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关于输尿管软镜钬激光碎石取石术文章
输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种治疗输尿管结石的微创手术。
该手术采用钬激光作为能量源，通过输尿管软镜将钬激光引入体内，精确瞄准结石，利用激光的高能量瞬间击碎结石，将碎片排出体外。
该手术具有微创、无创、恢复快、并发症少等优点。
手术前需要进行全面的术前准备，包括体检、血液检查、B超等检查。
手术需要在无菌条件下进行，麻醉下进行。
手术过程中需要经验丰富的医生操作，根据结石的大小、位置、形状等情况，选择合适的治疗方案。
手术结束后，患者需要适当的休息和饮食，避免剧烈运动，以免影响手术效果。
可能出现的并发症包括输尿管损伤、感染、出血等，但是这些并发症发生的概率较低。
在手术后，患者需要定期进行随访和复查，以确保结石完全清除，并避免复发。
总的来说，输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种安全有效的治疗输尿管结石的方法，但是手术前需要进行全面的术前准备，手术过程需要有经验的医生进行操作，术后需要适当的休息和饮食，以确保手术效果。
病史要点：患者因“※主诉※”入院。
体检要点：神志清楚，心肺检查正常，腹平软，肝脾肋下未触及，双肾区无局部隆起，左/右肾区有叩击痛，左/右侧输尿管行程有压痛，未扪及包块，各肋脊点、肋腰点无压痛。
外生殖器未见明显异常。
主要化验：见附后。
特殊检查：见附后。
术前诊断：※入院诊断※拟行手术：经尿道左/右侧输尿管上段结石输尿管软镜钬激光碎石术术前准备：术前禁食、术前与家属及本人谈话、氢溴酸山莨菪碱10mg/阿托品0.5mg im 术前30min麻醉方式：腰硬联合（备全麻+气管插管）术中可能发生情况及术后主要并发症：1.手术以解除梗阻、挽救肾功能为目的；2.麻醉意外（详见麻醉同意书）；3.术中根据具体情况决定手术方式，如出现结石移位、结石残留、结石可能游走至肾脏等，需行二期手术或体外震波碎石；4.术中损伤临近器官、血管、神经，如输尿管破裂严重，需开放手术；5.左/右侧输尿管需留置双J管，术中置管困难，可能终止手术或转为开放手术后拔管困难需进一步治疗；6.术中输尿管开口显示不清或输尿管镜无法进入输尿管,放弃手术或可能中转开放手术；7.术中可能输尿管导引鞘不能顺利进入输尿管内，导致手术不能进行，而放弃本次手术；8.术中结石可能进入输尿管软镜无法触及位置，从而导致无法进行钬激光手术，致结石残留；9.术中可能损伤输尿管、肾盂、肾盏。
严重导致输尿管，肾盂、肾盏穿孔、粘膜撕脱、断裂等并发症。
术中根据情况可能改为开放手术修补输尿管、肾盂。
必要时行肠代输尿管甚至同侧肾切除；10.术中发现左/右肾积脓，此次手术则单纯留置双J管，II期行碎石手术治疗；11.术中、术后出现感染性休克，可能至ICU进一步治疗；12.术后输尿管可能狭窄,甚至闭锁，仍有肾积水，甚至患侧肾功能全部丧失可能；13.术后有结石复发、尿路感染、菌血症、败血症、肾功能恢复欠佳、急性肾功能衰竭可能；14.术后可能会出现腰酸、腰痛，反复出现血尿、疼痛、尿频等；15.术后肾脏积水改善，但肾脏萎缩或功能不恢复，需再次手术切除肾脏；16.此次手术不处理肾结石，若有结石下降需进一步处理；17.术后下肢深静脉血栓形成；血栓脱落引起心、肺、肾等器官栓塞；18.术中、术后可能有全身偶发性并发症（脑中风、心率不齐、心肌梗塞、肺炎、肺栓塞、肺扩张不全、深部静脉栓塞、败血症及上消化道出血等疾病）；19.结石I期不能取尽，需行二次手术；20.术式根据术中具体情况决定；21.其他不可预知情况。
输尿管软镜碎石术步骤随着生活节奏的加快，人们的生活压力不断增大，大部分年轻人饮食不规律、作息时间混乱，经常熬夜、加班、吃夜宵等等，这些不好的习惯如果长期下去就可能导致人们的身体状况出现问题，例如尿痛、尿急、腰疼和腰酸等等，这几个症状可能是输尿管结石导致的，那么输尿管结石要如何排出结石，目前有一种软镜碎石术效果比较好。
★一、输尿管软镜碎石术不同于传统硬性输尿管镜，纤维输尿管镜是一种先端可以随意弯曲的软性内镜，因此它可以到达传统硬性输尿管镜无法到达的肾脏内区域。
在不造成任何体表损伤的情况下，纤维输尿管镜可以完成肾脏结石的碎石手术。
由于纤维输尿管镜比正常输尿管略粗，因此需要在碎石手术前要做好输尿管扩张的预处理，以便术中内镜能很顺畅的到达肾脏内，避免损伤输尿管出现严重的并发症。
最有效的预扩张输尿管方法是在输尿管内留置一条支架，即临床所说的“双猪尾管”或“双J管”。
通过门诊膀胱镜即可完成输尿管支架的留置。
输尿管支架在输尿管内停留超过2周才能充分起到被动扩张输尿管的作用。
★二、输尿管软镜碎石术步骤1、门诊就诊预约门诊膀胱镜手术留置输尿管支架以及其后2周入院行纤维输尿管镜碎石手术。
此次门诊需要检查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒，注意保留结果备此后所有门诊以及住院手术使用，本次门诊会开具碎石手术住院单。
2、每周2上午9：00-12：00门诊膀胱镜手术留置输尿管支架，膀胱镜之前需要多饮水。
留置支架后体表无任何引流管道，不影响日常活动。
每日饮水量最好大于3升，喝纯净水，不要喝矿物质水。
留置输尿管支架期间部分患者可能出现腰部胀痛、尿痛、尿急、尿频、血尿等并发症，无需特殊处理。
（门诊手术室位于门诊5楼）3、留置输尿管支架后2周入院行纤维输尿管镜碎石手术，此次入院时间约3-5天，具体住院时间视手术难度和并发症情况而定。
纤维输尿管镜碎石手术术毕会再次留置输尿管支架，以利术后排出结石碎屑和保持输尿管通畅、避免泌尿系感染。
4、假如没有特殊情况一般手术后2周-1个月拔除患者体内的输尿管支架。
一次性电子输尿管软镜：精确诊断、安全治疗、一次使用一次性电子输尿管软镜宣传一、产品简介一次性电子输尿管软镜是一种先进的医疗设备，用于诊断和治疗泌尿系统疾病。
它采用高清晰度电子镜技术，可以深入输尿管，观察肾脏内部的情况，为医生提供准确、全面的诊断信息。
二、优点1.高清晰度电子镜技术，提供清晰、准确的诊断信息。
2.一次性使用，避免交叉感染的风险。
3.操作简便，手术时间短，痛苦小。
4.适应范围广，可用于各种年龄段和病情的病人。
三、使用方法1.术前准备：患者需要进行常规的术前检查，如血液检查、心电图等。
2.手术过程：医生通过尿道插入软镜，进入输尿管，观察肾脏内部的情况。
同时，可以采集图像信息，进行诊断。
3.术后护理：术后需要注意伤口护理，保持清洁和干燥。
遵循医生的建议进行复查和随访。
四、适用人群一次性电子输尿管软镜适用于各种年龄段和病情的病人，特别是疑似肾脏疾病需要进一步确诊的患者。
五、与其他产品的比较与其他输尿管软镜相比，一次性电子输尿管软镜具有更高的清晰度和更广泛的应用范围。
它采用一次性使用的设计，避免了交叉感染的风险。
此外，它的操作简便，手术时间短，痛苦小，患者更容易接受。
六、价格与售后服务一次性电子输尿管软镜的价格相对较高，但是考虑到其提供的高清晰度和准确的诊断信息，以及对避免交叉感染的贡献，其性价比仍然很高。
此外，我们还提供全面的售后服务，包括产品使用说明、操作培训、维修保养等服务。
七、常见问题解答1.一次性电子输尿管软镜的使用寿命是多久？2.答：一次性电子输尿管软镜的使用寿命为一次性使用，不可重复使用。
3.除了诊断，它还可以用于治疗吗？4.答：一次性电子输尿管软镜不仅可以用于诊断，还可以用于治疗。
例如，通过软镜可以进行激光碎石等治疗。
5.手术过程需要多长时间？6.答：手术时间取决于患者的病情和具体情况，一般在30分钟到1小时之间。
7.术后需要休息多长时间？8.答：术后一般需要休息1-2天，但具体时间需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
输尿管软镜取石的利弊导言输尿管软镜取石（URE）是一种常见的治疗尿路结石的微创手术方法。
它通过使用软镜技术，将软镜引入尿路中，直接在输尿管中进行取石操作。
这种方法相较于传统的开放手术取石，具有许多优势和劣势。
本文将探讨输尿管软镜取石的利弊，并比较其与传统手术方法的差异。
利1. 微创性输尿管软镜取石是一种微创手术，只需要在患者体表进行小切口或直接经尿道插入软镜，无需切开腹壁。
相比于传统的开放手术取石，它能够减少手术创伤，减轻术后疼痛，并且有助于快速康复。
2. 较低的并发症风险相较于传统开放手术取石，输尿管软镜取石的并发症风险较低。
由于手术创伤小、操作仅在尿道和尿路内进行，术后感染和出血等并发症的风险相对较低。
3. 高成功率输尿管软镜取石是一种高成功率的技术。
软镜通过输尿管进入尿路，在可见性良好的情况下直接操作，可以对结石进行准确、精细的摧碎和去除。
同时，在手术过程中，医生可以根据具体情况及时调整操作策略，提高手术成功率。
4. 无需开放手术的条件限制相比于传统的开放手术取石，输尿管软镜取石无需严格的条件限制。
患者不需要具备一定的手术指征，也不需要体内有较大的尿路结石。
因此，输尿管软镜取石适用范围更广，可以为更多患者提供治疗。
弊1. 需要专业技术输尿管软镜取石需要具备一定的专业技术。
操作者需要具有丰富的解剖知识和临床经验，熟练掌握软镜的使用和操作技巧。
对于不熟悉该技术的医生而言，手术风险会增加。
2. 部分结石不适用由于输尿管软镜的尺寸限制，对于较大、硬度较高的结石，输尿管软镜取石的效果可能不佳。
在这种情况下，可能需要通过其他方法进行治疗，如传统的开放手术或腔镜手术。
3. 需要麻醉输尿管软镜取石通常需要全身麻醉。
这对于某些患者来说可能是不利的，特别是对于年龄较大或有其他严重疾病的患者，麻醉风险可能会增加。
4. 术后会有一定不适与任何手术一样，输尿管软镜取石后可能会出现一定的术后不适。
术后疼痛、尿血、尿道刺激等是常见的不适症状。
术前准备：1 输尿管软镜宣教2 完善泌尿系统平片全腹CT SPECT肾显像尿常规尿培养等3 提前2周留置输尿管支架管4 必要时口服抗生素手术台的摆放：左侧结石，显示屏位于左前方头侧，一助（冲水）位于右侧大腿外侧，器械盘位于右后侧，二助钬激光，光纤，导丝位于左后方。
手术步奏：（1）拔出支架管，置入软镜鞘经输尿管硬镜拔出旧支架管，置入两根超滑导丝，其中一根为安全导丝，另一根引导置入软镜鞘（50ml空针+延长管注水液压扩张为主）a 器械准备：患者取截石位，适当头低脚高，常规消毒铺巾连接输尿管硬镜，准备异物钳b 置镜进入膀胱并定位输尿管支架管，异物钳取出输尿管支架管c 留置超滑导丝及软镜鞘，留置两根超滑导丝，一根作为安全导丝，另一根引导置入软镜鞘（2）输尿管软镜钬激光碎石、取石经软镜鞘置入输尿管软镜，定位结石后钬激光光线击碎结石，必要时套石篮取出合适结石并送结石成分分析钬激光击碎结石：沿输尿管软镜鞘置入输尿管软镜，定位结石并置入导入220μm钬激光光纤操作，坚硬结实高能量（1.5J)低频率（20Hz)击碎，低能量（0.8J-1.0J）高频率（30-35Hz）使结石粉末化。
（LUMENIS 100W钬激光）—左手持镜，右手操作，钬激光光斑定位结石，距离结石一定距离粉末化，科瑞达大足的钬激光在体内的光斑不明显。
击碎结石后查看各个肾盏的前后组寻找未击碎的结石。
套石蓝取出部分结石送检查或取出脓苔，（3）留置支架管沿安全导丝置入新的输尿管支架管，并检查输尿管支架管位置退镜时候将输尿管软镜与软镜鞘在直视下整体旋转退出来进入硬镜置入新的双J管•2楼输尿管软镜碎石手术操作基本手术步骤：1 准备与矫调输尿管软镜2 输尿管硬镜向目标输尿管置入导丝至肾盂3 沿导丝置入输尿管软镜引导鞘4 通过输尿管软镜引导鞘置入输尿管软镜，沿导丝进入肾盂，观察肾盂肾盏找到结石5 置入钬激光碎石（1）首先从消毒包装中取出输尿管软镜，将组合输尿管软镜进行安装，首先是安装侧向光纤软鞘，然后摄像光纤软鞘伸直，将摄像光纤置入光纤软鞘，置入光纤时候如果在光纤鞘与镜体连接的关节处不顺畅需要将光纤鞘与镜体及关节保持在直线上，光纤进入镜体尖端需要轻轻拧一下尖端，不要强行置入光纤，以免损伤光纤，置入完毕后将光纤与鞘固定。
纤维输尿管软镜碎石术温馨提示：为了节省你的手机流量，文章内容简短，更多问题你可以在线咨询或者什么是纤维软镜纤维软镜由特殊材料制成，质地柔软而又纤细，通过人体自然腔道进入病患处进行检查治疗，几乎可以到达泌尿系统的任何一个角落，无需创口，对人体不会造成伤害。
纤维软镜取石手术配合钬激光碎石，在治疗结石的过程中，通过光纤迅速将能量传递到结石，令结石产生“崩解效果”，因此再坚固的顽石也可化为粉末。
手术时间短，手术治疗效果好，复发率低。
什么是纤维输尿管软镜碎石术纤维输尿管软镜碎石术是国际上治疗尿道结石先进的技术，该术式不用开刀，采用世界先进的纤维输尿管软镜由人体自然尿道经膀胱、输尿管进入肾脏，直达肾脏(肾盂内)或肾盏部位找到结石，采用先进的腔内碎石设备钬激光将结石击碎，使其随尿液自行排出体外，安全无创、取石干净，在让患者快速恢复健康的同时，极大地降低了复发几率。
输尿管镜手术的的特点：输尿管镜手术是通过一细长的窥镜，经尿道、膀胱、输尿管口进入输尿管，对输尿管疾患进行诊断与治疗。
他充分利用了人体自然的腔道进行一些手术操作，避免了传统手术必须在腹部作一个很大的切口。
减少了患者的痛苦，加快了患者疾病恢复的时间是目前常用于尿道结石的治疗。
纤维输尿管软镜取石术四大技术特点：※不开刀、无创伤：软性输尿管镜，可以到达输尿管上段甚至肾脏，治疗上段泌尿系结石不开刀，可轻松完成;硬性输尿管镜，对于输尿管中下段结石，操作简便，安全无创，大大减轻了病人的痛苦，减少了并发症的发生，取石彻底。
※可控可视、高新科技：钬激光光纤是可弯曲的，不仅可以通过硬性输尿管镜导入，还可以通过软性输尿管镜等导入，对泌尿系的任何部位结石均可进行可视化有效碎石。
※排石速度快、恢复快：钬激光发射数秒钟后，结石就能被击碎成细小粉末，既安全又省时。
并且，碎石与排石几乎是同步，迅速让结石无踪影，术后七天即可恢复。
※无后遗症、防止复发：有效避免了传统开刀手术后有疤痕、大出血、难恢复体能等状况，具有防止复发、出血少、痛苦小、碎石干净等优点。
