贴面修复的临床效果评价李新;马科院;任道普【摘要】目的：评价EMAX瓷贴面修复无法关闭的前牙间隙18个月后的临床效果。
方法选取76例前牙间隙过宽的患者，用165颗EMAX瓷贴面对其修复，粘接后分别于第2周、6、12、18个月进行复查并登记其修复体完整度、边缘适合度、牙龈健康状况、牙敏感症状、颜色匹配、邻边缘变色和继发龋情况。
结果165颗EMAX瓷贴面在18个月复查时全部成功修复，贴面完整存在，边缘适合度良好，无牙龈炎症，颜色协调匹配良好，无牙敏感症状、无继发龋、无邻边缘变色。
结论 EMAX瓷贴面对前牙间隙修复效果较满意，在基牙预备时应注意避免过度刺激，以防牙龈炎症的发生。
%Objective To evaluate the clinical effect of EMAX porcelain veneer for restoration of anterior tooth gap after 18 months. Methods Seventy-six patients with a anterior tooth gap was repaired with 165 EMAX por-celain veneers. After two weeks, 6, 12, 18 months, the integrity, marginal fit, gingival health, tooth sensitivity symp-toms, color matching, neighborhood edge discoloration and secondary caries were evaluated. Results All the 165 EMAX porcelain veneers were successfully repaired after 18 months, with excellent integrity, good marginal fit, and matched color coordination. No gingival inflammation, teeth sensitivity symptoms, secondary caries, neighbors edge dis-coloration were found. Conclusion EMAX porcelain veneers have satisfactory results for restoration of anterior tooth gap. It should be noted to avoid over-stimulation at the abutment preparation, in order to prevent gingival inflammation.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(000)022【总页数】3页(P3381-3383)【关键词】EMAX瓷贴面;临床效果;前牙【作者】李新;马科院;任道普【作者单位】绵阳市中心医院口腔科，四川绵阳621000;绵阳市中医医院口腔科，四川绵阳 621000;绵阳口腔医院，四川绵阳 621000【正文语种】中文【中图分类】R783随着生活水平的不断提高，人们对于美的要求越来越高，修复前牙间隙的患者也逐渐增多。
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2018 年5月第5卷/第15期V ol.5, No.15 May. 201812超薄全瓷贴面在前牙美学修复中的运用和体会俞雪琴（江苏省宜兴市牙病防治所，江苏宜兴 214200）【摘要】目的 评价用超薄全瓷贴面在前牙美学修复中运用的临床治疗效果。
方法 收集20例前牙美学缺陷的患者，用超薄全瓷贴面进行修复，来观察其临床美学效果。
结果 在20例不同美学缺陷病例中，17例患者进过检查美学效果良好。
有一例折裂，给予重新制作。
一例复查发现牙龈有炎症，一例下前牙发生脱落，后分析原因给予重做后效果良好。
结论 超薄全瓷贴面在前牙美学修复中可以达到良好的美学效果，值得我们广泛运用。
【关键词】超薄；全瓷；前牙美学修复【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.15.12.02在前牙美学修复中，瓷贴面修复是常用的临床治疗方法。
瓷贴面修复技术的正确应用可以为轻中度美学缺陷患者的美学效果改善带来明显的效果，并且较高的长期成功率可以获得。
[1-2]传统瓷贴面的唇面制备量通常为0.5～0.8，其牙体预备方式分为对接型、开窗型、包绕型，比传统的烤瓷冠牙体预备量明显减少。
[3]而超薄全瓷贴面的材料选用的材料是二硅酸里玻璃陶瓷材料，它具有高半透性，高强度，使得瓷贴面的制作厚度减少到0.3～0.5，又比传统的瓷贴面预备量又减少[4]，牙体预备可仅在牙釉质内进行或者完全不进行牙体预备也可对前牙微创美学的完成。
这样可以让牙体硬组织的磨除减少，让患者的损伤减少到最少，符合修复治疗的生物学原则。
当瓷贴面的边缘通过粘结在牙釉质层时，可以使修复体的脱粘现象和微渗漏有效的避免，又可以形成很好的牙釉质-树脂-瓷复合体，抵抗咬合力和强度加强，瓷贴面粘结的持久性得以很好的保证[5]。
对于超薄瓷贴面来说，要想取得成功，我认为关键是对临床病例严格的设计和选择，牙体预备的精细操作，选择安全，合理的全瓷材料和技师们艺术化的制作，最后是临床上对树脂粘结步骤严谨化。
![瓷贴面[优质ppt]](https://img.taocdn.com/s1/m/d3e1cd96a1c7aa00b52acbfd.png)
3 Shape Trios口内扫描仪制作全瓷贴面的临床效果沈倍勇;张志新;刘小升;石永吉【摘要】Objective To observe the short-term effects of clinical application of all-ceramicveneersfabricated by 3shape Trios system. Methods A total of 176 teeth were restored with all-ceramic veneers fabricated by 3shape Trios systemin 42 patients. The evaluation started. The veneers were examined 2 months after luting with reference to the modified USPublic Health Service (USPHS) criteria. Results Totally 176 teeth were restored with all-ceramic veneers fabricated by 3shape Trioswre involved. The patient’s satisfaction with tooth restoration was 100%.Conclusion All-ceramic veneers fabricated by 3shape Trios systemobtain a favorable clinical effects in the short term. The correct choice of the translucency and chroma of the ceramic blocks and additional staining contribute to a better esthetic result.%目的观察3 shape Trios 口内扫描仪 CAD/CAM 制作前牙全瓷贴面进行修复的临床效果。
概述贴面类施工的常见通病及其解决措施好嘞，今天咱们就来聊聊贴面类施工中那些烦人的通病，还有怎么解决这些问题。
说到贴面，大家可能想到了家里的墙壁、厨房的橱柜，或者是那块闪闪发亮的台面。
可是，这些美丽的表面背后，有些小毛病可真让人头疼。
先说说最常见的——空鼓。
这玩意儿就像是家里养了只“会唱歌”的猫，听着倒是挺有意思，可一旦出现在墙上，那就糟了。
什么叫空鼓呢？就是贴面没贴紧，像个鼓一样轻轻一敲就发出声音。
这时候，你的心情就像被小虫子咬了一口，别提多烦了。
解决这问题，关键是得确保基层处理到位，别让水泥层像个大水池，湿答答的，影响贴面的粘合力。
施工的时候，可得像细心的妈妈一样，认真检查每一个细节，确保没有遗漏。
再说到贴面材料的选择，别贪图便宜，三两块钱的东西，做出来的效果真是让人心寒。
再来聊聊色差问题。
嘿，色差就像是两位好朋友，明明是同一件衣服，却穿上身后就变得天差地别。
贴面颜色不一致，尤其是大面积铺贴的时候，真的是让人抓狂。
这个问题可不是小事儿，想象一下，刚贴完的墙面就像是彩虹的拼盘，五颜六色，谁受得了？解决办法很简单，施工前一定得认真挑选材料，最好在同一批次中采购。
多注意光线变化，别让那不明的光影给你搞得心慌。
还有一件让人心烦的事儿，翘边。
没错，翘边就像是门框上突出来的钉子，随时准备给你一个惊喜。
尤其是在潮湿环境下，贴面一旦翘起，整个人的心情都跟着一起上天入地。
这个问题，根源在于施工时对基层的处理不到位，水分没控制好，真是个不折不扣的小麻烦。
解决这个问题，除了确保材料质量，也得认真对待基层处理，别让它们如同涂鸦般随意。
说完了这些，我们还得提提开裂。
开裂可不只是表面的问题，这可是直接影响到美观的。
贴面一旦开裂，那可是“我心如刀绞”的感觉，真是丢人。
想想看，你刚装修好的房子，结果墙面就像得了皮肤病，谁能受得了？这问题的解决在于施工时的细心，注意气候的变化，选择适合的粘合剂，像个老手一样掌握好施工环境。
咱们再来聊聊施工不平整。
瓷贴面粘接技术操作规范摘要瓷贴面由于具有微创、美观、生物相容性好等优点，已成为口腔美学微创修复的主流技术之一。
粘接是保证贴面固位、边缘封闭，并影响修复体临床使用寿命的关键步骤。
中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家，制定瓷贴面粘接技术操作规范，标准化该技术的临床操作流程，以提高瓷贴面的长期修复成功率，促进瓷贴面修复技术的推广应用。
本规范按GB/T1.1—2009的规则起草，由中华口腔医学会口腔修复学专业委员会提出并归口。
瓷贴面由于具有微创、美观、生物相容性好等优点，已成为口腔美学微创修复的主流修复技术之一。
由于瓷贴面不要求机械固位形,其固位力主要来源于树脂粘接材料与瓷贴面和牙体组织间形成的粘接力。
瓷贴面的临床使用寿命与贴面粘接后所形成粘接界面的密封性和稳定性密切相关，粘接环节的失误可导致粘接界面结构缺陷，破坏界面稳定性，从而易发生贴面剥脱、碎裂，乃至修复失败。
此外，瓷贴面有一定的透光性，粘接材料的颜色可直接影响瓷贴面修复后的美学效果。
因而瓷贴面粘接材料的选择以及临床粘接操作的规范与否是决定瓷贴面修复能否成功的关键，这对牙体预备量进一步减少、甚至无预备的超薄贴面尤为重要。
中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家，通过对瓷贴面粘接技术操作制定细化规则，标准化该技术的临床操作流程，提高瓷贴面修复成功率和临床耐久性，促进瓷贴面修复技术的推广应用。
目前用于瓷贴面修复的主流材料是玻璃陶瓷，因而本规范主要针对玻璃陶瓷的临床粘接操作进行规范，对于玻璃相含量高、陶瓷支架中含树脂聚合体的可切削复合材料制作的贴面，粘接时也可参照本规范执行。
本规范提出瓷贴面粘接的常规临床操作技术原则，对于具体瓷贴面材料和粘接材料，除参照本规范外，还应参照相关材料的使用说明书，并以说明书推荐的具体操作为准。
范围本规范给出瓷贴面规范化粘接操作流程的临床技术规范。
本规范适用于玻璃陶瓷材料（如长石质瓷、白榴石基玻璃陶瓷、二硅酸锂基玻璃陶瓷等）制作的常规瓷贴面、微创瓷贴面和无预备瓷贴面。
【牙医学堂】贴面粘接应考虑的8大要点及粘接原理为了做好的粘接，了解其中的奥妙，避免人云亦云，必须要明白粘接的原理，否则在听到不同观点的时候，自己先蒙了，无所适从。
首先要了解两个名词的区别，树脂粘接剂和粘接树脂，这是通常使用的称呼，两者确实容易让人望文生义。
树脂粘接剂，也可以简称为粘接剂，是牙体或者瓷修复体酸蚀后涂在上面薄薄的一层材料，例如single bond，se bond等等。
粘接树脂，就一个名字，是用来将预备体和瓷修复体连接在一起的材料。
粘接贴面使用的树脂粘接剂与树脂充填一样，要进入酸蚀后的微孔里，形成微机械固位。
粘接树脂分为自固化、双固话和光固化三种，粘接贴面该使用什么类型的粘接树脂？很多的医生有这样的误解，双固化材料吸取两者的优点，功能强大，肯定是最好的材料，事实并非如此，瓷贴面的粘接一定要选择光固化粘接树脂。
原因有二：首先，去除牙颈部及邻间隙多余的粘接树脂是一件比较耗时的工作，而自固化或双固化的粘接树脂固化时间是一定的，不利于多余粘接剂的去处。
然后，瓷贴面对粘接剂颜色的稳定性要求极高，自固化或双固化材料在聚合过程中随着胺的降解，颜色会发生变化，之前的比色就白做了。
瓷贴面很薄，修复体对光的阻挡实际上是很小的，嵌体或者全冠修复时选择的粘接树脂恰恰相反，因为光很难进去，一定要选择双固话化或者自固化的粘接树脂，否则无法完全固化。
这就是两者在原理上的区分。
瓷贴面不能依靠摩擦来固位，也不能依靠机械固位，能依靠的是粘接的力量，粘接最理想的效果就是，两种不同的材料能够融合在一起。
通过光照后，两者完全融合在一起，贴面才会十分结实，如果两者之间有空隙，或者存在支点，这时贴面修复后的风险就很大。
关于粘接树脂的另一个问题就是有颜色区分，关于颜色方面，是一个比较复杂的话题，涉及到很多光学方面的知识。
贴面的最终颜色不是由修复体本身决定的，是由修复体和下面的粘接树脂共同决定的，这是与全冠和嵌体颜色上最根本的区别。
影响瓷贴面粘结强度的临床因素【摘要】随着牙科材料及修复技术的成熟，瓷贴面现在广泛应用于前牙美容修复领域。
由于瓷贴面牙体预备的特殊性，如何使瓷与釉质的粘结达到令人满意的效果，是本文探讨的主要内容。
本文将从临床方面，对影响瓷—树脂—牙釉质复合体粘结效果的因素归纳综述。
【关键词】瓷贴面，粘结，牙釉质瓷贴面修复是通过粘结材料将瓷修复体固定到患牙的唇面，以遮盖前牙唇面缺陷的修复方法【1】。
Peumans【2】等圆报道瓷贴面l0年内无一例脱落。
5年“临床可接受”成功率为92％，l0年“临床可接受”成功率为64％。
Fraeani 等报道瓷贴面l2年成功率为94．4％，失败率低至5．6％。
瓷贴面修复技术从1983年开始已经广泛开展于临床，主要用于前牙美容修复，对于氟斑牙，四环素牙，以及由于年龄、吸烟等造成的变色牙有良好的修复效果。
由于瓷贴面的牙体预备多在釉质层内完成，因此，瓷贴面的粘结实际上就是瓷与釉质的粘结。
另外，在近期的关于粘结方面的研究表明，无论实验室检测还足临床应用，都证实用树脂作为瓷与釉质粘结的中间材料是值得推荐的【3】。
由此瓷贴面与牙釉质问就形成了瓷—树脂—釉质的粘结复合体。
这里就介绍一些影响瓷贴面粘结强度的临床因素。
一、贴面及牙体处理瓷—树脂—釉质复合体中存在两个界面。
界面一：瓷与树脂。
瓷组织面粗糙有微孔利于粘结，但易与空气中气体和污物吸附，影响粘结强度。
因此，粘结前需处理瓷组织面，以获得一个表面能高、反应活性强、粗糙度和孔度适宜的新鲜表面。
界面二：树脂与牙齿。
牙釉质与粘结剂之间若能形成机械嵌合力、物理吸附力、化学结合力是最理想的，这就同样需要对釉质表面进行适当的处理。
1、瓷组织面的处理用于瓷组织面的表面处理技术主要有：喷砂、酸蚀和偶联剂处理。
喷砂是为了获得粗糙的粘结面和较大的粘结面积，以提高粘结强度【4】。
酸蚀可以获得粗糙的表面结构，增大粘结面，形成机械锁结，同时还可清洁粘结面，降低表面张力【5】。
偶联剂目前常用的多为硅烷，因其能与材料表面的游离基团形成Si-O-Si 基闭，且能与牙体表面形成化学结合，因此能获得较大的粘结力。
经研究发现，不同的瓷材料采用同一种处理技术所获得粘结强度明显不同。
因此针对不同的材料，表面处理的方式方法也应有所区别。
1.1以长石质为基质瓷材料硅酸盐陶瓷富含硅，大多数瓷贴厩都是用此类瓷材料制作的，其能通过酸蚀和硅烷化提高粘结强度【6】。
不同的酸蚀条件能得到不同的表面粗化度，表面粗化度与粘结强度有关【7-8】。
有研究认为，氢氟酸是最有效的酸蚀剂【9】。
目前常用5％一10％的氢氟睃处理长石质陶瓷表面，即使所用的酸浓度、时间不同，均可获得满意的粘结强度【10】。
而硅烷偶联剂对提高硅酸盐瓷与树脂粘结强度有十分显著的效果，是粘结中必不可少的步骤【11】。
Hooshmand等【12】通过实验证实，硅烷层能抵抗沸水的水解，也能承受长期浸在水中和热循环而不破坏。
H．Fischer 等【13】通过实验比较发现，IPS-Empress Ⅰ材料随着喷砂后表面粗化程度的增加，不仅不能增加其粘结强度，反而使其断裂强度明显降低。
因此，有学者不主张对硅酸盐瓷材料进行喷砂处理。
1.2以氧化铝为基质瓷材料该类材料不是以长石质为基质，玻璃基质的含量相对较少，强度较高，因而酸蚀和硅烷化的效果不太理想【4.14】。
若对这类瓷采用氧化铝喷砂处理则对表面结构影响小，表面成分损失少，可仪为长石质材料的1／36。
因此，喷砂技术对渗透陶瓷作表面尤其适用于该材料的表面处理。
有学者尝试通过热涂层．SiO２改性以获得稳定的粘结效果【15】，但其工艺，烧结方式等有待做进一步研究。
1.3聚合瓷材料近年来，一种新材料被应用于瓷贴面的制作，此类材料在树脂基质中加入细小的瓷微粒，兼具有瓷和树脂的优点。
根据松风Ceramage材料的数据报告指出，在粘结前需用0．1-0．2MPa压力下的玻璃珠喷砂处理粘结表面，氢氟酸酸蚀及硅烷化处理基本相同于硅酸盐陶瓷。
2、牙体处理2.1．牙体预备起初烤瓷贴面修复基牙不预备或少预备牙体，因此修复后显得牙体过大，对重度变色牙遮色不理想，还可发生早接触甚至合创伤。
目前，除牙体舌侧倾斜或外形过小的情况可不进行牙体预备外，通常需要对牙体组织进行适当的磨减。
合理的牙体预备并不会降低烤瓷贴面修复后牙体的机械性能，【16】反而还具有许多优点：提供烤瓷贴面的空间，防止修复后牙体外形前突、与邻牙不协调或破坏牙周组织的生理平衡；磨除尖锐线角防止应力集中；制备明确的完成线，便于技工的操作。
树脂粘结剂与釉质的粘结力和封闭作用优于牙本质，为了减少微渗漏以及由此而引起的粘结接失效、继发龋、着色等问题，因此牙体预备应限在牙釉质的范围内进行，【17】预备量控制在0．5 mm左右【18】。
若牙体变色严重需加大预备量、牙颈部釉质过薄，预备达牙本质时，也应尽量使完成线保持在釉质内并包围牙本质暴露区，以获得最佳的封闭的效果。
切缘的处理是烤瓷贴面基牙预备争论的集中点，目前存在四种基本类型，即开窗型、羽状型、斜面型和切端覆盖型，前两者不预备切缘。
有的学者认为【19】，切端覆盖型的烤瓷贴面应力大部分由瓷承担，没有预备牙体或开窗型的应力可由牙体分担，因此能承担更大的载荷。
有的学者在“不预备”、“切端磨除”和“仅预备唇面”的基牙上制作烤瓷贴面，测量其抗折裂强度分别为653N、466N和693N。
有学者比较了“无切缘预备”、“切缘磨除2 mm但不形成腭侧倾斜”、“切缘磨除1 mm并形成1mm的腭侧倾斜”、“切缘磨除4mm并形成1mm的腭侧倾斜”几种方法后认为，在前两种预备的基牙上制作烤瓷贴面的抗折裂强度最高。
另外，切端覆盖型的烤瓷贴面的微渗漏也较不预备切缘者明显。
因此，除非是已存在牙体切缘缺损，需要修整牙体形态或调整就位道等特殊情况，否则尽量避免磨除切端。
基牙颈度的圆凹形斜面，与龈缘平齐。
边缘线要清楚，形成烤瓷贴面就位的标志。
邻面预备时应保护邻接点。
还有学者比较了在切牙、尖牙瓷贴面中行开窗型和切端覆盖型牙体预备的剪切强度，发现开窗型使用于尖牙，切端覆盖型适用于中切牙，而侧切牙使用两种预备方法区别不大。
【20】还有有学者将牙体预备型分为以下6种类型。
第一型：最小量预备型。
只需磨除倒凹部分便于贴面戴人即可，一般只需磨除少许近龈缘的邻唇线角。
此型用于需增加唇面凸度者。
第二型：切端预备型。
为了控制贴面色调需在切缘处有稍厚的瓷层，可以多磨除切缘处的釉质。
近龈缘处的邻唇线角也需磨改少许便于就位。
第三型：切端加长型。
切端需加长时，除磨改少许切缘唇面厚度外，需磨除少许舌侧切端的釉质。
切端无支持的瓷体长度一般不超过2ram，否则易受力折断。
第四型：切端加长伴舌侧台肩型。
与第三型基本一致。
不同之处在于舌侧终止处磨成一深凹或台肩。
第五型：最大量预备型。
整个唇面作较多磨除，龈缘区磨成凹面。
常用于变色牙，有足够厚度的瓷层遮盖牙色；或用于使修复牙与邻牙排列整齐以及轻度唇倾牙。
第六型：二次预备型。
用于严重变色牙，牙齿的自然色和修复后理想色之间相差甚远时。
分两步完成。
第一步，按照第一型预备牙体，然后取印模。
制作瓷贴面，试戴修整好形状，在需要色调方面作很大调整的区域，再按五型预备牙体。
这样在贴面和牙齿之间有足够间隙容纳较厚的复合树脂层，借复合树脂的颜色来调整贴面最后的颜色。
2.2釉质表面的处理以酸蚀为主，其主要目的是使其表面能增大，粘结剂的润湿效果增强，使釉质表面脱钙，形成蜂窝状表面形态，增加其表面微孔的孔径和数目，粘结剂渗入后形成树脂突从而增加了机械嵌合力【21】。
粘结性单体能与釉质中的钙离子形成配位键，从而形成强大的粘结力。
酸蚀方法分为全酸蚀、湿粘结类粘结剂(由酸蚀剂和粘结剂组成)，酸蚀剂的成分为35％左右的磷酸，作用于打磨过的牙釉质表面后，玷污层可被去除，有利于粘结。
自酸蚀类粘结剂没有单独的酸蚀剂，由底涂剂和粘结剂组成，其底涂剂含有酸性较强的丙烯酸酯单体及水分，当底涂剂涂于牙釉质表面后，底涂剂中的酸性丙烯酸酯单体渗入玷污层中，将玷污层溶解，并使玷污层下面的牙质表层脱钙。
有学者研究发现，使用自酸蚀粘结剂前，磷酸酸蚀釉质可显著提高釉质与树脂间粘结强度【22】。
二、粘结操作1、粘结树脂的厚度粘结树脂的厚度是由贴面制作前在代型上涂布间隙剂(die-spacer)的厚度来决定的。
当贴面在涂过间隙剂的代型上制作完成后，贴面和牙面之间即可形成一定厚度的空隙，该空隙为树脂粘结层提供一定的空间，保证了贴面修复体与牙齿之间的边缘适合性。
然而若空间过大，导致树脂层过厚则会使粘结复合体的抗剪切强度降低。
Magne等【23】经2D—FEA分析证实，口腔内温度变化在0—67℃，随温度升高粘结树脂会受热膨胀，使拉应力升高，在贴面粘结后，由于树脂材料具有较牙釉质与瓷更高的热膨胀系数，使牯结界面的应力变化更大。
因此应尽量减少复合树脂的厚度，以减少其在温度变化时对瓷贴面的不良影响。
Seok-Hwan Cho等【24】通过体外实验测量间隙剂厚度对瓷贴面抗剪切强度的影响证实，涂布两层间隙剂厚度所制作出的贴面在用树脂粘结后能够达到最佳的抗剪切强度。
2、粘结方法Troedson【25】等例为了解粘结剂在功能负荷时的应力分布而设计了3种粘结方法，即完全粘结、中空式粘结和边缘空缺粘结。
经2D-FEA分析，完全粘结设计在颈部边缘的剪切应力值是树脂粘结剂最大开胶负荷的1／20，可忽略。
因此，为保证长期疗效，应尽量在牙釉质内全层粘结贴面。
此外，口腔环境及外界污染不利于有效粘结的形成和长期稳定。
Holtan等【26】发现，在操作时医用手套中作为润滑剂的淀粉会造成瓷面粘结力显著下降，因此，应避免使用淀粉作为润滑剂的手套。
McIntyrd建议在粘结过程中用排龈线来防止龈沟液对牙齿粘结面的污染。
另外，试戴造成的唾液污染一般无法用冲洗有效去除。
Aboush【27】研究发现，防止唾液污染最为有效而且方便的办法是，在试戴前先用硅烷偶联剂处理瓷面一次，试戴后，用磷酸酸蚀瓷面60sec，再涂一次偶联剂后粘结。
3、固化方法树脂粘结剂一般分为光固化，化学固化和两者兼有的双重固化粘结剂【28】。
化学固化粘结剂由双组分组成，在调和过程中几乎不可避免混入气泡，从而影响复合树脂的性能，其聚合过程也由于操作者触动材料而不断受到干扰。
光固化粘结剂为单组分，虽然可以克服化学固化的不足之处，但是其聚合反应是由光照激活的，聚合反应中心始于材料的表层，聚合收缩的方向也是朝向光源的，使其在边缘易产生边缘裂隙。
大多数学者主张在瓷粘结时，使用双重固化粘合剂，这种粘结剂通过光固化和化学固化使材料完成聚合反应，固化时体积收缩小，密封作用好，色泽稳定[【29】。
三、暂时冠的影响暂时修复的目的是满足患者瓷贴面修复前过渡时期的美观需要以及保护暴露的牙本质。
